Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Заболевания органов дыхания
| Название заболевания | Ангина | Пневмония | Бронхит | Бронхиальная астма | Острый ларинготрахеит (стеноз гортани/ ложный круп) | |
| Определение | Инфекционное заболевание с поражением миндалин, характеризующееся гнойными налетами, выраженной интоксикацией | Воспаление легких, интерстициальной ткани легких | Воспаление слизистой бронхов | Аллергическое заболевание легких, протекающее с приступами экспираторного удушья в результате обструкции бронхов (спазм, отек, гиперсекреция слизи) | Чаще у детей до 3лет, в основе отек слизистой гортани, спазм голосовой щели, гиперсекреция слизи | |
| Этиология | Бета- гемолитический стрептококк группы А | Различные бактерии, вирусы, грибки | Бактерии, вирусы | Аллергены | Вирусы парагриппа, кори | |
| Диагностика – основной метод | Мазок из зева и носа на BL-клетки (дифтерию) | Рентгенография грудной клетки | Анамнез, клиника, общий анализ крови | Анамнез, клиника, пикфлоуметрия | Анамнез, клиника | |
| Клиника | Боли при глотании, температура 390 C и выше, гнойные налеты на миндалинах, снимающиеся шпателем, увеличение и болезненность региональных (подчелюстных) лимфатических узлов | Разной выраженности интоксикация, длительный, сухой, непродуктивный кашель, затем влажный, чаще смешанная одышка; со стороны легких: мелкопузырчатые влажные хрипы, крепитация, ослабление дыхания в месте поражения, укорочение или притупление перкуторного звука | Кашель вначале сухой, через 2-3 дня влажный, симптомы интоксикации разной степени выраженности, разнокалиберные влажные, сухие хрипы по всей поверхности легких | Предприступный период: першение в горле, насморк, зуд Приступный: приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, экспираторная одышка, сухие, свистящие хрипы по всей поверхности легких, слышны на расстоянии, перкуторный звук коробочный, положение «ортопное» (опирается на край сиденья) Послеприступный Межприступный | Грубый лающий кашель, осиплость голоса, инспираторная одышка (затруднен вдох) Приоритетная проблема: одышка | |
| Потенциальные проблемы/осложнения | 1) неспецифические: (лимфаденит; паратонзилярный абсцесс) 2) специфические: - острая ревматическая лихорадка; - гломерулонефрит; - миокардит; - геморрагический васкулит | - Плеврит - абсцесс легких - отек легких - сердечно - легочная недостаточность - сердечно - сосудистая недостаточность | Пневмония, дыхательная недостаточность | Астматический статус -ателектазы - эмфизема - дыхательная недостаточность - острая сердечная недостаточность | ||
| Уход, лечение | Зависимые: 1) режим двигательной активности – постельный на весь период интоксикации + 3-5дней 2) диета – жидкая, полужидкая, витаминизированная, при интоксикации уменьшение суточного объема на 30-40%, щадящая с исключением кислого, острого, в теплом виде 3) питьевой режим – обильное витаминизированное питье 4) медикаментозное лечение: - антибиотики широкого спектра действия пенициллинового ряда (7-10дней), при аллергии – макролиды или цефалоспорины, в последний день бициллин - 5 внутримышечно; - НПВС – парацетамол (ибупрофен) 3-5дней; - антигистаминные 5-7дней. Местно: полоскание растворами антисептиков (фурацилин 1:5000, ромашка, шалфей, эвкалипт, кора дуба) | Антибиотики по показаниям,
Зависимые: лечение см. пневмонию
1) госпитализация детей до 1г, из неблагополучных семей, тяжелое течение пневмонии;
2) этиотропное – антибиотики широкого спектра действия, с учетом чувствительности, в тяжелых случаях 2 антибиотика одновременно, несколько курсов; отхаркивающие (мукалтин, бромгексин, аскорил); биопрепараты (хилак-форте, лактбактерин); витамины А, В, С.
3) симптоматическое – жаропонижающие, сердечные гликозиды (дигоксин, коргликон, строфантин);
4) дезинтоксикационная терапия;
5) стимулирующая – метилурацил, жень-шень, элеутерококк);
6) физиотерапия (УВЧ, электрофарез с витамином С, эуфиллином, ингаляции с физраствором);
7) отвлекающая (горчичники, горчичные носочки);
8) оксигенотерапия;
9) массаж, ЛФК после снижения температуры и исчезновения токсикоза;
10) фитотерапия – мать-и-мачеха, душица, багульник
Независимые:
1) создание комфортной обстановки
2) рекомендации по режиму двигательной активности
3) лечебно – охранительный режим
4) рекомендации по диете, питьевому режиму по возрасту
5) свободная одежда
6) респираторный уход:
- стимуляция кашля
- постуральный дренаж
- отсасывание слизи перед кормлением
- дополнительная подушка
- дыхательная гимнастика
8) туалет кожи и слизистых
9) санитарно-эпидемиологический режим
| 1) гипоаллергенный быт 2) гипоаллергенная диета 3) медикаментозная терапия – бронхолитики: (сальбутамол, беротек, астмопент), эуфиллин отхаркивающие препараты | Теплое щелочное питье, создание тропической атмосферы, паровые ингаляции с сосудосуживающими препаратами (нафтизин), щелочные ингаляции, закапывание сосудосуживающих капель в нос, отхаркивающие препараты, антигистаминные, в тяжелых случаях гормоны, отвлекающие процедуры (ручные, ножные ванны, горчичники) |
Date: 2015-07-02; view: 214; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |