Time 0:01:00. Жінка 24 років, скаржиться на слабкість, підвищення температури тіла до 37,40, появу множинних синців на шкірі кінцівок

Жінка 24 років, скаржиться на слабкість, підвищення температури тіла до 37,40, появу множинних синців на шкірі кінцівок. Хворіє протягом одного тиждня, коли вперше з”явились геморагії. Об-но: тони серця ритмічні, АТ-120/75 мм рт. ст. На шкірі тулуба та кінцівок множинні петехіально-плямисті крововиливи. Лімфотичні вузли не збільшені. Межі печінки та селезінки не розширені. В ан крові: Нв-110г/л; Ер.-4,2х10¹²/л; Лейк.-4,5х10⁹/л; Е -6%; П -5%; С-51%; Л-34%; Мон.-4%; Тр.-35,0х10⁹/л; ШЗЕ - 27 мм/год. В мієлограмі розширення мегакаріоцитарної ланки кровотворення. Який механізм розвитку геморагічного синдрому у хворої?

+

Аутоімунний

-

Токсичний

-

Гіперспленізм

-

Депресія мієлоїдного кровотворення

-

Проліферація пухлинного клону

Theme 1

Score 1

Type 1

Time 0:00:00

Хворий 47 років переніс ГРЗ, після чого тривалий час зберігався субфебрилітет. Через 2 міс почала турбувати загальна слабкість, біль у лівому боці, тяжкість у животі. Під час огляду: шкіра бліда збільшення всіх лімфатичних вузлів, збільшення селезінки й печінки. В крові: Ер. - 2,9х10¹²/л; Нв - 90 г/л; КП - 1,0; л. - 74х10⁹/л; бл. кл. - 34%; мц. - 2%; ю. - 3%; п/я - 5%; с/я -27%; єоз. - 4%; баз. - 3%; лф - 18%; мон. - 4%; тр. - 360х10⁹/л; ШОЕ - 37 мм/год. Попередній діагноз?

+

Хронічний мієлолейкоз (баластний криз)

-

Гострий лейкоз

-

Хронічний лімфо лейкоз

-

Лімфогрануломатоз

-

Лейкемоїдна реакція за мієлоїдним типом

Theme 1

Score 1

Type 1

Time 0:01:00

У хворого 24 років протягом останніх двох місяців відмічається наростаючий головний біль, загальна слабкість, запаморочення, кровоточивість (носові кровотечі, геморрагії на шкірі і слизових оболонках). Лімфатичні вузли, печінка і селезінка не збільшені. Аналіз крові: Нв – 50 г/л; ер. - 1,6х10¹²/л; кп - 1,0; лейк. - 2,0х10⁹/л; п. - 1%; с. - 35%; е. - 1%; б. - 1%; л. - 23%; м. - 4%; тром. - 30х10⁹/л. Який ймовірний діагноз?

+

Апластична анемія

-

Гострий лейкоз

-

Залізодефіцитна анемія

-

В₁₂ –дефіцитна анемія

-

Гемолітична анемія

Theme 1

Score 1

Type 1

Date: 2015-07-02; view: 483; Нарушение авторских прав