Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Введение в педиатрию. Типы конституции
Педиатрия - наука об отличительных особенностей в строении, отправлениях и болезнях детского организма и основанном на том особенностях сохранении здоровья и лечении болезни у детей. Группы здоровья • 1 группа здоровья - 11 % (относительно здоровые). • 2 группа функциональными нарушениями 58% • 3 с хроническими заболеваниями - 31% (иногда выделяют 4ю группу - инвалидов)
Периоды детского возраста I внутриутробный период (280 дней / 40 недель)
Периоды • Зародошевый - 1 неделя • Эмбриональный - 7-8 недель • Фетальный - 32 недели
Фазы • Эмбриональная - 2-3 месяца гестации • Плацентарная - с 3го месяца до рождения
II Внеутробный (собственно детство) • Период новорожденности 4 недели ( • Ранний неонатальный - 7 суток. Имеются защитные рефлекы: Марро (при хлопке ребенок защищает живот), ладонно-ротовой, хватательный, искательный, сосательный, Голландо - если провести по остистым отросткам снизу верх - выгибается позвоночник и может быть дефекация, рефлекс Бабинского. • Поздний неонотальный - 3 недели
• Грудного возраста - с 29 дня до 1 года. К 2-3 месяцам держит голову, переворачивается со спины на живот, потом с живота на спину - к 4м месяцам. В 6-9 месяцы - садится, начинают ходить с 8 до 14 месяцев. К году говорит несколько слов (для Русского языка около 20)
• Преддошкольный 1-3 года. • Дошкольный - 3-7 лет. • Младший школьный 7-11 лет. • Старший школьный - 12-18 лет.
Тип конституции - совокупность функциональных особенностей организма, характеризующих адаптационные возможности организма. Как правило термин аномалии не используется, пользуются термином диатез - предрасположенность к возникновению заболевания.
Типы конституции • Нервно-артритический. Встречается у 1,5 до 3% детей. В основе лежит: • интенсивный обмен пуриновых оснований • высокий уровень мочевой кислоты • гиперфункция САС (Симпато Адреналовой Системы). Для них характерна • Ранняя реализация патологических состояний (подагра, МКБ, мигрень, невралгии) • высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Характеристика детей • Ускоренное психо-моторное развитие • раннее формирование статических функций • быстрота образования условных рефлексов • повышенный интерес к окружающему миру • функциональные нарушения со стороны нервной системы • ночные страхи, гиперкинезы • рано возникает анорексия • у грудных детей так же отмечается лабильность массы тела и температуры. Патологические состояния • Ацетонемические рвоты - переключение питания с глюкозы на жиры(длительный голодный период, очень эмоциональный день интеркурентные заболевания, много жиров в пище, недостаточность углеводов) - 1 стадия возбуждение, головная боль, боли в животе, запах ацетона, в крови метаболический ацидоз 2 стадия вялость, адинамия, многократная неукротимая рвота, обезвожженость, гипокалиемия, метаболический алкаоз. • МКБ. Для профилактики - дополнительное питье, на 50% выше возрастной нормы в течении 20 дней и 2 раза в год промывание почек - на 100% выше нормы (арбузы, клюквенные, брусничные морсы). Уролиты. Диета - на 1 месяц в квартал исключать продукты с большим содержанием пуринов - субпродукты, шоколад, губчатые грибы, спаржа. • Артралгии и миаглиты пубертатного периода. При диспропорциях, вызванных скачком роста, при гипертермии и интоксикации. • Ревматоидный артрит • Лимфатико-гипопластический. Встречается у 16-18% детей. • В основе лежит гипофукнция гиперплазированной лимфоидной ткани • Дисфункция эндокринной системы Характеристика детей • Масса при рождении более 4 кг. • В первом полугодии характерна равномерная прибавка массы тела (от 500 до 1200 грамм в месяц) • С первых месяцев жизни отмечается избыточная масса тела, пастозность, бледность кожи, снижение тургора кожи. Патологические состояния • Начиная со второго полугодия жизни выявляетсяполиаденопатия с увеличением небных и глоточных миндалин • Умеренное увеличение паренхиматозных органов • Переферические лимфоузлы пальпируются самой разнообразной величины, н спаяны с кожей, обычно безболезненны. Иногда пальпируются мезентериальные лимфатические узлы • На третьем году жизни аденоид Переферическая кровь • Абсолютный и относительный лимфоцитоз • Некоторое увеличение СОЭ • Увеличенный тимус (русовидный или языкообразный) • Эндокринная система • Дисфункция щитовидной железы, с прогрессирующей гипофункцией (в норме до дет у детей высшим уровнем эндокринной железы являесяТимус!) • Гипофункция коры надпочечников САС • Снижена активность • Экссудативно-катаральный. Встречается у 24-40% детей В основе лежат • Склонность к псевдоаллергическим реакциям • Структура соединительноой ткани • Эмоционально лабильны • Изменения со стороны кожи - гнеис, себорейные чешуйки, рыхлость и гиперемия коньюнкины, необьяснимые диареи и географический язык. • Патологически состояния • На либераторы - цитрусовые, шоколад, бобовые, белок куриного яйца, реакции на укусы насекомых • Особенность соеденительной ткани - слабость связочного аппарата, большая суставная лабильность, нарушения осанки, гипотония моче- и желчевыводящих путей, пролапс митрального клапана, бысропрогрессирующая близорукость. • Вегетативная нервная система • Ваготония - склонность к потливости, вегитососудистая дистония по парасимпатическому типу.
|