Составил: Ассистент кафедры Будяну С.Г

Для преподавателей к семинару по дисциплине

«Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны населения»

Тема № 7: «Работа формирований МСГО при ведении спасательных работ»

Составил: Ассистент кафедры Будяну С.Г.

.

ТОМСК 2011

Учебные и воспитательные цели:

- Объяснить студентам цели и задачи оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

- Ознакомить студентов с принципами организации работы больничной базы;

- Объяснить порядок управления больничной базой;

- Ознакомить студентов с принципиальной схемой и структурой профильных и многопрофильных больниц;

- Разобрать организацию и порядок работы головной больницы и других подразделений больничной базы.

Специализированная медицинская помощь является высшим видом медицинской помощи. Ее оказывают врачи-специалисты с использованием специального оснащения и оборудования в лечебных учреждениях больничной базы.

Больничная база (ББ) - совокупность лечебных учреждений, развертываемых МС ГО области (края, республики) в загородной зоне в период угрозы нападения противника в интересах крупного города (областного центра) для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных до окончательного исхода. Больничная база является вторым и конечным этапом медицинской эвакуации в системе ЛЭО пораженных.

В состав больничной базы входят следующие лечебные учреждения: головные (ГБ), многопрофильные(МПБ), профилированные больницы (Т-терапевтическая, И-инфекционная, ПН-психоневро-логическая, О-ожоговая, ТР-травматологическая, ТА-торакоабдоминальная, Д-детская, БЛП-больница для легкопораженных). Для усиления и организации квалифицированной и специализированной медицинской помощи используются бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) и отряды специализированной медицинской помощи (ОСМП), придаваемые начальникам МС ГО области. Мощность больничной базы, количество и специализация коек в ней устанавливаются медицинской службой области (края, республики). Руководит деятельностью больничной базы управление больничной базы (УББ).

На УББ возлагаются задачи:

¨ организация управления деятельностью лечебных учреждений ББ в период развертывания и работы;

¨ внедрение единых методов диагностики и лечения пораженных на основе новейших достижений медицинской науки и практики;

¨ организация равномерного и рационального распределения пораженных, поступающих в ББ, по лечебным учреждениям;

¨ организация приема и сортировки пораженных в ле-чебных учреждениях, оказание им квалифицирован-ной и специализированной медицинской помощи и проведение последующего лечения;

¨ контроль за организацией обеспечения лечебных уч-реждений медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом, а также питанием больных.

Медицинское обеспечение пораженного населения осуществляется по лечебно-эвакуационным направлениям. Лечебно-эвакуационное направление (ЛЭН) - это часть ББ, развернутая в интересах медицинского обеспечения одного или нескольких районов крупного города и связанная с ним (с ними) едиными путями эвакуации.

В составе УББ имеются сотрудники, отвечающие за организацию медицинской помощи населению на кон-кретных лечебно-эвакуационных направлениях. Непос-редственное руководство учреждениями МС ГО на тер-ритории ЛЭН осуществляется главным врачом головной центральной районной больницы. Головная центральная районная больница (ГЦРБ) определяется начальником МС ГО области. Во главе больниц МС ГО других сельских районов остаются центральные районные больницы (ЦРБ). ГЦРБ становится головной больницей (ГБ), ГБ (ГЦРБ) является не только руководящим медицинским учреж-дением, но и осуществляет медицинскую сортировку пораженных, распределение их по лечебным учреждениям МС ГО своего района, оказание неотложной квалифи-цированной и специализированной медицинской помощи наиболее тяжелым пораженным. Таким образом, ГБ является многопрофильной больницей (МПБ).

В каждом административном районе области раз-вертываются МПБ и ПБ, среди которых могут быть трав-матологические, терапевтические, психоневрологические, инфекционные больницы и др.

В сельском районе может быть развернуто несколько больниц одного профиля. Количество больниц МС ГО на территории района в каждой области будет определяться конкретными условиями и возможностями, прежде всего наличием медицинских кадров и помещений для развертывания больниц. При решении вопроса о количестве коек того или иного профиля в ББ учитывают структуру санитарных потерь в очагах поражения. Следует предусматривать развертывание в лечебных учреждениях до 20% коек для детей. Медицинская помощь детям должна оказываться в первую очередь.

Профилизация коечной сети осуществляется в мирное время в соответствии с планом развертывания ББ. Однако при возникновении ОХП или ОБП возникает потребность в большом количестве терапевтических или инфекционных коек в лечебных учреждениях ББ. В этих случаях может возникнуть необходимость в перепрофилизации коечной сети.

На территории ЛЭН развертываются медицинский распределительный пункт и вспомогательные распредели-тельные посты.

Медицинский распределительный пункт (МРП) развертывается на автомобильных маршрутах сразу же за зоной возможных разрушений на развилках дорог, ведущих в различные сельские районы данного ЛЭН. Для этого МРП использует имеющиеся здесь здания, а при их отсутствии развертывает палатку или устанавливает автобус. В состав МРП входят врач, медицинская сестра, регистратор, выделяемый из штата головной больницы МС ГО. Задачами МРП являются:

распределение потоков пораженных с целью равномерной и рациональной загрузки больниц сельских районов

регулярная информация ГЦРБ о ходе загрузки лечебных учреждений сельских районов.

Необходимо чтобы МРП имел постоянную и устойчиво связь с главным врачом ГЦРБ, который осуществляет непосредственное руководство деятельностью МРП на территории своего ЛЭН.

Вспомогательные распределительные посты (ВРП) развертываются ЦРБ на автомобильном маршруте при въезде в каждый сельский район. В состав ВРП входят медицинская сестра и представитель службы охраны общественного порядка. ВРП регулирует движение автотранспорта с пораженными, направляемыми в данный район.

Организация развертывания ББ. При планировании развертывания медицинских учреждений ББ определяется, где будет развернута та или иная больница МС ГО, какой емкости, за счет каких сил и средств здравоохранения, в каких помещениях, откуда и какое дополнительное имущество будет выделено. За ходом развертывания лечебных учреждений ББ должен осуществляться постоянный контроль и оказываться действенная помощь со стороны штаба МС ГО и УББ. Начальник УББ контролирует порядок высвобождения приданных помещений для развертывания больниц МС ГО, ход приспособительных работ, порядок и полноту получения выделяемого для нужд ББ имущества, сроки развертывания лечебных учреждений, следит за укомплектованием больниц предназначенными для них кадрами. О ходе развертывания лечебных учреждений ББ начальник УББ периодически докладывает начальнику МС ГО области.

К развертыванию лечебных учреждений ББ привлекаются силы и средства как сельских, так и эвакуированных из крупных городов лечебно-профилактических учреждений здравоохранения.

Для развертывания лечебных учреждений ББ необходимы дополнительные помещения. В этих целях используются общественные здания, прежде всего санатории, дома отдыха, пансионаты, туристские базы, пионерские лагеря, т. е. учреждения, которые по своей структуре близки к лечебному учреждению. При их недостатке могут быть использованы школы, клубы и другие общественные здания круглогодичной эксплуатации.

Для ухода за больными в лечебных учреждениях ББ привлекаются санитарные дружинницы, население и девушки, прошедшие медико-санитарную подготовку в общеобразовательных школах, ПТУ и техникумах.

Развертывание лечебных учреждений ББ - процесс трудоемкий и сложный. Учитывая довольно короткие сроки, отведенные на развертывание ББ, необходима хорошая подготовка всего персонала, знание им основных вопросов организации и работы больничной базы в целом, своих функциональных обязанностей, а также организационной структуры больниц МС ГО.