Общая оценка здоровья по критериям и определение группы здоровья

После исследования и оценки всех критериев здоровья даётся заключение с определением принадлежности ребёнка к соответствующей группе здоровья (табл. 19).

Таким образом, принадлежность детей к соответствующей группе здоровья выглядит следующим образом.

I группа – здоровые дети без отклонений, а также дети с незначительными, единичными морфологическими отклонениями (аномалия прикуса, ушной раковины), не влияющими на состояние здоровья и не требующими коррекции.

II группу для возраста до трёх лет разделяют на группы IIа и IIб.

IIа – здоровые дети, не развившие после рождения клинической картины заболевания, но имеющие неблагоприятные факторы в биологическом, генеалогическом или социальном анамнезе, например:

- дети из неполной семьи;

- дети от неблагополучно протекавшей беременности (токсикозы, заболевания во время беременности);

- дети от родителей, страдающих хроническими заболеваниями (бронхиальная астма, язвенная болезнь и др.) и пр.

Таблица 19

Группы здоровья детей

IIб – группа высокого риска, к ней относятся дети:

- от многоплодной беременности;

- недоношенные;

- рахит I ст., остаточные явления рахита;

- гипотрофия I ст., ожирение I или II ст.;

- аллергическая предрасположенность и проявления экссудативно-катарального диатеза;

- пилороспазм без явлений гипотрофии;

- некоторые врождённые аномалии, не требующие оперативного вмешательства: расширение пупочного кольца, расхождение прямых мышц живота, неполный крипторхизм (на первом или втором году жизни);

- малые размеры большого родничка при рождении, нарушение осанки, уплощённая стопа;

- функциональные изменения сердечно-сосудистой системы, фцнкциональные шумы, тенденция к снижению или повышению артериального давления, изменения ритма и частоты пульса, неблагоприятная реакция на функциональную пробу с мышечной нагрузкой;

- гипертрофия аденоидов I-II ст., гипертрофия миндалин II ст., искривление носовой перегородки при отсутствии нарушения носового дыхания, повторные заболевания бронхитами и пневмониями, часто болеющие дети;

- анемия;

- тимомегалия;

- субкомпенсированный кариес (6-8 кариозных зубов), пороки развития зубов и аномалии прикуса, не требующие немедленной коррекции;

- отдельные невротические реакции, потологические привычки, задержка нервно-психического развития, косноязычие;

- дисфункции желудочно-кишечного тракта: периодические боли в животе, тошнота, рвота, нарушение аппетита;

- миопия слабой степени, дальнозоркость средней степени, аккомодационное косоглазие без амблиопии при остроте зрения с коррекцией на оба глаза не менее 1,0 без нарушения бинокулярного зрения;

- вираж туберкулиновой пробы;

- состояние реконвалесценции после перенесённых острых инфекционных и неинфекционных заболеваний с длительным нарушением общего самочувствия и состояния.

III группа – больные дети с наличием хронических заболеваний или врождённой патологии в состоянии компенсации, с функциональными отклонениями только одной патологически изменённой системы или органа.

IV группа – дети с хроническими заболеваниями, врождёнными пороками развития в состоянии субкомпенсации, функциональными отклонениями не только патологически изменённого органа, системы, но и других органов и систем.

V группа – дети, больные тяжёлыми хроническими заболеваниями, с тяжёлыми врождёнными пороками развития в состоянии декомпенсации, имеющие тяжёлые морфологические и функциональные отклонения как патологически изменённого органа, системы, так и других органов и систем, угрожаемые по инвалидности или инвалиды.

Группа здоровья определяется по самому тяжёлому отклонению или диагнозу. При заключении о состоянии здоровья ребёнка в истории развития следует отразить группу здоровья условным обозначением (I, II, III, IV, V) и краткие показания, определяющие его группу здоровья.