Врожденная гемолитическая анемия

Фолиево – дефицитная анемия.

#

Больной Г., 57 лет, жалуется на боли в эпигастрии после еды, жидкий стул, повышение температуры тела 37,5⁰С, чувство онемения и покалывания в конечностях, общую слабость. 12 лет болеет язвенной болезнью, на пятом году болезни была произведена резекция желудка, через 4 года появились боли в животе, поносы, анемия. Объективно: бледен с легкой иктеричностью. Селезенка на 2 см. Тахикардия, мягкий систолический шум над верхушкой и в Y точке. Печень увеличена на 3 см, селезенка на 2 см. Ан. крови: Э 2,3_*10¹²/л, Hb 80 г/л, ц. п.1,2, Л 2,3 _* 10⁹/л, тромбоциты 140*10³/л, формула не изменена, СОЭ 45 мм/час, макроцитоз. Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

УЗИ печени и селезенки.

Стернальная пункция.

ФГДС.

Исследование билирубина.

Рентгеноскопия желудка.

#

Какой из указанных признаков не характерен для врожденной гемолитической анемии?

Аномалии развития черепа.

Начало в детском возрасте.

Снижение осмотической резистентности лейкоцитов.

Положительная проба Кумбса.

Увеличение селезенки.

#

Гиперспленизм:

Увеличение селезенки в размерах

Уменьшение количества в периферической крови только тромбоцитов

Уменьшение количества в периферической крови только гранулоцитов

Уменьшение количества в периферической крови тромбоцитов, эритроцитов и гранулоцитов

Увеличение селезенки, уменьшение количества в периферической крови только гранулоцитов

#

Какой фактор необходим для всасывания витамина В12?

Соляная кислота

Гастрин

Гастромукопротеин (Кастля)

Пепсин

Фолиевая кислота

#

Увеличение селезенки у взрослых уже в началь­ной стадии заболевания характерно

Для гемолитических анемий

Для железодефицитных анемий

Для хронического гепатита

Для энтероколита

Для железодефицитной анемии

#

Выраженная слабость нередко бывает самым ранним проявлением