Діагностика. Мастопатії (дисгормональні мастопатії)

Передпухлинні стани

Мастопатії (дисгормональні мастопатії). Гістоформи: 1) непроліф; 2) проліферативні (передрак). Стадії: 1) дифузна; 2) вузлова.

Вузлові форми мастопатії, внутріпротокові папіломи (хв Мінца) і доброякісні пухлини мають лікуватись тільки хір методом- в об'ємі секторальної резекції з терміновим гістологічним дослідженням. Дифузні мастопатії- консервативно.

Класифікація

Патогенет фоми (Семіглазов В.Ф., 1979): 1. Тиреоїдна. 2. Яєчникова. 3. Надниркова. 4. Інволютивна. 5. Особливою формою є рак, що розвивається на фоні вагітності, лактації, аборту: прогноз вкрай несприятливий.

Гістол клас-я РМЗ *10/176:

1. Неінфільтративний рак: внутрішньопротоковий, внутрішньочасточковий.

2. Інфільтративний рак: протоковий, часточковий, солідний, муцинозний, скірозний, криброзний.

3. Особливі варіанти: медулярний, папілярний, плоскоклітинний.

4. Хвороба Педжета соска.

Клін форми РМЗ *10/176: 1) вузлова; 2) дифузна: набряково-інфільтративна, запальна (бешихоподібна, маститоподібну), панцирна; 3) рак Педжета.

Діагностика

Обов'язкові дослідж (при підозрі на рак): клінічний огляд (пальпація мол залози найбільш інформативна в середині місячного циклу); маммографія (обов'язково в двох проекціях- прямій і боковій, для скринінгу- можна косу проекцію) і/чи сонографія (метод чутливий до утворень, які не виявляються рентгенологічно); пункційна чи трепанобіопсія. В окремих випадках- дуктографія, пневмоцистографія та ін.

"Описувати" мамограми мають право спеціалісти, що пройшли відповідні курси і мають досвід цієї роботи.

З метою визначення наявності віддалених метастазів всім хворим проводять рентгенографію легенів, ехографію печінки та органів малого тазу і в окремих випадках остесцинтіграфію кісток (Те99).

Гематог метастази: +кістки, легені, печінка, яєчники.