Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Кардиология
|
|
1 Что из перечисленного не характерно для стенокардии 1 функционального класса?
- депрессия сегмента ST при велоэргометрической пробе
+ возникновение болей при подъеме до 1 этажа
- отсутствие изменений ЭКГ в покое
- иррадиация болей в левое плечо
- давящий характер болей
#
2 Какие изменения на ЭКГ убедительно свидетельствуют о коронарной недостаточности при проведении велоэргометрической пробы?
- реверсия негативного зубца Т
- удлинение интервала PQ
+ депрессия сегмента ST более 2 мм
- появление предсердной экстрасистолии
- преходящая блокада правой ножки пучка Гиса
#
3 Какие признаки не характерны для вариантной стенокардии?
- быстро преходящий подъем сегмента ST на ЭКГ
- при коронарографии в 10% случаев выявляются малоизмененные или непораженные коронарные артерии
- приступы возникают чаще ночью
- наиболее эффективны антагонисты кальция
+ физическая нагрузка плохо переносится
#
4 57летний больной жалуется, что в течение года 1 или 2 раза в месяц под утро возникают загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под левую лопатку, которые проходят в течение получаса после приема нитроглицерина.
При холтеровском мониторировании в момент приступа подъем ST в отведениях с V2 по V5 - 8 мм. На следующий день ST на изолинии. Какая патология у больного?
- стабильная стенокардия 4 функционального класса
- инфаркт миокарда
- ишемическая дистрофия миокарда
+ вариантная стенокардия
- прогрессирующая стенокардия
#
5 Какой из ниже перечисленных вариантов стенокардии является показанием к госпитализации?
- стенокардия Принцметала
- впервые возникшая стенокардия напряжения
- быстропрогрессирующая стенокардия
- частая стенокардия напряжения и покоя
+ все перечисленное
#
6 При возникновении острого приступа боли в эпигастральной области и за грудиной у мужчин среднего возраста обследование следует начинать:
- с зондирования желудка
- с рентгеноскопии желудочнокишечного тракта
+ с ЭКГ
- с гастродуоденоскопии
- с исследования мочи на уропепсин
#
7 Больной 40 лет. Жалобы на длительные ноющие боли в прекардиальной области, нечетко связанные с волнениями, ощущения "проколов" в левой половине грудной клетки. При осмотре патологии не выявлено, ЭКГ без особенностей.
С какого исследования следует начать исследование больного?
- с исследования крови на сахар и холестерин
- с исследования крови на липопротеиды
- с эхокардиографии
+ с велоэргометрии
- с фонокардиографии
#
8 Какое суждение относительно безболевой ишемии миокарда нельзя назвать верным:
+ наиболее часто выявляется у лиц с установленным диагнозом ИБС
- принципы лечения те же, что и типичной стенокардии
- прогноз тот же, что и при болевой форме ИБС
- основой диагноза являются изменения ЭКГ
- важна мониторная ЭКГ
#
9 Больной, 45 лет, получает по поводу нестабильной стенокардии инъекции гепарина. В результате передозировки препарата развилось желудочно-кишечное кровотечение. Для нейтрализации гепарина необходимо применить:
- фибриноген
- аминокапроновую кислоту
+ протамин сульфат
- викасол
#
10 Из 5 пациентов у 4 - функциональная сердечная патология, а у 1 - органическая.
Укажите ЭКГ пациента с определенно органической сердечной патологией:
- слабоотрицательные Т в правых грудных отведениях
- синусовая аритмия
- экстрасистолическая аритмия
+ комплекс QS в отведениях с V3 по V5
- синдром ранней реполяризации
#
11 У больной, 52 - лет приступы загрудинных болей при быстрой ходьбе и подъеме на третий этаж, проходящие в течение 5 минут в покое или после приема нитроглицерина. На ЭКГ - снижение вольтажа зубцов Т в грудных отведениях. В течение последних 2 недель прупы участились, стали возникать при ходьбе в обычном темпе. При холтеровском мониторировании в момент приступа зафиксированы синусовая тахикардия, желудочковые экстрасистолы и депрессия ST, достигающая 2 мм в 3 отведениях в
покое. В этих же отведениях сохраняется стойкая депрессия ST, достигающая 1 мм. Предположительный диагноз?
- стабильная стенокардия 2 ФК
- инфаркт миокарда
- стабильная стенокардия 4 ФК
- стенокардия Принцметала
+ нестабильная стенокардия
12 Какое утверждение в отношении вариантной стенокардии Принцметала является верным?
- на ЭКГ регистрируется депрессия сегмента ST
- приступ вариантной стенокардии чаще всего провоцируется физической нагрузкой
+ вариантная стенокардия возникает в результате спазма коронарных артерий
- для предупреждения приступов целесообразно использовать бетаадреноблокаторы
- вариантная стенокардия относится к стабильным формам ИБС
#
13 Больной 46 лет, ночью стали возникать приступы загрудинных болей, во время которых на ЭКГ регистрировался преходящий подъем сегмента ST. Вероятный диагноз?
+ стенокардия Принцметала
- повторный инфаркт миокарда
- развитие постинфарктной аневризмы
- приступы не имеют отношения к основному заболеванию
- тромбоэмболия ветвей легочной артерии
#
14 Фактор, уменьшающий риск развития ИБС:
+ повышение уровня липопротеидов высокой плотности
- сахарный диабет
- артериальная гипертония
- наследственная отягощенность
- курение
#
15 Наиболее характерный ЭКГ признак вариантной стенокардии:
- горизонтальная депрессия ST
- депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т
+ подъем ST
- глубокие зубцы Q
- зубцы QS
#
16 Предположение о хронической ИБС становится наиболее вероятным, когда:
+ описан типичный ангинозный приступ
- имеются симптомы недостаточности кровообращения
- выявлены нарушения ритма
- имеются факторы риска ИБС
- выявлена кардиомегалия
#
17 ЭКГ - признак гиперкалиемии:
+ высокий остроконечный зубец Т
- депрессия сегмента ST
- инверсия зубца Т
- тахикардия
- наличие зубца Q
#
18 Наиболее характерное нарушение гемодинамики при митральном стенозе:
- увеличение конечного диастолического объема левого желудочка
+ увеличение давления в левом предсердии
- увеличение сердечного выброса
- снижение давления в левом желудочке
#
19 Что является критерием положительной пробы с физической нагрузкой?
+ горизонтальная депрессия интервала ST более 2 мм
- горизонтальная депрессия ST менее 0,5 мм
- косонисходящая депрессия интервала ST менее 1 мм
- увеличение зубца Q в V5 и V6
- синусовая тахикардия
#
20 Какое из положений в отношении вариантной стенокардии (Принцметала) верно?
- депрессия ST на ЭКГ
- приступы болей чаще при нагрузке
- обычно развивается инфаркт миокарда
+ причиной болей является коронароспазм
#
21 Какой из перечисленных методов исследования является наиболее важным для диагностики ИБС в сомнительных случаях?
- ЭКГ
+ нагрузочный тест
- фонокардиография
- эхокардиография
- тетраполярная реография
#
22 Какой из перечисленных симптомов может наблюдаться при постинфарктном кардиосклерозе?
- нарушение ритма
- левожелудочковая недостаточность
- правожелудочковая недостаточность
- прекардиальная пульсация
+ все названные
#
23 Для заднедиафрагмальной локализации острого трансмурального инфаркта миокарда наиболее типично появление изменений в следующих отведениях на ЭКГ:
- I, II, aVL
+ II, III, aVF
- I, V5 и V6
- AVL, с V1 по V4
#
24 Какой из перечисленных лабораторных показателей подтверждает развитие инфаркта миокарда в первые 4 часа от начала заболевания?
- ACT
+ КФК
- ЛДГ
- щелочная фосфатаза
- гамма-глютаминтранспептидаза
25 Мужчина, 50 лет, поступил в БИТ с типичной клинической картиной и ЭКГ острого переднего трансмурального инфаркта миокарда левого желудочка, течение которого осложнилось развитием полной атриовентрикулярной блокады с частотой желудочкового ритма 40 в м
и.Какую тактику необходимо избрать?
- ввести адреномиметики
- ввести атропин
- ввести лазикс
- назначить эуфиллин
+ установить эндокардиальный электрод и провести временную кардиостимуляцию
#
26 Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда должна проводиться:
- только при неосложненном течении инфаркта миокарда
+ больным до 50-летнего возраста
- при первичном инфаркте миокарда
- при отсутствии сопутствующих заболеваний
- всем по индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда
#
27 Наиболее точным ЭКГ диагностическим признаком
трансмурального инфаркта миокарда является:
- негативный зубец Т
- нарушение ритма и проводимости
+ наличие комплекса QS
- смещение сегмента ST ниже изолинии
- снижение амплитуды зубца R
#
28 Осложнением инфаркта миокарда в первые две недели не является:
- перикардит
- кардиогенный шок
+ синдром Дресслера
- аритмии
- парез желудка
#
29 Что такое синдром Дресслера?
- разрыв межжелудочковой перегородки
- разрыв межпредсердной перегородки
- отрыв сосочковой мышцы
+ аутоаллергическая реакция
- ничего из перечисленного
#
30 Какой из приведенных лекарственных препаратов необходимо назначить сорокалетнему больному
с первичным гиперальдостеронизмом для гипотензивной терапии в период предоперационной подготовки?
- гипотиазид
- анаприлин
+ верошпирон
- клофелин
- каптоприл
#
31 Какой симптом типичен для синдрома Дресслера?
- повышение температуры тела
- перикардит
- плеврит
- увеличение количества эозинофилов
+ все указанные симптомы
#
32 Какой из перечисленных препаратов является наиболее эффективным антиагрегантом?
- сустак форте
+ аспирин
- фенилин
- дихлотиазид
- нифедипин
#
33 У больного с острым инфарктом миокарда (1 сутки), развился приступ сердцебиения, сопровождающийся резкой слабостью, падением артериального давления. На ЭКГ: зубец Р не определяется, QRS уширен (0.12 сек) и деформирован, число желудочковых сокращений
150 в минуту. Ваш диагноз:
- пароксизм мерцания предсердий
+ желудочковая пароксизмальная тахикардия
- трепетание предсердий
- синусовая тахикардия
- наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
#
34 Какой признак наиболее характерен для тампонады сердца?
+ парадоксальный пульс
- увеличение пульсового давления
- глухие тоны сердца
- усиленный верхушечный толчок
- расширение сердца
#
35 Больной 48 лет, доставлен в БИТ по поводу острого трансмурального переднеперегородочного инфаркта миокарда. Появились одышка, тахипноэ, снижение АД до 100/70 мм рт. ст., тахикардия до 120 в минуту. В нижних отделах легких выслушиваются влажные
мелкопузырчатые хрипы. В 3 и 4 межреберьях по левому краю грудины - интенсивный систолический шум с ритмом галопа. Насыщение крови кислородом в правом желудочке увеличено. Наиболее вероятный диагноз?
- разрыв наружной стенки желудочка
- эмболия легочной артерии
+ разрыв межжелудочковой перегородки
- тромбоэндокардит
- эпистенокардический перикардит
#
36 Что из перечисленного не входит в понятие "резорбционно-некротический синдром"?
- повышение температуры тела
+ увеличение уровня щелочной фосфатазы
- нейтрофильный сдвига
- увеличение СОЭ
- обнаружение Среактивного белка
#
37 Наиболее информативным методом определения некротических изменений в миокарде является:
- определение СОЭ и лейкоцитов
- определение ЛДГ в крови
- определение суммарной КФК в крови
- определение уровня трансаминаз в крови
+ определение уровня МВфракции КФК в крови
#
38 У больного развился инфаркт, осложненный левожелудочковой недостаточностью.
С введения какого препарата необходимо начать лечение?
- эуфиллин
+ лазикс
- лидокаин
- обзидан
- гепарин
#
39 Для кардиогенного шока характерны все признаки, кроме:
- снижения АД менее 80/50 мм рт. ст.
- тахикардии
- акроцианоза
+ снижения общего периферического сосудистого сопротивления
- олигоанурии
#
40 У 45летнего больного после большой физической нагрузки возникли резкие давящие загрудинные боли, отдающие в левую лопатку. Боли были купированы внутривенным введением морфина.
При поступлении: заторможен, кожа бледная, влажная, губы цианотичные. ЧДД 24 в минуту. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца глухие, пульс - 115 в минуту, слабого наполнения. АД равно 95/75 мм рт. ст.
Печень не пальпируется, отеков нет. На ЭКГ подъем ST в I, AVL, V5 и V6, снижение ST в отведениях III, V1 и V2. Вероятный диагноз?
- тромбоэмболия легочной артерии
- заднедиафрагмальный инфаркт миокарда
- передний распространенный инфаркт миокарда
- передне перегородочный инфаркт миокарда
+ передне боковой инфаркт миокарда
#
41 Как следует квалифицировать ухудшение в течении болезни, если у больного на 4-й неделе острого инфаркта миокарда возникли интенсивные сжимающие боли за грудиной, появилась отрицательная динамика на ЭКГ и вновь повысилась активность ACT, АЛТ, КФК MB?
- как ТЭЛА
+ как рецидивирующий инфаркт миокарда
- как повторный инфаркт миокарда
- как развитие синдрома Дресслера
- как появление вариантной стенокардии
#
42 Гемодинамическим эффектом нитроглицерина не является:
- снижение давления заклинивания в легочной артерии
- повышение числа сердечных сокращений
- снижение постнагрузки левого желудочка
- снижение центрального венозного давления
+ повышение сократимости миокарда
#
43 Наиболее характерный ЭКГпризнак крупноочагового инфаркта миокарда:
- горизонтальная депрессия ST
- депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т
- подъем ST
+ появление зубца Q (патологический Q)
#
44 Наиболее характерный ЭКГпризнак трансмурального инфаркта миокарда:
- горизонтальная депрессия ST
- депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т
- подъем ST
- глубокие зубцы Q
+ комплекс QS
#
45 Изменение какого показателя крови не характерно для острой стадии инфаркта миокарда:
- увеличение уровня миоглобина
- увеличение активности аспарагиновой трансаминазы
- появление Среактивного белка
+ увеличение активности щелочной фосфатазы
- увеличение МВ фракции КФК
#
46 У больного 52 лет с острым передним инфарктом миокарда возник приступ удушья. При осмотре: диффузный цианоз, в легких большое количество влажных разнокалиберных хрипов. ЧСС - 100 в минуту. АД - 120/100 мм рт. ст.
Какое осложнение наиболее вероятно?
- кардиогенный шок
- тромбоэмболия легочной артерии
+ отек легких
- разрыв межжелудочковой перегородки
- ничего из перечисленного
#
47 Больным, перенесшим инфаркт миокарда, назначают длительно аспирин, потому что он:
- снижает протромбиновый индекс
+ препятствует агрегации тромбоцитов
- лизирует образовавшиеся тромбы
- ингибирует внутренний механизм свертывания крови
- механизм положительного действия аспирина неизвестен
#
48 Больной 35 лет страдает артериальной гипертензией, высокого риска, имеет место гиперкинетический тип гемодинамики. Какому из перечисленных препаратов следует отдать предпочтение для коррекциии артериальной гипертензий?
- резерпин
+ обзидан
- коринфар
- верошпирон
- клофелин
#
49 Какой признак не соответствует диагнозу:" Артериальная гипертензия, эссенциальная, низкий риск" у больного 35 лет?
- отсутствие изменений глазного дна
- клубочковая фильтрация 80 мл/мин
+ зубец R в V5 и V6 равен 32 мм
- быстрая нормализация АД
- уровень мочевой кислоты равен 7 мг% (0,40 ммоль/л)
#
50 При каком заболевании наблюдается артериальная гипертензия пароксизмального типа?
- альдостерома
- узелковый полиартериит
+ феохромоцитома
- синдром Иценко-Кушинга
- акромегалия
#
51 Больная 53 лет, наблюдается по поводу артериальной гипертензии, эссенциальной, высокого риска. Систематически получает пропранолол, через день - триампур. Изменение какого показателя в анализе крови может быть связано с лечением?
- креатинин 0,15 ммоль/л
- холестерин 5 ммоль/л
- билирубин 25 мкмоль/л
+ глюкоза 12 ммоль/л
- общий белок 80 г/л
#
52 В повышении АД участвуют следующие механизмы, кроме:
- увеличения сердечного выброса
- задержки натрия
- увеличения активности ренина
- увеличения продукции катехоламинов
+ повышения венозного давления
#
53 У 22летней женщины при диспансеризации замечена ассиметрия пульса на руках. АД - 150/100 мм рт. ст. слева и 120/70 мм рт. ст. справа. СОЭ равна 28 мм/час.
Предположительный диагноз?
- коарктация аорты
- вегетососудистая дистония
- открытый артериальный проток
+ аортоартериит (болезнь Такаясу)
- узелковый полиартериит
#
54 Возникновение артериальной гипертензии после 55 лет, выслушивание систолического шума в околопупочной области указывают на возможность:
- первичного альдостеронизма
- феохромоцитомы
+ реноваскулярной гипертензии
- коарктации аорты
- всего перечисленного
#
55 Для реноваскулярной гипертензии характерны следующие признаки, кроме:
- увеличения активности ренина
- наличия шума в околопупочной области
+ протеинурии и гематурии
- высокой и устойчивой артериальной гипертензии
- одностороннего изменения почек на УЗИ
#
56 Какой из перечисленных препаратов нельзя назначать больному артериальной гипертензией с АД - 190/110мм рт. ст., у которого имеется полипоз носа и хронический обструктивный бронхит?
- клофелин
- капотен
- гипотиазид
- нифедипин
+ обзидан
#
57 Какая причина гипертонии у больной со следующими клиническими признаками: внезапное появление головной боли на фоне резкого повышения АД, сопровождающееся тошнотой, тахикардией, бледностью кожных покровов, после приступа наблюдается полиурия?
- синдром Конна
- синдром Иценко-Кушинга
- климактерический синдром
+ феохромоцитома
- тиреотоксикоз
#
58 Какой из приведенных лекарственных препаратов необходимо назначить 40летнему больному с первичным гиперальдостеронизмом для гипотензивной терапии?
- гипотиазид
- анаприлин
- клофелин
+ верошпирон
- триампур
#
59 Какое исследование нужно выполнить для диагностики феохромоцитомы?
- исслдеовние суточной экскреции альдостерона с мочой
+ определение ванилинминдальной кислоты в моче
- определение активности ренина плазмы
- определиние содержаниякортизола в плазме
- УЗИ поджелудочной железы
#
60 Для полной атриовентрикулярной блокады характерно все, кроме:
- частоты пульса 36 в минуту
- правильного ритма
+ учащения пульса при физической нагрузке
- увеличения систолического артериального давления
- меняющейся интенсивности тонов сердца
#
61 При приступе пароксизмальной желудочковой тахикардии какой из препаратов применять нельзя?
+ строфантин
- лидокаин
- новокаинамид
- этацизин
- кордарон
#
62 У больного с синдромом слабости синусового узла отмечается синусовая брадикардия 45 в минуту. От установки кардиостимулятора больной категорически отказывается. Какое из перечисленных средств может быть применено для консервативного лечения?
- анаприлин
- кордарон
+ атропин
- дигоксин
- новокаинамид
#
63 У 42-летнего больного, страдающего митральным пороком сердца, после перенесенной ангины появились частые предсердные экстрасистолы, ощущаемые больным как неприятные "толчки" в груди. Чем грозит данное нарушение ритма?
- развитием недостаточности кровообращения
+ появлением мерцательной аритмии
- появлением пароксизмальной тахикардии
- появлением коронарной недостаточности
- развитием фибрилляции желудочков
#
64 Какой из признаков позволяет предположить констриктивный перикардит?
+ набухание шейных вен, увеличивающееся при вдохе
- усиление тонов сердца
- неодинаковое давление в полостях сердца
- преобладание признаков левожелудочковой недостаточности
#
65 При лечении тахисистолической формы мерцательной аритмии в случае отсутствия эффекта от препаратов наперстянки добавляют одно из перечисленных ниже средств:
- эуфиллин
- нифедипин
- беллоид
+ анаприлин
- изадрин
#
66 Какое нарушение ритма не характерно для интоксикации сердечными гликозидами?
- атриовентрикулярная блокада
+ блокада ножек пучка Гиса
- частая политопная желудочковая экстрасистолия
- желудочковая бигимения
- синусовая брадикардия
#
67 Наиболее эффективным препаратом для купирования политопной желудочковой экстрасистолии при инфаркте миокарда является:
- хинидин
- новокаинамид
- кордарон
- финоптин
+ лидокаин
#
68 У больного внезапно возник приступ сердцебиения (160 в минуту), который врач купировал массажем каротидного синуса. Приступ сердцебиения скорее всего был обусловлен:
- синусовой тахикардией
- пароксизмальной мерцательной аритмией
- пароксизмальным трепетанием предсердий
+ пароксизмальной наджелудочковой тахикардией
- пароксизмальной желудочковой тахикардией
#
69 Назовите препарат, используемый для лечения желудочковой пароксизмальной тахикардии:
- изоптин
+ лидокаин
- изадрин
- атропин
- дигоксин
#
70 Выявление на ЭКГ удлинения PQ, равного 0,28 с, свидетельствует о наличии у больного:
- блокады синоатриального проведения
+ блокады атриовентрикулярного проведения 1 степени
- блокады атриовентрикулярного проведения 2 степени
- блокады атриовентрикулярного проведения 3 степени
- синдрома преждевременного возбуждения желудочков
#
71 Для пароксизмальной формы суправентрикулярной тахикардии верны все утверждения, кроме:
- может наблюдаться при функциональных и органических поражениях сердца
+ показано применение лидокаина
- рефлекторные пробы положительные
- желудочковые комплексы ЭКГ не изменены
- показано применение финоптина
#
72 Какой препарат из перечисленных наиболее эффективен при гиперхолестеринемии?
- никотиновая кислота
- клофибрат
- тироксин
+ ловастатин
#
73 У больного, 74 лет, наблюдались в течение месяца приступы головокружения, редкий пульс. Госпитализирован в связи с кратковременной потерей сознания. На ЭКГ зарегистрирована полная поперечная блокада сердца, ЧСС равно 46 в минуту,
признаков недостаточности кровообращения нет. Выберите наиболее рациональную тактику ведения больного:
+ назначить атропин
- назначить аспаркам
- назначить анаприлин
- провести дефибрилляцию
- ничего из перечисленного
#
74 Факторами риска инфекционного эндокардита являются все, кроме:
- цистоскопии
- катетеризации вен
+ легочной гипертензии
- выскабливания полости матки
- врожденного порока сердца
#
75 Для перикардиального выпота характерно всё, кроме:
- увеличения размеров сердца
- исчезновения верхушечного толчка
- глухости сердечных тонов
- отсутствия пульсации контуров сердца при рентгеноскопии
+ наличия шума трения перикарда
#
76 Основными критериями ревматической атаки являются все, кроме:
- хореи
- кольцевидной эритемы
- кардита
+ появления узелков Гебердена
- наличия подкожных узелков
#
77 Больная, 52 лет, жалуется на кратковременные боли в области сердца. Больна 2 недели после ОРЗ. На ЭКГ снижение сегмента ST на 1,5 мм и отрицательный зубец Т. СОЭ равна 45 мм/час. Предположительный диагноз:
- климактерическая кардиомиопатия
- ИБС
- нейроциркуляторная дистония
+ миокардит
- перикардит
#
78 Для тромбоэмболии легочной артерии не характерно:
- наличие гипоксии
+ появление шума трения перикарда
- наличие гиперкапнии
- появление признаков правожелудочковой недостаточности
- наличие тромбоза глубоких вен
#
79 Что характерно для дисгормональной миокардиодистрофии?
- боли в области сердца продолжительностью несколько часов
- отрицательные зубцы Т в отведениях с V1 по V5
- отсутствие положительной динамики на ЭКГ после приема нитроглицерина
+ все указанное
- ничего из указанного
#
80 Какой эхокардиографический признак выявляется при дилатационной кардиомиопатии?
+ расширение камер сердца и диффузная гипокинезия
- гипертрофия межжелудочковой перегородки
- гипертрофия свободной стенки левого желудочка
- однонаправленное движение створок митрального клапана
#
81 Для нейроциркуляторной дистонии справедливы все утверждения, кроме:
- сердечная недостаточность отсутствует
- проба с гипервентиляцией чаще всего положительная
+ при наличии одышки необходимо назначение малых доз сердечных гликозидов
- заболевание чаще всего возникает у молодых лиц
#
82 Изменения ЭКГ, не характерные для нейроциркуляторной дистонии:
- негативные зубцы Т в V1
- дыхательная аритмия
+ блокада левой ножки пучка Гиса
- суправентрикулярная экстрасистолия
- отношение R/S в V1 менее 1,0
#
83 При нейроциркуляторной дистонии могут наблюдаться следующие нарушения сердечного ритма, кроме:
- синусовой тахикардии
- синусовой аритмии
- экстрасистолии
+ трепетания предсердий
- синусовой брадикардии
#
84 При недостаточности кровообращения у больных с дилатационной кардиомиопатией
наиболее эффективны:
- сердечные гликозиды
- изадрин
+ ингибиторы АПФ
- препараты калия
- АТФ и кокарбоксилаза
#
85 Наиболее информативное исследование для диагностики гипертрофической кардиомиопатии:
- ЭКГ
+ ЭхоКГ
- ФКГ
- рентгеновское
- стресс-ЭхоКГ
#
86 Клиническая картина при дилатационной кардиомиопатии не включает:
- признаки недостаточности кровообращения
- нарушения ритма и проводимости сердца
- тромбоэмболический синдром
+ изменение острофазовых показателей крови
- кардиомегалию
#
87 Ангинозный синдром наиболее характерен:
- для всех видов кардиомиопатии
- для дилатационной КМП
- для рестриктивной КМП
+ для гипертрофической КМП
- ни для одной из КМП
#
88 При каком заболевании нитраты всегда ухудшают гемодинамику и могут быть опасны?
- гипертоническая болезнь
- дилатационная кардиомиопатия
+ гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
- аортальная недостаточность
- склероз аорты
#
89 Наиболее достоверным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия является:
- смещение левой границы сердца
- facies mitrales
+ наличие мерцательной аритмии
- наличие "щелчка открытия" митрального клапана
- сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании
#
90 У 22-летнего мужчины с детства замечали систолический шум на основании сердца. АД- 150/100 мм. рт. ст. Рентгенограмма грудной клетки: увеличение левого желудочка, неровные, зазубренные нижние края с 5 по 7 ребер с обеих сторон. Снижение пульсации на
ногах. Диагноз?
- стеноз устья аорты
- дефект межпредсердной перегородки
+ коарктация аорты
- дефект межжелудочковой перегородки
- открытый артериальный проток
#
91 Для какого порока сердца не характерно ослабление 1 тона?
- недостаточности митрального клапана
- недостаточности трехстворчатого клапана
- недостаточности аортального клапана
+ стенозе левого атриовентрикулярного отверстия
- аортальном стенозе
#
92 Диастолический шум при митральном стенозе:
- иррадиирует в левую подмышечную область
- лучше выслушивается в положении на правом боку
- сопровождается третьим тоном
+ лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха
- лучше выслушивается в вертикальном положении
#
93 У больного 42 лет обнаружено значительное смещение границ относительной тупости сердца влево, усиление верхушечного толчка, выраженный симптом систолического дрожания во 2 межреберье справа от грудины и там же ослабление 2 тона.
Какой из перечисленных аускультативных феноменов непременно должен иметь место у данного больного?
- систолический шум на верхушке
- диастолический шум на верхушке
+ систолический шум над аортой
- диастолический шум над аортой
- систолический шум у мечевидного отростка
#
94 Какое поражение миокарда сочетается с признаками, похожими на аортальный стеноз?
+ гипертрофическая обетруктивная кардиомиопатия
- дилатационная кардиомиопатия
- рестриктивная кардиомиопатия
- идиопатический миокардит Абрамова Фидлера.
- тиреотоксическое сердце
#
95 18летний больной направлен для обследования военкоматом. Развивался нормально. Над основанием сердца определяется грубый систолический шум с эпицентром во 2-м межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии.
Второй тон над аортой ослаблен. Пульс равен 64 в минуту, ритмичный. АД на плечевой артерии - 95/75 мм рт. ст., на бедренной артерии АД 110/90 мм рт. ст. Ваш диагноз?
+ стеноз устья аорты
- сочетанный порок сердца
- коарктация аорты
- дефект межжелудочковой перегородки
- открытый артериальный проток
#
96 У больного 42 лет - рецидивирующая ревматическая лихорадка, сложный митральный порок сердца, частая желудочковая экстрасистолия. Недостаточность кровообращения II Б стадии. Болен в течение 20 лет.
Назначены препараты: дигитоксин, реопирин, амиодарон. На фоне проводимого лечения на 5 день больной стал жаловаться на появление тошноты, рвоты, усиление одышки, боли в правом подлреберье.
ЧСС равно 46 в минуту,редкая желудочковая экстрасистолия. АД 140 и 80 мм. рт. ст.Какая возможная причина ухудшения состояния?
- естественное течение заболевания
+ передозировка дигитоксина
- лекарственное поражение печени реопирином
- лекарственная дуоденопатия
- уменьшение эффекта гипотиазида
#
97 Для митральной недостаточности не характерно наличие:
+ хлопающего первого тона на верхушке
- систолического шума на верхушке
- увеличения границ сердца влево
- снижения сердечного выброса
#
98 Пациент 19 лет направлен на обследование с предположительным диагнозом митрального порока сердца. При осмотре был выявлен систолический шум на верхушке сердца. Какой метод обследования наиболее информативен
для подтверждения или исключения диагноза порока сердца?
- ЭКГ
+ ЭХОКГ
- рентгеноскопия грудной клетки
- исследование крови на титры антистрептококковых антител
- ни один из перечисленных методов
#
99 У больного 41 года с митральным стенозом возник пароксизм мерцательной аритмии с ЧСС =190 в минуту, сопровождающийся появлением начальных признаков застоя в легких. С чего целесообразно начать лечение?
+ дигоксин
- кордарон
- обзидан
- лидокаин
- электрическая дефибрилляция
#
100 Как изменяется АД при аортальной недостаточности?
- не изменяется
- повышается только систолическое
- повышается только диастолическое
+ повышается систолическое АД и понижается диастолическое
- понижается систолическое АД и повышается диастолическое
#
101 У больного 42 лет, страдающего митральным пороком сердца, после ангины появились предсердные экстрасистолы. Чем грозит данное нарушение ритма?
- развитием недостаточности кровообращения
+ появлением мерцательной аритмии
- появлением коронарной недостаточности
- всем перечисленным
- ничем из перечисленного
#
102 Какой из перечисленных признаков характерен для митрального стеноза?
- систолический шум на верхушке сердца
- ослабленный 1 тон на верхушке
- протодиастолический шум во 2 межреберье справа
+ пресистолический шум на верхушке
- ослабленный 2 тон во 2 межреберье справа
#
103 Недостаточность митрального клапана может развиваться в результате:
- ревматизма
- инфаркта миокарда
- травмы грудной клетки
- инфекционного эндокардита
+ всех перечисленных заболеваний
#
104 Больная 45 лет страдает митральным стенозом. За последний год присоединилась мерцательная аритмия. Внезапно 2 часа назад возникли острые боли жгучего характера в эпигастральной области, слабость, головокружение.
Объективно: состояние тяжелое, положение вынужденное. Живот в акте дыхания не участвует. При пальпации имеется болезненность по всему животу. Симптом Щеткина не выражен. Перистальтика не прослушивается. Печеночная тупость сохранена.
Притупления в отлогих местах живота нет. Пульс равен 120 в минуту, слабого наполнения, АД 90/40 мм рт. ст. При срочном рентгенологическом исследовании органов брюшной полости патологии не обнаружено. Диагноз?
- перфорация язвы 12-перетной кишки
- острый панкреатит
- острый холецистит
+ тромбоэмболия верхней брыжеечной артерии
- все перечисленное
#
105 Гиповолемическую форму шока лечат:
- сердечными гликозидами
- эуфиллином
- салуретиками
+ плазмозаменителями
#
106 Что не характерно для аортальной недостаточности:
- пульсация зрачков
+ снижение пульсового давления
- быстрый и высокий пульс
- высокое систолическое АД
- высокий сердечный выброс
#
107 Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия может развиваться в результате:
+ ревматизма
- инфаркта миокарда
- травмы грудной клетки
- инфекционного эндокардита
- всех перечисленных заболеваний
#
108 Какой из перечисленных препаратов является прямым положительным инотропным агентом?
+ дигоксин
- нитропруссид натрия
- фуросемид
- верошпирон
- нифедипин
#
109 Больной, 35 лет, обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, одышку, кашель, слабость. Рентгенологически выявлено увеличение средостения. СОЭ =50 мм/час, протеинурия до 0,33%..
Какой из симптомов следует особо выделить для дальнейшего диагностического поиска?
+ увеличение средостения
- кашель и одышка
- протеинурия
- слабость
- увеличение СОЭ
#
110 Протодиастолический шум при митральном стенозе возникает вследствие:
- активной систолы предсердий
- появления мерцательной аритмии
+ увеличения градиента давления "левое предсердие и левый желудочек"
- митральной регургитации
- растяжения левого предсердия
#
111 Положительный венный пульс бывает:
- при стенозе устья аорты
- при недостаточности митрального клапана
- при легочной гипертензии любого происхождения
+ при недостаточности трикуспидального клапана
- при недостаточности клапана аорты
#
112 При каком заболевании определяется среднесистолический щелчок?
- митральный стеноз
- аортальный стеноз
- трикуспидальный стеноз
+ пролапс митрального клапана
- аортальная недостаточность
#
113 Для какого из следующих врожденных пороков сердца характерен систолический шум по всей передней грудной стенке с эпицентром в 3и 4 межреберьях?
- дефект межпредсердной перегородки
+ дефект межжелудочковой перегородки
- открытый артериальный проток
- коарктация аорты
- стеноз легочной артерии
#
114 Что неверно в отношении острого ревматизма?
- этиологическим фактором является бетагемолитический стрептококк группы А
- главный признак болезни узелки АшофТалалаева
- почти всегда поражаются суставы
+ преднизолон должен назначаться каждому больному с ревматическим пороком сердца
#
115 Какой шум при аортальном стенозе?
- голосистолический
- протосистолический
+ мезосистолический
- пресистолический
- протодиастолический
#
116 Какой признак патогномоничен для левожелудочковой недостаточности?
- набухание шейных вен
- асцит
- увеличение печени
+ ортопноэ
- отеки на ногах
#
117 Препарат, не влияющий на снижение давления в малом круге кровообращения:
- нитроглицерин
- пентамин
+ дигоксин
- лазикс
- эуфиллин
#
118 Для сердечной недостаточности не характерно:
- увеличение размеров сердца
- наличие ритма галопа
+ ритм перепела
- маятникообразный ритм
- снижение сердечного выброса
#
119 Признаком гипертрофии левого желудочка не является:
- отклонение электрической оси сердца влево
- смещение переходной зоны вправо
+ высокие зубцы R в правых грудных отведениях
- высокие зубцы R в левых грудных отведениях
- глубокие зубцы S в правых грудных отведениях
#
120 Какой из перечисленных препаратов не относится к сердечным гликозидам?
- дигоксин
- строфантин
- изоланид
- ланикор
+ альдактон
#
121 Что является противопоказанием для назначения бета-блокаторов?
- синусовая тахикардия
- желудочковая тахикардия
- пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
+ обструктивный бронхит
- артериальная гипертония
#
122 Что из представленного не соответствует признакам левожелудочковой недостаточности?
- резко выраженная одышка (вплоть до удушья)
+ хороший лечебный эффект бетаблокаторов
- влажные хрипы в легких
- тахикардия
- повышение давления в легочных венах
#
123 Что из представленного не соответствует признакам правожелудочковой недостаточности?
- увеличение печени
+ снижение венозного давления
- замедление скорости кровотока
- цианоз
- отеки
#
124 Какой из симптомов не характерен для констриктивного перикардита?
- цирроз печени с асцитом
- набухание шейных вен
- обызвествление перикарда
- не нормальные размеры сердца
+ низкое венозное давление
#
125 Следующее утверждение не справедливо для миокардита:
- заболевают люди любого возраста
- ЭКГ может быть незначительно изменена
+ лечение всегда следует начинать с преднизолона
- температура повышается не всегда
- боли в области сердца могут отсутствовать
#
126 Увеличение размеров сердца при миокардите связано:
- с гипертрофией миокарда
- с выпотом в полость перикарда
+ с накоплением в миокарде гликогена
- с потерей тонуса сердечной мышцей
#
127 Какой из перечисленных препаратов является наиболее эффективным антиагрегантом?
- сустак форте
+ аспирин
- фенилин
- дихлотиазид
- нифедипин
#
128 54летний больной жалуется на тупые боли в области сердца, одышку и ортопноэ в течение 2 недель.
Выявлены глухие тоны сердца, а также снижение пульсового давления до 20 мм рт. ст. Наиболее вероятная причина данного состояния?
- острый инфаркт миокарда
+ массивный выпот в полости перикарда
- декомпенсированное легочное сердце
- появление мерцательной тахиаритмии
- массивный выпот в плевральной полости
#
129 Какой признак не характерен для инфекционного эндокардита?
- спленомегалия
- протеинурия
- геморрагическая сыпь
+ лейкоцитурия
- увеличение СОЭ
#
130 Повышенная выработка какого гормона обусловливает повышение артериального давления при феохромоцитоме?
- АКТГ
- соматотропного гормона
+ адреналина
- тироксина
- альдостерона
#
131 Наиболее характерный ЭКГ признак прогрессирующей стенокардии:
+ горизонтальная депрессия ST
- депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т
- подъем ST более 2 мм
- глубокие зубцы Q
- зубцы QS
#
132 Наиболее вероятной причиной усиления атонии кишечника при остром инфаркте миокарда может быть введение следующего препарата:
+ морфин
- лидокаин
- гепарин
- нитроглицерин
- норадреналин
#
133 Больная 53 лет в течение 10 лет наблюдается поликлиникой с диагнозом "Артериальная гипертензия, эссенциальная, высокий риск". Систематически получает пропранолол, через день - триампур.
При очередной диспансеризации получены, в частности, следующие биохимические показатели крови. Какой из показателей явно не соответствует диагнозу и требует дополнительного объяснения?
- креатинин 0,15 ммоль/л (1,5 мг%)
- холестерин 5 ммоль/л (190 мг%)
- билирубин 25 мкмоль/л (1,4 мг%)
+ глюкоза 12 ммоль/л (220 мг%)
- общий белок 80 г/л (8,0 г%)
#
134 Какой из препаратов не желателен для лечения артериальной гипертензии у больного эритремией с наличием гиперурикемии?
+ гипотиазид
- коринфар
- каптоприл
- допегит
- клофелин
#
135 Укажите ранний ЭКГ признак острого фибринозного перикардита:
- депрессия сегмента ST
- отрицательный зубец Т
+ подъем сегмента ST во многих отведениях
- высокий заостренный зубец Т
- уменьшение амплитуды комплекса QRS
#
136 Этиологическим фактором острого перикардита является:
- бактериальная инфекция
- простейшие
- грибки
- вирусная инфекция
+ все перечисленные
#
137 Какой препарат может учащать ритм желудочков при тахисистолической форме мерцания предсердий?
- кордарон
- верапамил
+ хинидин
- дигоксин
- обзидан
#
138 Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия характеризуется всеми признаками, кроме:
- внезапного начала и прекращения
- не уширенных комплексов QRS
- полиурии в конце приступа
+ частоты сердечных сокращений до 120 в минуту
- может быть купирована при массаже каротидного синуса
#
139 Какой параметр первым реагирует на функциональную неполноценность левого желудочка?
- периферическое сосудистое сопротивление
+ уровень давления "заклинивания" в легочной артерии
- рентгенологические признаки застоя
- все перечисленные
#
140 Особенность пульса при аортальной недостаточности:
- брадикардия
- мерцательная аритмия
- малый медленный
+ высокий скорый
#
141 Артериальная гипертензия наиболее часто может быть
заподозрена по такому клиническому признаку и проявлению как:
- кратковременные эпизоды потери сознания
- нарушения сердечного ритма и проводимости
- наличие периферических отеков
+ боли в теменной и затылочной области
- нарушение ритма дыхания
#
142 Основным признаком нефрогенной гипертензии является:
- уменьшение размеров почек
- дистопия почки
+ нарушение функций почек
- сужение почечной артерии на 20%
- наличие признаков конкрементов в лоханке
#
143 Эндокринной гипертензией с дефицитом гормональной продукции является:
+ гипертензия при сахарном диабете
- гипертензия при синдроме Конна
- гипертензия при гиперпаратиреозе
- гипертензия при феохромоцитоме
- гипертензия при болезни Иценко-Кушинга
#
144 Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:
+ ишемии внутренних органов ниже места сужения
- тромбоза вен нижних конечностей
- недостаточности мозгового кровообращения
- присоединения атеросклероза магистральных артерий
- нарушения микроциркуляции в коронарных артериях
#
145 Повышение АД при феохромоцитоме и параганглиомах имеет характер:
- постоянного систоло-диастолического
- с асимметрией на верхних и нижних конечностях
+ кризов
- изолированного систолического
#
146 Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:
- увеличение АД на нижних конечностях
- гипотензия при измерении АД на верхних конечностях
- брадикардия высоких градаций
+ гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты
- увеличение объема циркулирующей крови
#
147 Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:
- стеноза почечной артерии
- фибромускулярной гиперплазии почечной артерии
- фибромускулярной дисплазии почечной артерии
- тромбоза почечной артерии
+ всего перечисленного
#
148 Снижение уровня АД до нормальных цифр при асимметрии АД на левой и правой руке опасно в плане:
- развития коронарного тромбоза
- развития острой аневризмы грудного отдела аорты
- нарушения функций пищевода и желудка
+ развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда
- снижения эритропоэтинсинтезирующей функции почек
#
149 Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:
+ наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукция катехоламинов
- увеличение концентрации в плазме крови альдостерона
- высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты
- низний уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче
- отсутствие гипотензивного эффекта альфаадреноблокаторов.
#
150 Центрогенные (неврогенные) гипертензии могут быть смоделированы в эксперименте:
- при повреждении супраоптического ядра гипоталамуса
- при перевязке сосудов воротной вены гипофиза
+ при повреждении ядра солитарного тракта продолговатого мозга
- при повреждении лобных отделов коры мозга
- при разрушении ядра тройничного нерва
#
151 Гормоном с высокой прессорной активностью является:
- кальцитонин
+ адреналин
- инсулин
- альдостерон
- пролактин
#
152 Гастроэнтерологическим препаратом, способным вызвать артериальную гипертензию, является:
+ циметидин
- сукральфат
- викалин
- церукал
- панзинорм
#
153 При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать:
- кризанол
- делагил
- аспирин
- ибупрофен
+ гидрокортизон
#
154 Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема:
+ эстрогенов
- бромкриптина
- нон-овлона
- прогестерона
#
155 Нарушения липидного обмена вызываются и усугубляются следующими гипотензивными препаратами:
+ неселективными бета-адреноблокаторами
- ингибиторами АПФ
- антагонистами кальциевых каналов
- диуретиками
- альфа-адреноблокаторами
#
156 Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать гемолитическую анемию при длительном приеме?
- клонидин
- резерпин
- празозин
+ метилдопа
#
157 Какой из гипотензивных препаратов при длительном применении может вызвать депрессию?
- клонидин
- метилдопа
- резерпин
+ все перечисленные препараты
#
158 Какой уровень артериального давления у взрослых вы обозначите как "гипертония"?
+ систолическое давление выше 140 мм рт. ст. или диастолическое выше 90 мм рт. ст.
- систолическое давление до 160 мм рт. ст. и выше или диастолическое выше 95 мм рт. ст.
- систолическое давление выше 165 мм рт. ст. или диастолическое давление выше 90 мм рт. ст.
#
159 Какие цифры артериального давления у взрослых являются нормальными?
- систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое давление равно или ниже 90 мм рт. ст.
+ систолическое давление до 130 мм рт. ст., а диастолическое давление до 85 мм рт. ст.
- систолическое давление ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст.
#
160 Факторами риска развития артериальной гипертензии являются все, кроме:
- наследственной предрасположенности
- избыточной массы тела
- потребления алкогольных напитков
+ избыточного потребления белка
- повышенного уровеня ежегодного потребления поваренной соли
#
161 Наиболее характерным ЭКГ признаком артериальной гипертензии является:
- остроконечный зубец Р в отведениях II, III
+ преобладание высоты зубца R в V6 над V4
- блокада правой ножки пучка Гиса
- уширенный, двугорбый зубец Р в отведениях I, II
#
162 Какое изменение в анализе мочи характерно для больных эссенциальной артериальной гипертензией?
- лейкоцитурия
- микрогематурия
+ протеинурия
- повышение удельного веса
#
163 Какое изменение глазного дна не характерно для больных артериальной гипертензией?
- сужение артерий сетчатки
- расширение вен
- извитость сосудов
+ расширение артерий сетчатки
- кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии
#
164 Какой из перечисленных типов гиперлипопротеидемий не является атерогенным?
+ I
- IIа
- IIб
- III
- IV
#
165 Какой из указанных классов липопротеидов обладает антиатерогенными действием?
+ ЛПВП
- ЛПОНП
- ЛПНП
- хиломикроны
#
166 Какой из перечисленных препаратов снижает содержание холестерина в крови?
+ холестирамин
- продектин
- верапамил
- пропранолол
#
167 Потребление какого из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови?
- мясо
+ сахар и кондитерские изделия
- икра лосося
- куриные яйца
#
168 Какой из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеет место при ИБС?
- артериальная гипоксемия
+ повышение потребности миокарда в кислороде
- снижение утилизации кислорода
#
169 Какое из указанных изменений ЭКГ не характерно для стенокардии?
+ патологический зубец Q
- депрессия сегмента ST
- появление отрицательного зубца Т
- преходящая блокада ножек пучка Гиса
#
170 Какое заболевание желудочно-кишечного тракта часто дает клинику, сходную со стенокардией?
- заболевание трахеи
+ диафрагмальная грыжа
- язвенная болезнь желудка
- хронический колит
- острый панкреатит
#
171 Какой признак не является диагностически значимыми для левосторонней межреберной невралгии?
- резкая боль при надавливании в межреберных промежутках
- усиление болей на вдохе
+ ослабление болей на вдохе
- связь болей с поворотом тела
#
172 Каков механизм действия нитратов при стенокардии?
- увеличение диастолического объема желудочков сердца
- уменьшение диастолического объема желудочков сердца
- улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда
+ уменьшение внешней работы сердца
- увеличение внешней работы сердца
#
173 Для ангиоспастической стенокардии не характерно?
- преобладание стенокардии покоя
- цикличность возникновения болей
+ появление отрицательного Т в период боли
- подъем ST в период болей
#
174 Какой признак при стенокардии напряжения дает основание заподозрить инфаркт миокарда?
- длительность боли более 15 минут
- появление страха смерти
- падение АД
- боль сильнее предыдущих приступов
+ все перечисленные
#
175 Назовите комбинацию препаратов, применяемую при лечении нестабильной стенокардии?
- сочетание нитратов, бетаблокаторов, антагонистов кальция и антикоагулянтов
+ нитраты, бетаблокаторы, антиагреганты и антикоагулянты
- нитраты, антагонисты кальция, антиоксиданты
- бетаблокаторы, нитраты и антагонисты кальция
#
176 Показаниями для назначения дезагрегантов при стенокардии являются все, кроме:
- гиперкоагуляция
- повышения агрегации тромбоцитов
+ снижения агрегации тромбоцитов
- гиперфибриногенемии
#
177 Назовите основной критерий положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:
- болевой синдром
- одышка
- усталость
+ подъем сегмента ST на 2 см
- сглаженность зубца Т
#
178 Показаниями к оперативному лечению стенокардии являются все, кроме:
+ стенокардии I, II ФК
- стенокардии III,IV ФK
- отсутствия эффекта от антиангинальной терапии
- стенозирующего атеросклероза проксимальных отделов левой и правой коронарных артерий
#
179 Признаком нестабильной стенокардии является:
+ изменение длительности и интенсивности болевых приступов
- нарушения сердечного ритма и проводимости
- снижение АД без гипотензивной терапии
- появление патологического зубца Q на ЭКГ
#
180 Признаком стабильной стенокардии высокого функционального класса является:
- изменение фракции выброса
- ЭКГ признаки повреждения миокарда в боковой стенке
- повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме
+ снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт
- снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт
#
181 ЭКГ признаком стенокардии и коронарного атеросклероза является:
- удлинение интервала QT
- удлинение интервала PQ
- зубец Q амлитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 секунд
+ изменение конечной части желудочкового комплекса и зубца Т
- "застывший" подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии
#
182 Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:
+ развития инфаркта миокарда
- тромбоэмболии мозговых сосудов
- развития фатальных нарушений ритма сердца
- развития легочной гипертензии
- развития венозной недостаточности
#
183 Какой фактор не способствуют развитию приступа стенокардии?
- катехоламиновый спазм коронарных артерий
+ раздражение М и Н холиновых рецепторов
- гиперагрегация тромбоцитов
- повышение внутриполостного давления левого желудочка
- пароксизмы тахиаритмии
#
184 Причиной вариантной стенокардии (типа Принцметала) является:
- поражение мелких сосудов коронарной артерии
+ спазм крупной коронарной артерии
- спазм мелких сосудов коронарной артерии
- тромбоз коронарной артерии
#
185 Болевой синдром при грыже пищеводного отверстия диафрагмы может быть подтвержден и дифференцирован от стенокардитической боли
с помощью следующего методического приема и исследования:
- эзофагоскопии
- гастроскопии
- рентгеноскопии желудка с барием
- ангиографии вен пищевода
+ рентгеноконтрастного исследования пищевода при поднятии ножного конца рентгеновского стола
#
186 Проба с бета - адреностимулятором изадрином применяется у больных с целью:
- диагностики скрытых нарушений атриовентрикулярной проводимости
- выявления нарушений реологических свойств крови
+ выявления скрытой коронарной недостаточности
- диагностики синдрома слабости синусового узла
#
187 Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных с:
+ стенозом основного ствола левой коронарной артерии
- проксимальным поражением задней коронарной артерии
- дистальным поражением огибающей артерии
- проксимальным поражением огибающей артерии
- при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерии
#
188 Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы от 50 до 59 лет является:
- 170 в минуту
- 175 в минуту
- 180 в минуту
+ 140 в минуту
- ниже 120 в минуту
#
189 Проведение коронарографии показано больным в случае:
- необходимости проведения дифференциального диагноза с неатеросклеротическими поражениями коронарных артерий
- решения вопроса о тактике коронарной ангиопластики
- решения вопроса о тактике аорто-коронарного шунтирования
+ во всех перечисленных случаях
#
190 Из бета - адреноблокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладает:
- пиндолол (вискен)
- пропранолол
- тразикор(окспренолол)
- целипролол
+ надолол (коргард)
#
191 Антиангинальным и противоаритмическим действием при стенокардии обладает:
- дипиридамол
+ обзидан
- корватон
- изосорбита динитрат
- кордарон
#
192 Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет уменьшения агрегации тромбоцитов вызывает:
+ дипиридамол
- гепарин
- фенилин
- стрептодеказа
- корватон
#
193 При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является:
- консервативная терапия коронаролитическими препаратами
+ транслюминальная ангиопластика коронарных артерий
- разрушение атероматозной бляшки режущим балоном
- операция аортокоронарного шунтирования
- пересадка сердца
#
194 Оптимальным методом лечения стенокардии при поражении двух и более коронарных артерий атеросклерозом на протяжении является:
- коронарная ангиопластика
- консервативная терапия нитратами и бета - адреноблокаторами
- консервативная терапия амиодароном и антагонистами кальция
+ аорто-коронарное шунтирование
- имплантация искусственного водителя ритма сердца
#
195 Приступ стенокардии является ситуацией, угрожающей развитием:
+ инфаркта миокарда
- пароксизма тахиаритмии
- фибрилляции желудочков
- асистолии
- разрыва стенки желудочка
#
196 Признаками эффективности гиполипидемической терапии коронарного атеросклероза у больных стенокардией являются все, кроме:
- урежения числа приступов стенокардии
- увеличения толерантности к физической нагрузке
- увеличения показателя максимального поглощения кислорода при спироэргометрии
- коронарографических признаков уменьшения размеров атеросклеротической бляшки
+ увеличения скорости атриовентрикулярного проведения
#
197 Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6 часов инфаркта миокарда?
+ креатининфосфокиназы
- лактатдегидрогеназы
- аминотрансферазы
- щелочной фосфатазы
#
198 Какие эхокардиографические признаки ха
| <== предыдущая | | | следующая ==> |
| | |
Date: 2015-07-02; view: 12448; Нарушение авторских прав