Гематология_­каз

48 жастағы ер адам, еңбекке қабілетінің төмендеуіне, тершеңдікке, сүйектердің ауруына, жүдеуге, сол жақ қабырға астының ауырсынуына шағымданады. Объективті: тері мен көзге көрінетін шырыш қабаттары боз. Спленомегалия салдарынан іш ұлғайған. Жалпы қан талдауы: гемоглобин -105 г/л, эритроциттер- 3,5х10¹²/л, тромбоциттер-450х10⁹/л, лейкоциттер-205х10⁹/л. Лейкоформулада: бласт-1%, промиелоцит-3%, миелоцит-7%, метамиелоцит-11 %, таяқша ядролы-21%, сегменті ядролы -47%, эозинофильдер-7%, базофиль-3%, Эритроциттердің тұну жылдамдығы -40 мм/с. Цитогенетикалық талдау: Филадельфия хромосомасын оң. Төменде аталған дәрілердің қайсысы «бірінші қатардағы» ем ретінде тағайыңдалады?//

Гидреа//

Интрон//

+ Гливек //

Миелосан//

Миелобрамол

***

61 жасар науқас әйел, әлсіздікке, бас айналуына, сол жақ қабырға астының ауруына шағымданады. An. morbi: өзін салқын түскеннен бері аурумын деп санайды. Объективті: тері мен көзге көрінетін сілемей қабаттары боз, сарғыш

түстес, орташа, гепатоспленомегалия. Жалпы қан талдауы: гемоглобин-80 г/л, эритроциттер- 2,4х10¹²/л, ретикулоциттер-17%, тромбоциттер-220х10⁹/л, лейкоциттер-9,1х10⁹/л. Эритроциттердің тұну жылдамдығы -28мм/с. Зәр талдауы: уробилин +++. Биохимиялық талдауы: жалпы билирубин-32 мкмоль/л, тіке-4,7 мкмоль/л, тіке емес-27,3 мкмоль/л. Төменде аталғандардың қайсысы «бірінші қатардағы» емге жатады?//

Гептрал//

Эритропоэтин//

Фолий қышқылын //

+ Преднизолон //

Циклофосфан

***

20 жасар науқас, талмаға, көзінің алды қарауытуына, кесек жеуге құштарлыққа, тырнақтарының сынуына шағымданады. Анамнезінен: етеккірі 3 күннен. Объективті: тері мен көзге көрінетін сілемей қабаттары боз, құрғақ, ауыз бұрыштарының тілінуі. Жалпы қан талдауы: гемоглобин -85 г/л, эритроциттер- 2,8х10¹²/л, реңдік көрсеткіш-0,72, тромбоциттер-180х10⁹/л, лейкоциттер-4,3х10⁹/л. Лейкоформулада: таяқша ядролы -4%, сегментті ядролы -62%, моноциттер-9%, лимфоциттер-22%, Эритроциттердің тұну жылдамдығы -18 мм/с. Сарысулы темір – 6,7мкмоль/л, сарысулы ферритин -10,24 нг/дл. Төменде аталған дәрілердің қайсысы ең тиімді?//

В₁₂- дәрумені //

Фолий қышқылы //

+ Сорбифер-дурулес //

Флудара//

Эритропоэтин

***