Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Нитропруссид натрия
|
|
Вазодилататор прямого действия.
Показания и дозы. Гипертонический криз, управляемая артериальная гипотония во время операции (не одобрено FDA), рефрактерная СН, ИМ: начальная доза — 0,3 мкг/кг/мин; дозу увеличивают постепенно каждые несколько минут до достижения эффекта или до 10 мкг/кг/мин. При дозах выше 2 мкг/кг/мин в крови накапливается цианид.
Применение. 50 мг препарата разводят в 2—3 мл водного раствора глюкозы, затем — в 250—1000 мл 5% глюкозы. Емкость с раствором защищают от света;
при изменении цвета раствор вводить нельзя. Вводить с помощью инфузионного насоса.
Коррекция дозы. При тяжелых нарушениях функции печени и почек применяют меньшие дозы. Не увеличивать дозу, если ослабление гипотензивного действия вызвано интоксикацией цианидом.
Побочные эффекты. Быстрое снижение АД, брадикардия, тахикардия, изменения ЭКГ, лактацидоз, нарушения агрегации тромбоцитов, интоксикация цианидом, метгемоглобинемия, интоксикация тиоцианатом.
Мониторинг. АД. ЧСС, общий анализ крови, газы артериальной крови, рН крови, уровень тиоцианата и цианида, креатинин.
Отмена. Резкое снижение АД, симптомы интоксикации цианидом и тиоцианатом (ярко-красная венозная кровь, лактацидоз, ощущение нехватки воздуха, спутанность сознания), атаксия, судороги, нарушение мозгового кровообращения.
Противопоказания. Артериальная гипертония при коарктации аорты, артериовенозных фистулах. Нельзя использовать при недостаточности мозгового кровообращения для снижения АД во время операции, а также у больных, находящихся в критическом состоянии перед экстренным хирургическим вмешательством.
Особые указания. Пожилые более чувствительны к препарату. Интоксикацию цианидом лечат 3% нитритом натрия, 4—6 мг/кг в течение 2—4 мин с немедленной последующей инфузией тиосульфата натрия (10% или 25%), 150— 250 мг/кг; введение нитрита натрия и тиосульфата можно повторить через 2 ч в дозах, составляющих половину начальных. Форма выпуска. Препарат для инъекций (порошок, 50 мг/флакон).
Date: 2015-07-02; view: 302; Нарушение авторских прав