Лечение пельвиоперитонита

Лечение строится аналогично общим принципам лечения острого сальпингоофорита (раздел Сальпингоофорит) и зависит от стадии пельвиоперитонита. В начальной стадии оно направлено на ограничение воспалительного процесса: постельный режим с поднятым головным концом кровати, холод на низ живота. Назначают медикаментозную терапию:

1. Антибиотики с учётом вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Чаще используют в-лактамные соединения: природные пенициллины (бензилпенициллин), полусинтетические пенициллины (оксациллин, амоксициллин, пиперациллин), цефалоспорины (цефазолин, цефалатин, цефакситин, цефотаксин, цефаперазон), монобактамы, карбопенемы. Аминогликозиды, тетрациклины, фторхинолоны (ципробай, ципрофлоксацин), макролиды, имидазолы (метронидазол, метрогил), сульфаниламиды (триметоприл, бисептол, диприл).

2. Дезинтоксикация — инфузионно-трансфузионная терапия:
• 0,9 % раствор натрия хлорида;
• 5—10 % раствор глюкозы с инсулином;
• плазма крови и плазмозаменители: альбумин, протеин, реополиглюкин, рефортан, стабизол;
• белковые гидролизаты.

При выраженной интоксикации на протяжении суток вводят 2—3 л жидкости вместе с мочегонными препаратами (лазикс, фуросемид).
3. Антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, лоратадин, фенкарол).
4. Противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, нимесулид, напроксен).
5. Витамины (аскорутин, аевит, рибофлавин, пиридоксин, фолиевая кислота).
6. Возможно ультрафиолетовое облучение крови.
7. С лечебной целью проводят пункцию брюшной полости через задний свод влагалища (пунктат отправляют на бактериологическое исследование). После отсасывания пунктата через ту же иглу другим шприцом вводят антибиотики на 0,5 % растворе новокаина, антисептики (хлоргексидин, диоксидин, хлорофиллипт). Если экссудат серозный, лечебную пункцию проводят 2 раза в неделю (всего 2-3 пункции), гнойный — через день (4—10 пункций). Эвакуацию гноя лучше проводить посредством выполнения задней кольпотомии.
8. Хирургическое лечение показано, если пельвиоперитонит протекает на фоне пиосальпинкса, пиовара, тубоовариального абсцесса.

Фитотерапия в комплексном лечении гинекологических заболеваний: Воспалительные заболевания женских половых органов

Сборы для приема внутрь, спринцеваний, влагалищных тампонов и ванночек при воспалительных заболеваниях женских половых органов, белях (кольпит, вульвит, цервицит).

Сбор № 33. Ромашки цветки — 1, лапчатки гусиной трава — 1. Rp.: Flor. Chamomillae
Herbae Anserinae aa 50,0
M.f. species
D.S. 1 столовую ложку смеси залить 1 л кипятка, настаивать 20 мин, процедить. Для спринцеваний и ванночек при вульвовагините.

Сбор № 34. Дуба кора — 1, ромашки цветки — 1, крапивы листья — 3, горца птичьего трава — 5. Rp.: Cort. Quercus
Flor. Chamomillae aa 10,0
Fol. Urticae 30,0
Herbae Polygoni avicularis 50,0
M. f. species
D.S. 2 ст. ложки смеси залить 1 л кипятка, настоять, процедить. Для спринцеваний, влагалищных ванночек и тампонов.

Сбор № 35. Мальвы цветки — 1, дуба кора — 1, шалфея листья — 1,5, ромашки цветки — 1,5, ореха грецкого листья — 2,5 Rp.: Flor. Malvae
Cort. Quercus aa 20,0
Flor. Salviae
Flor. Chamomillae aa 30,0
Fol. Juglanaris aa 50,0
M. f. species
D.S. 2 столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, настоять, процедить. Для спринцеваний, влагалищных ванночек и тампонов.

Сбор № 36. Липы цветки — 2, ромашки цветки — 3 Rp.: Flor. Tiliae 40,0
Flor. Chamomillae 60,0
M. f. species
D.S. 4 столовые ложки смеси залить 200 мл кипятка, настаивать 15—20 мин, остудить, процедить. Применять для спринцеваний утром и вечером.

Сбор №37. Шалфея листья — 1, мальвы лесной цветки — 1, бузины черной цветки — 1, дуба кора — 1 Rp.: Fol. Salviae
Flor. Malvae
Flor. Sambuci
Cort. Quercus aa 50,0
M. f. species
D.S. 5 столовых ложек смеси залить 1 л кипятка, настаивать 15—20 мин, остудить, процедить. Применять для спринцеваний утром и вечером.

Сбор № 38. Дуба кора — 3, липы цветки — 2 Rp.: Cort. Quercus 60,0
Flor. Tiliae 40,0
M.f. species
D.S. 4 столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, настаивать 2—3 мин, остудить, процедить. Применять для спринцеваний утром и вечером.

Сбор № 39. Ивы кора — 3, липы цветки — 2 Rp.: Cort. Salicis 60,0
Flor. Tiliae 40,0
M.f. species
D.S. 4 столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, настаивать 2—3 мин, процедить, остудить. Применять для спринцеваний утром и вечером.
Сбор № 40. Дуба кора — 6, душицы трава — 4, алтея листья — 2 (или алтея корень —1) Rp.: Cort. Quercus 60,0
Herbae Origani 40,0
Fol. Althaeae 20,0
(Rad.Althaeae 10,0)
M.f. species
D.S.5 столовых ложек смеси залить 200 мл кипятка, настаивать 2—3 мин, процедить, остудить. Применять для спринцеваний.

Сбор №41. Розмарина листья — 1, шалфея листья — 1, тысячелистника трава — 1, дуба кора — 2. Rp.: Fol. Rosmarini
Fol. Salviae
Herbae Millefolii aa 20,0
Cort. Quercus 40,0
M. f. species
D.S. 5 столовых ложек смеси залить 1 л кипятка, настаивать 15—20 мин, остудить, процедить. Для спринцеваний.

Сбор № 42. бессмертника корзинки — 2, березы листья — 2, земляники лесной листья — 2, мяты перечной трава — 2, тысячелистника трава — 2, фасоли створки — 2, крапивы листья — 3, череды трава — 3, шиповника плоды — 3, рябины плоды — 1. Rp.: Flor. Heliclirysi
Fol. Fragariae
Fol. Faltrarae
Herbae Menthae piperritae
Herbae Mille folii
Follicularum Phaseoli aa 20,0
Herbae Polygoni
Fol. Urticae
Herbae Bidentis
Fruct Rosae aa 30,0
Fruct Sorbi 10,0
M. f. species
D.S. 2 ст. ложкисмесизалить 500 млкипятка, настаивать 10 ч, процедить. Пить по 100 мл настоя 3 раза в сутки.

Сбор № 43. Березы листья — 1, бузины черной цветки — 1, дуба кора — 3, земляники лесной листья — 2, липы цветки — 1, рябины плоды — 1, фиалки трехцветной цветки — 1, шиповника плоды — 3 Rp.: Fol. Betulae
Flor. Sambuci aa 10,0
Cort. Quercus 30,0
Fol. Fragariae 20,0
Flor. Tiliae
Fruct. Sorbi aa 10,0
Fruct Rosae 30,0
M. f. species
D.S. 2 ст. ложкисмесизалить 500 млкипятка, настаивать 10 часов, процедить. Пить по 100 мл настоя 3 раза в сутки.

Сбор № 44. (По Д.И. Бенедиктову и И.И. Бенедиктову) для спринцеваний при трихомонадном кольпите. Лаванды трава—1, черемухи цветки— 1, полыни трава— 1, календулы цветки — 2, дуба кора — 2, сушеницы трава — 2, березы листья — 2, шалфея трава — 2, ромашки цветки — 3 Rp.: Herbae Lavandulae
Flor. Padi
Herbae Artemisiae vulgaris aa 10,0
Flor. Calendulae
Cort. Quercus
Herbae Gnaphallii
Fol. Betulae
Herbae Salviae aa 20,0
Flor. Chamomillae 30,0
M.f. species
D.S. 1 столовуюложкусмесизалить 1 лкипятка, настаивать 2 ч, процедить. Применять для спринцеваний перед сном в течение 2 недель.

Сборы для влагалищных тампонов:

Сбор № 45. Шалфея листья — 1, мальвы цветки — 1, бузины черной цветки — 1. Rp.: Fol. Salviae
Flor. Malvae
Flor. Sambuci aa 40,0
M. f. species
D.S. 2 ст. ложки смеси залить 1 л кипятка, остудить, процедить. Применять для влагалищных тампонов.

Сбор № 46. Алтея корень — 1, ромашки цветки — 1, мальвы цветки — 1, донника трава — 1, льна семя — 3. Rp.: Rad. Althaeae
Flor. Chamomillae
Flor. Malvae
Herbae Meliloti aa 20,0
Sem. Lini 60,0
M. f. species
D.S. 1 ст. ложку смеси залить 200 мл кипятка и поместив в марлю, вводить в теплом виде во влагалище на ночь.

Сбор №47. Ромашки цветки — 1, донника трава — 1, алтея листья — 1 Rp.: Flor. Chamomillae
Herbae Melitoli
Flor. Althaeae aa 40,0
M. f. species
D.S. 2 ст. ложки смеси залить 200 мл кипятка и поместив в марлю, вводить в горячем виде во влагалище на ночь.
Другие лекарственные формы:
♦ сок каланхое — флаконы 10 мл, 100 мл — орошение, ванночки, тампоны;
♦ настойка календулы — спринцевание;
♦ новоиманин — препарат из зверобоя 1% спиртовой раствор в разведении 1: 5—1: 10 для орошений, влагалищных тампонов;
♦ облепиховое масло — влагалищные тампоны.

Мази для влагалищных тампонов:

Rp.: Tinct. Calendulae
Tinct. Eucalypti aa 20 ml
Sol. Dimexidi 50 % - 10 ml
Lanolini 50,0
M. f. unguentum
D.S. Мазь для влагалищных тампонов, вводить во влагалище на ночь. Rp.: Extr. Aloes fluid! 10,0
Sue. Kalanchoes 30 ml
Sol. Dimexidi 50 % - 10 ml
Lanolini 50,0
M. f. ung.
D.S. Мазь для влагалищных тампонов, вводить во влагалище на ночь.