Додаток Ю

(обов’язковий)

До господарського суду

Дата______________________ ________________________________

№________________________ Позивач_________________________

Адреса__________________________

Банківські реквізити ______________

Відповідач_______________________

Адреса __________________________

Банківські реквізити_______________

ПОЗОВНА ЗАЯВА

про стягнення вартості продукції (товару), якої не вистачає

Сума ________________________________ грн.

Продовження додатка Ю

При прийманні продукції (товарів), яка прибула на нашу адресу за накладною №_______________ від "___"_________________ 20__ р. у вагоні (контейнері, автофургоні) №_______________, відправленому ____________________________________________________________,

(найменування вантажовідправника)

установлено нестачу ________________________________________ на суму ____________________________________________________ грн,

(найменування продукції)

що підтверджується актом приймання №___ від "___"_______ 20___р., складеним за участі представника _______________________________

(громадськості, іншої організації)

Нестача сталася внаслідок_______________________________

(зазначити причини)

Рахунок відповідача №_____ від "____"_____________ 20___ р., виставлений за поставлену продукцію (товар), нами оплачений повністю.

Заявлену нами претензію №__ від "____"_____________20___ р. відповідач відхилив (залишив без відповіді), мотивуючи таким: _____________________________________________________________

Вважаємо відмову відповідача від задоволення претензії необґрунтованою _____________________________________________

(зазначити причини)

На підставі викладеного та керуючись______________________, просимо стягнути з відповідача на нашу користь________________ грн, що становлять вартість продукції, якої не вистачає, ____________________ % річних за користуванням чужими коштами в сумі_____________________ грн, і повернення витрат на державне мито _________________ грн, разом _________________________грн.

Додатки:

1. Копія претензії та доказів її надсилання відповідачу.

2. Відповідь на претензію.

3. Акт приймання продукції №____ від "____"___________ 20___р.

4. Посвідчення представника громадськості (іншої організації).

5. Розрахунок суми претензії.

6. Доручення про перерахування держмита.

7. Докази надіслання копії позовної заяви відповідачу.

8. Інші документи, що обґрунтовують позовні вимоги, на ________ сторінках.

Керівник (голова, директор тощо)

Продовження додатка Ю

підприємства ____________ ___________

(підпис) (ініціали, прізвище)