Главная Случайная страница Полезное: Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным? Категории: АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника	После окончание отметился у старшей мед. сестры ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 4Следующая ⇒ Цифровой отчет: Обработка рук:1 Разведение антибиотиков: 1
21.01.15	Девятый день практики. На третий день в процедурном отделение мы научились выполнение в/к, п/к, в/м инъекций. Мед. сестра объяснила работу проведение инъекций. Ход процедуры и последствие инъекций. Предупредила о правильном этапе введение лекарственного средства парентеральным путем.   Внутрикожное введение лекарств. Цель:активное выявление туберкулеза (реакция Манту), диагностика аллергических реакций организма, профилактика туберкулеза (прививка БЦЖ) Этапы: Подготовка. 1. Сообщить пациенту необходимую информацию. 2. Вымыть руки с мылом, осушить. 3. Подготовить оснащение. 4. Набрать лекарственное средство в шприц, вытеснить воздух так, чтобы осталась точная доза, уложить шприц в стерильный лоток или стерильную упаковку из-под шприца. 5. Утилизировать ампулу из-под вакцины, аллергенов в отдельной емкости, промаркировать емкость. 6. Предложить пациенту занять удобное положение. 7. Определить место инъекции методом пальпации, убедиться, что нет болезненности, уплотнений, местного повышения температуры, высыпаний, зуда. 8. Вымыть руки, осушить, надеть перчатки. Выполнение процедуры 1. Обработать место инъекции антисептиком, делая мазки в одном направлении, двукратно, сначала большую площадь, затем место инъекции. 2. Взять шприц в правую руку, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, а цилиндр шприца с поршнем 3, 4, 5 пальцами, срезом иглы вверх. 3. Натянуть кожу в месте инъекции (внутренняя поверхность предплечья) левой рукой, удерживая шприц в правой руке (можно наоборот). 4. Перенести левую руку на поршень и ввести медленно лекарственное средство до появления папулы. 5. Извлечь иглу, продолжая придерживать ее за канюлю, а левой рукой обработать место инъекции кожным антисептиком. 6. Осмотреть папулу, убедиться в ее образовании. 7. Объяснить пациенту что на место инъекции не должна попасть вода в течении определенного времени. 8. Утилизировать шприц с иглой 9. Зафиксировать результат выполнения в медицинскую документацию   Подкожное введение лекарств Цель: введение лекарственных веществ в подкожную клетчатку. Выполнение процедуры 1. Обработать место инъекции антисептиком, делая мазки в одном направлении, двукратно, сначала большую площадь, затем только место инъекции. 2. Взять шприц в правую руку, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, а цилиндр шприца с поршнем 3, 4, 5 пальцами, срезом иглы вверх. 3. Собрать кожу в месте инъекции в складку треугольной формы левой рукой, удерживая ее основанием вниз. 4. Ввести иглу со шприцем, находящимся в правой руке, быстро под кожу (укол 450). 5. Перенести левую руку на поршень и потянуть поршень на себя, убедиться, что игла не в сосуде. 6. Ввести медленно лекарственное средство в подкожно-жировую клетчатку. 7. Извлечь иглу, продолжая придерживать её за канюлю, а левой рукой прижать к месту инъекции ватный шарик, смоченный кожным антисептиком, или сухую стерильную салфетку. 8. Утилизировать ватный шарик и шприц с иглой в разных емкостях, промаркировать емкости 9. Снять и погрузить перчатки в емкость с дезинфицирующим раствором. 10. Вымыть руки, осушить. 11. Зафиксировать результат выполнения в медицинскую документацию.   После окончание отметился у старшей мед. сестры. Цифровой отчет: Обработка рук: 2 Инъекции в/к, п/к: 6
22.01.15	Десятый день практики. Четвёртый день в процедурном отделении.В этот день мы приступили к в/в и в/м инъекциям. Мед. сестра отделения провела инструктаж по данной процедуре. Объяснила ее ход и возможные последствия. Распределила нас по палатам для проведения в/м инъекции. После приготовление необходимого оснащения для процедуры, я приступил к инъекции придерживаясь следующего этапа. Этапы: 1. Обработать место инъекции антисептиком, делая мазки в одном направлении, двукратно, сначала большую площадь, затем только место инъекции. 2. Взять шприц в правую руку, придерживая канюлю иглы мизинцем, а цилиндр шприца с поршнем держать как «писчее перо», иглой вниз, под углом 90* по отношению к поверхности тела пациента. 3. Растянуть кожу в месте инъекции большим и указательным левой руки. 4. Ввести иглу со шприцем, находящимся в правой руке, быстрым движением в мышцу. 5. На 2/3длины иглы. 6. Перенести левую руку на поршень и потянуть поршень на себя, убедиться, что игла не в сосуде. 7. Ввести медленно лекарственное средство в мышцу. 8. Извлечь иглу, продолжая придерживать ее за канюлю, а левой рукой прижать к месту инъекции ватный шарик (салфетку), смоченную кожным антисептиком. 9. Утилизировать ватный шарик и шприц с иглой в класс «Б». 10. Снять перчатки и утилизировать в класс «Б». 11. Вымыть руки, осушить. 12. Зафиксировать результат выполнения в медицинскую документацию. Внутривенное введение лекарственных средств. 1. Выполнение процедуры: 2. Попросить пациента несколько раз сжать кисть, одновременно обработать область венепункции ватным шариком, смоченным антисептиком, делая мазки в одном направлении, двукратно сначала большую площадь, затем только место инъекции, поместить шарики в емкость для утилизации. 3. Взять шприц в правую руку, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, а цилиндр шприца с поршнем охватить остальными пальцами сверху, срезом иглы вверх. 4. Проконтролировать наличие воздуха в шприце, при необходимости выпустить. 5. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки. 6. Пунктировать вену, при этом ощущается «попадание в пустоту», затем продвинуть иглу, осторожно, по ходу вены не более чем на ½ длины иглы, почти параллельно коже, левой рукой оттянуть поршень на себя, увидеть появление крови в цилиндре шприца. 7. Снять осторожно жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, отходящих вверх, попросить пациента разжать кисть. 8. Ввести медленно лекарственное средство в вену, не меняя положение шприца, левой рукой нажимать на поршень и медленно вводить лекарственный раствор, оставив в шприце 1-2 мл. 9. Прижать к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком левой рукой, извлечь иглу; попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе. 10. Утилизировать ватный шарик и шприц с иглой в класс «Б». 11. Снять и утилизировать перчатки в класс «Б». 12. Вымыть руки, осушить, снять маску. 13. Зафиксировать результат выполнения в медицинскую документацию. После окончание отметился у старшей мед. сестры. Цифровой отчет: Обработка рук: 2 Инъекции в/в, в/м: 9
23.01.15	Одиннадцатый день практики. В предпоследний день практики я был направлен в ЦСО. Меня ознакомили с деятельностью сестринского персонала в ЦСО. Так же о приказах, регламентирующие способы стерилизации. Рассказали о предстерилизационной очистке, этапы, контроль качества стерилизации. Провели инструктаж о правилах техники безопасности, и о мерах предосторожности при работе с острыми и режущими инструментами. ЦСО имеет три зоны: «грязную», «чистую» и «стерильную».   Я принимал участие в укладке в стерилизационные коробки перевязочного материала. Цель: укладка для стерилизации в автоклаве и сохранение стерильности в процессе хранения после процесса стерилизации в течение регламентированного времени.   Выполнение процедуры: 1. Выстелить салфеткой дно и края бикса без фильтра так, чтобы она свисала на 2/3 высоты бикса. 2. Поместить на дно бикса (в точку контроля) индикатор стерильности. 3. Уложить перевязочный материал послойно: · А) секторально; · Б) вертикально, перпендикулярно крышке; · В) рыхло; 4. Поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса. 5. Накрыть салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал. 6. Положить под крышку бикса индикатор стерильности. 7. Закрыть крышку бикса на замок. 8. Привязать к ручке бикса бирку. 9. Поставить дату и время стерилизации и подпись ответственного.   После окончание отметился у старшей мед. сестры. Цифровой отчет: Обработка рук: 1 Укладка стерилизационного материала: 3
24.01.15	Двенадцатый день практики В последний день практики я был в процедурном отделении. В этот день я делал внутривенное введение лекарственных средств (капельно, с помощью системы для вливания инфузионных растворов.) Я придерживался следующего этапа: 1. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть, одновренно обработать область венепункции ватным шариком, смоченным антисептиком, делая мазки в одном направлении, двукратно, сначала большую площадь, затем только место инъекции. 2. Проконтролировать наличие воздуха в системе. 3. Снять систему с иглой в колпачке со штатива, затем колпачок с иглы. 4. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, а в правую взять иглу с подсоединенной к ней системой. 5. Пунктировать вену срезом иглы вверх, при это ощущается «попадание в пустоту», затем продвинуть иглу, осторожно, по ходу вены не более чем на ½ длины иглы, почти параллельно коже. 6. Открыть зажим, увидеть появление крови в канюле иглы. 7. Снять или расслабить осторожно жгут левой рукой, попросить пациента разжать кисть. 8. Отрегулировать зажимом на системе скорость капель в минуту. 9. Закрепить иглу и систему лейкопластырем, прикрыть иглу стерильной салфеткой и место введения. 10. Снять перчатки и утилизировать как класс «Б». 11. Вымыть и осушить руки. 12. Наблюдать за общим состоянием пациента и местом введения иглы.   После окончание отметился у старшей мед. сестры. Цифровой отчет: Обработка рук: 2 Капельное введение лекарственного средства: 7

За время прохождения практики в учреждении «Почечного Центра» г. Семей студент Вагайцев Николай овладел следующими практическими навыками:

· Осуществление приема пациента.

· Оформление медицинской документации.

· Проведение антропометрии.

· Транспортировка пациента.

· Укладка бикса.

· Гигиеническая обработка рук.

· Разведение антибиотиков.

· Постановка инъекций в/м, в/в, п/к, в/к.

Практикант стремился получить знания и навыки необходимые в данной сфере производства. При выполнении поставленных перед ним задачи характеризуется инициативностью, исполнительностью, ответственностью, и дисциплинированностью.

В общении с коллегами вежлив, ненавязчив и тактичен. Несмотря на короткие (12. 01. 2015 по 24.01.2015) проявил себя дисциплинированным и активным студентом, смог изучить очень большой объем необходимой информации. К любому заданию своей производственной практики Вагайцев Николай относилось ответственно. Практическая работа студента заслужила очень высокий бал оценки.

Со стороны медицинского персонала замечаний претензий не имел.

Главная мед. сестра: Колесникова Л. В. ___________