С.Гіпоглікемічна кома

D.Лактацидемічна кома.

Е. Гіперосмолярна кома.

135. Роділля М., 39 тижнів вагітності скаржиться на нерегулярні болі внизу живота та попереку протягом 2 діб, вночі не спала. При огляді - тонус матки підвищений, голівка плода рухома над входом в малий таз. Структурних змін шийки матки немає. Серцебиття плоду 136 за 1 хвилину. Ваш діагноз?
A. Передвісники пологів
B. Фізіологічний прелімінарний період.
C. Патологічний прелімінарний період.
D. Слабкість пологової діяльності
E. Дискоординована пологова діяльність.

136. Вагітна К., 38 років, в терміні гестації 34 тижні поступила у реанімаційне відділення з відсутністю свідомості. Годину тому у жінки відбувся напад еклампсії. Об’єктивно: АТ 200/110 мм.рт.ст., набряки ІІІ ступеня. Пологова діяльність відсутня. Серцебиття плоду приглушене 120 уд. за 1 хв. При піхвовому дослідженні – шийка матки збережена. Яка подальша тактика?
A. Пологозбудження
B. Комплексна терапія екламптичної коми
C. Проведення плодоруйнівної операції
D. Провести кесарів розтин
E. Підготовка шийки матки простагландинами.

137. Чергового лікаря районної лікарні викликано до вагітної з терміном гестації 37 тижнів. В анамнезі гіпертонічна хвороба, цукровий діабет. Погіршення стану хворої розпочалось з різкого болю в животі. Об’єктивно: шкіра та слизові бліді, PS ниткоподібний до 110 уд. на хв., АТ 90/50 мм рт.ст., матка в підвищеному тонусі, болюча при пальпації по передньобоковій поверхні справа. С/б плоду відсутнє, з піхви виділилось біля 200 мл. темної крові. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Гострий апендицит.
B. Розрив матки.
C. Передлежання плаценти.
D. Передчасне відшарування плаценти.
E. Крововилив в мозок.

138. У Хворої 30 років на фоні ендометриту виник септичний стан. При застосуванні антибіотикотерапії з’явились ціаноз, задишка, зниження тиску. При екстреному обстеженні забір крові з вени утруднений – кров згортається у шприці. Який попередній діагноз?
A. ДВЗ синдром, гіперкоагуляційна фаза.
B. ДВЗ синдром, гіпокоагуляційна фаза.
C. Гіпофібріногенемія.
D. Гіперкоагуляційний синдром.
E. Порушене згортання крові.

139. Хвора, 28 років. Після штучного аборту через 3 тижні з’явились переймоподібні болі внизу живота. Впродовж останнього дня з’явилась кровотеча. При піхвовому дослідженні матка розмірами дещо більше норми, додатки без особливостей. Виділення рясні, кров’янисті, темного кольору, посилились під час обстеження. Ваш діагноз?
A. Постабортний метроэндометрит
B. Субінволюция матки
C. Неповный штучний аборт.
D. Позаматкова вагітність
E. Порушення менструального циклу

140. У роділлі Л., пройшли перші вчасні нормальні пологи. Через 30 хв., з статевих шляхів виділилось 300 мл крові зі згустками. Матка тістуватої консистенції. При зовнішньому масажі матки виділилось ще 400 мл крові. Ваша лікарська тактика?
A. Надпіхвова ампутація матки
B. Ручна ревізія порожнини матки
C. Клемування маткових судин
D. Экстирпація матки
E. Кюретаж порожнини матки

141. У роділлі В., 27 років, через 8 годин від початку пологової діяльності з’явились потуги. Через 5 хвилин у неї з’явився озноб, різкий біль за грудиною, відчуття задухи, кашель, ціаноз обличчя, пульс 120 уд/хв., слабкого наповнення, АТ 70/40 мм рт.ст., шкіра бліда з мармуровим відтінком. Ваш диагноз?
A. Набряк легких
B. Тромбоемболія легеневої артерії
C. Инфекційно-токсичний шок
D. Эмболія навколоплідними водами
E. Синдром нижньої порожнистої вени

142. Першовагітна, 18 років з вагітністю 33 тижні звернулась на прийом в консультацію з приводу підвищення АТ до 140/90 мм рт ст, та прибавки в вазі до 2 кг за останні 2 тижні. Які методи обстеження необхідні даній хворій для встановлення діагнозу?

A. Аналіз крові
B. Визначення білку в добовому аналізі сечі
C. УЗД геніталій
D. Рентген-діагностика органів черевної порожнини
E. Коагулограма

143. Після пологів при огляді пологових шляхів: шийка матки ціла. В ділянці промежини визначається глибокий розрив шкіри майже до заднього проходу, м’язів задньої стінки піхви, крім зовнішнього сфінктера. Ваш діагноз?
A. Розрив промежини ІІІ ступеню
B. Розрив промежини І ступеню
C. Розрив промежини ІІ ступеню
D. Розрив піхви ІІІ ступеню
E. Розрив піхви І ступеню

144. Першородяча 36 років. Загальний стан матері і плода задовільний. Родова діяльність активна. Безводний період 2 год. Праворуч в бокових відділах матки визначається округла, щільна балотуюча частина. Передлежача частина не визначається. Вагінально: шийка матки згладжена, відкриття 4 см, визначаються дрібні частини плода – ручка. Який метод родорозрішення?
A. Плодоруйнівна операція
B. Внутрішній поворот плода за ніжку
C. Поворот за Брекстон-Гіксом
D. Кесарів розтин
E. Роди вести консервативно

145. Повторнородяча 30 років. Таз нормальних розмірів. Роди продовжуються 8 год. ВДМ - 42 см, ОЖ - 110 см. Безводний період – 4 год. Потужний період триває одну годину. При пальпації нижній сегмент різко болючий, контракційне кільце матки на рівні пупка. Симптоми Вастена та Цангеймецстера позитивні. Серцебиття плоду приглушене, ритмічне 134 уд/хв. Який метод пологорозрішення?
A. Порожнинні акушерські щипці
B. Кесарський розтин
C. Вихідні акушерські щипці
D. Вакуум-екстракція плоду
E. Консервативне ведення пологів

146. Після укладення роділлі на операційний стіл в неї виникла артеріальна гіпотонія, брадикардія, нудота, блювання, задишка. Описані явища зникли, як тільки жінку повернули на бік. Який патологічний процес має місце:
A. Ортостатичний колапс.
B. Синдром нижньої порожнистої вени.
C. Емболія околоплодними водами.
D. Розрив матки.
E. Тромбоемболічні ускладнення.

147. У вагітної 28 років, що знаходиться на лікуванні з диагнозом преекламсія, відбувся приступ судом. Які з нижче перерахованих ліків треба ввести при наданні невідкладної допомоги:
A. Кетамін.
B. Барбітурати.
C. Сомбревін.
D. Седуксен.
E. Магнезія сульфат.

148. Жінка 20 років доставлена до приймального відділення многопрофільної лікарні з терміном вагітності 26 тижнів. Добу тому відійшли навколоплідні води. 6 годин потому почалася регулярна родова діяльність. В приймальному відділенні народився мертвий мацерований плід. У жінки з’явились гарячка, задишка, акроціаноз. Пульс=130 ударів за хвилину, слабкий. АТ=80/50 мм рт. ст. Маточної кровотечі немає. Ваша тактика:
A. Госпиталізація у відділення інтенсивної терапії, інфузійна та антибактеріальна терапія.
B. Госпиталізація у гінекологічне відділення.
C. Введення знеболюючих ліків.
D. Антибактеріальна терапія.
E. Інфузійна та антибактеріальна терапія у приймальному відділенні.

149. Вагітна О., 19 років, перша вагітність 35-36 тижнів. Хворіє СНІДом 2 роки, з приводу якого анонімно лікувалася. Який вид розродження треба застосувати в даному випадку?
A. Кесарський розтин до початку родової діяльності
B. Через природні родові шляхи
C. Проведення родозбудження до строку пологів
D. Проведення родозбудження в строки пологів
E. Накладання акушерських щипців

150. У пологах у 22-річної роділлі при вислуховуванні серцебиття плода воно склало 90 уд/хв., характеризувалось приглушеністю та аритмією. При вагінальному дослідженні: розкриття шийки матки повне, води відійшли, передлежить голівка у порожнині малого тазу. Виділення сукровичні, мізерні. Вкажіть лікувальну тактику.
A. Медикаментозна терапія.
B. Витягнення плоду за тазовий кінець.
C. Кесарський розтин.
D. Плодоруйнівна операція.
E. Порожнинні акушерські щипці.

151. Вагітна Т., 17 років доставлена машиною швидкої допомоги в пологовий будинок зі скаргами на головний біль, погіршення зору. При огляді: шкіра бліда, пам’ять ясна, дихання вільне. АТ 190/100 мм рт ст. на обох руках, набряки на ногах та животі. Дно матки вище пупка, відповідає 34-35 тижням вагітності, активність плоду не порушена, виділень із статевих органів немає. Відмічається посмикування (судоми) м’язів обличчя. Встановіть діагноз.
A. Епілепсія.
B. Прееклампсія тяжкого ступеню.
C. Менінгоенцефаліт.
D. Еклампсія.
E. Гіпертонічна енцефалопатія.

152. Хвора Н., 22 років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на біль внизу живота з ірадіацією у пряму кишку. В анамнезі затримка менструації на 3 місяці. Об’єктивно: живіт напружений, різко больовий при пальпації. Позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберга. При бімануальному обстеженні відмічається пухлина у місці лівих придатків матки з різким болем при пальпації. Заднє склепіння матки різко больове та напружене. Виділення темно-кров’янисті. Встановіть діагноз?
A. Апоплексія яєчника.
B. Порушена позаматкова вагітність.
C. Позалікарняний аборт.
D. Перекрут ніжки кісти яєчника.
E. Аднексит.

153. 28-річна жінка, 30 тижнів вагітності, звернулась до лікарні в зв’язку з відсутністю відчуття рухів плода впродовж 2 днів. Методом вибору в діагностиці внутрішньоутробної смерті плода являється:
A. Амніоцентез з дослідженням амніотичної ридини
B. Стійка відсутність рухів плода
C. Зміна позитивного сироваткового тесту на вагітність на негативний
D. Ультразвукова оцінка серцебиття плода
E. Абдомінальне рентгенологічне обстеження плода

154. Хвора К., 27 років, звернулася до дільничого гінеколога із звичним невиношуванням. В анамнезі 2 самовільні викидні до 10 тижнів вагітності. Обстежена на внутрішьоутробні інфекції та загальне клініко-лабораторне обстеження. Патології не виявлено. Консультації яких спеціалістів обов’язкові для такої хворої?
A. Хірург, стоматолог, дерматолог.
B. Генетик, ендокринолог, терапевт.
C. Гастроентеролог, проктолог, уролог.
D. Ревматолог, отоляринголог, кардіолог.
E) Гематолог, фтізіатр, пульмонолог.

155. Жінка в 6 тижнів вагітності скаржиться на спрагу, свербіння шкіри, порушення зору, поліурію. В анамнезі І тип цукрового діабету. В аналізі крові цукор 9 ммоль/л натще серце, після навантаження глюкозою 12 ммоль/л. Огляд окуліста: проліферативна ретинопатія. Що необхідно запропонувати жінці?
A. Зберігання вагітності
B. Подальше обстеження
C. Перервати вагітність
D. Лікування інсуліном
E. Лікування дієтою

156. У жінки V вагітність 7 –8 тижнів. Скарги на незначні кров’янисті виділення з піхви, біль внизу живота протягом 2 днів, вчора підйом температури до 38.7 ^оС, лихоманка. В анамнезі – 3 пологів, 2 аборти. При огляді – гнійно-кров’янисті виділення із цервікального каналу, матка тістувата болюча. Пульс до 100 ударів в хвилину, зсув лейкоцитарної формули вліво Про який вид аборту слід думати?
A. Загроза аборту.
B. Інфікований аборт.
C. Неповний аборт.
D. Розпочатий аборт.
E. Аборт в ходу.

157. Породілля в ранньому післяпологовому періоді втратила 450 мл крові (важить 70 кг). Об’єктивно: загальний стан задовільний, шкірні покриви рожеві, Р-80 в 1 хв. ритмічний, АТ 110 / 70 мм рт.ст. Ваша тактика?
A. Введення колоїдів
B. Введення кристалоїдів
C. Введення 1/3 колоїдів та 2/3 кристалоїдів
D. Введення цільної крові
E. Введення еритроцитарної маси

158. Вагітна жінка, 26 років, з терміном вагітності 6-7 тиж. скаржиться на нудоту та блювання до 3-х разів добу. За останні 3 дні блювання почастішало до 15-18 р/добу, жінка схудла на 3,5 кг, з’явилась різка слабкість. Стан задовільний, зріст 164 см, вага 58,5 кг, шкіра бліда, тургор тканин знижений, Ps 100 уд/хв., АТ 100/50 мм. рт ст., t тіла 36,8є С, у сечі реакція на ацетон позитивна (++). Діагноз?
A. Блювота вагітних
B. Гострий холецистит
C. Гострий гастрит
D. Гострий панкреатит
E. Харчова токсіко-інфекція

159. У роділлі Л., 25 років після відходження навколоплідних вод серцебиття плоду сповільнилось до 100уд/хв. та після перейм не вирівнюється. При вагінальному дослідження виявлено, що шийка матки згладжена, розкриття маткового вічка повне, плідного міхура немає. Передлежить голівка в порожнині малого тазу. Стріловидний шов у правому косому розмірі, мале тім’ячко зліва. Екзостозів у малому тазу не виявлено. Яка тактика лікаря в даній ситуації?
A. Накладання порожнинних акушерських щипців
B. Лікування гіпоксії плода.
C. Накладання бинта Вербова.
D. Підсилення пологової діяльності.
E. Кесарів розтин.

160. Вагітна К., 38 років, в терміні гестації 34 тижні поступила у реанімаційне відділення з відсутністю свідомості. Годину тому у жінки відбувся напад еклампсії. Об’єктивно: АТ 200/110 мм.рт.ст., набряки ІІІ ступеня. Пологова діяльність відсутня. Серцебиття плоду приглушене 120 уд. за 1 хв. При піхвовому дослідженні – шийка матки збережена. Яка подальша тактика?
A. Пологозбудження
B. Комплексна терапія екламптичної коми
C. Проведення плодоруйнівної операції
D. Провести кесарів розтин
E. Підготовка шийки матки простагландинами.

161. У породілі Т., проведення вишкрябування стінок порожнини матки з приводу післяпологового метроендометриту на фоні некрозу децидуальної оболонки, ускладнилось раптовим падінням АТ до 80/50 мм.рт.ст., Рs 110 уд. В 1 хв шкірні покрови побліднули, вкрились холодним липким потом. Маткової кровотечі немає. З чого слід розпочати невідкладну допомогу?
A. Антибактеріальної терапії
B. Глюкокортикоїди, інфузійна терапія
C. Штучної вентиляції легень
D. Підтримки серцевого викиду
E. Лапаротомії з наступною екстирпацією матки

162. Чергового лікаря районної лікарні викликано до вагітної з терміном гестації 37 тижнів. В анамнезі гіпертонічна хвороба, цукровий діабет. Погіршення стану хворої розпочалось з різкого болю в животі. Об’єктивно: шкіра та слизові бліді, PS ниткоподібний до 110 уд. на хв., АТ 90/50 мм рт.ст., матка в підвищеному тонусі, болюча при пальпації по передньобоковій поверхні справа. С/б плоду відсутнє, з піхви виділилось біля 200 мл. темної крові. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Гострий апендицит.
B. Розрив матки.
C. Передлежання плаценти.
D. Передчасне відшарування плаценти.
E. Крововилив в мозок.

163. В пологовий зал поступила роділля з активною пологовою діяльністю. Пологи VII, 38 тижнів. Навколоплідні води вилились 7 годин тому. Живіт розтягнутий в поперечному напрямку. Серцебиття плода не вислуховується. Після проведення піхвового дослідження діагностовано занедбане поперечне положення плода. Акушерська тактика?
A. Плодоруйнівна операція
B. Кесарський розтин
C. Акушерські щипці
D. Пологопідсилення
E. Епізіотомія

164. Роділля А., 26 років, поступила в пологовий будинок із приводу І термінових пологів. Розміри таза 26, 28, 30, 20 см. Над входом у таз визначається великих розмірів голівка, прямий розмір 14,5 см. Відкриття шийки на 4 пальці. Кістки черепа потоншені, рухливі. При УЗД діагностується гідроцефалія і внутрішньоутробна загибель плоду. Який план розродження?
A. Декапітація
B. Кесаревий розтин
C. Краніотомія
D. Пологи через природні пологові шляхи

165. П’ята вагітність 32 тижні. В анамнезі – одні пологи, три самовільних викидні. Зріст 160 см, маса тіла 80 кг. Висота дна матки – 40 см. скарги на слабкість, утрудення дихання, збільшення об’єму живота, що не відповідає терміну вагітності. відмічала герпетиформний висип на тілі. Чітко визначити положення і передлежання плода не вдається. Який основний метод для уточнення діагнозу?
A. Визначення ТОRCH-інфекції
B. Аускультація плода
C. Кардіомоніторне дослідження
D. Рівень альфа-фетопротеїну
E. УЗД

166. Другі термінові пологи у жінки 28 років. Перший період пологів. Положення плода поздовжнє, головне передлежання. Голівка обмежено рухома над входом в малий таз. Серцебиття плода ритмічне 140 за 1 хв. Під час переймів відійшли прозорі навколоплідні води. При піхвовому дослідженні у піхві виявлено пульсуючу пуповину. Розкриття шийки матки – 3 п/п. Лікарська тактика?
A. Негайний кесарів розтин на фоні профілактики перетиснення пуповини
B. Заправити пуповину за передлеглу голівку
C. Зняти пологову діяльність за допомогою наркотичних засобів та заправити пуповину
D. Підняти тазовий кінець роділлі
E. Кесарський розтин в плановому порядку

167. До стаціонару поступила вагітна в терміні гестації 36 тижнів. Знаходиться на “Д” обліку з приводу гіпертонічної хвороби. Скарги на головний біль, ниючий біль низом живота, кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Об’єктивно: АТ-160/100, матка кульовидної форми, в гіпертонусі, зовнішня крововтрата до 300 мл. Констатовано смерть плода. Ймовірна причина його загибелі?
A. Передчасне відшарування плаценти
B. Підвищення артеріального тиску
C. Передлежання плаценти
D. Розрив матки
E. Емболія навколоплідними водами

Швидкою допомогою до пологового будинку доставлена вагітна 32 років з скаргами на рясні кров’яні виділення із статевих шляхів із згортками крові, що з’явились раптово під час пробудження вночі. Фізичного навантаження не було. Вагітність п’ята, строк 34 тижні. В анамнезі – одні строкові пологи та 4 аборти. Стоїть на обліку в жіночій консультації з 12 тиж вагітності. найбліьш вірогідний діагноз? A. Кровотеча із варикозно розширених вен піхви B. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти C. Рак шийки матки D. Початок пологової діяльності E. Передлежання плаценти

169. У роділлі О., відбулись треті термінові пологи. Загальна крововтрата склала 400 мл, через 1 годину виявлено 100 мл кров’янистих виділень зі згустками. Які діагностичні міроприємства необхідно провести для уточнення діагнозу?

A. Кюретаж порожнини матки
B. Загальний аналіз крові
C. Зондування порожнини матки
D. Огляд шийки матки в дзеркалах
E. Визначення висоти стояння дна матки

170. Повторнородяча 30 років. Таз нормальних розмірів. Роди продовжуються 8 год. ВДМ - 42 см, ОЖ - 110 см. Безводний період – 4 год. Потужний період триває одну годину. При пальпації нижній сегмент різко болючий, контракційне кільце матки на рівні пупка. Симптоми Вастена та Цангенмейстера позитивні. Серцебиття плоду приглушене, ритмічне 134 уд/хв. Який метод пологорозрішення?
A. Порожнинні акушерські щипці
B. Кесарський розтин
C. Вихідні акушерські щипці
D. Вакуум-екстракція плоду
E. Консервативне ведення пологів

171. Пологи п’яті. Родова діяльність - перейми по 35-40 сек. через 3-4 хв. Положення плоду поздовжнє, передлежить голівка малим сегментом у вході в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 132-140 уд/хв, Вагінально: шийка матки згладжена, розкриття 8 см. Плідний міхур відсутній. Передлежить голівка на ІІ площині малого тазу, справа допереду визначається перенісся і надбрівні дуги. Який імовірний діагноз?
A. Перший період пологів, лобне передлежання
B. Перший період пологів, лицеве передлежання
C. Другий період пологів, лобне передлежання
D. Перший період пологів, сідничне передлежання
E. Перший період родів, передньоголовне передлежання

172. Вагітна 28 років, доношена вагітність скаржиться на значні кров’янисті виділення з піхви, які з’явилися на фоні загального спокою. Крововтрата 250-300 мл. Шкірні покриви і слизові бліді. АТ 90/60 мм рт.ст., пульс 98 уд/хв, ритмічний, нитковидний. Положення плоду поперечне, серцебиття глухе, 98 уд/хв, ритмічне, над лоном вислуховується шум плацентарних судин. Де необхідно проводити вагінальне дослідження?
A. При розгорнутій операційній
B.На приймальному покої
C. В родзалі
D. В маніпуляційній
E. В операційній

173. У вагітної 23 років в терміні 38 тижнів удома раптово почались перейми та відбулися роди. Народився живий доношений хлопчик, відділився послід. Почалась масивна маткова кровотеча. Найбільш вірогідний діагноз:
A. Розрив матки.
B. Гіпокоагуляційна кровотеча.
C. Кровотеча із розривів мяких родових шляхів.
D. Гіпотонічна кровотеча.
E. Зниження загального періферічного опору.

174. У вагітної 21 року з прееклампсією важкого ступеня в терміні гестації 36 тижнів з’явилась жовтяниця, ознаки загальної інтоксикації. Лабораторно: гіпокоагуляція (тромбоцити 1,0 х109/л; ПДФ +++); загальний білірубін 80 мкмоль/л; прямий – 20 мкмоль/л; непрямий – 60 мкмоль/л; АЛТ - 3,5; АСТ - 2,6. Найбільш імовірний діагноз?
A. Гепатит В.
B. Гострий гепатоз вагітних.
C. HELLP-синдром.
D. Антифосфоліпідний синдром.
E. Синдром Жильбера.

175. У 26-літньої породіллі Ж., після 1 пологів у строк через 30 хвилин після пологів ознаки відділення плаценти негативні. Кровотечі не має. Дно матки щільне на рівні пупка. Вкажіть лікувальну тактику.
A. Вишкрібання матки.
B. Виділення плаценти по Креде.
C. Ручне відділення та видалення посліду.
D. Виділення плаценти за пуповину.
E. Виділення плаценти абортцангом.

176. Вагітна О., 19 років, перша вагітність 35-36 тижнів. ВІЛ-інфікована впродовж 2 років, анонімно лікувалася. Вірусне навантаження становить 40 копій/мл. Який вид розродження рекомендується в даному випадку?
A. Кесарський розтин до початку родової діяльності
B. Через природні родові шляхи
C. Проведення родозбудження до строку пологів
D. Проведення родозбудження в строки пологів
E. Накладання акушерських щипців

177. Не обстежена вагітна з тяжким пізнім гестозом поступила у стаціонар. Прийнято рішення про екстрене пологорозрішення шляхом кесаревого розтину. На операції - операційне поле сухе. Визначено час згортання крові по Лі-Уайту 2, 15'', протромбіновий індекс (ПТІ) - 135%. Про що свідчать клінічні та лабораторні дані?

A. ДВЗ-синдром, I стадія
B. ДВЗ-синдром, II стадія
C. ДВЗ-синдром, III стадія
D. ДВЗ-синдром, IV стадія
E. Фізіологічна компенсаторна гіперкоагуляція

178. У роділлі раптово розвився озноб, прогресивно наростає серцево-легенева недостатність, температура тіла підвищилась до 40^оС. Яке ускладнення вірогідніше за все має місце?
A. Емболія навколоплідними водами
B. Профузна внутрішня кровотеча
C. Приступ еклампсії
D. Гостра надниркова недостатність

Першовагітна (36 тижнів) відмітила появу кров’янистих виділень з піхви після акту дефекації. Через 20 хв. кровотеча припинилась, склала біля 150 мл. Загальний стан задовільний, артеріальний тиск 120/70 мм.рт.ст., матка не болюча; голова плоду високо над входом в малий таз, серцебиття плода 140 ударів в хвилину, ритмічне. Яка тактика лікаря? A. Призначити консультацію проктолога B. Організувати стаціонар на дому. C. Обстежити хвору в онкодиспансері. D. Призначити кровозупинні засоби. E. Госпіталізувати в акушерський стаціонар.

180. У хворої Д. з’явився сильний головний біль, нудота, погіршився зір і слух. Вагітна 36 тиж. Об-но: Шкіра бліда, анасарка, фібрилярні скорочення м’язів, а згодом тонічні і клонічні судоми і втрата свідомості, тони серця ритмічні, АТ - 230/130 мм рт.ст., сечовина - 30 ммоль/л, Hb - 100 г/л, білок сечі - 6,6 г/л. Хлориди плазми - 86 ммоль/л. Ваш діагноз?
A. Епілепсична кома
B. Уремічна кома
C. Хлоропенічна кома
D. Еклампсична кома
E. Передчасне відшарування плаценти

181. У вагітної М., з А(ІІ) Rh негативним типом крові (в анамнезі: в дитинстві проведене переливання крові без урахування резусналежності крові) у терміні 26 тижнів при УЗД визначено: набряки та збільшення плаценти до 4,5 см. Титр антитіл в крові 1:8. Яке додаткове обстеження слід провести?
A. Діагностичний амніоцентез
B. Визначити рівень гемоглобіну крові матері
C. Визначити рівень білірубіну в крові матері
D. Кардіотокографію
E. Повторити визначення титру антитіл в крові матері.

182. У вагітної М., в 32 тижні з’явились сильний головний біль, порушення зору, біль в епігастрії. На обліку не була, не лікувалась. Виражені набряки тіла, обличчя турбують протягом 2 тижнів. АТ(190/100 мм рт.ст. З’явились посмикування м’язів обличчя, судоми. Викликана „швидка допомога“. Куди госпіталізувати вагітну?
A. В інфекційне відділення.
B. В неврологічне відділення.
C. В кардіологічне відділення.
D. В нефрологічне відділення.
E. В пологовий будинок.