Демодекоз глаз

Офтальмодемодекоз (демодекоз глаз) — акариаз органов зрения.

Возбудители Demodex folliculorum обитает в волосяных фолликулах, D. brevisв железах, сальных мейбомиевых и Цейса. D.folliculorum имеет удлиненное тело, размер 0,27-048х0,048-0,064мм, D.brevis в 2 раза меньше (0,16-0,176х0,048мм). В ресничных фолликулах век D.folliculorum встречается реже (39%), чем на коже лица.

Развивается демодекозный блефарит, блефароконъюнктивит, халязионах, эписклеритах и краевых кератитах.

Полости волосяных фолликулов кожи век становятся растянутыми, возникает гиперплазия и гиперкератоз, легкий хронический перифоликулит. При хроническом пролиферативном воспалении мейбомиевой железы (халязион), внутренней стенкой гранулемы является полуразрушенная клещом эпителиальная выстилка, наружной соединительнотканная капсула, инфильтрированная эозинофилами, гистиоцитами и макрофагами.

Часто болезнь может характеризоваться протекать по типу бессимптомного носительства, стертых форм, демодекозного блефароконъюнктивита (неосложненный, осложненный), эписклерита, кератита, иридоциклита (Н.Д.Зацепина). Глазной демодекоз может протекать как изолировано, так и в сочетании с демодекозом кожи лица и других участков тела. Постепенно происходит сенсибилизация организма к продуктам жизнедеятельности и распада клещей. Развитие воспаления при демодекозе относят к гиперсенсибилизации IV типа.

Действие паразита на конъюнктиву, роговицу и другие оболочки глаза токсико-аллергическое. Может быть скудное слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости, лёгкая гиперемия и шероховатость конъюнктивы век, разрыхленность нижних переходных складок, слабая фолликулярная или папиллярная гипертрофия, инфаркты и конкременты мейбомиевых желез. Редко наблюдается демодекозный эписклерит. В результате нарушения секреторной функции мейбомиевых желёз уменьшается липидный слой прекорнеальной слёзной пленки, усиливается её испаряемость, что ведёт к развитию синдрома сухого глаза, при котором преобладают трофические нарушения в поверхностных слоях роговицы, происходит снижение её чувствительности. Иногда одновременно вовлекается в процесс сосудистая оболочка. Демодекоз отягощает течение кератита любой этиологии.

См. Офтальмоакариаз.