Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Антибиотики формы выпуска и способы применения
Название ЛС, синонимы, условия хранения
| Формы выпуска
| Способы применения
| ПЕНИЦИЛЛИНЫ
Механизм противомикробного действия: нарушение биосинтеза клеточной стенки микроорганизмов, находящихся в фазе роста и деления
| - Benzylpenicillinum- natrium (B)природный, бактерицидноедействие
Проникают во все органы и ткани(за исключением костей и мозга)
Считают их наименее токсичными, но могут вызвать поб. эффекты:повышение температуры, крапивницу, бронхоспазми и другие аллергические реакции вплоть до шока
| Флаконы 250 000ЕД,
50 000ЕД, 1 000 000 ЕД
Сухого вещества
- В/м(под кожу) каждые 4 часа
Перед введением растворить в 4-5 мл 0,9% растворе натрия хлорида
- в/в 1-2 раза в сутки, растворить в 100 – 200 мл 0,9% растворе Натрия хлорида
| - Чувствительны к нему возбудители:Ангины, скарлатины,пневмонии,гонореи, рожистого воспаления инфекции мочевыводящих путей) Считают их наименее токсичными
- При тяжелых септических состояниях в/в;
- При менингитах- под оболочку спинного мозга;
- При плевритах, перитонитах – в соответствующие полости
- Растворы используются виде глазных апель, ушных капель, капель в нос, аэрозолей.
| 2/ Benzylpenicillinum – procainum(Benzylpenicillinum – novocainum)депо препарат длительного действия
| Флаконы 600 000 ед,
1 200 000 ЕД сухого вещества
| - в/м по 300 000 – 600 00 ЕД 2-3 раза в сутки
- Содержимое флакона смешать с 2-4 мл воды для инъекций или 0,9% растворе Натрия хлорида образует с водой суспензию
| Bicillinum-5
Препарат пролонгированного действия
Противомикробное действие до 4-х недель
| Флаконы 1 500 000 ЕД сухого вещества с водой образуют суспензию вводятся только В/м
1 раз в месяц с 4-5 мл изотонического раствора натрия хлорида,
| - Для профилактики обострений ревматизма
- При длительном лечении сифилиса
| 4. Ampicillinum –полусинтетический, широкого спектра(разрушается под действием пенициллиназы), В-лактомазы), активен в отношении Гр(+) и Гр(-)
| Выпускается в форме тригидрата Внутрь
Таблетки(капсулы) 0,25, 0,5, суспензии для приёма внутрьПо 2 таблетки(капсулы) 4-6 раз в сутки
В форме натриевой соли
Сухое вещество для инъекций4-6 раз в сутки
| - При бронхитах, пневмонии
- Дизентерии, сальмонеллезе,
- Коклюше, пиэлонефрите,эндокардите,
- Менингите, сепсисе идр.
| 5. Amoxicillinum (Flemoxinum, Niconcilum)
полусинтетический, широкого спектра.
К нему устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пеницилиназу. Кислотоустойчив при приеме внутрь
| Таблетки(капсулы)) 0,25, 0,5; 2-3 раза в сутки
Флаконы 0,5;1,0 сухого вещества; в/в капельно
| - применяют при бронхитах, пневмониях, синуситах, отитах, ангинах, пиэлонефрите, гонореи и др.
| 6. Амоксициллин- клавулант (Аугментин)
Amoxiclavum, полусинтетический
Клавулоновая к-та обладает высоким сродством к В – лактамазе, с которымы вступают в необратимую связь.
При назначении в сочетании с амоксициллином клавулоновая кислота перехватывая В-лактомазы, защищают тем самым антибиотики.
| Пор. д/сусп.
д/приема внутрь 0,156 г/5 мл для детей; 0,312 г/
5 мл
Табл. 0,375 г; 0,625 г; 1,0 г
Пор. д/кап. 0,063 г/мл
Пор. лиоф. д/ин. 0,6 г;
1,2 г; в/в
| - Более широкие возможности при инфекциях ДП.
- Может использоваться при инфекциях кожи и мягких тканей,
- интраабдоминальных инфекциях, для профилактики в хирургии
| 7. Аугментин (Амоксиклав) (AUGMENTIN) Аугментин является комбинированным препаратом, то есть состоит из двух главных лекарственных веществ: амоксициллина и клавулановой кислоты.
Противопоказания для приема Аугментина
- повышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам
- развитие желтухи при приеме Аугментина в прошлом
- первый триместр беременности
- с осторожностью при печеночной и почечной недостаточности.
| Таблетки по 0,375 г; таблетки по 0,625 г.
По 1 таблетке 3 раза в сутки.Внутрь (во время еды)
Сироп во флаконах. Сухое вещество для приготовления суспензии и суспензии-форте.
Порошок для инъекций 0,6 г во флаконах. Растворителем является вода для инъекций. Инъекции производятвнутривенно и никогда не вводят в/мТаблетки и сироп обычно принимают вначале еды.
| - При инфекции верхних и нижних дыхательных путей: острые бронхиты, трахеиты, трахеобронхиты, пневмонии, абсцесс легкого, эмпиема плевры;
- инфекции ЛОР-органов: синуситы, тонзиллиты, отиты;
- инфекции мочеполовых органов: цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит, гонорея;
- у женщин также цервицит (воспаление канала шейки матки), сальпингит (инфекция маточных труб), сальпингоофорит (инфекция маточных труб и яичников), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), бактериальный вагинит, послеродовой сепсис, инфекционные осложнения после абортов;
- инфекции желчевыводящих путей: холангит (воспаление желчных протоков), холецистит;
- инфекции кишечного тракта: дизентерия, сальмонеллез;
- инфекции кожи и мягких тканей: рожистое воспаление (поражение кожи стрептококком), раневая флегмона (гнойное разрушение тканей), абсцесс, вторично инфицированные дерматозы;
- инфекции костей: остеомиелит (гнойное разрушение костной ткани).
- эндокардит – инфекция внутренней оболочки сердца;
- менингит – воспаление мозговых оболочек;
- профилактика инфекционных осложнений в хирургии.
| ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
Механизм противомикробного действия: нарушение биосинтеза клеточной стенки микроорганизмов, находящихся в фазе роста и деления (как и пенициллины), но превосходят пенициллины по антибактериальной активности
Поб. Эффекты: Цефалоспоринов:Диспептические расстройства, аллергические реакции, изменение картины крови, нефротоксичность.(Более выражены у 1-го и 2-го поколений)
| Cefazolinum(Kefzolum) Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения
Обладают широким спектром. Более активны в отношении Гр(+) стафилококков, стрептококков, в том числе, образующих пеницилиназу.
| Флаконы, 0,25; 0,5; 1,0 в/м инъекции 2-3 раза в сутки, разводить водой для инъекций. в/в капельно
| - При инфекциях дыхательных, мочевыводящих путей,
- кожи, костей, суставов,
- раневых инфекциях,
- при сифилисе, гонорее и др.
| 7. Cefotaximum(Claforanum,Tarcefoximum)
Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. На Гр(+) кокки (особенно стафилококки) воздействие слабее, чем у цефалоспоринов I поколения
Более активны в отношении Гр(-), аэробных и анаэробных бактерий, проникает ч/з гематоэнцефалический барьер
| Флаконы 0,25; 0,5;1,0 сухого вещества
в/м (в/в) 1-2 раза в сутки на воде для инъекций
| - применяют при тяжелых инфекциях
- при менингите
| 8. Цефтриаксон* (Ceftriaxone*) Лендацин (Lendacin)Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения.
| пор для в/в и в/м введ 1г фл
Наиболее приемлемым растворителем для приготовления ЦЕФТРИАКСОНА является 1% ЛИДОКАИН (предпочтительнее, используется для снятия боли при введении) или ВОДА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (но укол с водой болезненный,)но только такой растворитель можно использовать у пациентов с аллергией на лидокаин или для внутривенного введения).
| - Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости, в т.ч. перитонит, ЖКТ, желчевыводящих путей (в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря),
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), эпиглоттит,
- инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей,
- инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит),
- инфицированные раны и ожоги, инфекции челюстно-лицевой области,
- неосложненная гонорея, в т.ч. вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу, сепсис и бактериальная септицемия,
- бактериальный менингит и эндокардит,
- мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз),
- брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом
| Cefepimum(Maxipimum) Цефалоспориновый антибиотик IV поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов, обладают широким спектром в отношении аэробных и анаэробных бактерий.Устойчивы к b-лакто-мазе
| флаконы полимерные или стеклянные- 1,0 г, порошок для приготовления раствора для В/в, стерильной воды для инъекций и В/м введения, стерильной воды для инъекций или 0,9% раствора хлорида натрия, или 0,5-1% раствора лидокаина гидрохлорида (таблица 5); вводят глубоко в мышцу,
| - Применяют в инъекциях при тяжелых смешанных инфекциях 1 раз в сутки
- Инфекции органов дыхания (включая пневмонию, бронхит) и мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит), кожи и мягких тканей,
- Инфекции брюшной полости (включая перитонит, инфекции желчевыводящих путей), гинекологические; септицемия, инфекции на фоне иммунодефицита (при фебрильной нейтропении),
- бактериальный менингит у детей, профилактика инфекций при полостныххирургических операциях.
| МАКРОЛИДЫ
Механизм противомикробного действия:нарушение синтеза белков микробной клетки
| Макролиды оказывают бактериостатическое действие, но в высоких концентрациях способны действовать бактерицидно на пневмококк, возбудителей коклюша и дифтерии. Антибиотики резерва.
Как и бензилпенициллин они активны в отношении Гр(+) микроорганизмов, но в отличие от пенициллинов макролиды активны в отношении риккетсий, хламидий, анаэробов и др.К макролидам чувствительны те микроорганизмы, которые выработали устойчивость к пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам.Поэтому они являются антибиотиками резерва.
Поб эффекты редко: диарея, аллергические реакции, поражение печени
| Эритромицин (Erythromycinum)биосинтетический
| Таб.(капсулы)0,1; 0,2; 0,25; 0,4; 0,5
Внутрь (за 1 ч до еды)
Мазь 1% и 2%-15,0;20;30
Эритромицин фосфат в/в
| - Внутрь для лечения пневмонии, тонзиллитов. Ангины. Скарлатины, дифтерии, коклюша
- Мазь местно для лечения ожогов, пролежней
| Мидекамицин (Midecamycin), Макропен (MACROPEN)
природный макролид II поколения
В низких дозах препарат оказывает бактериостатическое действие, а в высоких - бактерицидное. Активен в отношении ГР(-) и ГР(+) стрептококки, пневмококки, стафилококки,
| таблетки по 400 мг
Препарат желательно принимать до еды.
Порошок для приготовления суспензии (175 мг/5 мл)
| - Показания нфекционно-воспалительные -заболевания: дыхательных путей, полости рта, кожи и мягких тканей, мочеполовых органов;
- скарлатина, рожа, дифтерия, коклюш.
| Кларитромицин(Claritromycinum, Klacidum) - полусинтетический.Обладает более широким спектром действия.
В 2-4 раза ативнее эритромицина в отношении стафилококков и стрептококков, эффективен в отношении Helicobacter pylori
| Табл. 0,25 г
Внутрь (независимо от приема пищи)
Флаконы 0,5 г
сухого порошка вводят в/в. Разводят в 250 мл
0,9 % р-ра натрия хлорида,
| - При инфекциях дыхательных путей, кожи, мягких тканей, язвенной болезни желудка
| Спирамицин (Spiramycin,) Ровамицин (ROVAMYCINE)
Природный антибиотик из группы макролидов,
Спирамицин достигает высоких концентраций в тканях легких, бронхов, миндалин, придаточных пазух носа и тазовых органов женщин
Препарат проникает через плацентарный барьер, а также в молоко, не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Природный антибиотик из группы макролидов, действует бактериостатически (при использовании в высоких дозах может действовать бактерицидно в отношении более чувствительных штаммов): подавляет синтез белка в микробной клетке
| Порошок для в/в инъекций только взрослымпо 1 500 000 МЕ во флаконах
Содержимое флакона растворяют в 4 мл воды для инъекций, добавляют к 100 мл 5 % раствора декстрозы. Как только позволит состояние пациента лечение следует продолжить пероральным путём.
Таблетки, 1 500 000 МЕ или по 3 000 000 МЕ покрытые оболочкой принимают внутрь, запивать достаточным количеством воды
| Применяют для леченият инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к спирамицину:
- заболевания ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, отит);
- бронхолегочные заболевания (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внегоспитальная пневмония, включая пневмонии, вызванные атипичными возбудителями(Chlamidia, Мycoplasma, Legionella);
- инфекции кожи (рожа, вторичные инфицированные дерматозы, абсцессы и флегмоны);
- инфекции в стоматологии;
- генитальные и урологические негонококковые инфекции (простатит, уретрит);
- заболевания, передающиеся половым путем: генитальный и экстрагенитальный хламидиоз, сифилис, гонорея (при аллергии на препараты пеницилинового ряда);
- токсоплазмоз (включая токсоплазмоз беременных).
| Азитромицин (Azitromycinum) Сумамед (Sumamedum) антибиотик широкого спектра действия, представитель новой группы макролидов- азалидов,
действует бактериостатически, в высоких концентрациях – бактерицидное действие в очаге воспаления
Азитромицин проникает через плацентарный барьер.
Нежелательные побочные эффекты проявляются крайне редко.
| Таб. 0,125; 0,5
Капсулы 0,25
Внутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды, 1 раз в сутки.
| Показания внутрь:
· Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными возбудителями: фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, средний отит;
· скарлатина;
· инфекции нижних отделов дыхательных путей: пневмония (в т.ч. атипичная, обострение хронической), бронхит;
· инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
· инфекции мочевыводящих путей: гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит;
.
| Тетрациклины
Механизм противомикробного действия:угнетают биосинтез белка в микробной клетке в рибосомах
Эффективны против стафилококков, стрептококков, риккетсий, хламидий и простейших.
Препараты выбора при бруцеллезе, трахома\е. холере. Чуме и тифе.
| Тетрациклин (Tetracyclini hydrochloridum)
Биосинтетический, продукт жизнедеятельности лучистых грибов.
Действует бактеристатически, широкого спектра действия
Тетрациклин обычно хорошо переносится.
Хорошо проникают ч/з многие тканевые баръеры, в том числе ч/з плацентарный
Побочное действие:
- Возможны диспептические явления,
- поражения печени и почек,систему крови
- Фотосенсибилизация и дерматит,
- Депонируется в тканях богатых кальцием. При этом нарушается структура скелета, происходит повреждение зубов и окрашивает их в желтый цвет
- Угнетает кишечную микрофлору и способствует развитию кандидомикоза(сочетают с нистатином)
Противопоказан- беременным и детям до 12 лет.
| Таблетки (драже)0,05, 0,1; 0,25
Мазь 3%-5,0; 10,0; 20,0; 30,0;50,0
Мазь 1% - 3,0; 7,0; 10,0
Тетрациклин нельзя приниматьодновременно с молоком или другими молочными продуктами, так как при этом нарушается абсорбция антибиотика.
| назначают больным:
· бронхитом, пневмонией, плевритом,
· подострым септическим эндокардитом,
· применяют при актиномикозе,
· гингивите, стоматите,
· среднем отите, фарингите, синусите,
· гнойном менингите,
· холецистите, ангине, скарлатине, коклюше,
· бактериальной и амебной дизентерии,
· бруцеллезе, туляремии, сыпном и возвратном тифе, пситтакозе,
· гонорее, сифилисе,
· при инфекционных заболеваниях мочеполовых путей,
· инфекциях кожи и мягких тканей,
· Тетрациклин можно также применять для предупреждения инфекционных осложнений у хирургических больных.
| ДОКСИЦИКЛИН (Doxycyclinum)
Вибрамицин (Vibramycin) Полусинтетический антибиотик группы тетрациклина широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие.
. Активен в отношении большинства грамположительных (стафилококки, пневмококки, стрептококки) и грамотрицательных микроорганизмов (менинго- и гонококки,), а также риккетсий, возбудителей орнитоза (острой инфекционной болезни, передаваемой человеку от птиц), трахомы (инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте) и некоторых простейших.
| Капсулы 05; 0,1
Флаконы 0,1; 0,2 сухого вещества, в/в капельно на изотоническом растворе натрия хлорида
При тяжелых инфекциях возможно внутривенное введение препарата. Внутривенно вводят капельно.
Флаконы 0,1; 0,2 сухого вещества, внутривенно капельнона изотоническом растворе натрия хлорида.
| Применяют у взрослых и детей старше 12 лет при заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: бронхите (воспалении бронхов) остром и подостром, пневмонии (воспалении легких), плеврите (воспалении оболочек легкого) и инфекциях мочевыводящих путей, включая гонорею
Можно применять при почечной недостаточности.
| АМИНОГЛИКОЗИДЫ
Обладают бактериостатическим и бактерицидным действием в зависимости от дозы.
Механизм противомикробного действия:нарушение синтеза белка в рибосомах микробной клетки
| Гентамицин (Gentamicini sulfas)
II поколение: гентамицин, широкого спектра действия, Менее токсичен, нежели стрептомицин. Обладают бактерицидным эффектом на Гр (-), Микобактерии туберкулеза.
Нежелательные реакции
Ототоксичность (повреждение слуховых нервов)
Нефротоксичность.
Нервно-мышечная блокада(могут нарушать нервно- мышечную проводимость. Что может быть причиной угнетения дыхания).
| 1) Флаконы 0,08 сухого вещества; в/м
в ампулах по 1 и 2 мл 2%; 4%; 6%;
2) Мазь(крем) 0,1%-мазь 10, 15,0 25,0 на
Аэрозоль0,1% - 140мл
на пораженную поверхность 2-3 раза в сутки
3) глазные капли 0,3% в тюбиках по 1,5 мл и 10мл;
По 1-2 капли 3-4 раза в сутки
Доза аминогликозидов (не только у детей, но и увзрослых!) должна рассчитываться, исходя из массы тела;
.
| Наиболее часто аминогликозиды назначаются при тяжелых формах инфекций, вызванных Гр(-) аэробами:
- сепсисе;
- менингитах (в том числе и у детей по жизненным показаниям);
- туляремии, бруцеллезе, туберкулезе, чуме, БАК-эндокардите;
- пневмонии;абсцессе лёгкого
- инфекциях мочевыводящих путей (с осторожностью при дисфункции почек) и других органов малого таза в сочетании с антианаэробными антибиотиками.
- Гнойные инфекции кожи и мягких тканей
| Линкозамиды
Механизм противомикробного действия:нарушение синтеза белка в микробной клетке
| Линкомицин(Linkomycini hydrochloridum)
Биосинтетический,в терапевтических дозах действует бактериостатически, в высоких концентрациях – бактеририцидный эффект. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно – антибиотик резерва.
Поб эффекты: диспептические явления, стоматит, нарушение кроветворения, при быстром в/в введении -падение АД,головокружение, слабость
| Капсулы 0,25; 0,5
В/м(в/в)- ампулы 30% раствор 1мл и 2мл
Мазь 2% - 10,0 на пораженную поверхность
| · применяют при сепсисе,
· остеомиэлите, пневмонии, абсцессе легкого,
· гнойных и раневых инфекциях.
· Местно – при гнойно- воспалительных заболеваниях в виде мазей
| Хлорамфениколы
Механизм противомикробного действия:нарушение синтеза белка в микробной клетке- бактериостатическое действие
| Хлорамфеникол (Chloramphtniclum)
Laevomycetinum синтетический препарат.
Механизм антимикробного действия связан с нарушением синтеза белка микроорганизмов- бактериостатическое действие, широкий спектр действия на Гр(+) и Гр(-) бактерии и кокки, риккетсии, спирохеты, хламидии.Проходит ч/з ГЭБ и плацентарный
Поб.ЭФ.:
- Угнетение кроветворения вплоть до апластической анемии с летальным исходом.
- раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта
- угнетение нормальной кишечной флоры, дисбактериоз, кандидомикоз
- аллергические р-ции в виде кожных высыпаний, дерматитов
| Таб.(капсулы) 0,25;0,5
Капсулы 0,1,0,25, 0,5
Принимать до еды
Суппозиториивагинальные 0,25
Р-р капли глазные0,25% флаконы 5мл,10мл
Левомицетин сукцинат растворимыйфлаконы 0,5 порошок для приготовления раствора для инъекций
Входит в состав аэрозольных ЛС «Олазоль», «Левовинизоль»,
Комбинированных мазей «Левомеколь», «Ируксал» для лечения ран, ожогов
| Показания:
· Брюшной тиф, паратиф, кишечные инфекции, риккетсизы, бруцеллез,
· коклюш и др. инфекции
· Местно -для лечения ран, ожогов
| | | | |
|