Задача n 4

ЗАДАЧА N 1

У больной 38 лет 2 года назад была обнаружена миома матки величиной с 8 - недельную беременность. С этого времени стали обильными менструации, участилось мочеиспускание, по 3-4 дня не бывает стула. При очередном осмотре обнаружена опухоль, величиной с 16 - недельную беременность. Шейка деформирована, с множественными Ov Nabothi. Общее состояние удовлетворительное.

Диагноз? План ведения?

ГБОУ ВПО «Башкирский Государственный Медицинский Университет Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ»

ЗАДАЧА N 2

Больная 37 лет поступила с жалобами на боли внизу живота, обильные кровяные выделения со сгустками, слабость, головокружение. Пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения, АД 90/50. Кожные покровы бледны. При двуручном влагалищном исследовании обнаружено: матка увеличена до 11 недель беременности, плотная, бугристая, шейка укорочена, канал проходим для 1 пальца. Выделения обильные темного цвета со сгустками.

Диагноз? План ведения?

ГБОУ ВПО «Башкирский Государственный Медицинский Университет Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ»

ЗАДАЧА N 3

Больная 42 лет поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры до 39 о; менструации с 15 лет, всегда обильные, последняя закончилась 2 дня назад. В 38 лет была впервые диагностирована миома матки. Заболела 3 дня назад: появились ноющие боли внизу живота, озноб, поднялась температура до 39о. Общее состояние удовлетворительное, Нв-110 г/л, J-14000, СОЭ-37 мм/час. Матка увеличена до 13-14 недель беременности, бугристая, болезненная, особенно по левому ребру матки. Шейка матки чистая.

Диагноз? План ведения?

ГБОУ ВПО «Башкирский Государственный Медицинский Университет Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ»

ЗАДАЧА N 4

Больная 36 лет. В анамнезе 4 аборта без осложнений, задержка менструации. Заболела остро: появились боли внизу живота, внезапно потеряла сознание. Бледная, вялая, пульс 120 ударов в минуту, АД 80/40. Живот мягкий, в нижних отделах болезненный, выражен симптом Щеткина. Притупление перкуторного звука в отлогих местах. Смещения шейки резко болезнены. Четко пропальпировать тело матки и ее придатки не удается. Резкая болезненность заднего свода. Выделений из половых путей нет.

Диагноз? План ведения?

ГБОУ ВПО «Башкирский Государственный Медицинский Университет Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ»