Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Фаза пролиферацииЗавершение воспалительного процесса. Происходит отграничение зоны воспаления от окружающей ткани. Преобладают процессы пролиферации над процессами альтерации и экссудации. Размножаются: 1) камбиальные клетки мезенхимы, 2) адвентициальные клетки, 3)эндотелий, 4) ретикулярные клетки, 5) В- и Т- лимфоциты, 6) моноциты. В ходе размножения осуществляются дифференцировка и трансформация клеток. В результате - мезенхимальные камбиальные клетки превращаются в эпителиоидные клетки, (напоминающие клетки плоского эпителия), гистиоциты, макрофаги, фибробласты и фиброциты; - В- лимфоциты – в плазматические клетки - моноциты – в эпителиоидные клетки и макрофаги. В итоге все эти клетки осуществляют функцию очищения и восстановления деятельности микроциркуляторного русла. А это позволяет запустить в полном объеме процессы восстановления. Воспалительная реакция по-разному проявляется в различные возрастные периоды. В полном объеме она развертывается в зрелом возрасте. В других возрастных группах она имеет свои особенности. Так, у плодов и новорожденных имеет место преобладание альтерации и пролиферации над экссудацией, а также отмечается склонность к генерализации. Это объясняется несовершенством защитных и иммунных механизмов в этот период жизни. В старческом возрасте отмечается снижение реактивности и затяжные воспалительные процессы вследствие относительного снижения механизмов защиты. Регуляция воспаления. Регуляция воспаления осуществляется эндокринной и нервной системами. Обе системы могут усиливать и ослаблять силу воспаления. Эндокринная система Известны 2 группы гормонов- 1) провоспалительные 2) противовоспалительные. 1) Провоспалительные (усиливают воспаление) - соматотропный гормон, альдостерон. Механизм действия: увеличивают осмотическое давление тканевой жидкости за счет накопления в ней натрия. В итоге усиливается плазморрагия (экссудация). 2) Противовоспалительные (ослабляют воспаление) - глюкокортикоиды, АКТГ. Механизм действия: блокировка перехода лимфоцитов в лаброциты (тучные клетки), которые вырабатывают медиаторы воспаления. Возникает логическая цепь событий: нет лаброцитов – нет медиаторов воспаления – нет экссудации – нет воспаления. Нервная система Так же 2 группы факторов – 1) провоспалительные 2) противовоспалительные 1) Провоспалительные - холинэргические вещества. Механизм действия: увеличение цГМФ (универсальный посредник), который активизирует выработку медиаторов воспаления, что и усиливает воспалительный процесс. 2) Противовоспалительные – адренэргические факторы. Механизм действия: увеличивают количество цАМФ (универсальный посредник), который блокирует выработку медиаторов воспаления, в результате происходит ослабление воспалительного процесса. Клинико-морфологические признаки воспаления. Их- 5: 1) краснота - обусловлена артериальным полнокровием 2)повышение температуры - обусловлено артериальным полнокровием 3) припухлость – обусловлена экссудацией 4) боль – обусловлена действием медиаторов на нервные окончания 5) нарушение функции обусловлено повреждением структур, которое и запускает воспаление. Типы воспалительной реакции. 2 типа- 1. Адекватная реакция 2. Неадекватная реакция 1. Адекватная (или нормэргическая реакция) характеризуется прямо-пропорциональными отношениями между силой повреждающего фактора и силой воспаления. 2. Неадекватная характеризуется несоответствием между силой повреждающего фактора и выраженностью воспаления. Это может быть - гипоэргическая реакция (ослабленная) - гиперэргическая реакция (усиленная) - Гипоэргическая реакция может быть 1) реакцией силы иммунитета - когда сильный повреждающий фактор отражается с меньшими потерями при умеренном воспалении. 2) реакцией слабости иммунитета - когда слабый повреждающий фактор приводит к тяжелому повреждению (дистрофии, некрозу), а воспалительная реакция почти отсутствует (это свидетельство беззащитности организма, и оно сопровождает тяжелые заболевания, например болезни крови). - Гиперэргическая реакция всегда отражает повышенную сенсибилизацию организма. Она может быть результатом нарушения гуморального и клеточного иммунитета. И всегда сопутствует иммунному воспалению. Выделяют 2 типа гиперэргической реакции- 1) гиперчувствительность немедленного типа \ГНТ\ 2)гиперчувствительность замедленного типа \ ГЗТ\ 1) Гиперчувствительность немедленного типа возникает сразу же после действия антигена (лекарства, пыльца растений, пищевые продукты и другие аллергены). Она характеризуется острым воспалением с развитием альтеративно-экссудативной реакции. Запускают воспаление гуморальные факторы- антитела, иммунные комплексы, антигены. 2\ Гиперчувствительность замедленного типа – отмечается при нарушении клеточного иммунитета (агрессивное действие Т-лимфоцитов и макрофагов). Воспалительная реакция возникает через сутки после воздействия антигена. Пример: воспаление на коже через сутки после введении туберкулина. Терминология. Классификация. Воспаление органа или ткани обозначается с помощью окончания -ит. Оно прибавляется в к названию органа или ткани. Примеры: миокард—миокардит; эндокард – эндокардит и т. д. Есть и специальные термины: пневмония – воспаление легких, эмпиема - гнойное воспаление полостей и т.д. Классификация. Осуществляется по 3 принципам- - длительность течения - по причинным факторам - по патоморфологии По течению выделяют 3 типа воспаления- · Ø острое - до 3 недель · Ø подострое - до 3 месяцев · Ø хроническое - дольше 3 месяцев. По причинным факторам выделяют: · банальное (неспецифическое) воспаление · специфическое воспаление (воспаление при туберкулезе, сифилисе, проказе, риносклероме, сапе).
ПО патоморфологии (основной принцип) выделяют 3 типа воспаления в зависимости от преобладания одного из основных компонентов воспаления - 1) альтеративное 2)экссудативное 3)пролиферативное (продуктивное).
|