ГОС педиатрия 2015

1. Қандай жүрек ақауы кіші қанайналым шеңберінің азаюымен жүреді?

- ЖАПМ

- ҚАПМ

- Аорта стенозы

+ өкпе артериясының стенозы

- Ашық артериалды өзек

2. Киселя-Джонсон негізгі диагностикалық критерияларына қандай симптомдар жатады?

- артралгия

- Мұрыннан кан кету

- қызба

+хорея

- Абдоминальды синдром

3. Ревматикалық артритке не тән?

- Буындардың тұрақты зақымдануы

- Ұсақ буындар зақымдануы

- Буындардың таңғы уақытта құрысып қалуы

+ауырсынудың ұшпалы болуы

- Зақымдалу симметриясыз болуы

4. Ревматикалық емес миокардит клиникасына не тән?

+ жүрек шектерінің кеңеюі

- ұшпалы артрит

- жүре пайда болған жүрек ақауының қалыптасуы

- жүрек ұшында шапалақтаған 1 тонның естілуі

- 5тыңдау нүктесінде диастолалық шу естілуі

5. Ерте жастағы балалардағы ревматикалық емес миокардиттің жиі себебі не болады?

- Бактериальды инфекция

+ вирусты инфекция

- Саңырауқұлақты инфекция

- аллергендер

- микоплазмалы инфекция

6. ошақты стрептодермия кезінде теріде жиі байқалады?

- Анулярлы бөртпе

- Бетте «көбелек» болуы

- Петехия мен экхимоздар

+ сарғыш-қызғылт эритематозды бляшкалар

- Жоғарғы кабақтың көкшіл сұр түске боялуы

7. қандай ауруда серозит диагностикалық критерии болып табылады?

- Ревматикалық емес кардит

+ жүйелі қызыл жиегі

- склеродермия

- ревматизм

- дерматомиозит

8. қандай симптомдар қанайналым жетіспеушілігін көрсетеді?

- аритмия

- жүрек ұшында систолалық шу естілуі

+ ісіктер

- ентігу-цианозды ұстамалар

- Өкпе артериясы үстінде II тон акценті

9. Геморрагиялық васкулитке қандай бөрпе тән:

? петехия, папулалар

- «гүлденген» экхимоздар

- гематомалар

- везикулалар и пустулалар

- эритематозды бляшкалар

10. гемофилия қандай ауруға жатады?

- жүйелі

- туа болған

+тұқым қуалайтын, жыныспен байланысқан

- инфекционды

- иммунопатологиялық

11. қандай ауруға пролиферативті синдром тән?

+ лейкоз

- Темір жетіспеушілік анемия

- идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

- геморрагиялық васкулит

- гемофилии

12. идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураның клиникалық көрінісіне не тән?

- Буындарға қан құйылу

- Ұзаққа созылған қызба

+ көгерген бөрпе

- артриттер

- гепатоспленомегалия

13. Жедел лейкозда анемия неге байланысты?

- эритропоэтин жасалуының бұзылысы;

- эритроциттерге қарсы аутоантиденелер өндірілуі;

+ сүйек миында эритроциттер жасалуының бұзылысы;

- витаминдер мен микроэлементтер жетіспеушілігі;

- темір сіңірілуінің бұзылысы

14. Созылмалы гастродуаденит жиі себебі не болады?

- аутоиммунды процесс

+ H. Pilory

- дуоденогастральды рефлюкс

- дәрілік препараттар қабылдау

- ұзаққа созылған дәрілік аллергия

15. жедел холециститке қандай ауырсыну тән?

- Белдеме тәрізді

+іштің оң жақ бөлігінде ұстама тәрізді

- Оң жақ мықын аймағында қарқынды ауырсыну

- в эпигастрии аймағында тұйық ауырсыну

- эпигастрии аймағында шыдатпайтын ауырсыну

16.созылмалы гастродуаденит кезінде қандай клиникалық симптомдар байқалады?

- Қайталамалы құсу

- диарея

+ эпигастрии аймағында ауырсыну

- қызба

- мелена

17. лактаза жетіспеушілікті анықтау үшін не қолданылады.

- пилокарпинді тест

- Қандағы қант деңгейін анықтау

+ нәжістің pH-н анықтау

- зәрде кетондарды анықтау

- терілік тест

18. Целиакияның дамуына не себеп болады?

- Дисахаридті жетіспеушілік

+ глютенді ыдырататын ферменттің болмауы

- Тағамдық режим сақтамау

- Аллергиялық реакциялар

- Ішек қабырғасындағы лимфатикалық тамырлар мүкістігі

19. целлиакияға қандай нәжіс тән:

- Ректальды түкірік тәрізді

- Қан аралас жартылый сұйық

+ көп мөлшерде болбыр, майлы жылтырмен

- Балдыр тәрізді

- Жартылай сұйық, көпіршікті қышқыл иіспен

20. іш тітіркену синдромына қандай симптомдар тән?

+ императивті шақырулар

- Дефекациядан кейін ауырсынудың күшеюі

- Іштің тұрақты үлкеюі

- қызба

- псевдоасцит

21. Жаңа туған нәрестенің физиологиялық жағдайына жататыны?

- мастит

- дене салмағының 10% тен жоғары азаюы

+ зәр қышқылды инфаркт

- меконеальды илеус

- пилороспазм

22. шала туғандықтың негізгі сыртқы белгілеріне барлығы жатады, БІРЕУНЕН басқасы?

- Бас бөлімінің каудальды бөліктен үлкенірек болуы

+тері жамылғысының сарғыш болуы

- Гениталиидің дұрыс жетілмеуі

- Алақан табандағы қыртыстың дұрыс байқалмауы

- Майда түктер

23. жаңа туған нәресте сепсисінің дамуында біріншілік ошақ не болуы мүмкін?

- Ыстықтық

+ жаңа туған нәресте көпіршігі

- гемангиома

- атопиялық дерматит

- склерема

24. жүйелі қабыну реакциясының клиникалық көрінісіне барлығы тән, БІРЕУІНЕН басқа

- ентігу

- лактат-ацидоз

- олигурия

- пневмониялық ошақ

+ анорексия

25. III дәрежелі гипотрофия клиникасында байқалады?

- Бетте тері асты шел май қабатының сақталуы

- Чулицкий индексі - 25

- Дене салмағы қалыптыдан 20% тен төмен

+ психомоторлы дамуы қалыс қалады

- Бойы жасына сай келеді

26. гипотрофия кезіндегі диетотерапия қандай принципке сүйене отырып жасалады?

+ үшфазалы тамақтану

- Асқазан көлеміне қарай тамақтану

- Нәжістің сипатын ескере отырып тамақтану

- Физиологиялық жоғалтуды ескере отырып тамақтану

- Патологиялық жоғалтуды ескере отырып тамақтану

27. Балада мешелдің клиникасында көрінеді

- артриттер

- сынықтар

- гемартроздар

+ О-, Х-тәрізді аяқтар

- анкилоздар

28. Рахит кезінде қандай қаңқа өзгерістері остеомаляциямен байланысты болады?

- Қабырғалар таспиғы

+ краниотабес

- Бүйір төмпешіктері

- остеопороз

- Тістің кеш жарып шығуы

29. гломерулонефрит кезінде зақымданады

- Бүйректің интерстициальді ткані

+ шумақтар

- каналдар, тостағанша түбекше жүйесі және интерстиция

- бүйректің милы және қыртысты заты

- зәр шығару жолждарыныңи кілегейлі қабаты

30. Постстрептококты гломерулонефритке не тән?

- гипопротеинемия, ісіктер, гиперхолестеринемия

+ тұрақсыз гипертензия, макрогематурия, перифериялық ісіктер

- жекелеген зәрлік синдром

- тұрақты гипертензия, асцит, гипопротеинемия

- дизурия, интоксикация

31. пиелонефриттің лабораториялық критериясына не жатады?

+ лейкоцитурия

- жоғары протеинурия

- цилиндрурия

- гематурия

- гипопротеинемия

32. қандай ауруда дизурия байқалады?

- гломерулонефрит

- тұқым қуалайтын нефрит

- геморрагиялық васкулит

+ пиелонефрит

- нефротикалық синдром

33. пиелонефрит диагностикасында ең бірінші кезекте қандай зерттеуді жүргізу керек?

+ жалпы қан анализі

- экскреторлы урография

- антистрептолизин О анықтау

- Қанды стерильдікке себу

- Қанның биохимиялық анализі

34. нефротикалық синдромға не тән?

+ көп мөлшердегі протеинурия

- Перифериялық ісіктер

- гиполипидемия

- макрогематурия

- гипертония

35. тұқым қуалайтын нефритке не тән?

- Жайылған ісіктер

+ жекелеген зәрлік синдром

- Ерте жастан жоғарғы гипертензия

- жоғарғы протеинурия

- гипопротеинемия

36. үй жағдайында бронх демікпесін мониторнг жасау бақылау не арқылы жүргізіледі?

- спирометрия

- пневмотахометрия

- пульсті оксиметрия

+ пикфлоуметрия

- Кеуде клеткасының рентгенографиясы

37. бронх демікпесінің ұстамасы кезінде байқалады?

- токсикоз

+ экспираторлы ентігу

- Екі жақты көптеген ылғалды сырылдар

- Ылғалды жөтел

- «дабыл таяқшалары», «сағат әйнегі»

38. Қант диабеті диагнозын қою үшін тамақтан соң 2 сағ кейін қандай гликемия деңгейіне сүйенуіміз керек?:

- 3,3 ммоль/лдан жоғары

- 5,5 ммоль/л дан жоғары

- 6,1 ммоль/л дан жоғары

+ 11,1 ммоль/л дан жоғары

- 15,1 ммоль/л ден жоғары

39. қант диабетінің 1 типіне тән белгілерді көрсетіңіз?

+ полиурия

- тершеңдік

- терініңи мәрмәрлігі

- экзофтальм

- тәбет төмендеуі

40. туа болған гипотиреоздың клиникалық симптомдарына жататыны:

- гепатомегалия

+ нерв псикалық дамудың қалыс қалуы

- құрысулар

- гиперкинездер

- сүйек деформациясы

41. туа болған біріншілік гипотиреозда лабораториялық көрсеткіштерінде не байқалады?

- гипохолестеринемия

+ ТТГ деңгейі жоғары болуы

- кетонурия

- тромбоцитопения

- гипергликемия

42. жедел жәй бронхит клиникасына не тән?:

- токсикоз

- тұрақты гипертермия

+ шашыранды құрғақ және ылғалды сырылдар

- перкуссияда дыбыстың қысқаруы

- экспираторлы ентігу

43. пневмонияның клиникалық белгілері:

- Тыныс шығарудың ұзаруы

+ перкуторлы дыбыстың жергілікті тұйықталуы

- Шашыранды ылғалды сырылдар

- Көкірекаралықтың ығысуы

- Эмфизематозды кеуде клеткасы

44. пневмонияға тән рентгенограммалық көрініс?

+ Өкпе тканінің мөлдірлігінің жоғарылауы

- Өкпе суретінің күшеюі

- инфильтративті көлеңке

- диафрагманың төмен тұруы

- көкірек мүшелерінің зақымдану жаққа қарай ығысуы

45. созылмалы бронхит қорытынды диагнозын қою үшін қандай зерттеу әдісі қажет

- Кеуде клеткасының рентгенографиясы

- Кеуде клеткасының рентгеноскопиясы

+ бронхоскопия биопсиямен

- бронхография

- томография

46. жаңа туған нәрестенің тіке фракция есебінен гипербилирубинемиясы қай жағдайда байқалады:

- Жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруы, сарғыштық түрі

- Жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруы, ісіктік түрі

+өт шығару жолдарының атрезиясы

- Физиологиялық сарғаю

- Коньюгационды сарғаю

47. Жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруы, сарғыштық түрінде анализде не байқалады:

+ тіке емес фракция есебінен билирубиннің жоғарылауы

- трансаминаза деңгейінің жоғарылауы

- гипопротеинемия

- гиперхолестеринемия

- СРБ деңгейінің жоғарылауы

48. қандай лабораториялық көрсеткіш бүйрек қызметінің бұзылысын көрсетеді

- гипопротеинемия

+ гипостенурия

- гематурия

- протеинурия

- глюкозурия

49. қандай лабораториялық көрсеткіш темір жетіспеушілік анемияға тән:

- гипохромия

- микросфероцитоз

+ сарысудың жалпы темірбайланыстырушы қабілетінің төмендеуі

- ретикулопения

- бластемия

50. темір жетіспеушілік анемияның клиникалық симптомдары.

+терінің, шаштың, тырнақтардың трофикалық бұзылыстары

- Мұрыннан қан кету

- Геморрагиялық бөртпелер

- қызба

- лимфа түйіндерінің ұлғаюы

51.Қандай ауру анамнезінде 2 апта бұрын стрептококкты инфекциямен ауырғаны жайлы мәлімет болады

- жүйелі қызыл жиегі

- дерматомиозит

- пиелонефрит

+ жедел ревматикалық қызба

- пневмония

52. Жүрек жетіспеушілігінде диетасында нені шектеу керек?

+ тұз

- қант

- облигатты аллергендер

- өсімдік майы

- калийға бай өнімдер

53. Қанның қандай көрсеткіші темір жетіспеушілік анемия диагнозына қарсы келеді?

- Түстік көрсеткіш 0,7

- эритроциттер 2,5х10¹²/л

- ретикулоциттер 12%

+ сарысулық темір 28 ммоль/л

- Нb 60 г/л дан төмен

54. 12 елі ішектің жара ауруында жиі кездесетін ауырсыну сипатын таңдаңыз?

- «екітолқынды» ауырсыну

+ ашқарынға ауырсыну

- Тамақтанғаннан кейінгі ауырсыну

- горизонтальды жатқанда күшейетін ауырсыну

- майлы тамақ жегеннен кейін күшейетін ауырсыну

55. Зәр тұнбасында нейтрофильдердің көп болуы қандай ауру немесе жағдай жайлы ойлауға мүмкіндік береді?

+ пиелонефрит

- Бүйрек жетіспеушілігі

- гломерулонефрит

- тұқым қуалайтын нефрит

- нефротикалық синдром

56. Тыныс демікпесінің ұстамасын басу үшін қандай топ препаратынан бастау керек?

- адреномиметик

+ β2 агонист

- ингаляциялық глюкокортикоид

- метилксантин

- лейкотриен рецепторларының ингибиторлары

57. 8 айлық балада туғаннан бері тері және кілегей қабаттарының цианозы, физикалық дамудың қалыс қалуы, орташа қарқынды төстің сол жақ қырынан, әсіресе максимальды II-III қабырғааралықтардан естілетін систолалық шу, екі рет ентігу цианоздық ұстама байқалған. Қандай зерттеу әдістері нақты диагноз қоюға көмектеседі?

- ЭКГ

- Кеуде клеткасының рентгенографиясы

- Қанның газдық құрамын анықтау

+ ЭхоКГ

- Жалпы қан анализы

58. 2 жастағы туа болған жүрек ақауы бар балада жиі бронхит, жүрек бүкірі, бозғылттық, жүрек шекарасының солға ығысуы, ентігу байқалады. Кеуде клеткасының рентгенограммасынан не күтуге болады?

+ өкпе суретінің күшеюі

- өкпе суретінің азаюы

- көкірекаралық мүшелерінің солға ығысуы

- өкпе артериясы доғасының ісінуі

- «ағаш кебіс» тәрізді жүрек көлеңкесі

59. Бала артрит басталғаннан 2 ші күні ауруханаға жатқызылған. Дене қызуы 37.8°С, буынның ісінуі мен ауырсынуы сақталған. Жүрек ұшында систолалық шу естіледі, ЭТЖ -45мм/сағ. Жүрек жетіспеушілігі симптомдары жоқ. Айтылған ауруды емдеу үшін қандай препараттар беру керек?

- ацетилсалиц қышқылы

+гентамицин

- дигоксин

- фуросемид

- метотрексат

60. Арман К., 2ж 1 ай. Шағымы тез шаршағыштық, бозғылттық, физикалық жүктеме түскенде ентігу. 2 апта бұрын ЖРВИ мен ауырған, «Д» есепте тұрмаған. Қарағанда тыныс алудың қиындауынсыз ентігу, тахикардия, ылғалды жөтел. Өкпеде жергілікті симптоматика жоқ. Жүрек шектері кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, қысқа систолалық шу жүрек ұшында естіледі. Бауыры +3 см. Аяқтарында ісіктер байқалады. Емдеу тактикасы қандай?

- Жөтелге қарсы дәрілер тағайындау

- жүрек гликозидтерін тағайындау

- оперативті ем жүргізу

- симпатомиметиктер тағайындау

+ антибиотиктер тағайындау

61. Валя Р., 12 жаста. Ауырғанына 10 күн болған. Дене қызуы 37,8⁰Сдейін жоғарылаған. Ірі буындардың ұшпалы артриті байқалады. Жүрек шекарасы солға ығысқан. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. ЖСЖ 100 рет мин. Қанда СРБ. Осы ауру себебін анықтау үшін қандай зерттеу әдісін қолданамыз?

- Жалпы қан анализы

- Араннан жағынды алу

- Вирустарға ИФА алу

+ АСЛО анықтау

- Қанды стерильдікке себу

62. 10 ж бала 1 ай бұрын стрептодермиямен ауырған, хорея, артрит, кардит байқалған,созылмалы тонзиллитпен ауырады. Ем қабылдаған. Келесі алдын алу іс шарасы қайда бағытталуы керек?

- Бассүйекішілік гипертензияны болдырмау

- Бұлшықет тонусын жоғарылату

- интеллект сақтау

- буындарода қимыл көлемін жоғарылату

+ жүре пайда болатын жүрек ақауларын болдырмау

63. Ваня, 2 жаста. Анамнезінде ЖРА 1 ай бұрын ауырған. Алғаш рет жүрек шектерінің кеңеюі, тондарының тұйықталуын, жүрек ұшында қарқынды емес функциональды систолалық шу анықталған. Жүрек жетіспеушілігі симптомдарымен сипатталады.ЭхоКГ да қандай өзгерістер болуы мүмкін?

+ Қосжармалы клапан қақпақшасының тығыздалуы

- Қарынша аралық перде мүкістігі

- сол жақ қарынша қабырғасының қалыңдауы

- сол жақ қарынша лақтыру фракциясының төмендеуі

- митральды қақпақшаларының толық жабылмауы

64. 12 жасар қыз балада Кырымда демалғаннан кейін бет сүйегінде эритема, антибиотикке нәтиже бермейтін қызба, буындарда ауырсыну, ЭТЖ жоғарылауы және протеинурия мен гематуриямен көрініс беретін зәрлік симптом пайда болды. Нақты диагноз қою үшін қандай зерттеу әдістерін жүргізу керек

- Лейкоцит деңгейін анықтау

- СРБ анықтау

- Буындар рентгенограммасы

- ДНК ға антиденелер анықтау

+ Бүйрек УД

65. Фарида, 14 жаста. Бір жыл бойына нефрит, полиартрит, перикардит байқалған. Қандағы қандай өзгерістер болжам диагнозға сәйкес келеді?

+ жоғары ЭТЖ

- жоғары гемоглобин

- бластемия

- ретикулоцитоз

- гиперхромия

66. 12 ж бала қызба, аяқ қолдарының ауырсынуы мен әлсіздігіне, шашалу шағымдарымен келіп қаралды. Қарағанда көгілдір түсті параорбитальдыэритема мен ісік, аяқ қолдарының бұлшықеті тығыз. Буындары өзгермеген, ішкі мүшелер өзгеріссіз. Ауруды анықтау үшін қандай зерттеу маңыздырақ?

- ревматоидты факторды анықтау

- антинуклерлы антиденелерді анықтау

- синовиальды сұйықтықты зерттеу

- LE-тест

+ креатинфосфокиназа белсенділігі

67. ер бала 3 жаста. Қайталанған мұрын қанауымен келіп түсті. Қарағанда әртүрлі түсті және көлемді экхимоздар мен ауыз қуысының кілегей қабаттарында ұсақ қанқұюлар байқалады. Дене қызуы қалыпты. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Буындары өзгермеген. Іші жұмсақ ауырсынусыз. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Зәрде гематурия. Тексеру кезінде не анықталуы мүмкін?

+ тромбоциттер санының төмендеуі

- Ретикулоциттердің азаюы

- Қан ұю уақытының ұзаруы

- Эритроциттердің осмостық резистенттігінің төмендеуі

- нейтрофилез солға ығысқан

68. 7 жасар балада вирусты инфекциядан кейін алғаш рет геморрагиялық синдром пайда болды: тізе буыны тұсында жинақталған көп мөлшерде, зәр симметриялы папула тәрізді геморрагиялық бөртпе, зәрде гематурия. Жалпы қан анлизінде Hb-90 г/л, эр.-3,0х1012 /л, ЦП-0,9, тромбоциты-180х109/л, л-4,5х109/л, эоз 3%, с/я-58%, л-37%, м-2%. СОЭ 6 мм/сағ. Науқасқа не тағайындаған дұрыс?

+ курантил

- спленэктомия

- тромбоцитарлы масса құю

- метотрексат

- плазма құю

69. 4 жасар қыз балада 1 ай бойына анорексия, тез шаршағыштық бар, жата бергісі келеді. соңғы аптада айқын бозғылттық, терісінде жекеленген қанқұюлар пайда болған. Диагноз қою үшін қандай тексеру әдісі дәлірек болады?

- Кеуде клеткасының рентгенографиясы

+ стернальды пункция

- Биохимиялық қан анализі

- Қан сарысуында темір деңгейі

- Эритроциттердің осмостық тұрақтығы

70. 3 жасар ер балада анамнезі бойынша гемартроздар, жиі көгерулер, қайталап мұрын қанауы байқалады. Тексеру барысында қандай лабораториялық көрсеткіштер анықталуы мүмкін?

- тромбоциттер азаюы

- Қан ағу уақытының ұзаруы

- гиперхромды анемия

- эритроциттердің осмостық резистенттігінің төмендеуі

+ активтелген жартылай тромбопластиндік уақыттың жоғарылауы (АЧТВ)

71. 4 жастағы ер бала, шағымдары аяқтарындағы гематома. Анамнезі бойынша: кіндік қалдығының қансырауы болған. 2 жасынан бастап гематомалар пайда болған. Анамнезінде анасы жағынан кансыраушылық анықталған, қандай зерттеу әдісі нақты диагноз қоюға көмектеседі?

- Тромбоциттер қызметін зерттеу

- ЖҚА

+VIII фактор деңгейі

- Қан ағу уақыты

- Сүйек миы пункцциясы

72. ер бала 13 жаста,тамақ қабылдағаннан кейін басылатын,кейде түнде мазалайтын, эпигастрий аймағында кешке болатын қарқынды ауырсынуға шағымданады. Ішті пальпациялағанда пилородуаденальды аймақта жергілікті ауырсыну байқалады. Осы аурудың этиотропты емі үшін қандай препараттар тағайындалады?

+ антибиотиктер

- антацидтер

- бүркемелеуші

- спазмолитиктер

- вирусқа қарсы препараттар

73. 14 жасар қыз бала тамақ қабылдағаннан кейінгі құсу, кекіру, эпигастрий аймағында қыжылдауға шағымданады, іш қатуға бейімділік бірнеше жылдан бері мазалайды. Аурудың этиологиясын анықтау үшін қандай тексеру әдісі қолданылады?

- PH метрия

- Нәжісті жасырын қанға тапсыру

- дуоденальды зондтау

- дисбактериозға нәжіс

+ хеликобактерға тексеру

74. Арман, 11 жаста ауруханаға әлсіздік, тез шаршағыштық шағымдарымен келіп түсті. Тілі ақ жабынмен жамылған, эпигастрий, пилородуаденальды аймақта, оң жақ қабырғаасты және өт қабы проекциясы нүктесінде ауырсыну байқалады. Ауруханаға түсуден 1 ай бұрын әлсіздік пен бас айналумен қосылып жүретін бір реттік сұйық қара түсті нәжіс болған. Диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісі көмектеседі?

- асқазанды зондтау

- гепатобилиарлы аймақтың УДЗ

- АсқазанрН-метриясы

+ Грегерсен сынамасы

- Ішек УДЗ

75. 7 жасар балада соңғы уақытта оң жақ қабырға астында керілу сезімі, жүрек айну, аузында ащы сезім, тәбетінің төмендеуіне шағымдары пайда болған. Тексеру кезінде созылмалы холецистит тапқан. Төменде көрсетілген эхографиялық мәліметтердің қайсысы диагнозды растайды?

- Бауыр паренхимасының эхотығыздығының жоғарылауы

- Өт қабы құрамының гомогендігі, тұнбасыз

- өт қабы қабырғасының тығыздалуы

- Өт қабының мойын бөлімінде майысуы

+Өт қабы қуысынң кеңеюі

76. 11 айлық бала 8 айлық мерзімінде емшектен айырғаннан кейін, бала салмағының қоспауына шағымданады, тәбеті жоғары, жиі, көп мөлшерде, сасық иіспен. Қандай зерттеу әдісі нақты диагноз коюға көмектеседі?

- аш ішектің кілегей қабатының биопсиясы

- ЭФГДС

- Сутектік тыныс тесті

- Нәжісте эластаза зерттеу

+ копрограмма

77. 8 айлық бала дене салмағын нашар қосуға, нәжісінің бұзылысына шағымданады. Аралас тамақтанады. Ботқа, жемістер, ет пюресін, жұмыртқа сарысын жейді. қарағанда іші жұмсақ, аздап ұлғайған. Нәжісі тәулігіне 4 рет, көп мөлшерде, сасық иіспен, майлы жылтырмен. Ауруын ескере отырып, тағам рационынан нені бермеу керек?

- Ет пюре

- Емшек сүті

- Сиыр сүті

+ манный ботқасы

- Күріш ботқасы

78. 5 күндік жаңа туған нәресте ауыр жағдайда ауруханаға, жаңа туған нәрестелер патологиясы бөліміне келіп түсті. Қарағанда омфалит, пневмония, энтероколит, гепатоспленомегалия анықталған. Қанда айқын лейкоцитоз. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын этиотропты ем ретінде қолданады?

- Иммуноглобулин

+ антибиотик

- Гормоны

- Антикоагулянт

- Жаңа мұздатылған плазма

79. 3 күндік нәресте жаңа туған нәрестелер патологиясы бөліміне дене қызуының фебрильді санға дейін көтерілуіне, құсуға, әлсіздікке шағымданып келіп түскен, жүйелі қабыну реакциясы анықталған. Диагноз қоюға көмектесетін оптимальды зерттеу әдісін көрсетіңіз?

- Нейросонография

+ қанды стерилдікке алу

- Бауыр, талақ УДЗ

- Қаннның биохимиялық анализі

- дисбактериозға нәжіс

80. 8 айлық балада мазасыздық, тітіркенгіштік, әлсіздік байқалады. Тері жамылғысы бозғылт сұрғылт реңкілі, құрғақ, тері қыртысына оңай жинақталады. Тері асты шел май қабаты ішінде жоқ, аяқ қолдарында азайған. Дене салмағының жетіспеушілігі 24%. Қандай ем нәтижесіз болады?

- Рациональды режимді ұйымдастыру

- диетотерапия

- рациональды күтім ұйымдастыру

- массаж, гимнастика

+ ауа және күн ваннасы

81. бала 3 айлық. Анасында гипогалактия. Қарағанда әлсіз, жылауық. Тері жамылғысы бозғылт. Тері асты шел май қабаты тек бетінде сақталған. Санның ішкі бетінде болбыр қатпар байқалады. Диагноз коюда төменде көрсетілген қадамдардың қайсысы негізгі боп табылады?

- Нәжіс сипатын анықтау

- Нәжіс жиілігін анықтау

- Қазіргі бойын анықтау

- салмақ жетіспеушілігін анықтау

+ Салмақ бой коэффициентін анықтау

82. қыз бала 6 айлық. Сүйек буын жүйесінде бас сүйегі, кеуде, аяқ қолдарында айқын өзгерістер, бұлшықет гипотониясы байқалады. Тістері жоқ., отырмайды, еңбектемейді. Мазасыз, тітіркенгіш, гиперэстезия байқалады. Қандай лабораториялық өзгерістер болуы мүмкін?

+ гипокальциемия

- Сарысулық темірдің төмендеуі

- гиперфосфатемия

- азотемия

- Сулкович сынамасы оң мәнді

83. 1 айлық бала созылған сарғаю, емізгеннен кейінгі құсу, мазасыздық шағымдарымен келіп түсті. Қарағанда: тері жамылғысының айқын сарғыштығы, гипонония, гипорефлексия көрінеді. Іші аздап үрілген. Гепатоспленомегалия. Қан анализінде тромбоцитопения, гипербилирубинемия. Құрсақ ішілік инфекция этиологиясын анықтауда тиімді зерттеу әдісі.

+ молекулярлы –биологиялық (ПЦР)

- серологиялық (ИФА)

- вирусологиялық

- бактериологиялық

- биохимиялық

84. бала 10 жаста. Шағымы: сирек зәр шығару, әлсіздік. Баланың жалпы жағдайы ауыр, тері жамылғысы бозғылт, беті ісінген. ЖҚА; анемия, ЖЗА: менш салмағы-1005, айқын емес протеинурия, гемотурия. Осы аурудың асқынуын анықтаудың ең информативті зерттеу әдісін атаңыз?

- АҚҚ өлшеу

- ЭКГ

+ Зимницкий сынамасы

- Гематокрит анықтау

- коагулограмма

85. Бала 4 жаста. Айқын ісікпен келіп түсті. Терісі бозғылт. ЖСЖ 120 рет мин. ТЖ 34 рет мин. өкпенің төменгі бөлімінде тыныс әлсіреген. Іші үрілген. Бауыры +3 см, зәрі аз, сары түсті. Зәрде жоғары протеиурия. Қандай диета тағайындалу керек?

- гипоаллерген

- орамжапырақ - картопты

- сүт- өсімдікті

+тұссыз

- вегетарианды

86. бала 1,5 жаста. Салмақ дұрыс қоспайды. Тәбеті сақталған. Дене қызуы қалыпты. Терісі құрғақ, шап аймағында баздану байқалады. Баланың төсенішінде «крахмалды дақтар» ТЖ 36 рет мин. ЖСЖ 112 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 1 см шығыңқы. Энурез. Лабораториялық мәліметтерде қандай өзгерістер күтуге болады?

- протеинурия

- лейкоцитурия

- гематурия

+ кетонурия

- цилиндрурия

87. бала 1 жас, 8 айлық. Анасын емге нәтиже бермейтін базданулар, зәрін ұстай алмауы мазалайды. Салмағын дұрыс қоспайды. Тәбеті жақсы, сұйықтық жақсы ішеді. Терісінде іріңдіктер байқалады. Жүректе тыңдағанда қысқа систолалық шу жүрек ұшында естіледі. Жиі зәр шығарады, ауырсынады. ЖҚА де жеңіл дәрежелі анемия. Осы балаға ең бірінші қай маманның кеңесі керек?

- урологтың

- дерматологтың

- гематологтың

+ эндокринологтың

- кардиологтың

88. Жаңа туған ер бала. Рефлекстерінің төмендеуі, әлсіз ему байқалады. Мерзімінен асып туған. Туғандағы салмағы 4000кг. Қарағанда: терісі құрғақ, бозғылт, пастозды, брадикардия. Іші ұлғайған. Тілі үлкен, кіндік жарығы байқалады. Нәжісі күнара. Диагноз қою үшін қандай скренинг тест жасау керек?

- фенилкетонуриға тест

+тиреотропты гормонға тест

- гликемияға тест тапсыру

- инсулинемияға тест

- тердің хлоридтеріне тест тапсыру

89. Қыз бала 14 жаста. Тершеңдікке, мазасыздыққа, жылағыштыққа, үлгерімінің нашарлауына шағымданады. Бұл өзгерістер пайда болғанына бір жыл болған. Қарағанда мінез құлқы мазасыз, тез және көп сөйлейді. Арықтау, терісі ұстағанда ылғалды, экзофтальм, Грефе симптомы, мойын жуандауы байқалады. Аускультацияда жүрек тондары күшейген, тахикардия. АҚҚ 130/70 мм.сын б. б/ша. Қандай зерттеу әдістері диагнозды нақты қоюға көмектеседі?

+ қалқанша без гормондарын анықтау

- ЭКГ

- эхокардиография

- Қанда, зәрде қант деңгейін анықтау

- Түрік ершігі аймағының рентгенограммасы

90. 8 айлық қыз баланы дәрігер толық обьективті тексерістен өткізген. Осы жасында қандай тексеру жүргізілмейді?

- АҚҚ өлшеу

+ өкпе ұшының биіктігін анықтау

- аяқта пульсті анықтау

- талақ пальпациясы

- Аранын қарау

91. Ажар, 4 жаста. ішінің ауырсынуы, дене қызуының жоғарылауы 38,5гр дейін, дизурия мазалайды. Зәр анализінде лейкоциттер –50-60 к/аймағында, эритроциттер 0-1 к/аймағында, белок іздері. Осы аурудың диетотерапиясында қандай нұсқаулар беру дұрыс болып есептеледі?

+ Тұзсыз диета

- көп мөлшерде сұйықтық

- белоксыз диета

- жеңіл сіңірілетін көмірсуларды шектеу

- Жемістер мен көкөністерді алып тастау

92. 3 жасар қыз балада жоғары қызба, дизурия байқалады. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсынусыз. Ісіктер байқалмайды. ЖҚА де нейтрофильді лейкоцитоз солға ығысқан. ЖЗА де белок іздері, пиурия. Диагноз қою үшін сіздің әрі қарай жүргізетін тактикаңыз?

- хирург консультациясы

- Нечипоренко сынамасы

-+зәрді бактериологиялық зерттеу

- Жалпы белокты анықтау

- Қанды стерильдікке тапсыру

93. Қыз бала 7 жаста. Іш ауырсынуына, жиі зәр шығаруға шағымданады. Дене қызуы 38, тері жамылғысы бозғыфлт, ісіктер жоқ, сол жақ бүйрек пальпациялағанда ауырсынады.ЖҚА де лейкоцитоз, нейтрофилез солға ығысқан, ЭТЖ жоғарылаған. ЖЗА де белок 0,09г/л, эритроциттер 1-2 к/а, бактерурия, лейкоциттер барлық к/а, бактерурия, осы ауруға қандай ем тағайындаған дұрыс?

- антикоагулянттар

- антиагреганттар

+ антибиотиктер

- глюкокортикоидтар

- сұйықтық шектеу

94. 6 жасар бала ауруханаға ісік, сирек зәр шығару шағымдарымен келіп түсті. Түскендегі жалпы жағдайы ауыр, жайылған ісіктер байқалады, АҚҚ 100/60 мм сын бағ б/ша, бауыры +2,5 см, диурез 150-200 мл/тәул. ЖЗА белок-3,3 г/л, эрит. -2-3 көру аймағында, цилиндрурия. ЖҚА де ЭТЖ жоғарылаған. Осы аурудың биохимиялық анализінен қандай өзгерістер күтуге болады?

+ гиперхолестеринемия

- креатининнің төмендеуі

- альбуминнің жоғарылауы

- гипергликемия

- трансаминазаның жоғарылауы

95. 10 айлық балада ылғалды аз қақырықты жөтел, қызуының 37,5-37,6 дейін көтерілуі, шулы тыныс шығару, өкпеде қатқыл тыныс, шашыранды құрғақ ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорап реңкілі дыбыс естіледі. Қанда лимфоцитоз. Өкпе рентгенограммасында не болуы мүмкін?

- Қан тамыр суретінің азаюы

+ өкпе тканінің мөлдірлігінің жоғарылауы

- Инфильтративті көлеңкелер

- Бөлік аралық плевра көлеңкесі

- Тор сияқты өкпелік сурет

96. 3 жасар бала үйде пневмониямен ем қабылдап жатыр. Көңіл күйі жақсы, дене қызуы субфибрильді, жөтел сирек. Жауырын ұшында оң жақта жергілікті перкуторлы дыбыстың қысқаруы байқалады, тыңдағанда сол жерде ұсақ ылғалды сырылдар естіледі. Осы балада пневмонияның этиологиясы не болуы мүмкін?

+ грам-теріс флора

- пневмококк

- пневмоциста

- цитомегаловирус

- саңырауқұлақтар

97. 4 жасар балада анасы туғаннан жөтел, кейінгі жылдары іріңді тұтқыр қақырық, тұрақсыз көп мөлшерде сасық иіспен нәжіс байқаған. Қарағанда не байқауыңыз мүмкін?

- Жүрек бүкірі

+ «дабыл таяқшасы», «сағат әйнегі»

- асцит

- Жүректе дөрекі систолалық шу

- Мылқау өкпе

98. бала 9 жаста, 5 жасынан бастап жылына бірнеше рет қиын демалу ұстамалары байқалады. Қазіргі кезде қарағанда, экспираторлы ентігу, құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Ұстаманы басу үшін емді неден бастаған жөн?

- Кең спектрлі антибиотик қабылдаудан

- глюкокортикоидты per os қабылдаудан

+симпатомиметиктер ингаляциясынан

- оттегі ингаляциясынан

- антигистаминді препарат қабылдаудан

99. 5 жасар балада бірінші жылында тұрақты ылғалды жөтел байқалған, жиі пневмониямен ауырған (5-6 рет жылына) физикалық дамуының қалыс қалуы айқын. Нәжісі сұйық, сасық иіспен. Үлкен ағалары ерте жасында пневмониядан қайтыс болған. Аурудың диагнозын нақты қою үшін қандай тексеру әдісін қолданған жөн?

- Кеуде клеткасы рентгенографиясы

- спирография

- пикфлоуметрия

- аш ішектің кілегей қабатының биопсиясы

+ терлік сынама

100. Балада 7 жасынан бастап вентолин ингаляциясынан кейін басылмайтын, шулы қиын тыныс алу эпизодтары байқалады. Базисты ем үшін қандай препараттар тағайындаған жөн?

- антигистаминді препараттар

+ лейкотриенді рецепторлар антогонисті

- қысқа әсерлі симпатомиметикер

- эуфиллин per os

- муколитик

101. 10 айлық бала ауруханада ошақты пневмония бойынша ем алып жатыр. Жөтел мазалайды, дене қызуы қалыпты, тыныштық кезінде бронхообструкция белгілерінсіз, іштің қосымша б/етінің қатысуымен ентігу байқалады. Перооральды цианиз. Көрсетілген синдромда қандай ем тағайындалады?

- эуфиллин к/т

- сальбутамолмен ингаляция

- постуральды дренаж

- физиоем

+ кислородотерапия

102. Асқынған жүктіліктен екіапталық нәресте. Қарағанда: тері жамылғысы қарқынды сарғыш, экзантемалар. Гепатоспленомегалия. Қан биохимия анализінде жалпы билирубин саны жоғарылаған, тіке емес фракция есебінен. ЦМВ-қа ИФА оң мәнді. Осы науқасқа не тағайындаған жөн?

- Антибиотик

- Фототерапия

-+арнайы иммуноглобулин

- Өт айдайтын препараттар

- Инфузионды ем

103. Жаңа туған нәресте 5 күндік. Анемия фонында өткен 1 жүктілік, 1мерзімімен босанудан. Туғандағы салмағы 3400,0, бойы 53 см. Ана сүтімен тамақтанады, емуі белсенді.Тері жамылғысы таза. Физиологиялық рефлекстері шақырылады. Аяқ қолының бүккіш бұлшықет тонусы жоғары. Қазіргі салмағы 3000,0. Нәжісі 5-6 рет күніне, ботқа тәрізді, сары түсті. Баланы әрі қарай жүргізу тактикасы?

- динамикада бақылау

+ Нәжіс анализі

- инфекционист кеңесі

- невролог кеңесі

- гематолог кеңесі

104. бала 3 жаста, емшек емеді. Ет, көкөністерді нашар жейді. Тері жамылғысы бозғылт, аяқтарында бірлі-жарым көгерулер көрінеді. Мойын лимфа түйіндері бұршақ тәрізді 2-3 екі жақты бірдей байқалады. Жүрек ұшында систолалық шу байқалады. ЖСЖ 105 рет мин. Бауыры +1,5 см. ЖҚА НВ 80 г/л, эрит. 3,5х1012/л, тромбоциты 180 х109/л. Диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісі керек?

- коагулограмма

+ сарысулық темір

- Бауыр УДЗ

- Лимфа түйіндер пункциясы

- ЭКГ

105. Бала 1 жас 3 айлық. Тәбеті төмен, шикі ет жегенді ұнатады. Тері жамылғысы, кілегей қабаты бозғылт. Ішкі мүшелер бойынша мәліметтер өзгеріссіз. Тексергенде: Нв – 85 г/л, эрит- 3,7х10¹²/л.жалпы қан анализінен тағы қандай өзгерістер күтуге болады?

+ гипохромия, гематокрит төмендеуі

- ретикулоциттер санының төмендеуі, тромбоцитопения

- лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы

- ластемия, нейтрофилез солға ығысқан

- сарысулық темірдің төмендеуі

106. Жасы үлкен (егде жастағы) анадан туылған жаңа туған нәресте. Қарағанда төмендегідей симптомдар байқалған: жалпақ бет, кеңсірігі жалпақ, «монғол тәрізді» көздің қиығы, психомоторлы даму қалыс қалуы, төстің сол жақ шетінде дөрекі систолалық шу, бұлшықет гипотониясы. Диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісі керек?

+ бала кариотипі

- Ішкі мүшелерді ультрадыбыстық зерттеу

- Феллинг сынамасы

- Шыққан тегінің анализі

- Қалқанша без гормондарын анықтау

107. қыз бала 3 жаста. 8 айлық мерзімінен салмаған нашар косуы, іш урленуі, арасында құсу болған, жиі көп мөлшерлі нәжіс байқалған. Нәжіс анализінде - стеаторея. Қандай зерттеу әдісі диагнозды нақты қоюға көмектеседі?

+12 елі ішектің кілегей қабатының гистологиялық зерттеуі

- Нәжіс анализінде сарысулық белокты анықтау

- терлік тест

- Грегерсон сынамасы

- ФГДС

108. 5 жасар қыз бала. Іш ауырсынуына, көру қабілетінің бұзылысына шағымданады, Куссмауль тынысы, бетінің гиперемиясы, терісінің құрғауы, көз алмасы жұмсақ, аузынан ацетон иісі шығады, араны гиперемияланған, тахикардия байқалады. Бірнеше апта бойына шөлдеу, жиі зәр шығару мазалаған, 2 кг арықтап кеткен. Қандай бөлімге жатқызу керек?

- инфекциялық

- гастроэнтерологиялық

+ эндокринологиялық

- пульмонологиялық

- кардиологиялық

109. 5 күндік нәресте жаңа туған нәресте патологиясы бөліміне ауыр жағдайда түскен. Зерттеу кезінде омфалит, пневмония, энтероколит, гепатоспленомегалия анықталған. Қанда айқын лейкоцитоз. Этиотропты ем жүргізу үшін төменде көрсетілген препараттардың қайсысын қолданған жөн?

- иммуноглобулин

+ антибиотик

- глюкокортикоид

- антикоагулянт

- жаңа мұздатылған плазма

110. 4 айлық бала. Мазасыздық, шошығыштық, тітіркенгіштікке шағымданады. Тәбеті төмендеген. Қарағанда жоғарғы тершеңдік, тұрақты қызыл дермографизм, шүйде аймағанда шаш тықырлануы байқалады. Этиотропты ем үшін қандай препарат тағайындалады?

- Темір препараты

+витамин Д

- антибиотик

- қалқанша без гормондары

- фототерапия

111. 5 жасар қыз балада төрт күн бойына 38,50С дейін дене қызуының жоғарылауы байқалады. Зәрде белок – 0,33 г/л, тұнбасында – лейкоциттер 25-35, эритроциттер0-1 көру аймағында. Жедел пиелонефрит күмәнданған. Осы кезде балаға төменде көрсетілген емнің қайсысы қарсы көрсеткіш болып табылады?

- сұйықтық шектеу

- Сүт – өсімдікті диета

- антибиотиктер

- уросептиктер

- антиоксиданттар

112. 10 жасар бала орташа дәрежелі атопиялық тыныс демікпесімен ауырады. Арнайы емді қосу үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?

+тері сынамасы

- спирография

- кеуде клеткасының рентгенографиясы

- бронхография

- жалпы қан анализы

113. Балада жайылған ционоз анықталған, 4 айынан бері ентігу, 7 айлық мерзімінен ентігу цианозды ұстама байқалған, жүрек шектері ұлғаймаған, төстің сол жақ қырынан орташа қарқында систолалық шу естіледі. (р.max II-III м/р). Қандай ауру болуы мүмкін?

+Ашық артериальды өзек

- Туа болған кардит

- Қарыншааралық перде мүкістігі

- Жүрекшеаралық перде мүкістігі

- Фалло тетрадасы

114. Бала 1 жаста. Жүрек шектері жоғары және солға ығысқан. Төстің сол жағында II қабырғааралықта систола –диастолалық «машина дұрілі» тәрізді шу, жүрек ұшына, мойын тамырларына дейін таралады. Болжам диагноз?

- ҚАПМ

- ЖАПМ

- Фалло тетрадасы

+ ашық артериальды өзек

- Аорта коарктациясы

115. Бала 8 айлық. Туғаннан төстің сол жақ қырында максимальды III- Ivқабырғааралықтан естілетін дөрекі систолалық шу естіледі. Дамуы қалыс қалған, цианоз жоқ, жүрек шектері солға ығысқан. Қандай ауру болуы мүмкін?:

+ туа болған жүрек ақауы. ҚАПМ

- туа болған жүрек ақауы. ААӨ

- туа болған жүрек ақауы. Өкпе артериясы стенозы

- туа болған жүрек ақауы. Фалло тетрадасы

- туа болған жүрек ақауы. ЖАПМ

116. Женя Р., 12 жаста. 10 күннен бері ауырады. 37,8 дейін қызуы көтерілген, ұшпалы артрит байқалған. Жүрек ұшында үрмелі систолалық шу естіледі. ЖСЖ 100 рет мин. ЭТЖ 45мм/сағ. Аурудың себебі не болуы мүмкін?

- хламидия

- Коксаки В вирустары

- стафилококк

+ стрептококк

- пневмококк

117. Бала 9 жаста, женшәумен ауырған, тізе буынының ісінуі мен ауырсынуы мазалайды, обьективті қарағанда алғашқы рет V тыңдау нүктесінде диастолалық шу, АСЛО жоғары титрі анықталған. Қандай диагноз болуы мүмкін?

- Реактивті артрит

+ жедел ревматикалық қызба

- Жүйелі қызыл жиегі

- Ювенильді ревматоидты артрит

- Ревматикалық емес кардит

118. 13 жасар қыз балада жүрек ұшында кеуде клеткасының дірілі, I тон әлсіреуі және үрмелі систолалық шу анықталған. Қандай зақымдану жайлы айтылған?

- митральды стеноз

+ митральды жетіспеушілік

- Аортальды жетіспеушілік

- Қарыншаралық перде мүкістігі

- ревматикалық емес кардит

119. Кайрат, 1жас 4 айлық. Ауырғанына 3 апта болған. Дамуы жасына сай, жүректе өзгерістер анықталған: жүректің сол жақ шекарасы- қолтық алды сызығымен, жүрек тондары тұйықталған, аритмия, жүрек ұшында қарқында емес систолалық шу естіледі.осы жағдайды туындатқан не деп ойлайсыз?

- Құрсақішілік инфекция

- Ген мутациясы

+ Ауырып кеткен стрептококты инфекция

- ауырып кеткен вирусты инфекция

- Хромосомды бұзылыстар

120. 5 жасар бала жүрек аймағында ауырсынуға, тахикардия ұстамаларына шағымданады, жүрек шектері кеңейген, тондары тұйықталған. Кеуде клеткасы R-граммасында – жүрек көлеңкесі кеңейген. Балада қандай шу естуіңіз мүмкін?

- Жүрек негізінде систолодиастолалық шу

- жүрек ұшында жұмсақ, қысқа систолалық шу

- 5-ші тыңдау нүктесінде диастолалық шу

- Жүрек ұшында ұзақ үрмелі систолалық шу

- Арқасында систолалық шу

121. 4 айлық бала, аз салмақпен туылған, физикалық дамуы қалыс қалған, ЖРВИ мен ауру фонында жүрек жетіспеушілігі анықталған, жүрек шектері солға ығысқан, жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында қысқа систолалақ шу естіледі. Кеуде R граммасында инфильтративті көлеңкелер жоқ. Қандай ауру болуы мүмкін?

- туа болған жүрек ақауы

- Пневмония

- Митральды жетіспеушілік

- туа болған кардит

+ Вирусты ревматикалық емес кардит

122. 8 жасар қыз балада Түркияға демалғаннан кейін артрит, қызу көтерілуі, шаш түсу, денесінде эритематозды бөртпелер пайда болды, қышымайды. Жалпы қан анализінде ЭТЖ жоғарылауы, тромбоцитопения, лейкопения. Зәрде протеинурия, гематурия. Болжам диагноз?:

- Ревматизм

- ЮРА

+ ЖҚЖ жүйелі қызыл жиегі

- идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

- геморрагиялық васкулит

123. 6 жасар қыз балада ұзаққа созылған буындық синдром (2 жыл) байқалады. Буынды қарағанда: оң жақ тізе буыны деформацияланған, бүгу шектелген, омыртқаның мойын бөлімінде қозғалғанда ауырсынады, буындардың таңертеңгілік сіресіп қалуы байқалады. Тізе буындарының R граммасынан қандай өзгерістерді күтуге болады?

+остеопороз

- Оң жақ тізе буынының буын саңылауының кеңеюі

- Сүйектену нүктесінің болмауы

- Оң жақ тізенің буын бетінің тегіс емес болуы

- метафиздің өсіп кетуі

124. Бала 5 жаста, 2 жылдан бері ауырады, тұрақты деформацияланған артрит, увеит, остеопороз анықталған. Ішкі мүшелер бойынша ауытқулар жоқ. Бұл қандай ауруға тән?

- Шенлейна – Генох ауруына

- дерматомиозитке

- ревматизмге

+ ревматоидты артритке

- склеродермияға

125. Қыз бала 11 жаста. Екі қолының саусақ ұштарының ұюына, шаншуына шағымданады. Салқын суға тигізгенде қол басының айқын бозаруымен, терісінің әрі қарай көгеруімен көрінеді. Рейно синдромы қойылған, жүйелі склеродермияға күдік туған. Осы ауруда қандай симптомдар көрінуі мүмкін?

- Бетте эритема

- Ұсақ буындар деформациясы

- аллопеция, салмақ азаюы

+аяқ қолдарының терісінің диффузды қалыңдауы

- Уртикарлы бөртпе

126. Балада туа болған жүрек ақауы, ҚАПМ. Жөтел, аралас типті ентігу, тахикардия, ерін мұрын үшбұрышының цианозы, өкпесінде шашыранды ылғалды сырылдар естіледі. Кеуде клеткасының рентгенограммасында инфильтративті көлеңкелер жоқ. Қандай жағдай симптомдары байқалады?

- сол жақ қарыншалық жетіспеушілік

+ Оң жақ қарыншалық жүрек жетіспеушілігі

- Бивентрикулярлы жүрек жетіспеушілігі

- Тыныс жетіспеушілігі

- бронхобструкция

127. 5 айлық туа болған жүрек ақауы, ҚАПМ бар балада тыныштық жағдайда ентігу мен тахикардия байқалады, өкпеде төменгі бөлімінде сырылдар, бауыры +4,5 см қабырға доғасынан, балтырында ісіктер байқалады. Қанайналым жетіспеушілігінің қандай дәрежесі жайында айтылған?

- Қанайналым жетіспеушілігі жоқ

- Қанайналым жетіспеушілігі I дәрежелі

- Қанайналым жетіспеушілігі IIA дәрежелі

+ Қанайналым жетіспеушілігі IIB дәрежелі

- Қанайналым жетіспеушілігі III дәрежелі

128. Қыз бала 5 жаста. Мұрын қанауымен келіп түсті. Терісінде полиморфты, полихромды экхимоздар мен ауыз қуысының кілегей қабатында ұсақ қанқұюлар байқалады. Ішкі мүшелер бойынша ауытқулар жоқ. Қанда тромбоциттер 40х109л. Болжам диагноз қандай болуы мүмкін?

+ идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

- геморрагиялық васкулит

- жедел лейкоз

- гемофилия

- анемия

129. Алмаз, 7жаста. 2 апта бұрын ЖРВИ мен ауырған. Аяғының, ішінің ауырсынуына шағымданады, аяқ қолының терісінде ұсақ папулезді геморрагиялық бөртпелер, симметриялы, тізе тобық буындарында айқынырақ көрінеді, дене қызуы субфибрильді. Сіздің мүмкін диагнозыңыз?

- идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

+ геморрагиялық васкулит

- жедел лейкоз

- гемофилия

- анемия

130. 3 жастағы бала геморрагиялық бөртпеге, әлсіздікке, дене қызуының әлсін әлсін көтерілуіне шағымданады, жедел лейкозға күмән туған. Қанда қандай өзгерістер болуы мүмкін?

- Гипохромды анемия

+ ретикулоциттер деңгейінің төмендеуі

- гематокрит жоғары

- ретикулоцитоз

- эозинофилия

131. Бала 5 жаста. Шағымдары: мұрын қанағыштыгы, иньекция орнынан 1,5 сағ кейін қан ағу, дене қызуының 37,8 дейін көтерілуі, оң жақ буынның көлемінің ұлғаюы және аурсынуы. Қарағанда дене және аяқ қолдарының терісінде экхимоздар байқалады. Гемофилияға күм|