Пузырные дерматозы

Какие лекарственные препараты дают наилучший терапевтический эффект при лечении больных вульгарной пузырчаткой?

а) антибиотики

б) сульфаниламидные препараты

в) иммуномодуляторы

+г)кортикостероиды

д) противомалярийные препараты

Симптом Никольского наблюдается при:

+а)истинной пузырчатке

б) очаговом нейродермите

в) строфулюсе

г) почесухе взрослых

д) герпетиформном дерматите Дюринга

Для герпетиформного дерматита Дюринга характерно:

+а) наличие полиморфизма

б) положительный симптом Никольского

+в) наклонность высыпаний к группировке

г) наличие акантолитических клеток

+д) повышенная чувствительность к йоду

Укажите высыпные элементы, характеризующие эволюционный полиморфизм при вульгарной пузырчатке:

+а) пузырь

б) сгруппированные пузырьки

+в) эрозия

г) язва

+д) корка

+е) пигментация

Укажите клинические признаки, характерные для вульгарной пузырчатки:

+а) пузыри на внешне неизмененной коже и слизистых

б) волдыри на внешне неизмененной коже

+в) увеличение площади эрозий за счет периферического роста

г) отрицательный симптом Никольского

+д) частое поражение слизистой оболочки полости рта

Укажите лабораторные методы исследования, подтверждающие диагноз вульгарной пузырчатки:

+а) обнаружение акантолитических клеток в мазках отпечатках

+б) при гистологическом исследовании супрабазальный акантолитический пузырь

в) при иммунофлюоресцентном исследовании биоптата (прямая РИФ) отложение иммуноглобулинов А в базальной мембране

Укажите все клинические признаки, характерные для себорейной пузырчатки:

+а) поражение локализуется преимущественно на себорейных участках

+б) положительный краевой симптом Никольского

+в) склонность очагов поражения к периферическому росту и слиянию

г) частое поражение слизистых оболочек д) частое развитие эритродермии

Укажите клинические признаки, характерные для герпетиформного дерматоза Дюринга:

+а) возможное высыпание волдырей и папул

+б) высыпание мелких сгруппированных пузырей

Положительный краевой симптом Никольского

+г) редкое поражение слизистой оболочки полости рта

д) отсутствие субъективных ощущений

е) хронически-рецидивирующее течение

Укажите лабораторные и клинические методы исследования, характерные для герпетиформного дерматоза Дюринга:

+а) отсутствие акантолитических клеток в мазках отпечатках

+б) при гистологическом исследовании полость пузыря расположена субъэпидермально

в) при иммунологическом исследовании биоптата (прямой тест Кунса) свечение иммуноглобулинов G в межклеточных пространствах эпидермиса

+г) повышенная чувствительность к йоду

Перечислите разновидности акантолитической пузырчатки:

+а) вульгарная

+б) вегетирующая

в) дисгидротическая

+г) себорейная

+д)листовидная

Укажите признаки, характерные для вегетирующей пузырчатки:

+а) частое поражение складок кожи

б) отрицательный краевой сипмтом Никольского

+в) выраженная склонность очагов к периферическому росту и слиянию

+г) наличие вегетаций на очагах поражения

Укажите методы исследования, подтверждающие диагноз себорейной пузырчатки:

+а) при гистологическом исследовании субкорнеальное расположение полости пузыря

+б) при иммунологическом исследовании биоптата (прямой тест Кунса) свечение иммуноглобулинов G в межклеточных пространствах эпидермиса

+в) положительный краевой симптом Никольского

Элементы, свойственные вульгарной пузырчатке

1)Папулы

+2)Пузыри

+3)Эрозии

4)Волдыри

Клинические признаки подтверждающие “герпетиформность” дерматита Дюринга

+1Группировка высыпных элементов

2Пузыри вялые

+3Пузыри напряженные

При дерматите Дюринга назначают препараты

1Ортофен

+2ДДС (диамино-дифенил-сульфон)

3Низорал

Дополнить

Чтобы получить симптом Асбо-Хансена необходимо_(надавить на пузырь)______

Чтобы получить симптом Никольского необходимо__(потянуть за покрышку)_____

Метод мазков-отпечатков при вульгарной пузырчатке позволяет обнаружить_(акантолитические)___ клетки

Установить соответствие

Симптомы - Характер проявлений

1Асбо-Хансена А) Увеличивается площадь 1-3 мм

2Никольского Б) Эпидермис отслаивается пинцетом

1-А 2-Б

Клетки - Признаки

1) Акантолитические А) Полигональные по форме

2) Нормальные клетки эпителия Б) Округлые по форме

В) Ядро мелкое;

Г) Ядро крупное

1-Б;Г 2-А;В

Заболевания - Признаки

1) Вульгарная пузырчатка А) Наличие зозинофиллов

2) Дерматит Дюринга; Б) Наличие акантолитических клеток

1-Б 2-А

Обвести кружком номера правильных ответов

Признаки истинного полиморфизма высыпаний при дерматите Дюринга

+1Волдырь

+2Пузырь

+3Узелки

+4Отечное пятно

Дерматоз, для которого имеет диагностическое значение положительная проба на йод

1Вульгарная пузырчатка

+2Дерматит Дюринга

3Буллезный пемфигоид

Клинические разновидности пузырчатки

+1Вульгарная

2Псориазеформная

+3Вегетирующая

+4Листовидная

5Пустулезная

+6Себорейная

Установить правильную последовательность

методика получения симптома Никольского

() – пинцетом взять покрышку пузыря (2)

() – вскрыть пузырь(1)

() – потянуть за покрышку пузыря (3)

Методика получения мазка-отпечатка (метод Тцанка)

() – стеклом надавить на поверхность эрозии (2)

() – вскрыть пузырь (1)

() – отпечаток сушить и окрашивать (3)

Развитие элементов при дерматите Дюринга

() – эрозия (2)

() – пузырь (1)

() – корка (3)

() – пигментное пятно(4)

Обвести кружком номера правильных ответов

Место расположения полости пузыря при вульгарной пузырчатке

+1Интраэпидермально

2Субэпидермально

3Субкорнеально

Место расположения пузыря при дерматите Дюринга

1Интраэпидермально

+2Субэпидермально

3Субкорнеально

Место расположения пузыря при листовидной пузырчатке

1Субэпидермально

+2Субкорнеально

Дополнить

Пузырный дерматоз, при котором пузыри обычно начинаются со слизистой полости рта_(вульгарной)__________

При дерматите Дюринга больные предъявляют жалобы на__(зуд)_________

При дерматите Дюринга в мазке-отпечатке можно обнаружить_(эозинофилы)____

Кортикостероидную терапию при вульгарной пузырчатке назначают пожизненно

+1Да

2Нет

Заболевания, с которыми нужно дифференцировать вульгарную пузырчатку

1Псориаз

+2Токсикодермия

Основные патогистологические изменения при истинной пузырчатке

1Спонгиоз

+2Акантолиз

3Гиперкератоз

4Паракератоз

Первичный элемент при вульгарной пузырчатке возникает в слоях эпидермиса

1Зернистый

2Роговой

+3Шиповатый

4Базальный

5Блестящий

Первичные морфологические элементы, характерные для буллезных дерматозов

1Пятно

2Бугорок

3Папула

+4Пузырь

5Пустула

При дерматите Дюринга больные жалуются на

1Боль

+2Зуд

3Чувство похолодания конечностей

Туберкулез кожи

Образование желтовато-бурых бугорков, мягкой, тестоватой консистенции, положительного симптома Поспелова, “феномена яблочного желе”, характерно для:

+а) туберкулезной волчанки

б) третичного сифилиса

в) первичного сифилиса

г) туберкулоидного типа лепры

д) актиномикоза

Дополните

Возбудителем лепры является __(микобактерия Ганзена)_______

Возбудителем туберкулеза является (микобактерия Коха)

При лепре отсутствуют виды чувствительности__ (тактильная, болевая, температурная)__

Установите соответствие

Заболевание - Проявления

1.Лепроидная лепра А) Отсутствие всех видов чувствительности

2. Туберкулезная волчанка; Б) Симптом “яблочного желе”;

В) Узлы лепроидные;

Г) Бугорки

1-А;В 2- Б;Г

Заболевание - Устойчивость возбудителя во внешней среде

1) Лепра А) Не устойчива

2) Туберкулез кожи Б) Устойчива

1-А 2-Б

Заболевание - Инкубационный период

1) Лепра А) 4-5 дней

2) Сифилис Б) 3-4 недели;

3) Гонорея В) 7-12 лет

1-В 2-Б 3-А

Обвести кружком номера правильных ответов

Клинические разновидности туберкулеза кожи

+1Индуративная эритема Базена

+2Миллиарная диссеминированная волчанка

3Атрофическая форма

+4Скрофулодерма

+5Вульгарная волчанка

6Красная волчанка

Наиболее частая локализация лепры

1Конечности

2Туловище

+3Лицо

Клинические разновидности туберкулеза кожи

+1Индуративная эритема Базена

+2Миллиарная диссеминированная волчанка

3Атрофическая форма

+4Скрофулодерма

+5Вульгарная волчанка

6Красная волчанка

Доброкачественные Опухоли.

Перечислите клинические признаки базалиомы:

+а) изъязвление под периодически отпадающей корочкой

+б) валикообразный край бляшки, образованной слиянием узелков

в) бородавчатые разрастания на поверхности

г) метастазирование в кости

В случае выявления у пациента базалиомы необходимо:

а) уточнить диагноз в поликлинике и проводить консервативное лечение

+б) направить пациента к хирургу-онкологу

в) назначить рентгенотерапию

г) назначить препараты с антимитотическим действием

Какие клинические формы новообразований кожи можно определить как предраковые?

а) невусы

б) дерматофиброма

+в) болезнь Боуэна

г) липома

СИФИЛИС

В первичном периоде сифилиса у больных могут встречаться все признаки, кроме:

а) твердого шанкра

б) отрицательной реакции вассермана

в) регионального склероденита

г) положительной реакции вассермана

+д) широких кондилом

Какое из нижеприведенных исследований применяется в повседневной практике для обнаружения бледных трепонем?

+а) исследование нативных препаратов в темном поле

б) окраска по Романовскому-Гимзе

в) окраска метиленовым синим

г) культивирование на питательных средах

д) серебрение по Морозову

Все перечисленные проявления относятся к осложнениям твердого шанкра, кроме:

а) фимоза

+б) вульвовагинита

в) парафимоза

г) фагеденизма

д) индуративного отека

Укажите клинические проявления, характерные для третичного сифилиса:

а) папулы ладоней и подошв

б) обильная розеолезная сыпь туловища

+в) сгруппированные бугорки

г) широкие кондиломы промежности

д) мелкоочаговое облысение

Какое осложнение может быть при лечении больных бензилпенициллином?

а) эмболия легкого

б) некроз на месте инъекции

в) нефропатия

г) полиневриты

+д) анафилактический шок

Спустя какой минимальный срок от момента заражения сифилисом становится положительной реакция Вассермана?

а) 1 неделя

б) 3 недели

+в) 6 недель

г) 3 месяца

д) 6 месяцев

Какое клиническое проявление сифилиса сопровождается болезненностью?

а) твердый шанкр

б) регионарный склераденит

в) интерстициальный сифилитический глоссит

г) бугорковый сифилид

+д) вегетирующие папулы ("широкие кондиломы")

Какое заболевание следует исключать в первую очередь при обнаружении

у больного аневризмы восходящей части дуги аорты?

а) ревматизм

б) туберкулез

+в) сифилис

г) красная волчанка

д) заболевания крови

Каковы достоверные признаки позднего врожденного сифилиса?

+а) триада Гетчинсона

+б) околоротовые рубцы Фурнье

в) псевдопаралич Парро

г) сифилитические папулы

С какими заболеваниями следует дифференцировать папулезные высыпания вторичного сифилиса на коже?

а) токсидермия

+б) псориаз

в) отрубевидный лишай

г) розовый лишай

д) пузырчатка

Назовите атипичную форму первичной сифиломы:

а) фимоз

б) парафимоз

в) гангрена

+г) индуративный отек

д) фагединизм