Инфекционные и паразитарные болезни

1. Предупреждению кишечных инфекций у детей способствует следующий ингредиент женского молока

1) лизоцим

2) секреторный иммуноглобулин

3) бифидус-фактор

4) гормоны

5) дисметаболическая нефропатия

2. У 4-х месячного ребенка после АКДС-вакцинации отмечалось беспокойство и повышение температуры до 37,3° в течение двух часов. Через 1,5 месяца необходимо

1) 1) провести АКДС-вакцинацию на фоне антигистаминных препаратов

2) отменить коклюшную вакцинацию и назначить АДС-М

3) отвести от профилактических прививок до 12 месяцев

4) провести АКДС-вакцинацию с контролем температуры тела

3. 4-месячный ребенок осмотрен в прием-м отдел-и в связи с беспокойством ↑ t тела до 38,5°C. Сделана люмбальная пункция, в ликворе эритроциты 10/3 полях зрения, лейкоциты 1050/3, белок 50 мг, глюкоза 1,8 ммоль/л. Ваш диагноз

1) нарушение мозгового кровообращения

2) нейротоксикоз

3) серозный менингит

4) гнойный менингит

4. Врач отказал в госпитализации для аденотомии ребенку, обнаружив у него шелушение эпидермиса на ладонях и стопах. Со слов матери, ребенок 1 месяц назад перенес ОРЗ, сопровождавшееся рвотой и высыпаниями на коже, расцененными как аллергические. Можно направлять ребенка на аденотомию

1) сразу после ликвидации шелушения

2) при отсутствии сальмонелл в испражнениях больного

3) при обнаружении в крови высокого тигра антител к антигенам йерсиний

4) при отсутствии изменений в анализах крови и мочи

5. У ребенка 5 лет появились боли в горле, повысилась температура тела. При осмотре на второй день болезни обнаружена сыпь. Возникло подозрение на скарлатину. Характер сыпи при скарлатине

1) геморрагическая («звездчатая»)

2) пузырьковая

3) пятнисто-папулезная

4) узелковая

5) мелкоточечная

6. При скарлатине маловероятно осложнение

1) гломерулонефрит

2) отит

3) лимфаденит

4) гнойный артрит

5) пиелонефрит

7. Ребенок школьного возраста болен скарлатиной. В крови наиболее характерен в данном случае

1) лейкоцитоз, нейтрофилез

2) лейкопения, лимфоцитоз

3) лейкоцитоз, лимфоцитоз

4) лейкопения, нейтрофилез

5) лейкоцитоз, моноцитоз

8. При осмотре ребенка 4 лет на второй день болезни врач обнаружил обильную мелкоточечную сыпь, преобладающую на сгибательных поверхностях рук и ног. Температура тела 37,8°С. Ребенок жалуется на боли в горле при глотании. Заподозрена скарлатина. Наиболее вероятная форма скарлатины в данном случае

1) легкая

2) среднетяжелая

3) тяжелая

4) стертая

5) рудиментарная

9. У ребенка 5 лет через две недели после контакта с коревым больным диагностирована корь. Установить митигированную, а не типичную форму заболевания позволило

1) наличие умеренных катаральных явлений

2) конъюнктивит

3) необильная сыпь пятнисто-папулезного характера

4) указание на введение гаммаглобулина за 2 недели до начала заболевания

10. У одного из тяжелых б-ных детского кардиологич-го стационара выявлена корь. Наиболее целесообразна в данном случае изоляция

1) за стеклянной ширмой в той же палате

2) в отдельной палате

3) в мельцеровском боксе

4) в домашних условиях

5) в условиях инфекционного стационара

11. Наивысший индекс контагиозности имеет

1) дифтерия ран

2) краснуха

3) коклюш

4) корь

5) открытые формы туберкулеза

12. У ребенка 9 лет в периоде выздоровления от кори, после трех дней нормальной температуры, внезапно ухудшилось состояние: при осмотре в крайне тяжелом состоянии, без сознания, срочно доставлен в ближайший стационар. Периодически возникают клонические судороги. Необходимо предпринять в целях неотложной терапии

1) промывание желудка

2) противосудорожные средства

3) ввести инсулин

4) назначить гидрокортизон

13. Укажите неверное положение, касающееся кори

1) возбудитель - специфический коревой вирус

2) передача инфекции происходит через третьих лиц и предметы ухода

3) перенесенная корь определяет пожизненный иммунитет

4) заразный период до пятого дня после появления сыпи

5) дети до 6 месяцев, как правило, не болеют корью

14. В нефрологическом отделении детского стационара выявлен случай ветряной оспы. Тактика в этом очаге инфекции

1) выписать не болевших ветряной оспой детей в течение 10 дней

2) проветрить помещение

3) перевести заболевшего в инфекционный стационар

4) провести заключительную дезинфекцию

15. Участковый педиатр посетил ребенка 4 лет на дому на 3-й день заболевания ветряной оспой. Для данного заболевания характерны

1) лихенизация в естественных складках кожи

2) везикулы на слизистой ротовой полости

3) «заеды» в углах ротовой полости

4) везикулы, корочки на волосистой части головы и по всему телу

16. Ребенок 5 лет поступил на лечение в связи с обострением хронического гастродуоденита в соматический стационар. На третий день пребывания в стационаре у него диагностирована ветряная оспа. Назовите возможный источник инфицирования в данном случае

1) соседи по палате

2) медицинский персонал стационара

3) сотрудники пищеблока стационара

4) инфицированные игрушки

5) вне стационара

17. Вирус ветряной оспы тропен к

1) коже, слизистым

2) нервной ткани

3) ткани легкого

4) костной ткани

18. Острые кишечные инфекции у детей старше 1 года чаще вызывают

1) энтеровирусы

2) грамотрицательные бактерии

3) грамположительные бактерии

4) вирусно-бактериальные ассоциации

5) простейшие

19. Ребенок 8 месяцев болен несколько дней, обильный жидкий стул, рвота. Состояние тяжелое. Вялый, кожа цианотично-мраморной окраски, снижены тургор и эластичность, черты лица заострившиеся. Живот вздут, перистальтика слабая. Диурез сохранен. Диагностирована кишечная инфекция неясной этиологии. Дегидратация II степени. Масса тела до заболевания 9 кг. Особенности питания ребенка в ближайшие сутки

1) не давать прикорма

2) увеличить число кормлений

3) ограничить суточный объем пищи

4) использовать только женское молоко и кисломолочные смеси

20. Ребенок девяти месяцев болен на протяжении трех недель, в течение которых периодически отмечаются подъемы температуры тела до 38,0°С. Стул 4-6 раз в сутки, жидкий, водянистый, с примесью слизи, зеленоватого цвета. Периодически возникает рвота - до 1-2 раз в сутки. Лечения не проводилось. При осмотре: выявлено снижение тургора тканей, эксикоз, метеоризм. В данном случае наиболее вероятно

1) гастроинтестинальная форма сальмонеллеза

2) дизентерия

3) вирусная диарея

4) кишечная коли-инфекция

5) йерсиниоз

21. В младшей группе детского сада 2 недели тому назад у трех детей 2-3 лет почти одновременно стул был с зеленью, зловонный, учащенный. Повысилась температура тела (37,5-38,0°С). Наиболее вероятное заболевание

1) дизентерия

2) ротавирусный гастроэнтерит

3) реакция на новый вид пищи

4) дисфункция в связи с экссудативным диатезом

22. В младшей группе детского сада выявлен бактериологически подтвержденный случай сальмонеллеза. Наиболее вероятный путь передачи в данном случае

1) пищевой

2) контактно-бытовой

3) воздушно-капельный

4) воздушно-пылевой

5) водный

23. Ребенок от 1 беременности, протекавшей с нефропатией. Период новорожденности протекал без особенностей. В возрасте 4 месяцев возник приступ цианоза. Дыхание при этом отсутствовало. Сердечная деятельность удовлетворительная. В течение двух недель до указанного эпизода отмечался кашель. Температура 36,7°С, сосет активно, спокоен. Укажите наиболее вероятный диагноз

1) внутриутробная гипоксия

2) острая пневмония

3) острый стенозирующий ларинготрахеит

4) коклюш

5) ОРВИ

24. Ребенку 6 лет. Кашляет в течение 3 недель, в основном в ночное время. Врач заподозрил коклюш. Послужили основанием для такого диагноза

1) кровоизлияния в склеру

2) рассеянные сухие хрипы

3) коробочный перкуторный звук над легкими

4) повышение температуры тела до 38,0°С.

25. В группе детского сада карантин по поводу заболевания ребенка коклюшем. В этой группе в течение 6 дней болен ребенок. Заподозрен коклюш. В пользу предполагаемого диагноза свидетельствует

1) нормальная температура

2) хорошее общее состояние

3) нарастание силы кашля в течении болезни

4) выраженный ринит

26. Ребенок 5 лет, посещающий детский сад, заболел скарлати­ной. Ваша тактика

1) срочная госпитализация

2) проведение прививок в детском саду

3) введение гаммаглобулина контактным детям

4) изоляция больного

27. В одном из соматических отделений ребенок 4-х лет заболел корью. Зав. отделением не должен проводить следующие мероприятия

1) карантин на 7 дней

2) провести заключительную дезинфекцию

3) провести активную вакцинацию

4) профилактически назначить антибиотики

28. Для сепсиса характерны следующие симптомы

1) перемежающая лихорадка

2) гепатоспленомегалия

3) гнойный омфалит

4) дизурические расстройства

29. Ребенок 5 лет, посещающий детский сад, заболел скарлати­ной. Данный диагноз подтверждают следующие симптомы

1) максимальная выраженность сыпи на внутренней поверхности рук, ног, на боковой поверхности грудной клетки, внизу живота

2) ангина

3) появление сыпи к концу первых, началу вторых суток заболевания

4) "малиновый язык"

30. У ребенка 1 мес. 5 дней возник приступ апноэ. Выяснилось, что за несколько дней до этого он начал покашливать. Грудь берет хоро­шо, спокоен. Температура 37,1°С. В семье есть старший брат 9 лет, ко­торый в течение 3-х недель "покашливает". Для постановки диагноза необходимо

1) эпидемиологическая обстановка в школе у брата

2) посев на коклюш

3) общий анализ крови

4) назначить антибиотики

31. Во время пальпации живота при дизентерии Вы обнаружили следующие симптомы

1) вздутие живота

2) спазм сигмы

3) напряжение мышц передней брюшной стенки

4) болезненность сигмы

32. Посетив на дому ребенка 6 лет, врач-интерн поставил ди­агноз: корь, типичная, среднетяжелая форма, 1-й день высыпания. Были сделаны следующие назначения

1) рекомендации по режиму и уходу

2) обильное питьё

3) антигистаминные препараты

4) коревой гамма-глобулин

33. Ребенок 9 лет утром пожаловался на боли в горле, к вече­ру повысилась температура до 38,0°С, однократно рвота. Вызванный утром врач при осмотре обнаружил мелкоточечную сыпь с максимальной насыщен­ностью в области локтевых сгибов, паховых складках, внизу живота. При осмотре зева - гиперемия и отечность дужек и миндалин. Пальпируются увеличенные и болезненные тонзиллярные лимфоузлы. Тахикардия, живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не пальпируются. Для данного заболевания характерны

1) ангина

2) сыпь

3) повышение температуры

4) увеличение тонзиллярных лимфоузлов

34. Ребенок 4-х лет перенес ангину 2 недели назад. При ос­мотре: плаксив, температура 38,2°С, спал беспокойно, в области угла челюсти болезненная плотная припухлость размером 3x4 см с четкими кон­турами, по внутренним органам тахикардия, болезненность при пальпации живота. В данном случае наиболее вероятен диагноз

1) гастродуоденит

2) дискинезия желчевыводящих путей

3) мононуклеоз

4) эпидемический паротит

5) острый аппендицит

35. Б-ной 13 лет поступил в стационар с диагнозом ОРВИ, лекарств-я болезнь. Заболел 5 дней тому назад: кашель, насморк, температура 38,2°С. Лечился аспирином и этазолом. Врач приемного отде­ления обнаружил конъюнктивит, светобоязнь, "шероховатость" слизистой оболочки щек, воспалительные явления в глотке, пятнисто-папулезную крупную сыпь на лице, шее и верхней части туловища, отдельные мелкие элементы сыпи на плечах и груди. Диагноз врача при­емного отделения

1) ветряная оспа

2) краснуха

3) корь

4) аденовирусная инфекция

5) скарлатина

36. Ребенок 9 лет утром пожаловался на боли в горле, к вече­ру повысилась температура до 38,0°С, однократно рвота. Вызванный утром врач при осмотре обнаружил мелкоточечную сыпь с максимальной насыщен­ностью в области локтевых сгибов, паховых складках, внизу живота. При осмотре зева - гиперемия и отечность дужек и миндалин. Пальпируются увеличенные и болезненные тонзиллярные лимфоузлы. Тахикардия, живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не пальпируются. Ваш предварительный диагноз

1) псевдотуберкулез

2) корь

3) скарлатина

4) инфекционный мононуклеоз

5) дифтерия

37. К ребёнку 7 мес. вызван педиатр. Вчера появился учащенный стул, субфебрильная температура, отказ от еды. Сегодня стул более 10 раз, жидкий стул с примесью слизи и зелени, подъем температуры до39°, рвота 3 раза. Из анамнеза известно, что с 3-х мес. ребенок находится на смешанном вскармливании, с 4,5 мес. - на искусственном. В течение недели получает по одной чайной ложке отварного мяса. Вчера мама увидела, что прорезались два первых зуба. Ухудшению состояния ребенка способствовало

1) смешанное вскармливание

2) искусственное вскармливание

3) прорезывание зубов

4) переход на новый тип питания

5) кишечная инфекция

38. Ведущей причиной при энтеральном токсикозе у грудного ребенка является:

1) искусственное вскармливание

2) смешанное вскармливвание

3) энзимопатии

4) инфекционный фактор

5) перегревание

39. Назовите возбудителя скарлатины

1) вирус

2) гемолитический стрептококк группы А

3) зеленящий стрептококк

4) гемолитический стрептококк группы В

5) стафилококк

40. Ребенок 10 лет, болен неделю. Заболел остро, t – 38,5°С, головная боль, боль в горле, недомогание. Боль в горле умеренная, самочувствие тяжелое: появилась отечность мягкого неба, заметен у угла челюсти слева отек шеи. Голос имеет гнусавый оттенок. Печень выступает на 2 см. Ваш диагноз

1) мононуклеоз

2) флегмонозная ангина

3) грипп

4) токсическая дифтерия зева

5) паратонзиллярный абсцесс

41. Ребенок 10 лет, болен неделю. Заболел остро, t – 38,5°С, головная боль, боль в горле, недомогание. Боль в горле умеренная, самочувствие тяжелое: появилась отечность мягкого неба, заметен у угла челюсти слева отек шеи. Голос имеет гнусавый оттенок. Печень выступает на 2 см. Необходимо в первую очередь назначить

1) антипиретики

2) прокол в области мягкого неба

3) антибиотики

4) введение антитоксической сыворотки

42. Ребенок 4 мес. поступает в стационар с признаками энтерального токсикоза: частая рвота, брызжущий стул до 10-15 раз в сутки, гипертермия. При осмотре и по лабораторным данным установлена 2-я степень обезвоживания. Ребенок находился на смешанном вскармливание. Врачебная тактика при кормлении этого ребенка

1) водно-чайная пауза на 6-8 часов

2) водно-чайная пауза на12-24 часа

3) водно-чайная пауза на 48 часов

4) 1/3 объема кормления каждые 2 часа

5) полный объем кормления каждые 2 часа

43. К врачу обратились родители с 5-летним ребенком, у которого утром отмечен подъем температуры, снижение аппетита и небольшие розовые пятна на лице. Мама предположила укусы комаров. Неделю назад ребенок был в контакте с дядей, б-ным опоясывающим лишаем. При внимательном осмотре на волосистой части головы обнаружен пузырек. Ваш диагноз

1) опоясывающий лишай

2) укусы насекомых

3) строфулюс

4) ветряная оспа

5) скарлатина

44. Ребенок 6 лет посещает дет|сад. В связи с ↑ t до 38°, кашлем, насморком был вызван участковый педиатр, который диагностировал ОРВИ. Назначено симптоматическое лечение. К третьему дню темпертура снизилась. На четвертый день вновь ухудшение состояния: t 39°, кашель усилился, насморк, светобоязнь. При осмотре врач отметил одутловатость лица, гиперемию конъюктивы, слизистая полости рта рыхлая, на слизистой щек белесоватые высыпания. Ваш диагноз

1) аденовирусная инфекция

2) аллергическая реакция на медикаменты

3) корь

4) ветряная оспа

5) краснуха

45. Ребенок 8 лет заболел 5 дней назад,когда появилось недомог-е,тошнота,затем рвота,t до 38°,небольшие катарал-е проявл-я в носоглотке.На 4 день появилась темная моча,с пеной,желтушность склер,стул обесцвеч-й.Наиболее вероятно заб-ие

1) желчекаменная болезнь

2) ОРЗ

3) дискинезия желчевыводящих путей

4) гепатит вирусный

5) гломерулонефрит

46. Ребенок 4 лет находится в стационаре в связи с тяжелым течением гриппа. Сегодня состояние ухудшилось: появился акроцианоз, число дыханий в мин – 60, сердечных сокращений – 148. Границы сердца расширены, тоны приглушены, ритм правильный. В легких жесткое дыхание, выслушиваются рассеянные мелко-пузырчатые хрипы. АД – 75/40 мм рт.ст. Живот мягкий, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пальпация чувствительна, диурез снижен. На фоне гриппа отмечается следующий синдром

1) острая сердечная недостаточность

2) острая сосудистая недостаточность

3) острая дыхательная недостаточность

4) церебральный синдром

5) абдоминальный синдром

47. К ребенку 5 лет вызвана машина скорой помощи в связи с сильными болями в верхней половине живота, опоясывающего характера, тошноту и рвоту. Ребенок заболел вчера: отказывается от еды, температура субфебрильная, жаловался на болезненность в околоушной области. При осмотре отмечается припухлость в этой области. Ваш диагноз

1) острый аппендицит

2) острый панкреатит

3) гастродуоденит

4) мононуклеоз

5) эпидемический паротит

48. Врач осматривает ребенка 6 лет, который получил ожог левого предплечья 4 дня назад. Ребенок капризен, сонлив, t – 37,8°. На коже вокруг ожога гнойный налет и далее пятнисто-розеолезная сыпь. Зев розовый, миндалины несколько увеличены, л/у множественные, мелкие. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены. Тахикардия 124 уд/мин., живот мягкий, печень у края ребра. У брата 7 дней назад была ангина. Ваш диагноз

1) ожоговая болезнь

2) пузырчатка стафилококковая

3) типичная скарлатина

4) экстрабуккальная скарлатина

5) аллергодерматит

49. Для кори характерны особенности сыпи

1) этапность появления сыпи: голова туловище, конечности

2) преимущественная локализация на боках, в складках

3) пятнисто-папулезные высыпания

4) наличие везикул

50. К ребёнку 7 мес. вызван педиатр. Вчера появился учащенный стул, субфебрильная температура, отказ от еды. Сегодня жидкий стул с примесью слизи и зелени более 10 раз, подъем температуры до39°, рвота 3 раза. Из анамнеза: с 3-х мес. ребенок на смешанном вскармливании, с 4,5 мес. - на искусственном. В течение недели получает по одной чайной ложке отварного мяса. Вчера мама увидела, что прорезались два первых зуба. В диагностике помогут следующие исследования

1) копрология

2) общий анализ мочи

3) бактериологическое исследование

4) посев мочи

51. При коклюше встречаются следующие осложнения

1) пневмония

2) энцефалопатия

3) миокардит

4) пиелонефрит

52. Участковый педиатр вызван на дом к ребенку 8 лет. При осмотре диагностирована корь. Особенности сыпи при кори

1) пятнисто- папулезная

2) этапность высыпания

3) оставляет пигментацию

4) полиморфность высыпаний

53. Педиатр направляет на повтор.осмотр ребенка со скарлатиной. Он может увидеть следующие ранние осложн-я заб-я

1) отит

2) флегмона

3) шейный лимфоаденит

4) синусит

54. Врач при осмотре ребенка установил диагноз гриппа. Основанием для этого диагноза послужило

1) острое начало с фебрильной температурой

2) ринит с третьего дня заболевания

3) трахеит

4) начало заболевания с катаральных проявлений

55. Для клиники сепсиса у доношенного новорожденного ребенка будут характерны следующие симптомы

1) снижение массы тела

2) гипертермия.

3) кожа бледная серым оттенком, затем желтушность

4) увеличение печени, селезенки

56. В нефрологическом отделении детской больницы ребенок 4 лет заболел корью. Заведующий отделением должен провести следующие мероприятия

1) карантин

2) ввести гамма-глобулин (пассивная иммунизация)

3) с 8 до 21 дня вывести контактных из отделения

4) профилактически назначить антибиотики

57. Ребенок 3 мес. находится в стационаре с тяжелой степенью дегидратации. Необходимо проводить следующую терапию

1) внутривенное введение антибиотиков

2) внутривенное введение глюкозо-солевого раствора

3) коррекция концентрации калия

4) внутривенное введение соды

58. Участковый педиатр при очередном осмотре новорожденного ребенка обратил внимание на не отпавшую геморрагическую корочку в центре пупка. При осмотре ребенок вялый. О наличии сепсиса свидетельствуют

1) отказ от еды, срыгивания

2) падение массы тела

3) бледно-серый оттенок кожи

4) температура тела 36,6°С

59. В диагностике серозного менингита помогут следующие результаты осмотра больного

1) паротит эпидемический

2) пневмония

3) герпетическая ангина и миалгия

4) геморрагические высыпания на коже

60. Врачу детского сада поступила информация, что ребенок, который накануне не пришел в детский сад, госпитализирован с диагнозом: вирусный гепатит. Тактика врача детского сада

1) провести дезинфекцию

2) карантин в данной группе на 45 дней

3) контактным детям ввести γ-глобулин

4) провести курс антибиотикотерапии контактным детям.

61. Ребенок 8 лет заболел пять дней назад, когда появилось недомогание, тошнота, затем рвота, t до 38°, небольшие катаральные проявления в носоглотке. На 4 день появилась темная моча, с пеной, желтушность склер, стул обесцвеченный.

Для подтверждения диагноза необходимы исследования

1) определение билирубина и трансаминаз крови

2) УЗИ печени и желчевыводящих путей

3) пальпация печени

4) анализ мочи по Аддис-Каковскому

62. Ребенок 4 лет находится в стационаре в связи с тяжелым теч-ем гриппа. Сегодня состояние ухудшилось: появился акроцианоз, число дыханий в мин – 60, сердечных сокращений – 148. Границы сердца расширены, тоны приглушены, ритм правильный. В легких жесткое дыхание, выслуш-ся рассеянные мелкопузырчатые хрипы. АД – 75/40 мм рт.ст. Живот мягкий, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пальпация чувствительна. Диурез снижен. Назначьте терапию

1) строфантин

2) преднизолон

3) эуфиллин

4) лазикс

63. Участковый педиатр вызван к заболевшему ребенку на дом. Врач знает, что 10 дней назад в одной из квартир этого же подъезда один ребенок заболел корью. Наличие кори у заболевшего подтвердят

1) серозные выделения из носа

2) грубый кашель, хриплый голос

3) энантема

4) коньюктивит

64. В инфекционное отделение поступил ребенок 3 мес. с желтушным окрашиванием кожи и склер, фебрильной температурой, рвотой, темной мочой, и светлым стулом. Контактов с инфекционными больными не было. В приемном отделении предположили наличие вирусного гепатита В. Предварительный диагноз может быть основан на

1) одновременном нарастании интоксикации и желтушности кожи

2) возрасте ребенка

3) выраженном увеличении печени и селезенки

4) интоксикации

65. Врач осматривает ребенка 6 лет, который получил ожог левого предплечья 4 дня назад. Ребенок капризен, сонлив, Т – 37,8°. На коже вокруг ожога гнойный налет и далее пятнисто-розеолезная сыпь. Зев розовый, миндалины несколько увеличены, л/у множественные, мелкие. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены. Тахикардия 124 уд/мин., живот мягкий, печень у края ребра. У брата 7 дней назад была ангина. Необходимо предпринять

1) назначить антибиотики

2) изолировать ребенка

3) взять клинический анализ крови

4) обработать рану

Date: 2015-07-02; view: 717; Нарушение авторских прав