Т.4 Первая помощь при ранениях с возможным радиоактивным загрязнением раны

Т.4.1 Радиоактивное загрязнение раны создает потенциальную опасность распространения радионуклидов в глубь организма.

Т.4.2 Для оценки опасности загрязнения раны необходимо знать вид излучения, химический состав загрязняющего вещества, радиотоксичность изотопов, их агрегатное состояние (жидкость или твердое вещество).

Т.4.3 Все лица, работающие с оборудованием, загрязненным радиоактивными веществами, с открытыми радиоактивными источниками и изотопами, при получении во время работы мелкой травмы с нарушением целостности кожного покрова должны НЕМЕДЛЕННО прекратить работу и обратиться к дежурному дозиметристу или к старшему по смене, по работе и, если возможно, захватить с собой предмет, которым нанесена рана или показать поверхность, о которую получено ранение.

Т.4.4 Дозиметрист, к которому обратился пострадавший, обязан немедленно сообщить о случившемся фельдшеру здравпункта и начальнику смены ЦРБ.

Т.4.5 До прибытия фельдшера необходимо:

Т.4.5.1 При наличии открытой кровоточащей раны немедленно пережать артерию резиновым жгутом, затем наложить на рану стерильную повязку. Это делает дозиметрист или другие лицо, руки у которого чистые и не загрязнены радиоактивными веществами.

Т.4.5.2 В случае, если пострадавший работал в пневмокостюме, а травма произошла в помещении, где возможна значительная загрязненность радиоактивными веществами, то он должен немедленно перейти в более чистую зону, где для предупреждения вторичного загрязнения быстро снимают костюм путем его разрезания, освобождают раненый участок и накладывают на рану стерильную повязку.

Т.4.6 После этого пострадавшего переводят в чистую зону (санпропускник или другое помещение), снимают спецодежду и наложенную повязку и производят дозиметрическое измерение загрязненности раны и тела альфа- и бета-активными веществами.

Т.4.7 Любая рана работника, находившегося в зоне строгого режима, должна рассматриваться как загрязненная до тех пор, пока измерениями не будет доказано обратное.

Т.4.8 Дежурный фельдшер под контролем дозиметриста проводит промывку раны одним из следующих стерильных растворов:

- 2% раствор лимонной кислоты;

- 2% раствор соляной кислоты;

- 2% раствор соды;

- 3% раствор перекиси водорода;

- 2% раствор нашатырного спирта.

Т.4.9 Если после многократного промывания раны показания прибора выше фоновых, то фельдшер накладывает на рану стерильную повязку и пострадавший на машине скорой помощи направляется в стационар для дальнейшей обработки раны.

Т.4.10 При отправке пострадавшего в хирургическое отделение врачу скорой помощи даются записи измерений раны и прилегающих участков тела, а также, предмета, о который был сделан порез, об общей и не фиксированной загрязненности альфа- и бета-активными веществами.

Т.4.11 У предмета, о который произошло ранение, определяется загрязненность той части поверхности, о которую произошло ранение и рядом расположенного участка поверхности предмета; определение производится непосредственно или мазком.

Т.4.12 В оперативном журнале НС ЦРБ делается подробная запись о характере травмы, о результатах дозиметрических измерений загрязнений тела альфа- и бета-активными веществами до и после промывания раны, кому доложено о случившемся.

Т.4.13 О загрязнении открытой раны радиоактивными веществами начальник смены ЦРБ докладывает начальнику смены станции и руководству ЦРБ.

ПРИЛОЖЕНИЕ У

(справочное)