Этиология и патогенез. Причины или состояния, способствующие возникновению аномалий родовой деятельности, весьма многообразны

Причины или состояния, способствующие возникновению аномалий родовой деятельности, весьма многообразны. Их можно систематизировать в следующие группы:

Патология материнского организма:

o соматические и нейроэндокринные заболевания;

o нарушение регулирующего влияния ЦНС и вегетативной системы;

o осложненное течение беременности;

o патологическое изменение миометрия;

o перерастяжение матки;

o генетическая или врожденная патология миоцитов, при которой резко снижена возбудимость миометрия.

Патология плода и плаценты:

o пороки развития нервной системы плода;

o аплазия надпочечников плода;

o предлежание плаценты и низкое расположение ее;

o ускоренное, запоздалое ее созревание.

Механические препятствия для продвижения плода:

o узкий таз;

o опухоли малого таза;

o неправильное положение плода;

o неправильные вставления головки;

o анатомическая ригидность шейки матки;

Неодновременная (несинхронная) готовность организма матери и плода:

Ятрогенный фактор.

Все выше перечисленные причины вызывают следующие нарушения:

o меняют соотношение синтеза прогестерона и эстрогенов

o уменьшают образование специфических  и -адренорецепторов

o подавляют каскадный синтез простагландинов и ритмический выброс окситоцина у матери и плода

o изменяют необходимое соотношение (равновесие) между плодовыми и материнскими простагландинами

o снижают в клетках биохимические процессы, синтез сократительных белков

o изменяют локализацию водителя ритма, который начинает функционировать в области тела или даже нижнего сегмента

o нарушают нейроэндокринное и энергетическое обеспечение миометрия.