Новокаин

Используется для инфильтрационной и пудендальной анестезии при ушивании разрывов мягких тканей родовых путей.

Форма выпуска

Амп 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл 0,25% и 0,5% (также флаконы)

Амп 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл 1% и 2%

ЛИДОКАИН

По сравнению с новокаином действует быстрее, сильнее и продолжительнее. Используется для проведения эпидуральной анестезии в родах.

Форма выпуска

Амп 0.5 мл, 1 мл 1% и 2%

ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ

Выполняется опытным анестезиологом. При ЭДА происходит блокада нервных сплетений матки, идущих в составе проводных путей и входящих в спинной мозг на уровне последних грудных и начальных поясничных.

Преимущества

· Высокая эффективность обезболивания

· Улучшение кровообращения матки

· Сохранение сознания роженицы

· Отсутствие угнетающего влияния на родовую деятельность, состояние матери и плода

Показания

· Обезболивание

· Повышение АД в родах

· Дистация шейки матки

· Тяжелые формы гестозов

· Тяжелые пороки сердца

Противопоказания

· наличие инфекционного воспаления в месте пункции

· угроза разрыва матки в родах

Техника применения

Применяют в активной фазе родов при раскрытии 3-4 см и на протяжении всех родов.

Если нет необходимости выключения потуг, ЭДА прекращают за 1-2 ч до потуг.

После обработки кожи в области поясничного отдела позвоночника на уровне L1 или L2 или L3 или L4 (поясничные позвоноки) в перидуральное пространство вводят пробную дозу Лидокаина (можно Тримекаин, Маркаин), устанавливается катетер, в который потом вводится более эффективная доза, которя рассчитывается индивидуально в зависимости от веса пациентки.

В начале активной фазы интервал введения 60-90 мин. В конце I периода 30-40 мин.

Осложнения

· головная боль

· боль в спине

· снижение АД

· брадикардия

ЛЕЧЕБНЫЙ АКУШЕРСКИЙ НАРКОЗ

Date: 2015-07-02; view: 286; Нарушение авторских прав