Гриппозный энцефалит

Вызывается вирусами гриппа А1, А2, А3, В. Возникает как осложнение вирусного гриппа. Вирус гриппа не обладает истинными нейротропными свойствами, оказывает токсическое влияние на рецепторы сосудов мозга, вызывая нейротоксикоз и дисциркуляторные явления в головном мозге. Развивается чаще в конце заболевания через 1 - 2 недели после него. Характеризуется общеинфекционными, общемозговыми и очаговыми симптомами. Возможно поражение периферической нервной системы в виде невралгии тройничного и большого затылочного нерва, пояснично-крестцового и шейного радикулита, поражения симпатических узлов. В ликворе плеоцитоз и умеренное содержание белка. Течение благоприятное, заканчивается полным выздоровлением. В острый период заболевания гриппом возможно развитие ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ГРИППОЗНОГО ЭНЦЕФАЛИТА. Заболевание начинается апоплектиформно, с высокого подъема температуры, озноба, нарушения сознания вплоть до комы. Часты общие эпиприпадки. В ликворе следы крови. Течение тяжелое, часто летальный исход.

4.2.2. ВТОРИЧНЫЕ ЭНЦЕФАЛИТЫ.

4.2.2.1.ВАКЦИНАЛЬНЫЕ ЭНЦЕФАЛИТЫ.

Могут развиваться после противооспенной вакцинации, введения вакцин КДС и АКДС, при антирабических прививках. В основе лежит аллергическая реакция мозга. Процесс локализуется в белом веществе головного и спинного мозга, характеризуется образованием очагов демиелинизации. Первые симптомы обычно появляются на 7 - 12 день после вакцинации. Заболевание развивается остро, с повышения температуры до 39 - 40. Возникают головная боль, рвота, потеря сознания, эпиприпадки. Иногда выявляются менингеальные припадки. Развиваются центральные парезы, параличи, нарушения координации движений, гиперкинезы. В ликворе повышения давления, лимфоцитарный плеоцитоз, незначительное повышение содержания белка и сахара. Течение благоприятное. Особенностью течения энцефалита при антирабических прививках является возможность манифестации в виде строго энцефаломиелополирадикулоневрита. Лечение: десенсибилизирующие, дегидратирующие, противосудорожные, жаропонижающие препараты.

КОРЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ. Инфекционно-аллергический энцефалит. Развивается остро, чаще на 3 - 5 день после появления сыпи. Течение тяжелое, летальность может достигать 25%.

ЭНЦЕФАЛИТ ПРИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЕ. Развивается на 3 - 7 день после появления высыпаний. Течение благоприятное.