Лечение. Постельный режим - эмоциональный и половой

Постельный режим - эмоциональный и половой

Медикаментозная терапия - спазмолитики, бета-адреномиметики, витаминотерапия, лечение фето-плацентарной недостаточности.

Проводится профилакттика респираторного дистресс синдрома - для хорошего раскрытия легких после рождения - проводят Дексометазоном по 8 мл 3 дня или Преднизолоном по 60 мг.

Физиотерапия - эндоназальный электрофарез с натрием брома или витамином В1.

Заслуживает внимание дородовое излитие околоплодных вод. Его расценивают как преждевременные роды.

Это может быть из-за высокого бокового разрыва плодного пузыря (не в районе зева), когда имеет место подтекание.

Воды текут непроизвольно (в отличие от мочи). Выделения исследуют: берут мазок из влагалища для опеределения были ли это околоплодные воды. Можно использовать тесты как лакмусовые бумажки.

Различают 2 тактики ведения дородового излития вод

активная - родовозбуждение - нежелание матери сохранять беременность (боязнь получить травмированного ребенка), мертвый плод, признаки инфекции (хр.пиелонефрит, кальпиты, гнойные выделения, температура), отсутствие обследования во время беременности, кровотечение, тяжелые состояния матери, тазовые предлежания, обильное излитие околоплодных вод, регулярные схватки, двойни, показания к кесареву сечению (предлежания плаценты, узкий таз 3 и 4 степени, тяжелые гестозы).

пассивная - пролонгирование беременности при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Удавалось пролонгировать до 6 недель.

В этом случае врачебный обход 2 раза в день.

Также:

мерят температуру каждые 3 часа, пульс.

ОАМ и ОАК проводят ежедневно.

Оценивают состояние матки, выделения из половых путей - каждые 3 часа.

УЗИ ежедневно.

Проводят лечение угрозы прерывания беременности. При появлении признаков инфекции назначается родовозбуждение - подготовка шейки матки к родам (простагландины в виде ламинарий в свечах или геля), окситоцин.

Начавшиеся преждевременные роды характеризуются регулярной родовой деятельностью, раскрытием шейки матки больше 3-4 см.

Родоввая деятельность снимается токолитиками (Гинипрал). Если не удалсоь, роды проходят аналогично физиологическим.