Хориокарцинома

•может иметь латентный период более 2O лет

•может проявляться кровохарканием, одышкой

•секретирует специфический бета-глобулин

•обычно проявляется беспорядочными кровотечениями

•течет медленнее и лучше поддается лечению,

если развилась после пузырного заноса

Лечение больных хориокарциномой, относящихся к средней группе риска (два фактора)

•по схеме MAC III включает метатрексат, дактиномицин, циклофосфамид, фолиевую кислоту

•в схеме полихимиотерапии может включать винкристин и цисплатин

Инвазивный пузырный занос и хориокарцинома без метастазов являются показанием

•для моно- или полихимиотерапии

для стероидной контрацепции в течение одного год

К факторам риска,

Влияющим на выбор химиотерапии при хориокарциноме,

Относятся

•возраст больной

•длительность клинических симптомов

•течение предшествующей беременности

•размер опухоли

•уровень хорионического гонадотропина

Химиотерапия хориокарциномы

•применяется при наличии метастазов в легкие

•проводится метотрексатом и фолиевой кислотой

Химиотерапия хориокарциномы

•может проводиться в дозах,

позволяющих сохранять менструальную и репродуктивную функции

Схема химиотерапии MT/FA (метотрексат + фолиевая кислота)

•рекомендуется больным хориокарциномой с фактором риска O-1

•проводится под контролем количества лейкоцитов и тромбоцитов

Хирургическое лечение хориокарциномы

•предпринимается главным образом по жизненным показаниям

•показано при кровотечении

Пузырный занос

•является показанием к вакуум-аспирации

•является показанием к контролю за ХГ в послеоперационном периоде

•может рассматриваться как показание к монохимиотерапии