Педиатрический профиль

Крок 2 Общая врачебная подготовка

Педиатрический профиль

Мальчик 12 лет, жалуется на периодические головные боли, сердцебиение, раздражительность, непереносимость поездок в транспорте. Жалобы тревожат 2 мес. За это время трижды отмечались приступы подъема артериального давления до 140/100 мм рт ст., это сопровождалось подъемом температуры к 38оС, тахикардией, тремором, ощущением страха. Заканчивались приступы значительным мочеиспусканием. Укажите наиболее достоверный диагноз.

@ Вегетативная дисфункция

Эпилепсия

Врожденный порок сердца

Опухоль мозга

Миокардит

#

Мальчику, 6 лет, был введен донорский иммуноглобулин в связи с контактом с вирусным гепатитом в семье. По графику вакцинации на это время была запланирована ревакцинация против кори. Ребенок осмотрен участковым педиатром и признан здоровым. По какой причине врач-иммунолог не дал разрешения на вакцинацию:

@ Неэффективностью вакцинации на фоне введенного иммуноглобулина.

Возможной анафилактической реакцией на вакцину.

Высокой достоверностью заболевания на корь после вакцинации.

Возможным развитием вирусного гепатита на фоне вакцинации против кори.

-

#

Девочка, 13 лет, жалуется на периодические боли в области сердца колющего характера. Перкуторно границы сердца без изменений. Аускультативно тоны сердца аритмичны, усилены, экстрасистолия на 20-25 сердечном толчке. На ЭКГ - синусовый ритм, нарушение реполяризации, одиночные наджелудочковые экстрасистолы в покое. Ваш диагноз?

@ Вегето-сосудистая дисфункция

Ревматизм

Неревматический кардит

Дистрофия миокарда

Интоксикационный синдром

#

Четырехлетний мальчик провел целый день на пляже. Вечером у ребенка появились: головная боль, слабость, блюет. При объективном обзоре: лицо гиперемировано, температура тела 38,8оС, ЧД 28/мин, ЧСС- 130/мин. Наиболее вероятной причиной такого состояния является:

@ Солнечный удар.

Анафилактический шок.

Синкопальное состояние.

Головокружение

Коллапс

#

Девочка, 13 лет, в течение 5 лет жалуется на боль в правом подреберье, которая отдает в правую лопатку, приступы боли связанные с нарушением диеты, они непродолжительны, легко снимаются спазмолитическими средствами. Во время приступа боли пальпация живота болезненна, максимально в точке проекции желчного пузыря. С наибольшей достоверностью у больного имеет место:

@ Дискинезия желчевыводящих путей

Хронический холецистит

Хронический гастродуоденит

Хронический панкреатит

Язвенная болезнь 12-павшей кишки

#

Девочка, 13 лет, с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки состоит на диспансерном учете на протяжении года. Какой срок диспансеризации после обострения язвенной болезни?

@ 5 лет

4 года

3 года

2 года

1 год

#

В семье 2 ребенка. Один из них заболел аденовирусной инфекцией. Какой медикамент необходимо назначить второму ребенку с целью профилактики?

@ Лаферон

Циклоферон

Иммуноглобулин человеческий нормальный

ДНК-за

Ацикловир

#

Больной, 10 лет, у которого на 2-й день болезни наблюдаются симптомы гриппа средней тяжести, получает: мефенаминовую кислоту, глюконат кальция; нафтизин 0,1% в каплях в нос. Какой противовирусный препарат целесообразно назначить?

@ Ремантадин

Ацикловир

Рибавирин

Герпевир

Лаферон

#

У ребенка температура тела повысилась до 38,6оС, частий жидкий стул, схваткообразные боли в животе. Под конец суток опорожнения мизерные с большим количеством мутной слизи и прожилками крови. Диагноз?

@ Шигельоз

Эшерихиоз

Сальмонеллез

Сальмонеллез

ротавирусная инфекция

#

У ребенка с геморрагиями на коже туловища и конечностей появилось кровотечение из ранки на языке. Какое дополнительное обследование поможет исключить гемофилию?

@ Длительность свертывания по Дюке

Общий анализ крови с тромбоцитами

Длительность кровотечения по Дюке

Ретракция кровяного сгустка

Протромбиновое время

#

У девочки, 10 лет, после перенесенной ОРВИ появились геморрагии на коже, день назад развилось носовое кровотечение, которое уже сутки не прекращается. При осмотре состояние тяжелое. Выраженная бледность. На коже туловища и конечностей разной длины и величины геморрагии размещены несимметрично. Ваш предыдущий диагноз?

@ Тромбоцитопеническая пурпура

Геморрагический васкулит

Гемофилия

ДВЗ-синдром

Гемолитическая анемия

#

У 3-летнего ребенка с диагнозом сепсис на фоне лечения ухудшилось общее состояние: ребенок в сидячем положении, при осмотре цианоз кожи, лицо отекшее, одышка, выбухание левой половины грудной клетки. Перкуторно границы относительной и абсолютной сердечной тупости сливаются. Тоны сердца глухие. О каком осложнении следует думать в данном случае?

@ Перикардит

Абсцедирующая пневмония

Правосторонний плеврит

Гипертрофическая кардиомиопатия

Сухой перикардит

#

У ребенка возрастом 2 года во время еды резко развился приступ улушья с продленным выдохом, сильным приступообразным кашлем и цианозом лица. Ребенок напуган, беспокоен. Причиной этого состояния является?

@ Постороннее тело верхних дыхательных путей

Ателектаз легких

Острый ларинготрахеит

Острая сердечная недостаточность

Приступ бронхиальной астмы

#

В отделение раннего детства поступил двухлетний мальчик. Жалобы на кашель приступообразного характера, который усиливается ночью или под утро. С 6-ти месячного возраста у мальчика наблюдаются проявления атопического дерматита, с 11 мес. - приступы приступообразного кашля. Объективно: t 36,8оС, ЧД - 44/мин, ЧСС - 100/мин. При перкуссии над легкими получен коробочный звук. Аускультация легких: дыхание с продолженным выдохом, сухие свистящие хрипы с обеих сторон. О каком заболевании следует подумать?

@ Бронхиальная астма

Острый бронхиолит

Посторонний предмет в дыхательных путях

Стенозирующий ларинготрахеит

Коклюш

#

В приемное отделение детской больницы поступила 11-месячная девочка. Жалобы на приступообразный кашель, который резко усиливается при изменении положения тела. Из анамнеза известно, что девочка заболела впервые. Заболевание началось остро с появления приступообразного кашля во время кормления ребенка, инспираторной одышки. Объективно: t - 36,8оС, ЧД- 65/мин, ЧСС- 120/мин. При перкуссии: над правым легким - коробочный звук. При аускультации: асимметрия физикальных данных, сухие хрипы с обеих сторон. Рентгенография органов грудной клетки: смещение средостения влево. Какое обследование следует срочно провести?

@ Бронхоскопия

Общий анализ крови

Бронхография

Компьютерная томография легких

Эхокардиография

#

В анамнезе 6-месячного младенца, который находится на искусственном вскармливании, - рецидивная диарея в течение одного месяца, которая не сопровождалась нарушением общего состояния. После нескольких неудачных попыток откорректировать питание, педиатр назначил ребенку козье молоко. В возрасте 11 мес. у младенца появилась бледность кожи и вялость. Наиболее вероятный диагноз

@ Анемия в результате дефицита фоллиевой кислоты

Железодефицитная анемия

Пищевой дефицит меди

Болезнь Крона

Синдром мальабсорбции

#

Ребенку 7 лет. Жалобы на постоянный продуктивный кашель, разнокалиберные влажные хрипы, которые длятся уже 3 месяца, плохой сон, свистящее дыхание. Из анамнеза известно, что ребенок болеет с 5 лет (два - три раза в год), с обострениями данного заболевания. Какой Ваш предыдущий диагноз?

@ Хронический бронхит

Рецидивирующий обструктивный бронхит

Рецидивирующий бронхит

Хронический облитерирующий бронхиолит

Хроническая пневмония

#

Ребенок 8 мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С, беспокоен, во время транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое осложнение гриппа развилось у больного?

@ Нейротоксикоз.

Менингит.

Менингоэнцефалит.

Миокардит.

ДВС-синдром.

#

Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, недомогание, обильные выделения из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается не яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов. Кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены. Хрипов в легких нет. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

@ Риновирусная инфекция.

Грипп.

Аденовирусная инфекция.

Респираторно-синцитиальная инфекция.

Парагрипп.

#

У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,5^оС, появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое. Першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и “тянуть” левую ногу, снизились мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

@ Полиомиелит, паралитическая форма.

Полирадикулоневрит.

Дифтерийный полиневрит.

Ботулизм.

Грипп, энцефалическая реакция.

#

У мальчика, 10 мес., на 7 сутки приема антибиотиков, который осуществлялся для лечения пневмонии, началась дисфункция кишечника. Опорожнения 4-5 раз в сутки, жидкие, со значительным количеством жидкости. Какое из дополнительных исследований наиболее важно для обоснования диагноза?

@ Анализ испорожнений на дисбактериоз

Бактериологическое исследование испорожнений

Копрограмма

Анализ кала на наличие яиц глистов

Клинический анализ крови

#

У мальчика, 11 лет, который находится на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы (6 день) отмечено резкое ухудшение состояния, которое проявилось повышением температуры тела до 39,8оС, головной болью, вялостью, рвотой, неустойчивостью походки, нарушением координации движений. Какое из наиболее вероятных осложнений ветряной оспы необходимо диагностировать?

@ Энцефалит

Синдром ликворной гипертензии

Менингит

Менингоэнцефалит

Полирадикулопатия

#

Жалобы на заложенность носа, надсадный кашель, повышение температуры тела до 38оС. Заболевание началось остро, болеет 2-е сутки. Общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, незначительные выделения из носа, гиперемия слизистых оболочек передних дужек, задней стенки горла. Дыхание жесткое, выслушиваются сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки признаки эмфиземы легких. Какой наиболее вероятный диагноз?

@ Респираторносинцитиальная инфекция

Риновирусная инфекция.

Парагрипп.

Грипп.

Аденовирусная инфекция

#

Госпитализировали 5-ти месячного ребенка по поводу тяжелой пневмонии. Через 6 часов после госпитализации состояние ребенка ухудшилось, выросла тахикардия, появилась эмбриокардия, снизилось артериальное давление. При осмотре: "мраморность" кожи, расширение границ сердца вправо, глухость сердечных тонов, систолический шум над легочной артерией, увеличение печени. О каком состоянии у ребенка можно думать?

@ Острое легочное сердце.

Врожденный порок сердца.

Врожденный неревматический кардит

Приобретенный неревматический кардит.

Токсический шок.

#

Мальчик, 14 лет, в течение 3-х лет болеет ревматизмом, дважды наблюдались рецидивы ревмокардита. Отмечает одышку и сердцебиение при незначительной физической нагрузке. На ЭхоКГ выявлено неполное смыкание створок митрального клапана в систоле, сердечные выбросы отвечают возрастной норме, конечный диастолический объем увеличен, есть гипертензия в малом кругу кровообращения. Учитывая формирование у больного митральной недостаточности, длительность диспансерного наблюдения должна длиться:

@ 5 лет

4 года

3 года

2 года

1 год

#

Во время оперативного вмешательства по поводу острого аппендицита, у мальчика, 6 лет, были выявлены множественные некротические участки на протяжении тонкой кишки, тромбоз сосудов брыжейки, три месяца назад лечился по поводу гломерулонефрита, было клиническое улучшение, но в анализах мочи периодически протеинурия, цилиндрурия. Заподозрен узелковый периартериит. Что из перечисленного подтвердит диагноз наиболее достоверно?

@ Биопсия почек.

УЗД почек.

Определение уровня тромбоцитов.

Определение уровня эозинофилов.

Определение уровня Ig E, Ig G.

#

Мальчик, 4-х года, жалуется на постоянный сухой кашель, плохой аппетит, ноющую боль в правой половине грудной клетки. Заболевание началось постепенно. При осмотре: бледность кожи, акроцианоз, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, межреберные промежутки сглажены. Определяется выраженное укорочение перкуторного звука и ослабленное дыхание под лопаткой справа. Общий анализ крови: Еr 2,6 х1012/л, Hb 90 г/л, Le 11,4х109/л. На обзорной рентгенограмме - круглое затемнение больших размеров на уровне средней части правой легкие, размещенное субкортикально, незначительное смещение органов средостения влево. Вероятный диагноз?

@ Абсцесс

туберкулез легких

Гнойный лобит

Буллезная эмфизема легких

Пиоторакс

#

Девочка, 12 лет, проживает в неудовлетворительных социально-бытовых условиях. Жалуется на периодические схваткообразные боли в животе, запоры, быструю утомляемость. Ребенок эмоционально лабильный. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстой кишки, спазмируется сигмовидная кишка. При колоноскопии изменений со стороны слизистой оболочки толстой кишки не выявлено. Копрологическое исследование: каловые массы фрагментированы, с примесями небольшого количества слизи, не содержат остатков еды или продуктов воспаления. Каким является наиболее вероятный диагноз?

@ Синдром раздражения толстой кишки

Паралитическая кишечная непроходимость

Неспецифический язвенный колит

Дизентерия

Болезнь Крона

#

Ребенку 7 месяцев. Мать жалуется на наличие у него бледности, сниженного аппетита. С 2-х месячного возраста вскармливалась коровьим молоком, с 6-ти месяцев в пищевой рацион введена манная каша. Овощи, фрукты, сыр, желток получает нерегулярно. При объективном обследовании: бледность кожи и слизистых, функциональный и систолический шум на верхушке сердца. В общем анализе крови: Ер-3,1х1012/л, Нв- 82 г/л, КП- 0,7. Какое заболевание можно заподозрить?

@ Железодефицитную анемию.

В12-фоллиево-дефицитну анемию

Белково-дефицитную анемию

Анемию Минковсого-Шоффара

Гемолитическую анемию.

#

К врачу обратилась мать с 7-ти месячным ребенком, который с рождения вскармливался искусственно, в основном коровьим молоком. Докорм не получала. Яблочный сок был введен в пищевой рацион с 4-х месячного возраста. Объективно: ребенок бледный, волосы тонкие, ломкие, в уголках рта - "заеды", систолический шум на верхушке сердца. Диагностирована железодефицитная анемия. Какую дозу элементарного железа в сутки следует назначить?

@ 1 мг/кг

2,5 мг/кг

5 мг/кг

7,5 мг/кг

10 мг/кг

#

К врачу обратилась мать с больным ребенком в возрасте 3 лет. Жалобы на повышение температуры тела у ребенка, вялость, отказ от еды, температура тела 37,9 С. На слизистой оболочке мягкого неба, щек, языка - одиночные везикулы, гиперсаливация. Ваш диагноз?

@ Герпетический стоматит

Кандидоз ротоглотки

Герпетическая ангина

Фолликулярная ангина

Синдром Стивенса-Джонсона

#

У ребенка, 6 лет, на фоне ОРВИ состояние резко ухудшилось. Появилась бледность, одутловатость лица, набухания и пульсация шейных вен, одышка. Положение сидячее с наклоном вперед. Границы сердца расширены во все стороны, тоны сердца ослаблены, шум трения перикарда, "парадоксальный" пульс. Какое из обследований будет наиболее ценным для уточнения патологии со стороны сердца, которое возникло как осложнение ОРВИ?

@ Эхокардиография.

ЭКГ

ФКГ

Рентгенография грудной клетки.

Острофазные показатели крови.

#

Ребенок родился от ІІІ-ей беременности, ІІ-х родов. Беременность протекала на фоне анемии, гестоза ІІ половины. Срок гестации 35 недель, с массой - 2200,0; длиной - 45 см. Оценка по шкале Апгар 6/7 баллов. Через 6 часов появились дыхательные расстройства: парадоксальное дыхание, резкое втяжение межреберных промежутков, западение грудины, выраженный перинатальный цианоз, западение нижней челюсти, при аускультации - продолженный выдох. В сколько баллов по шкале Сильвермана надо оценить ребенка?

@ 8 баллов.

4 балла.

5 баллов.

6 баллов.

7 баллов.

#

Ребенок родился при сроке гестации 30 недель, с массой - 1100,0, через 3 часа после рождения появились частые апноэ, дыхание по типу "gasp", ЧСС 98/мин. Оценка по шкале Сильвермана 9 баллов. Дополнительная оксигенация не привела к улучшению состояния. Что необходимо сделать?

@ Начать искусственную вентиляцию легких под позитивным давлением.

Начать тактильную стимуляцию.

Начать интубировать трахею.

Начать искусственную вентиляцию легких.

Начать наружный массаж сердца.

#

У ребенка в 4 г. диагностирован полиомиелит. При осмотре ребенок вялый, капризеный, мышечный тонус правой ножки снижен, сухожильные рефлексы D < S, чувствительность сохранена. Спонтанно, периодически возникают тянущие боли по задней поверхности бедра, справа. Назовите форму полиомиелита.

@ Спинальная

Инапарантная

Менингеальная.

Паралитическая.

Бульбарная.

#

Девочка, 7 лет, находится на лечении по поводу пневмонии. На 5-й день состояние больной резко ухудшилось, появилась одышка, боли колющего характера, повышение температуры до 38оС. Объективно: перкуторное приглушение легочного звука ниже левой лопатки, отсутствующее дыхание слева. Был заподозрен экссудативный плеврит. Какой метод наиболее информативен для подтверждения диагноза.

@ Рентгенография органов грудной полости

Бронхоскопия.

Пункция реберно-диафрагмального синуса.

Компьютерная томография.

Общий анализ крови.

#

У младенца на 3-и сутки после рождения появилось частое блевание желудочным содержимым, объем рвотных масс небольшой, не превышает объема одного кормления. Состояние ребенка удовлетворительно, кожа влажная, тургор сохранен. Живот обычной формы, при пальпации мягкий, безболезненный. После назначения 0,1% раствора атропина блевание прекратилось. Каким является наиболее вероятный диагноз?

@ Пилороспазм

Пилоростеноз

Синдром Ледда

Синдром мегадуоденум

Атрезия тонкой кишки

#

Врач скорой помощи осмотрел ребенка в возрасте 8 месяцев. При осмотре отмечается беспокойство, температура тела 39,2оС, отсутствие аппетита, рвота, тона сердца ослаблены, выраженный гемоколит ("ректальный плевок", слизь, гной, прожилки крови), выпадение прямой кишки, открытый анус, стул до 10-15 раз за сутки. Какую из кишечных инфекций можно заподозрить клинически?

@ Шигеллез

Сальмонеллез.

Стафилококковая инфекция.

Коли-инфекция.

Ротавирусная инфекция

#

В детское отделение поступила девочка в возрасте 6 месяцев с жалобами матери на жидкий стул после каждого кормления ребенка с примесями непереваренной еды. Данные симптомы появились после того, как мать перевела ребенка на искусственное вскармливание коровьим молоком. При обследовании температура тела 36,7оС, на головке - "гнейс", по коже лица "молочный струп". В легких пуэрильное дыхание ЧД- 28/мин. Деятельность сердца ритмичная, тоны громкие ЧСС- 124/мин. Живот мягкий, поддутый. Стул после каждого кормления, жидкий, непереваренный, без патологических примесей.

@ Экссудативная энтеропатия.

Шигеллез.

Синдром мальабсорбции.

Сальмонеллез.

Коли-инфекция.

#

Девочка, 14 лет, жалуется на частый жидкий стул с примесями слизи и крови, боль в левой половине живота, похудение, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Болеет в течение трех месяцев. При колоноскопии выявлен отек и гиперемия слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, множественные симметричные язвы, которые окружены воспаленной слизистой оболочкой, контактное кровотечение, в просвете кишки - кровь и слизь. Каким является наиболее вероятный диагноз?

@ Неспецифический язвенный колит

Сальмонеллез

Пищевая токсикоинфекция

Полипоз толстой кишки

Карцинома сигмовидной кишки

#

Ребенок 3-х лет, заболел остро. Повысилась температура тела до 37,8оС. На туловище, волосистой части председателя, лице появились мелкие пятна, папулы. На следующий день появились свежие элементы высыпаний, старые элементы превратились в везикулы, частично - в корочки. Известно, что 2 недели назад ребенок контактировал с больным подобным заболеванием. Какой вероятный диагноз?

@ Ветряная оспа.

Краснуха.

Корь.

Скарлатина.

Инфекционный мононуклеоз.

#

Девочка, 7 лет, жалуется на боль тупого ноющего характера в правом подреберье, которая тревожит после употребления жирной еды, периодически - тошноту, плохой аппетит, утомляемость, головную боль. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, болезненная. Позитивные симптомы Ортнера, Мерфи. При дуоденальном зондировании выявлено наличие воспалительных элементов в пузырной и печеночной порциях желчи. Какой диагноз наиболее вероятен по данным признакам?

@ Хронический холецистохолангит

Хронический гепатит.

Острый вирусный гепатит

Атрезия желчевыводящих путей.

Дискенезия желчевыводящих путей

#

Ребенку 7 лет. Жалуется на боль приступообразного характера, которая возникает после психической нагрузки, употребления холодных напитков, мороженого. После клинико-инструментального обследования выставленный диагноз дискинезия желчного пузыря гипертензивного типа. Препараты каких групп следует назначить в первую очередь для лечения?

@ Спазмолитики и холеретики.

Холеретики и холекинетики.

Седативные и холекинетики.

Атиоксиданты.

Антибиотики.

#

Ребенок 3-х дней жизни находится на лечении в специализированном отделении с диагнозом: Родильная травма, Поражение ЦНС, субарахноидальное кровоизлияние. Кефалогематома затылочной кости. В общем анализе крови: Er - 3,4х1012/л, Hb - 118 г/л, КП - 1,0. Чем предопределены выявленные изменения.

@ Постгеморрагической анемией.

Гемолитической анемией.

Дефицитом эритропоэтина

Нарушением гомопоеза.

Недостаточностью железа.

#

Девочке 3 года. Родители обратились к врачу с жалобами на вялость, бледность ребенка, головокружения. Несколько дней назад она травмировала нос, имело место значительное носовое кровотечение. При осмотре выявлена бледность кожи и слизистых оболочек. В общем анализе крови: Er - 2,0х1012/л, Hb - 49 г/л, КП - 1,0, Le - 6,4x109/л, е - 2, п- 4; с- 55%; л- 38%; м- 1%, СОЭ - 10 мм/часами Диагностировано постгеморрагическую анемию. Какую терапию целесообразно назначить ребенку?

@ Гемотрансфузии.

Гемофер.

Актиферин

Ферроплекс

Феррум лек.

#

8-летний школьник жалуется на частую боль в животе, головная боль после уроков и при изменении погоды. Иногда днем повышается температура до 37,6оС (не падает после приема аспирина) которая ночью самостоятельно нормализуется. Ребенок быстро устает. Объективно: бледный, АД 115/70 мм.рт.ст., лабильный пульс, неустойчивая анизокория, гипергидроз кистей и ступней, стойкий красный разлитой дермографизм. Желудочно-кишечный тракт и анализ крови без патологии. Какой диагноз наиболее вероятный?

@ Вегетососудистая дистония

Неврастения

Солярит

Истерия

Ревматизм

#

У подростка возникло подозрение на врожденный порок сердца. При аускультации определяется безостановочный систоло-диастолический шум в II - III межреберях, более интенсивный во время систолы. Для какого порока это характерно?

@ Открытый артериальный проток;

Митральный стеноз;

Дефект межжелудочковой перегородки;

Недостаточность клапанов аорты;

Коарктация аорты.

#

У больного, 15 лет, при физикальном обследовании выявлены сердечный толчок, правожелудочковая недостаточность, систолический шум во втором межреберье слева. Рентгенологически обеднение сосудистого компонента легочного рисунка, который может быть

обусловлен:

@ Стенозом легочной артерии;

Легочной гипертензией;

Регургитацией крови из легочной артерии;

Стенозом устья аорты;

Недостаточностью клапанов аорты.

#

Больной, 4 года, госпитализирован в стационар на 2 день болезни с жалобами на сиплый голос, грубый лающий кашель, затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое, беспокойный, бледный, температура - 37,1оС, ЧД - 30/мин, дыхание шумное, слышно на расстоянии, при участии вспомогательной мускулатуры, инспираторная одышка. Какой из вирусов скорей всего вызывал развитие подобного статуса?

@ Вирус парагриппа

Вирус гриппа

Вирус Эпштейна-Барр

Риновирус

Цитомегаловирус

#

Больной, 8 лет, поступил с жалобами на головную боль, слабость, высокую температуру, боль в горле. Объективно: умеренная гиперемия слизистой оболочки зева, миндалины увеличены, увеличены все группы лимфоузлов, 1-3 см в диаметре, плотные и эластичные, малоболезненные, не спаянные между собой. Гепатоспленомегалия. В крови - лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, вироциты - 15%. Вероятный диагноз?

@ Инфекционный мононуклеоз

Скарлатинозная ангина

Дифтерия

Аденовирусная инфекция

Острый лимфолейкоз

#

У подростка, 15 лет, при проведении аускультации сердца выявлена аритмия, при проведении ЭКГ-исследования выявлено: колебание интервала R-R в пределах 10% без изменения зубца Р и интервала РQ. Ваш диагноз?

@ Подростковая дыхательная аритмия

Синдром слабости синусного узла

Наджелудочковая тахикардия

Синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта

Синоаурикулярная блокада

#

У мальчика, 9 лет, с жалобами на боли в эпигастрии натощак, в ночное время, тошноту, блевание, изжогу, головную боль, в результате клинико-параклинического обследования диагностирована язва желудка. Укажите порядковый номер диеты по Певзнеру, с которой Вы начнете лечебное питание данного больного:

@ 1а в течение недели

1в в течение 1,5 недели

1б в течение 2 недель

1а в течение месяца

15 в течение 3 недель

#

У 3-месячного ребенка на фоне субфебрильной температуры тела и ринита наблюдается бледность, цианоз носогубного треугольника, выраженная одышка экспираторного характера, вздутая грудная клетка, сухой кашель, участие вспомогательной мускулатуры в дыхании. Перкуторно над легкими коробочный звук, при аускультации на фоне продленного выдоха - рассеяные сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы с обеих сторон. В крови - Hb - 112 г/л, эритроциты - 3,2х1012/л, лейкоциты - 15,4х109/л, лимфоциты - 72%. Какой предварительный диагноз?

@ Острый бронхиолит

Острый (простой) бронхит

Двусторонняя пневмония

Бронхиальная астма, приступный период

Острый обструктивный бронхит

#

У доношенного новорожденного ребенка диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных по резус-фактору. Цифры билирубина критические. Группа крови ребенка В(III), матери - А(II). Показано заменное переливание крови. Какой отбор донорской крови необходим для этого?

@ Группа крови В(III), резус фактор негативный

Группа крови А, резус фактор негативный

Группа крови В(III), резус фактор позитивный

Группа крови А, резус фактор позитивный

Группа крови О(I), резус фактор негативный

#

Девочка, 10 лет, попала в отделение с проявлениями кардита. В анамнезе: две недели назад было обострение хронического тонзиллита. Какой этиологический фактор кардита наиболее вероятен в этом случае?

@ Стрептококк

Стафилококк

Пневмококк

Клебсиелла

Протей

#

Мальчик, 12 лет, в стационаре жалуется на боль в эпигастрии утром, натощак, тошноту. Два года назад получал лечение по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Какой этиологический фактор наиболее вероятен?

@ Хеликобактер пилори

Алиментарный фактор

Стрессовые ситуации

Пищевая аллергия

Глистная инвазия

#

Ребенок 8 лет. Жалобы на стойкое повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8^оС, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента пятнистой сыпи размером 0,2х0,2 см. Ваш диагноз?

@ Брюшной тиф.

Сепсис.

Псевдотуберкулез.

Инфекционный мононуклеоз.

Энтеровирусная инфекция.

#

Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро. Т- 38,8^оС, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. Вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи - группы тесно сидящих остроконечных везикул на гиперемированном и инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Ваш диагноз?

@ Герпетическая инфекция.

Стрептодермия.

Ветряная оспа.

Детская экзема.

Потница.

#

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4^оС, пульс 120/мин, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?

@ Острый шигеллез..

Сальмонеллез.

Иерсиниоз кишечный.

Брюшной тиф.

Амебиаз.

#

У 5-тилетнего ребенка после перенесенной ОРВИ появились желтушность кожи и склер на фоне нарастающей бледности, повышение температуры, вялость. Печень +1,5 см, селезенка +4 см. В анализе крови: Эр.- 2,7 Т/л, Нв 88 г/л, билирубин общий 80 мкмоль/л, непрямой 75 мкмоль/л. Реакция Кумбса прямая – положительная. Эритроцитометрическая кривая: 7-7,2 мк – 79%. Какое заболевание можно предположить у ребенка?

@ Приобретенная гемолитическая анемия

Вирусный гепатит

Цирроз печени

Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия

Гемолитико-уремический синдром

#

У мальчика 3-х лет в течение последней недели отеки на лице и на нижних конечностях. В легких в нижних отделах притупление, ослабленное дыхание. Отечность передней брюшной стенки. Асцит. АД – 90/50 мм рт. ст. Общ. ан. мочи – белок 4,2 г/л, лейкоциты – 5-6 в п/зр., эритроциты – 2-3 в п/зр., цилиндры – гиалиновые 2-3 в п/зр. Общ. белок крови – 48,6 г/л. Холестерин крови – 8,2 ммоль/л. Установлен предварительный диагноз: Острый гломерулонефрит. Укажите клинический вариант заболевания:

@ Нефротический синдром

Нефритический синдром

Нефротический синдром с гематурией

Нефротический синдром с гематурией и гипертензией

Выраженный мочевой синдром

#

Больной, 10 лет, жалобы на насморк со слизистыми выделениями, отек лица и век, склерит, слезотечение. Об-но: гиперемия дужек и гипертрофия фолликулов задней стенки глотки, конъюнктивит с плотными пленками. Температура тела 39,5С. Достоверный диагноз.

@ Аденовирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция

Герпетическая инфекция

Парагрипп

Грипп

#

Ребенок, 3 года, болеет третий день, температура 37,5оС. На коже туловища, головы - пятна, папулы, везикулы с прозрачным содержимым, зудящие, мягкие, однокамерные, несгруппированные. Часть пузырьков на лице и руках быстро стихает с образованием корочек. Поставьте диагноз?

@ Ветряная оспа

Скарлатина

Импетиго

Стрептодермия

Натуральная оспа

#

Ребенок родился в сроке 40 недель с весом 3000гр, оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. У матери АВ (IY) Rh (-) отр. Кровь, у ребенка В (III) Rh(+) пол. Желтуха появилась в первые сутки. Общий билирубин - 200 мкмоль/л, непрямой -190, прямой - 10 мкмоль/л, Hb- 160 г/л, ретикулоциты 4,4%. Печень +4 см, селезенка +1,5. Моча светлая, кал окрашен. Проба Кумбса положительная. Ваш диагноз:

@ Гемолитическая болезнь новорожденных

Геморрагическая болезнь новорожденных

Фетальный гепатит

Физиологическая желтуха

Синдром Криглера-Найяра

#

Ребенку 1 мес. Родители жалуются на рвоту, объем иногда превышает съеденную пищу, с примесью створоженного молока. Рвота появилась на третьей неделе жизни. Замедленная прибавка массы. Какое обследование необходимо провести:

@ Рентгенография органов брюшной полости с контрастированием.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Бактериологический посев кала

Определение 17 - КС в моче

Лапароскопия

#

У девочки, 12 лет, в течение 2 лет есть жалобы на боль в животе, преимущественно после нарушения диеты, тошноту, изжогу, кислое отрыгивание. Какое исследование является наиболее целесообразным для верификации диагноза?

@ Фиброгастродуоденоскопия.

Фракционное исследование содержимого желудка.

Контрастная рентгеноскопия желудка.

Интрагастральная рН-метрия

Электрогастрография.

#

При проведении пробы на толерантность к глюкозе ребенку 13-ти лет с ожирением III степени установлено: сахар крови натощак - 5,4 ммоль/л, через 1 час после углеводной нагрузки - 10 ммоль/л, через 2 часа - 7,8 ммоль/л. Какие мероприятия необходимо провести относительно нормализации углеводного обмена?

@ Диета, двигательный режим

Сахаропонижающие сборы трав.

Препараты бигуанидного ряда.

Сульфаниламидные препараты.

Инсулин.

#

Мальчик, 6 лет, поступил с жалобами на отеки лица, головные боли, красный цвет мочи. При осмотре: артериальное давление 140/90 мм.рт.ст. В анализах мочи белок 1,2 Г/л, эритроциты на все поле зрения. Какой диагноз наиболее достоверен?

@ Острый гломерулонефрит

Нефролитиаз

Туберкулез почек

Интерстициальный нефрит

Пиелонефрит

#

У 12-летней девочки, которая болеет в течение 6 лет бронхиальной астмой, развился приступ удушья. Какие медикаменты в первую очередь следует назначить ребенку?

@ Ингаляционные бета-2-агонисты

Антибиотики

Муколитики

Антигистаминные

Кортикостероиды

#

Ребенку 4 месяца. Заболел остро с повышения температуры до 37,8оC, покашливания. На 3 день кашель усилился, присоединилась одышка, перкуторно над легкими тимпанический звук, аускультативно с обеих сторон большое количество мелкопузырчатых влажных и свистящих хрипов на выдохе. Ваш предварительный диагноз?

@ Острый бронхиолит.

Бронхопневмония.

Острый бронхит.

Обструктивный бронхит.

Очаговая пневмония.

#

В новорожденного в возрасте одного дня возникла желтуха. Общий билирубин сыворотки крови 144 мкмоль/л, непрямой билирубин 130 мкмоль/л. Тест Кумбса позитивный. Ребенок от первой беременности. Мать имеет группу крови - 0(I) Rh(-). Самая вероятная причина желтухи?

@ АВО-несовместимость.

Атрезия желчных путей.

Резус-несовместимость.

Физиологичная желтуха.

Фетальний гепатит.

#

Больного корью ребенка, в возрасте 9 месяцев, в первый день появления сыпи было госпитализировано. Ее брат, которому 4 года, корью не болел и против этой инфекции не привит в связи с абсолютными противопоказаниями по состоянию здоровья. С помощью какого из перечисленных мероприятий можно предупредить заболевание корью у этого ребенка?

@ Введение иммуноглобулина

Вакцинация

Применение антибиотиков

Применение химиопрепаратов

Фагопрофилактика

#

В новорожденного с гемолитической болезнью по Rh - фактору группа крови О(I) Rh(+), у матери А(II) Rh(-). Какую кровь необходимо переливать при операции заменного переливания крови?

@ О(I) Rh(-)

A(II) Rh(-)

O(I) Rh(+)

A(II) Rh(+)

В(III) Rh(-)

#

Ребенку, 2 года, поставлен диагноз: правосторонняя нижнедолевая полисегментарная пневмония. Выберите тип аускультативных данных, характерный для этого заболевания в период разгара.

@ Ослабленное дыхание, крепитация.

Жесткое дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы.

Значительно ослабленное дыхание, хрипы не выслушиваются.

Жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы.

Жесткое дыхание.

#

Новорожденный ребенок, срок гестации 36 недель, при рождении масса 2400 г, рост 51 см. Ребенок возбужден, тремор конечностей, не сосет, выраженное диспное, гепатоспленомегалия. В конце первого дня появилась желтуха кожи и слизистых, на второй день - высыпание на коже - пузырьки в области грудной клетки. Какой Ваш предварительный диагноз?

@ Внутриутробная инфекция.

Гемолитическая болезнь новорожденного.

Физиологичная желтуха новорожденного

Гипоксико-ишемическая энцефалопатия.

Атрезия желчевыводящих путей.

#

У 6-летнего ребенка с бронхиальной астмой I- ой степени тяжести после перенесенной ОРВИ, во время физической нагрузки возникает нечастый кашель, экспираторная одышка. Показатели пикфлуометрии уменьшились на 20%. Какому из ниже приведенных бета-2-антагонистов Вы отдадите преимущество для предупреждения приступа астмы при нагрузке?

@ Серевент;

Вентолин;

Беротек;

Алупент.

Адреналин

#

Ребенку, 12 лет, постановлен диагноз: двусторонняя пневмония микоплазмовой этиологии, легкое течение заболевания. Какой из нижеперечисленных препаратов Вы назначите для лечения?

@ Макролиды 2 -го поколения;

Цефалоспорины 1-го поколения.

Аминогликозиды;

Аминопенициллины.

Противогрибковые

#

Ребенок, 5 лет, заболел остро с повышения температуры до 38,5оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день болезни появилась пятнисто-папулезная сыпь на лице, новый подъем температуры до 39,2оС. Слизистая оболочка неба гиперемирована, на слизистой оболочке щек возле нижних коренных зубов- остатки мелких беловатых наслоений.

@ Корь.

Иерсиниоз.

ОРВИ.

Краснуха.

Энтеровирусная инфекция.

#

Ребенок родился на 8-ом месяце беременности. У нее установлено: микроцефалию, катаракту, порок сердца. Мать ребенка на 2-ом месяце беременности болела: был непродолжительный подъем температуры до 37,5oС, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях, которая прошла через 3 дня без остаточных явлений. Какая инфекция может вызывать такую клиническую картину?

@ Врожденная краснуха.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция.

Врожденная герпетическая инфекция.

Хламидийная инфекция.

Токсоплазмоз.

#

У ребенка заболевание начиналось с повышения температуры, заложенности носа, увеличения шейных лимфоузлов. Врачом был назначенный ампициллин. На 3-й день болезни: температура 38,3оС, явления лакунарной ангины, пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, увеличенная печень и селезенка. В общем анализе крови: лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, мононуклеары - 20%. Ваш диагноз?

@ Инфекционный мононуклеоз.

Корь.

Краснуха.

Скарлатина.

Псевдотуберкулез.

#

Ребенок, 5 лет, заболел остро с подъема температуры тела до 39,2оС, одноразовой рвоты. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тенезмы, частый стул: малокаловый, с большим количеством слизи, включением гноя и прожилками крови. При осмотре: уплотненная сигмовидная кишка, болезненная при пальпации. Ваш диагноз?

@ Шигеллез.

Сальмонеллез.

Острый аппендицит.

Холера.

Ротавирусная инфекция.

#

У мальчика 4-х лет с отставанием в физическом развитии при обследовании отмечено: темный цвет верхней части туловища, бледность слизистых оболочек, кровотечение десен, геморрагическая сыпь на коже, признаки дизэмбриогенеза, дополнительные шестые пальцы на руках, грубый систолический шум на верхушке сердца. В гемограмме панцитопения. Какой наиболее вероятный диагноз.

@ Анемия Фанкони

Синдром Клайнфельтера

Приобретенная апластическая анемия

Анемия Блекфена-Даймонда

Синдром Дауна

#

У ребенка 5 лет диагносцирован ревматический миокардит. На ЭКГ выявлено удлинение интервала PQ до 0,22”, инверсия зубца Т в грудных отведениях. Какие функции миокарда по данным ЭКГ нарушены?

@ Проводимость

Возбудимость

Автоматизм

Сократительная способность

--

#

Больной, 12 лет, жалуется на периодически (весна, осень) возникающие приступы удушья, ка-шель, сначала сухой, а позже влажный. Объективно: лицо бледное, немного отекшее, грудная клетка поднята и расширена в передне-заднем размере, ЧД-32 за 1 мин. Слышны сухие хрипы. В крови: НЬ- 120 г/л, Л- 8х109/л, п/я- 1, с/я- 52, л- 36, мон- 3, ШОЕ- 7 мм/час. Какая наиболее вероятная патология предопределяет такую картину?

@ Бронхиальная астма

Рецидивирующий бронхит

Хронический бронхит

Пневмония

Муковисцидоз

#

Ребенку 2 года. Заболел впервые. Болеет второй день t - 37,4оС. Сухой кашель, частота дыханий 60/мин., экспираторная одышка. Над легкими коробочный перкуторный звук. Аускультативно жесткое дыхание, рассеянные сухие свистящие хрипы. Какой диагноз вероятен?

@ Острый обструктивный бронхит

Врожден стридор

Острый бронхит

Пневмония

Бронхиолит

#

Ребенку 4 года, болеет 3 сутки. Кашляет, t-37,7оС. Дышит 25 раз в мин. Над легкими ясный легочной звук. Аускультативные данные вариабельны: сухие хрипы, позже среднепузырчатые. На рентгенограмме органов грудной клетки симметричное усиление легочного рисунка. В анализе крови: Ер- 4,5 т/л; Нв- 124 г/л; Z - 4,2 г/л; Е- 2; П- 3; С- 40; Л- 50; М- 5; ШОЕ- 8 мм/г. Какой правильный диагноз?

@ Острый (простой) бронхит

Пневмония

Острый обструктивный бронхит

Бронхиолит

Бронхиальная астма

#

Ребенку 1,5 года. Активность снижена, не ходит, не разговаривает. Объективно: кожа бледная, сухая, отекшая, большой язык, седловидный нос, голос низкий, грубый, волосы толстые и грубые. Большой родничок 3,0x3,0 см, зубов нет. О каком диагнозе можно думать?

@ Гипотиреоз

Болезнь Дауна

Рахит

Гипофизарный нанизм

Сахарный диабет

#

Девочка, 13 лет. Жалобы на раздражительность, сердцебиение, снижение веса, утомление, потливость. Объективно: дрожание конечностей, с-м Грефе, Кохера, Либицса, ЧСС- 126, систолический шум. О каком диагнозе можно думать?

@ Тиреотоксикоз

Миокардит

Гиперпаратиреоз

Вегето-сосудистая дистония

Невроз

#

При объективном исследовании у ребенка выявлены клинические проявления: влажность кожи, возбужденность, раздражительность, снижение веса, тахикардия, с-м Грефе, Штельвага, Мебиуса, сердцебиение. Для какого заболевания характерны эти клинические проявления?

@ Тиреотоксикоз

Гипотиреоз

Сахарный диабет

Невроз

Вегето-сосудистая дисфункция

#

У больного на протяжении последних 2 месяцев нарастающая боль, слабость, кровоточивость (кожные геморрагии, кровотечения из носа), лихорадка. Лимфатические узлы, печень и селезенка не увеличены. Гемограмма: НЬ- 50г/л, Ер- 1,5 т/л, Цп- 1,0, Л- 1,8 г/л, п/я- 1%, с/я- 28%, е- 1%, л- 6%, м- 5%, СОЭ - 60 мм/год, тромбоциты- 30 г/л. Какой диагноз?

@ Апластическая анемия

Железодефицитная анемия

Гемолитическая анемия

Острый лейкоз

В₁₂-дефицитная анемия

#

Участковый педиатр осматривает здорового доношенного ребенка месячного возраста, который находится на грудном выкармливании. Профилактику какого заболевания порекомендует врач в первую очередь?

@ Рахит

Анемия

Гипотрофия

Спазмофилия

Паратрофия

#

У мальчика, 8 лет, жалобы на выраженные боли вокруг пупка натощак, и после приема еды, тошноту, плохой аппетит, вялость. У отца язвенная болезнь желудка. Какое обследование целесообразнее всего провести ребенку для уточнения диагноза.

@ ФГДС

УЗД

Рентгенографию органов брюшной полости

Фракционное исследование желудочного содержимого

Дуоденальное зондирование

#

У ребенка, 5 месяцев, на фоне лечения рахита (перорально витамин Д3 в дозе 5 тыс.МО и общее УФО) возник приступ тонико-клонических судорог. Какое обследование назначит врач в первую очередь?

@ Определение уровня кальция и фосфора в крови.

Определение уровня кальция и фосфора в моче

Спинномозговая пункция

Нейросонография

Компьютерная томография головного мозга.

#

Ребенок, 4 года, болеет в течение 3-х дней. Жалобы на повышение температуры тела до 39,9oС, зуд кожи, снижение аппетита, высыпания по всему телу. При осмотре кожа бледная, на волосистой части головы, лице, туловище, конечностях - полиморфные высыпания: пятна, папулы, везикулы, корочки. Какой наиболее вероятный диагноз в данном случае?

@ Ветряная оспа

Натуральная оспа

Стрептодермия

Стафилодермия

Герпетическая инфекция

#

Ребенок, 7 мес., остро заболел с повышения температуры тела до 39,9оС, беспокойства. Через 5 часов появилась звездообразные высыпания на коже ягодиц, нижних конечностей. Отмечается гиперестезия, бледность кожи, тахикардия, сердечные тоны ослаблены. Какой наиболее вероятный диагноз в данном случае?

@ Менингококцемия

Тромбоцитопеническая пурпура

Скарлатина

Геморрагический васкулит

Крапивница

#

Мальчик, 12 лет, в течение 2 лет болеет ревматизмом. При обследовании выявлен дующий систолический шум, который проводится за пределы сердца, с наибольшей интенсивностью на верхушке, что дало основание диагностировать недостаточность митрального клапана. Укажите длительность непрерывной бициллинопрофилактики данному больному.

@ 5 лет

1 год

2 года

3 года

4 года

#

При осмотре ребенка 5 лет на слизистой оболочке зева - энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу мелкопятнистая сыпь с преимущественной локализацией на спине, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей, температура тела 37,3^оС. Поставьте диагноз?

@ Краснуха

Корь

Скарлатина

Стоматит

Энтеровирусная инфекция

#

Ребенку 3 лет установлен диагноз - дифтерия ротоглотки. Болеет 2 недели. Какое наиболее частое осложнение может развиться у больного при неблагоприятном течении заболевания?

@ Миокардит

Парез мягкого неба

Полирадикулоневрит

Гломерулонефрит

Нарушение мозгового кровообращения

#

У 4-летней девочки наблюдаются приступы приступообразного кашля. Цианоз, духота, вздутие грудной клетки, визинг. На основании клинико-инструментального обследования установлен диагноз: бронхиальная астма, атопическая форма. Какая суточная доза теофиллина является максимальной для данной больной?

@ 24 мг/кг

20 мг/кг

18 мг/кг

16 мг/кг

14 мг/кг

#

У 5-летней девочки с транзиторным иммунодефицитом по Т-системе в течение двух месяцев наблюдается клиническая картина правосторонней пневмонии. О каком протекании пневмонии следует думать в данном случае?

@ Затяжное

Рецидивирующее

Хроническое

Волнообразное

Острое

#

На обследование поступил ребенок 10-месячного возраста с жалобами матери на значительную бледность, плохой аппетит, увеличенный живот. В неонатальном возрасте ребенок лечился в стационаре по поводу желтухи и анемии. Об-но: кожа бледная, с желтушным оттенком, зубов нет, живот увеличенный, пальпируется селезенка. Hb 90 г/л, эритроциты 3,0х1012/л, КП- 0,9, микрофероцитоз, ретикулоцитоз к 20%, билирубин сыворотки 37 мкМ/л, непрямой 28 мкМ/л. Какой тип анемии имеет место?

@ Гемолитическая анемия

Железодефицитная анемия

Белководефицитная анемия

В₁₂-дефицитная анемия

Наследственный элиптоцитоз

#

У мальчика, 9 месяцев, во время крика появилось шумное дыхание, цианоз кожи, холодный пот, наступила кратковременная остановка дыхания, тонические судороги в руках и ногах. Через несколько минут мальчик снова стал активным. При осмотре выявлены лишь признаки рахита, температура тела - 36,6оС. Вскармливается материнским молоком. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь после приступа?

@ Глюконат кальция

Витамин D

Витамин С

Оксибутират натрия

Финлепсин

#

Девочка, 5 лет, госпитализирована в нефрологическое отделение с выраженными отеками лица, поясницы, передней брюшной стенки, внешних половых органов, олигурией. Объективно: кожа бледная, сухая, печень + 5 см, асцит. АД - 90/50 мм рт. ст. В анализе мочи: белок - 9,2 г/л, микрогематурия, цилиндрурия. В крови резко увеличено ШОЭ, гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия. Какой препарат патогенетической терапии необходимо назначить?

@ Преднизолон

Свежезамороженная плазма

Лазикс

Циклофосфан

Верошпирон

#

Ребенок, 6 лет, состоит на диспансерном учете у кардиоревматолога по поводу врожденного порока сердца в стадии субкомпенсации. К какой группе здоровья будет отнесен данный больной?

@ 4-ой

1- ой

2- ой

3- ей

5- ой

#

Мальчик, 3-х месяца, попал в клинику на 4-й день заболевания в тяжелом состоянии. Температура тела 38,5оC, ЧСС - 138/мин. При клинико-рентгенологическом обследовании установлен диагноз острого бронхиолита. Чем наиболее вероятно обусловлена тяжесть состояния ребенка?

@ Обструкцией дыхательных путей

Интоксикацией

Гипертермией

Нейротоксикозом

Сердечной недостаточностью

#

У мальчика 14-ти лет, который в течение трех лет периодически жалуется на боль в эпигастрии натощак, тошноту и изжогу, во время гастродуоденоскопии определены признаки гастродуоденита и язвенный дефект слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Какой из препаратов будет наиболее эффективным в лечении этого ребенка?

@ Де-нол

Папаверин

Но-шпа

Альмагель

Атропин

#

У 4-х месячного ребенка с первых дней жизни частый водянистый стул. Вскармливание естественное. У матери после приема молока появляются боли в животе и жидкий стул. Ребенок активен. Дефицит массы 24%. Стул 3-5 раз в сутки, жидкий, водянистый с кислым запахом. Обследован: хлориды пота – 20,4 мэкв/л. Бактериологический посев кала - отрицательный. Показатели гликемии после нагрузки лактозой: 4,6- 4,8 -4,3- 4,6 - 4,4 мм/л. Установите предварительный диагноз.

@ Врожденная лактазная недостаточность

Экссудативная энтеропатия

Муковисцидоз

Целиакия

Энтерит

#

Девочка 12 лет доставлена в больницу в бессознательном состоянии. В течение последнего месяца похудела, хотя аппетит сохранен. Появились боли в животе, рвота. Наросла слабость, стала заторможенной. При осмотре: без сознания, резко истощена, кожа бледно-серая, сухая, щеки гиперемированы. Дыхание глубокое, шумное. Запах ацетона изо рта. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс 90/мин., АД – 90/50 мм рт.ст. Живот запавший. Печень +3,0 см. Какое заболевание можно предполагать в первую очередь?

@ Диабетическая кома

Кишечная инфекция с нейротоксикозом

Печеночная кома

Ацетонемическое состояние

Надпочечниковая недостаточность

#

У ребенка 8 лет фебрильная лихорадка, сопровождающаяся появлением мелкопятнистой сыпи розового цвета на туловище и конечностях, припуханием межфаланговых суставов кистей. Кроме того, имеют место "утренняя скованность", признаки экссудативного перикардита, увеличение периферических лимфатических узлов, печени и селезенки. Какое заболевание у ребенка следует предположить?

@ Ювенильный ревматоидный артрит

Ревматизм

Остеомиелит, септическая форма

Системное заболевание соединительной ткани

Инфекционно-аллергический полиартрит

#

Ребенок родился с массой 3700 с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустуллезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Сформулируйте диагноз:

@ Везикулопустуллез

Эпидермическая пузырчатка новорожденных. Доброкачественная форма.

Эксфолиативный дерматит Риттера

ВУИ. Краснуха

Врожденный сифилис

#

Ребенок 6 месяцев страдает гипотрофией II степени алиментарного генеза, период реконвалесценции. Находится на этапе максимального питания. При расчете питания возник дефицит белковой части рациона. Чем коррегировать недостаток белка?

@ Творог

Каша

Кефир

Овощное пюре

Фруктовые соки

#

Ребенку 5 мес., находится на естественном вскармливании. Ему назначен витамин Д с профилактической целью. Укажите суточную дозу препарата.

@ 500 МЕ

300 МЕ

400 МЕ

600 МЕ

700 МЕ

#

Ребенок, которому 6 месяцев, родился недоношенным и в родильном отделении никаких прививок не получил. Против какой инфекции его надо иммунизировать в первую очередь?

@ Туберкулеза

Дифтерии

Полиомиелита

Столбняка

Кори

#

Новорожденный от беременности с тяжелым гестозом второй половины, родился на 41 неделе гестации, с весом тела 2400 г, ростом - 50 см. При объективном обследовании: кожа брюзглая, подкожно-жировая клетчатка тонкая, мышечная гипотония, рефлексы периода новорожденности снижены. Внутренние органы без патологических изменений. Как оценить данного ребенка?

@ Задержка внутриутробного развития

Недоношенный

Глубоко недоношенный

Переношенный

Доношенный с нормальной массой тела

#

У ребенка, 5 лет, чувство слабости, голода, жажды. Отстает в физическом развитии, есть признаки дегидратации. Полиурия, глюкозурия (выше 2 г в сутки). У членов семьи имеет место доброкачественная глюкозурия. Какой наиболее достоверный диагноз?

@ Почечная глюкозурия

Сахарный диабет

Фруктозурия

Пентозурия

Канальцевый некроз

#

Мальчик, 12 лет, заболел остро: лихорадка к 39оС, проливные поты, озноб. Врач выявил увеличенные шейные лимфатические узлы слева плотной консистенции, гиперемию и гиперплазию миндалин. Какой метод является наиболее информативным для подтверждения диагноза?

@ Биопсия лимфатического узла

Лейкоцитарная формула крови

Пункция лимфатического узла

Радиоизотопное исследование лимфатической системы

Пункция селезенки

#

При проведении скрининг-исследования у 2-недельного новорожденного была выявлена фенилкетонурия. Какое лечение необходимо назначить ребенку для предупреждения тяжелых осложнений в будущем?

@ Специальную диету

Гормональную терапию

Витаминотерапию

Антибиотикотерапию

Солнечные ванны

#

Мальчик, 6 лет, жалуется на повышение температуры тела до 39оC, слабость, многократное блевание, боли в животе, кашель. При осмотре: состояние тяжелое, выраженная одышка смешанного типа, ЧД - 42/мин., в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. Отмечается отставание правой половины грудной клетки при дыхании. Перкуторно справа внизу тупой звук, аускультативно в этой же области дыхание не прослушивается, слева дыхание жесткое. Тоны сердца ослаблены, 110/мин. Живот мягкий. Какой наиболее достоверный диагноз?

@ Правосторонний плеврит

Правосторонний пневмоторакс

Инфаркт правого легкого

Правосторонний ателектаз

Крупозная пневмония

#

В стационар госпитализирован ребенок, 6 месяцев, с клинико-лабораторной картиной железодефицитной анемии 2-й степени тяжести. Родился недоношенным с весом 1800 г. На искусственном вскармливании с 2-х месяцев. За последние 2 недели ребенок значительно побледнел. Какой препарат будет использоваться для патогенетической терапии?

@ Феррум-лек

Витамин B₁₂

Фоллиевая кислота

Эритроцитарная масса

Преднизолон

#

Ребенок, 2 суток, который родилась на 34-ой неделе беременности с массой 2200 г и оценкой по Апгар 6 баллов, имеет дыхательные расстройства в виде втяжения мечевидного отростка и межреберных промежутков, участия крыльев носа в дыхании. Перкуторных изменений нет, при аускультации – влажные разнокалиберные хрипы с обеих сторон. Врожденные рефлексы вызываются. Акроцианоз кожи. Укажите наиболее вероятную причину дыхательных расстройств.

@ Аспирационный синдром

Первичный ателектаз легких

Врожденная пневмония

Болезнь гиалиновых мембран

Родильная травма

#

Ребенок от ІІ беременности, роды в срок у женщины с I(0) группой крови, Rh(+). С первых дней жизни у ребенка имела место желтуха, непрямой билирубин 328 ммоль/л. На 3 сутки появились срыгивание, плохое сосание. Печень и селезенка увеличены. Hb - 140 г/л, эр. 4х1012/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

@ Гемолитическая болезнь новорожденных

Физиологичная желтуха

Фетальный гепатит

Конъюгационная желтуха

Атрезия желчных путей

#

Ребенка 5-ти лет тревбеспокоит приступообразный спазматический кашель. Болеет 2 недели с появления сухого кашля, после лечения, которое было неэффективным, появились репризы. Во время приступа кашля лицо больного краснеет, шейные вены набухают. Ребенок бл