Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Антиаритмические препараты (ААП)





Классификация ААП Вогана Вильямса

I класс - блокаторы натриевых каналов мембраны клеток миокарда

II класс - блокаторы β-адренергических рецепторов

III класс - препараты, увеличивающие продолжительность потенциала действия клеток миокарда: амиодарон (кордарон), бретилий, соталол (соталекс, дароб - обладает свойствами β- блокаторов, ибутилид.

IV класс - блокаторы кальциевых каналов

I «А» класс # I «В» класс @ I «С» класс
Хинидин Новокаинамид Дизопирамид (ритмилен) Лидокаин Мексилетин Дифенин Этацизин Пропафен(ритмонорм) Флекаинид
Аллапинин, этмозин, гилуритмал, (аймалин) трудно отнести к определенному подклассу класса I

# - Выраженное замедление проводимости, вплоть до возникновения внутрижелудочковых блокад

@ - Эффективны только при желудочковых аритмиях (и аритмиях при интоксикации сердечными гликозидами)

Кроме классических ААП для лечения некоторых нарушений сердечного ритма используют и другие препараты, например, в/в введение АТФ или сульфата магния.

АПП устраняют нарушения сердечного ритма за счет изменения электрофизиоло­гических свойств миокарда и ЧСС. При этом может наблюдаться не только антиаритмиче­ский эффект, но и наоборот, аритмогенный, т.е. усиление аритмии или даже возникнове­ние новой формы нарушения ритма.

Препарат Средняя доза и скорость введения
Хинидин внутрь 0,75 - 1,5 г /сутки
Новокаинамид внутрь в/в 3,0 -6,0 г/сутки 0,5 - 1,5 г за 20 - 50 минут
Ритмилен внутрь в/в 0,4 - 0,8 г/сутки 1 50 мг за 3 - 5 минут
Этмозин внутрь 0,6 - 1,0 г/сутки
Этацизин внутрь 0,1 5 -0,2 г/сутки
Аллапинин внутрь 0,075 -0,1 25 г/сутки
Пропафенон внутрь 0,3 - 0,6 г/сутки
Лидокаин в/в 1 00 мг за 1 - 3 минуты
Кордарон внутрь в/в 0,6 - 1,0 г/сутки в течение 5-10 дней, далее - по 0,2 г/сутки 300 - 450 мг за 1 0 - 1 5 минут
Соталол внутрь 0,1 6 -0,32 г/сутки

При одновременном назначении двух и более АПП дозу препарата уменьшают примерно наполовину.

Доказано, что 2 вида антиаритмических препаратов достоверно снижают смерт­ность больных, перенесших ОИМ: β-блокаторы и амиодарон (кордарон), последний явля­ется самым эффективным препаратом при нарушениях ритма сердца.

 

Date: 2015-07-02; view: 359; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.008 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию