Акушерство. 1. В пологове відділення доставлена роділля 30 років в строці 40 тижнів, з переймами, які почалися 15 годин тому.Пологи другі

1. В пологове відділення доставлена роділля 30 років в строці 40 тижнів, з переймами, які почалися 15 годин тому.Пологи другі. Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються через кожні 10-15 хвилин. Серцебиття плода ритмічне, 140/хв. Про яке ускладнення пологів іде мова?

A *Первинна слабкість пологової діяльності

B Провісники пологів

C Надмірно сильна пологова діяльність

D Слабкість потуг

E Вторинна слабкість

2. В жіночу консультацію звернулася першовагітна, дату останньої менструації не пам’ятає, перше ворушіння плоду відчула 2 місяця тому. Який метод обстеження повинна застосувати акушерка для визначення терміну вагітності?

A *Прийоми Леопольда-Левицького

B Призначення сечі на наявність ХГ

C Вимірювання обводу живота

D Бімануальне обстеження

E Огляд шийки матки у дзеркалах

3. В ЖК звернулась вагітна в терміні 12 тижнів вагітності. З якою періодичністю вагітна повинна відвідувати жіночу консультацію в 1 половині вагітності?

A *1 раз на місяць

B 2 рази на місяць

C 1 раз на 10 днів

D щотижня

E 1 раз на тиждень

4. У повторнонароджуючої через 6 год. активної пологової діяльності відійшли навколоплодові води. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка до 8 см, плодовий міхур відсутній, в піхві визначаються ніжки плода. Який характер передлежання:

A Повне ножне передлежання

B Невповне ножне передлежання

C Тазове передлежання

D Неповне тазове передлежання

E Колінне передлежання

5. Породілля виписана з пологового будинку на 3 добу. Стан жінки та дитини задовільний.

Протягом якого часу акушерка повинна відвідати породіллю?

A * Протягом 7 діб після виписки

B Протягом 10 діб після виписки

C Протягом 3 діб після виписки

D Протягом 14 діб після виписки

E Протягом місяця після виписки

6. При зовнішньому акушерському дослідженні вагітної проведено вислуховування серцебиття плода: ритмічне, 130/хв., вислуховується праворуч біля пупка. Визначте розташування плода в порожнині матки:

A Положення поздовжнє, ІІ позиція передлежання сідничне

B Положення поперечне, ІІ позиція

C Положення поздовжнє, І позиція передлежання головне

D Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання головне

E Положення поздовжнє, І позиція, передлежання сідничне

7. Вагітна 40 р., вагітність 4-та, 34 тиж., скаржиться на головний біль, мерехтіння мушок перед очима. АТ-160/110 мм рт.ст., набряки поширені на низ живота, білок в сечі 5 г/л.

Поставити діагноз.

A Прееклампсія важкого ступеня.

B Гіпертонічна хвороба.

C Набряки вагітних.

D Захворювання нирок.

E Прееклампсія середньої тяжкості.

8. Вагітна 22 років, Термін 24 - 25 тижнів. Виникла біль у попереку, озноб, підвищення температури тіла до 39^oС. У крові: лейкоцити – 15,5х10⁹/л. У сечі: білок – 0,06 г/л, лейкоцити 2 – 4 в полі зору, бактеріурія. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Гострий пієлонефрит.

B Цистіт.

C Прееклампсія.

D Бактеріурія.

E Цукровий діабет

9. Акушерка при огляді вагітної виявила набряки на нижніх кінцівках та передній черевній стінці. Артеріальний тиск 170/100 мм. рт. ст. Добова протеїнурія – 1 г/на добу. Для якого ускладнення вагітності характерні дані ознаки.

A *Прееклампсія середньої тяжкості

B Набряки вагітних

C Легка прееклампсія

D Тяжка прееклампсія

E Еклампсія

10. Першим прийомом Леопольда визначено, що в дні матки розміщена крупна, щільна, балотуючи частина плода, третім прийомом над входом в таз визначається частина плода м’якуватої консистенції, нездатна до балотування. Яке положення діагностовано.

A Поздовжнє

B Тазове

C Поперечне

D Головне

E Косе.

11. В пологовій залі народжує повторновагітна 38-39 тижнів вагітності. Акушерка надає ручну допомогу за Цовяновим І. При якому виді тазового передлежання найбільш доцільно надати таку допомогу?

A *Чисто сідничне передлежання

B Ніжне передлежання

C Колінне передлежання

D Змішане сідничне передлежання

E Головне передлежання

12. У роділлі, яка поступила в стаціонар із нормальною пологовою діяльністю в кінці першого періоду пологів перейми уповільнились, тривають по 25-30 с через 4-5 хв. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Вторинна слабкість пологової діяльності

B Дискоординована пологова діяльність

C Первинна слабкість пологової діяльності

D Бурхлива пологова діяльність

E Дистоція шийки матки

13. Родильница остается для наблюдения после нормальных родов в родильном отделении на протяжении:

A *2 часа

B 1 час

C 6 часов

D Сутки

E 2 суток

14. Продолжительность нормальных месячных

A *3-5 дней

B 7-8 дней

C 6-10 дней

D 1-2 дня

E 14 дней

15. Анализ мочи для обследования беременной в женской консультации назначается

A *К каждой явке

B Трижды за беременность

C Только при наличии дизурических явлений

D Раз в 1-2 месяца

E Каждую неделю в течении беременности

16. Влагалищное исследование у здоровой беременной в женской консультации производится

A *Однократно при постановке на учет

B При каждой явке в ЖК

C 1 раз за триместр

D Раз в месяц для оценки динамики изменений

E Каждую неделю в течении беременности

17. Осмотр на зеркалах и взятие мазков на исследование влагалищной флоры у здоровой беременной проводят в женской консультации.

A *Трижды за беременность

B Однократно при постановке на учет

C При каждой явке в ЖК

D Только при наличии жалоб

E Каждую неделю в течении беременности

18. Каждая беременная должна дважды посетить

A *Терапевта, окулиста и стоматолога

B Дерматовенеролога

C Юриста

D Психолога

E Травматолога

19. Дно матки скрывается за лобком у здоровой родильницы

A *На 11 сутки

B На 4 сутки

C На 7 сутки

D Через месяц

E На 3 сутки

20. Ярко-кровянистые лохии после родов в норме бывают

A *2-3 дня

B 10 дней

C 2 недели

D До конца декретного отпуска

E 3 недели

21. Третий прием Леопольда-Левицкого позволяет выявить

A *Предлежание плода

B Положение плода

C Позицию плода

D Вид позиции

E Членорасположение плода

22. Флюорография легких у беременных

A *Не показана при желанной беременности

B Назначается однократно при постановке на учет

C Проводится в 1 и 2 половине беременности

D Назначается трижды за беременность

E Назначается перед родами

23. Пройти осмотр окулиста во время беременности

A *Необходимо для оценки зрения и состояния сосудов глазного дна

B Должны только женщины с плохим зрением

C Должны все беременные 2 раза

D Осмотр у окулиста не обязателен

E Должны все беременные 5 раз

24. Минимальная масса доношенного плода

A *2700 г

B 2300 г

C 2400 г

D 2800 г

E 3000 г

25. Для первой степени чистоты влагалища характерно:

A *Обилие палочек Додерлейна

B Обилие лейкоцитов

C Отсутствие палочек Додерлейна

D Наличие щелочной среды

E Обилие кокков

26. Повторнобеременная 10 часов в родах. Схватки через 3-4 минуты, продолжительностью 30 секунд. Регулярные, болезненные. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 4 см., головка прижата ко входу в малый таз. По данным гистерографии сокращения матки начинаються в нижнем сегменте. Сила их нерегулярная, сокращения нижнего сегмента матки сильне, чем тела. О какой патологи идет речь?

A *Дискоординированная родовая деятельность

B Ригидность шейки матки

C Первичная слабость родовой деятельности

D Вторичная слабость родовой деятельности

E Прелиминарный период

27. Профилактика гонобленореи у новорожденного проводится:

A *1% тетрациклиновой мазью

B 0,02% перманганатом калия

C 3% сульфацилом натрия

D 20% раствором альбуцида

E 0,02% раствором фурациллина

28. При отеке промежности на 1-2 сутки родов применяют местно:

A *Лед

B Пластырь

C Горчичники

D УВЧ

E Окситоцин

29. Первым этапом оказания акушерско-гинекологической помощи жительнице сельской местности является:

A *ФАП

B Районная больница

C ЦРБ

D Областная больница

E Городская больница

30. При проведении активного патронажа на дому при сроке 34 недели беременности виявлено повышение АД до 180/100 мм.рт.ст., отеки нижних конечностей. Какой должна быть тактика акушерки?

A *Вызвать скорую помощь и госпитализировать беременную

B Рекомендовать посещение врача женской консультации в ближайшее время

C Назначить гипотензивные препараты

D Рекомендовать придерживаться диеты

E Поставить в известность врача женской консультации

31. Акушерка ЖК определяет у беременной дату родов, последняя менструация была 5 мая. Предполагаемая дата родов?

A *12 февраля

B 12 августа

C 17 февраля

D 20 июня

E 25 августа

32. Акушерка ФАПа определяет предполагаемую массу плода: окружность живота - 90 см, висота стояния дна матки - 30 см. Чему равна масса плода?

A *2700 г

B 3200 г

C 3400 г

D 4000 г

E 4200 г

33. Акушерка ЖК проводит влагалищное исследование и определяет диагональную коньюгату. Это расстояние -

A *от нижнего края симфиза до мыса крестца

B От верхнего края симфиза до мыса крестца

C От середины симфиза до надкрестцовой ямки

D От верхнего края симфиза до ромба Михаэлиса

E От нижнего края симфиза до копчика

34. Акушерка ФАП проводит наружное акушерское исследование, определите положение и позицию плода, если спинка плода пальпируется по левому ребру матки

A *продольное положение, 1 позиция

B Продольное положение, 2 позиция

C Поперечное положение, 1 позиция

D Поперечное положение, 2 позиция

E Косое положение, 1 позиция

35. Акушерка ЖК проводит приемы Леопольда, что можно определить 3 приемом Леопольда?

A *предлежание плода и отношение его к 1 плоскости

B Положение плода

C Членорасположение плода

D Вид позиции плода

E Вставление плода

36. Акушерка родильного зала оценивает новорожденного после рождения. Какой из показателей не входит в шкалу Апгар?

A *цвет слизистих оболочек

B Частота сердечных сокращений

C Частота дыхания

D Мышечный тонус

E Рефлексы

37. Акушерка после родов проводит осмотр последа, какие сосуды проходят в пуповине?

A *1 вена и 2 артерии

B 2 вены и 1 артерия

C 2 вены и 2 артерии

D 1 вена и 1 артерия

E 3 вены и 2 артерии

38. Акушерка родильного отделения определяет допустимую физиологическую кровопотерю после родов. Чему она равна?

A *0,5% от массы тела роженицы

B 5% массы тела роженицы

C 1% массы тела роженицы

D 200-300 мл крови

E 400-500 мл крови

39. Акушерка заполняет партограму в первом периоде родов. Какие основные компоненты партограмы?

A *состояние плода, состояние женщины, течение родов

B Течение родов, сердцебиение плода

C Температура, пульс, АД роженицы

D Состояние роженицы, сердцебиение плода

E Сокращение матки, сердцебиение плода

40. Акушерка при пальпации определила в дне матки крупную, плотную, округлую, баллотирующую часть плода. Над входом в малый таз – подвижная объемистая, неправильной формы, не баллотирующая часть плода. Укажите предлежание плода.

A *тазовое предлежание

B Головное

C Ножное

D Смешанное предлежание

E Разгибательное предлежание

41. При аускультации плода, акушерка прослушала сердцебиение справа ниже пупка 130 ударов в минуту и слева на уровне пупка 146 ударов в минуту. Предположительный диагноз?

A *многоплодие

B Многоводие

C Тазовое предлежание

D Головное предлежание

E Поперечное положение

42. На прием в ЖК обратилась беременная с жалобами на тошноту, слюнотечение, рвоту 5-6 раз в сутки. Какая степень тяжести гестоза?

A *рвота легкой степени тяжести

B Рвота средней степени тяжести

C Рвота тяжелой степени

D Слюнотечение

E Тошнота

43. К акушерке ФАП обратилась первобеременная, 32 нед беременности с жалобами на головную боль, боль в эпигастрии, правом подреберье, нарушение зрения “пелена перед глазами”, АД 175/110 мм рт ст. Предположительный диагноз?

A *Преэклампсия тяжолой степени

B Преэклампсия средней степени

C Преэклампсия легкой степени

D Эклампсия

E Гипертоническая болезнь

44. Акушерка ФАП проводит беседу среди беременных. Ей задали вопрос: “Что такое эклампсия?”

A *Судорожный припадок при тяжелом позднем гестозе

B Разновидность эпилепсии

C Состояние шока

D Это психоэмоциональное состояние

E Это моносимптомный гестоз

45. Акушерка родильного отделения готовит инструменты и препараты для оказания неотложной помощи при тяжелых гестозах. Что необходимо приготовить?

A *Роторасширитель, языкодержатель, седативне, наркотики, гипотензивные.

B Седативные, наркотики, гипотензивные.

C Инструменты для приема родов, седативные

D Инструменты для операции кесарево сечение, наркотики

E Инструменты для выскабливания полости матки, гипотензивные

46. Акушерка роддома оказывает помощь при приступе эклампсии. Какие периоды характерны для приступа эклампсии?

A *Предсудорожный, тонических, клонических судорог, кома

B Период разрешения тонических судорог, клонических судорог

C Кома, период раскрытия, тонических судорог

D Период клонических судорог, период разрешения

E Предсудорожный период,период разрешения, кома

47. Акушерка роддома наблюдает за беременной с пороком сердца. Что является предвестниками острой сердечно-сосудистой недостаточночти во время беременности и в родах?

A *Пульс свыше 110/мин, дыхание свыше 24/мин

B Пульс ниже 60/мин, дыхание свыше 30/мин

C Уввеличение печени

D Снижение АД

E Повышение температуры

48. Акушерка ЖК проводит лабораторное обследование беременной с целью выявления сахарного диабета.В каких случаях необходимо такое обследование беременной?

A *Крупный плод

B Поздний гестоз

C Анемия беременных

D Хронический кольпит

E Хронический пиелонефрит

49. Акушерка родзала при выделении последа обнаружила, что его масса более 600 гр., отмечается отечность, а на коже новорожденного пузырьки с мутным содержимым. Предположительный диагноз?

A *Врожденный сифилис

B Врожденная пиодермия

C Отечная форма ГБН

D Экзема

E Переношенная беременность

50. Акушерка родильного отделения в 3 периоде родов определила положительные признаки отделения плаценты. Послед не выделился, началось кровотечение. Тактика акушерки?

A *Применить метод Абуладзе или Креде-Лазаревича

B Ввести утеротонические средства

C Провести наружный массаж матки

D Провести ручное обследование матки

E Холод на низ живота

51. Акушерка ЖК направляет беременную на медикогенетическое обследование. Какие показания к обследованию?

A *Привычные выкидыши

B Поздние гестозы

C Перенашивание беременности

D Тазовое предлежание плода

E Анемия беременных

52. Акушерка родильного отделения начинает внутревенную инфузию окситоцина для лечения слабости родовой деятельности. Какая начальная скорость введения окситоцина?

A *6-8 капель в 1 мин

B 10-20 капель в 1 мин

C 20-30 капель в 1 мин

D 30-40 капель в 1 мин

E 50-60 капель в 1 мин

53. Вагітна звернулась в ЖК для взяття на облік по вагітності. Під час внутрішнього

акушерського обстеження акушерці вдалось виміряти відстань між мисом крижів та нижнім краєм лобкового симфізу (conjugata diagonalis). Після виведення правої руки з піхви акушерка тазоміром виміряла цю відстань, яка дорівнювала (при умовах нормальних розмірів тазу):

A *12,5 см

B 21 см

C 11 см

D 25 см

E 9 см

54. Вагітна звернулася в ЖК для взяття на облік по вагітності. Для визначення одного з розмірів тазу їй запропонували лягти на бік, спиною до акушерки, нижню ногу зігнути в кульшовому та колінному суглобах, а верхню випрямити. Про вимірювання якого розміру йдеться мова:

A * conjugata externa (зовнішня кон’югата)

B conjugata diagonalis (діагональна кон’югата)

C conjugata vera (акушерська кон’югата)

D distantia cristarum (відстань між гребнями клубових кісток)

E distantia spinarum (відстань між остями клубових кісток)

55. Жінка 25 років за рекомендацією лікаря вимірювала базальну температуру протягом 3-х менструальних циклів. Огляд результатів виявив чітку двофазну криву. Це свідчить про:

A * нормальний менструальний цикл

B ановуляторний цикл

C маткову вагітність

D позаматкову вагітність

E атрезію фолікула

56. Вагітна звернулась в ЖК для взяття на облік по вагітності. Акушерка виміряла зовнішні розміри таза, який виявився нормальним. При цьому відстань між передньо-верхніми остями клубових кісток (dictantia spinarum) дорівнювала:

A *25-26 см

B 28-29 см

C 20-21 см

D 30-31 см

E 9,5- 11,5см

57. Під час обстеження вагітної жінки за допомогою першого прийома пальпації плода в матці (прийоми Леопольда) визначають:

A * рівень стояння дна матки

B положення та позицію плода

C передлежання плода

D відношення передлеглої частини до входу в малий таз

E відношення передлеглої частини до площин малого таза

58. У приймальному відділенні пологового будинку проводять зовнішнє акушерське обстеження вагітної. Що визначають за допомогою третього прийома пальпації плода в матці (прийом Леопольда):

A * передлеглу частину та її відношення до входу в малий таз

B положення та позицію плода

C об’єм живота

D рівень стояння дна матки

E відношення передлеглої частини до площин малого таза

59. Після проведення зовнішнього акушерського обстеження встановлено, що передлеглою частиною є велика, м’яка не балотуюча частина плоду, а спина його звернена вправо. Це:

A * тазове передлежання, друга позиція

B тазове передлежання, перша позиція

C тазове передлежання, задній вид

D головне передлежання, друга позиція

E головне передлежання, передній вид

60. Під час обстеження вагітної жінки за допомогою ІV прийома пальпації плода в матці (прийом Леопольда) визначають:

A * відношення передлеглої частини до площин малого тазу

B передлеглу частину плода

C положення та позицію плода

D рівень стояння дна матки

E масу плода

61. Під час огляду вагітної акушеркою ЖК встановле-но, що передлеглою є тверда, округла, балотуюча частина плоду.Серцебиття плода вислуховується нижче пупка, ліворуч,ближче до бокової лінії живота. Використовуючи ці дані поставте вірний діагноз:

A * головне передлежання,перша позиція,задній вид

B головне передлежання,перша позиція,передній вид

C тазове передлежання, друга позиція,передній вид

D тазове передлежання,перша позиція,задній вид

E головне передлежання,друга позиція,задній вид

62. Точка ясного серцебиття плода знаходиться вище пупка, ліворуч, ближче до бокової линії живота. Про яке положення, передлежання, позицію та вид плоду йде мова:

A * повздовжнє, тазове, перша позиція заднього виду

B повздовжнє, тазове, перша позиція переднього виду

C косе, друга позиція заднього виду

D поперечне, друга позиція заднього виду

E повздовжнє, головне, перша позиція заднього виду

63. У породіллі 23-х років відбулись фізіологічні пологи. Яка тривалість декретної відпустки в цьому випадку?

A *126 діб

B 136 діб

C 140 діб

D 120 діб

E 130 діб

64. В пологове відділення поступила вагітна 26-ти років з нерегулярними болями внизу живота, попереку; останні місячні були 01.06.2011 року. Визначити передбачувану дату пологів за формулою Негеле:

A *08.03.2012р.

B 15.01.2012 р.

C 08.04.2012 р.

D 01.04.2012 р.

E 23.02.2012 р.

65. Визначили, що відстань від волосистої частини лоба до підпотиличної ямки становить 10,5 см. Який це розмір голівки і чому дорівнює обвід голівки за цим розміром?

A *середній косий розмір,обвід – 33 см.

B малий косий розмір,обвід – 32 см.

C великий косий розмір,обвід – 40 см

D прямий розмір,обвід – 34 см

E вертикальний розмір,обвід – 33 см

66. Акушерка приймає пологи в передньому виді потиличного передлежання.Яким розміром прорізується голівка плода в даному випадку і чому дорівнює обвід голівки за цим розміром?

A * малий косий розмір - 9,5 см., обвід – 32 см.

B середній косий розмір -10,5 см., обвід – 33 см.

C великий косий розмір - 13,5 см, обвід - 36-40 см

D прямий розмір –12 см., обвід – 34 см

E вертикальний розмір - 9,5 см., обвід – 33 см

67. При проведенні вагінального обстеження акушерка визначила, що найбільш глибоким склепінням піхви являється:

A *заднє

B переднє

C бокове

D крайове

E всі склепіння однакові

68. Акушерка проводить заняття з вагітними і, розповідаючи їм про зміни, які відбуваються в слизовій оболонці матки під час менструації, стверджує, що після фази регенерації настає фаза:

A * проліферації

B десквамації

C дегенерації

D секреції

E овуляції

69. В жіночу консультацію звернулася жінка 22 років зі скаргами на затримку менструації та нудоту зранку. Лікар діагностував вагітність. Який документ оформляють при першому звернені вагітної?

A * Індивідуальна карта вагітної і породіллі (форма № 111/о)

B Обмінна карта вагітної і породіллі (форма № 113/о)

C Історія пологів (форма № 96/о)

D Медична карта амбулаторного хворого (форма № 025/)

E Контрольна карта диспансерного нагляду(форма № 030/о)

70. Вагітна 28-ми років звернулася в приймальне відділення пологового будинку. Строк вагітності 38-39 тижнів. Яка з перелічених ознак свідчить про початок пологів?

A * регулярні скорочення м’язів матки

B тупий біль у ділянці крижів

C притиснення передлеглої частини плода до входу в таз

D нерегулярний біль у нижній частині живота

E виділення з піхви тягучого слизового секрету

71. Визначте основні компоненти партограми:

A * Графічний запис перебігу пологів, стану роділлі та плода

B Графічний запис перебігу вагітності, стану вагітної та плода

C Графічний запис перебігу раннього післяпологового періоду,стану породіллі та плода

D Графічний запис перебігу пізнього післяпологового періоду,стану породіллі та новонародженного

E Графічний запис перебігу періоду лактації, стану породіллі та новонародженного

72. Роділля 20 років, знаходиться в індивідуальному пологовому залі. При піхвовому обстеженні: шийка матки згладжена, розкриття її до 8 см., плодовий міхур цілий, передлегла частина голівка. Вкажіть який період пологів?

A * Перший період пологів

B Другий період пологів

C Третій період пологів

D Прелімінарний період

E Ранній післяпологовий період

73. Роділля 27 років,поступила в акушерську клініку з активною пологовою діяльністю. Під час зовнішнього акушерського дослідження виявлено: положення плода повздовжнє, перша позиція, передній вид, головне передлежання, Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода.

A * Нижче пупка ліворуч

B Вище пупка ліворуч.

C Нижче пупка праворуч

D Нижче пупка ліворуч

E На рівні пупка.

74. Вагітна 25 років звернулася в приймальне відділен-ня пологового будинку. Строк вагітності 40 тижнів. Акушерка виміряла ВДМ – 34 см, та ОЖ – 100 см. Яка передбачувана маса плоду?

A * 3400 гр

B 4000 гр

C 2900 гр

D 3200 гр

E 3600 гр

75. Безпосередньо після пологів форма матки округла, її дно знаходиться на рівні пупка. Після відділення плаценти матка стала вужча, дно піднялося вище, матка відхилилась вправо. Назвіть ознаку відшарування плаценти:

A * Шредера

B Креде-Лазаревича

C Кюстнера-Чукалова

D Альфельда

E Довженко

76. Повторнороділля 25-ти років поступила в приймальне відділення з нормальною пологовою діяльністю. При зважуванні роділлі визначена маса тіла 70 кг. Вкажіть фізіологічну крововтрату для даної роділлі в пологах:

A * 350 мл.

B 400мл.

C 200мл.

D 500 мл.

E 300 мл.

77. Після вислуховування серцебиття плода акушерка проводить обробку акушерського стетоскопа дезінфікуючим розчином. Який саме розчин використовується?

A * 3% перекис водню

B 5% розчин перманганату калію

C 0,5% розчин хлораміну

D 6% перекис водню

E 96% розчин спирту етилового

78. Через 5 годин від початку пологової діяльності при піхвовому дослідженні визначається: відкриття шийки матки до 3 см, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у поперечному розмірі входу в малий таз, мале тім’ячко зліва, збоку. Про який момент біомеханіз-му пологів йде мова?

A * I момент-згинання голівки

B II момент -внутрішній поворот голівки

C III момент-розгинання голівки

D IV момент внутрішній поворот плечиків

E додаткове згинання голівки

79. Через 15 хв після народження плода зі статевих шляхів роділлі з’явилися помірні кров’янисті виділення. Крововтрата склала 150 мл. Як вирахувати допустиму крововтрату?

A * 0,5% від маси тіла породіллі

B 1,0% від маси тіла породіллі

C 1,5% від маси тіла породіллі

D 0,75% від маси тіла породіллі

E 2,0% від маси тіла породіллі

80. Вагітна 37тижнів скаржиться на вираженний головний біль, миготіння ”мушок “ перед очима, нудоту,біль в епігастрії. При огляді: стан тяжкий, виражені набряки, АТ – 180/120 мм рт ст. Раптово з’явились фібрилярні посмикування м’язів обличчя,потім виникли тонічні, а через 20 секунд клонічні судоми. Дихання припинилося. Через 1,5 хвилини дихання відновилося. З рота виділилась піна. В клінічному аналізі сечі: білок – 6 г/л.Що відбулося з вагітною?

A *Еклампсія

B Прееклампсія тяжкого ступеня

C Гіпертонічний криз

D Черепно –мозкова травма

E Епілепсія

81. Вагітна поступила в відділення патології вагітних в терміні 32 тижні зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, швидку стомлюваність. Об’єктивно: загальний стан задовільний, шкірні покриви і видимі слизові бліді. АТ-110/70 мм.рт.ст., пульс – 100/хв. Пологової діяльності немає. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140/хв. В аналізі кров: Hb –90 г/л, Ер – 3,1х10¹²/л, КП - 0,7, ШОЕ – 20мм/год. Сироваткове залізо – 8,5 ммоль/л. Який діагноз вірогідний?

A *Залізодефіцитна анемія I ступеня

B Постгеморагічна анемія

C Гіпопластична анемія II ступеня

D Мегалобластична анемія вагітних

E Гемолітична анемія

82. Хвора 26 років поступила в стаціонар зі скаргами на болі внизу живота і мажучі кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Остання менструація 3 місяці тому. При огляді за допомогою дзеркал: шийка матки ціанотична. При піхвовому дослідженн: зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця, тіло матки збільшене до 10-11 тижнів вагітності, м’якої консистенції, безболісне. Придатки не пальпуються. Як оцінити цей стан?

A *Вагітність 6-7 тижнів, аборт, що розпочався

B Аборт у ходу

C Вагітність 6-7 тижнів, неповний аборт

D Порушення менструального циклу

E Позаматкова вагітність

83. У 20-річної породіллі на 4 добу після операції кесаревого розтину з’явилось блювання, сильний біль внизу живота, потім по всьому животу, затримка випорожнень та газів. Шкірні покриви бліді, губи та язик сухі. Температура тіла – 39,5^оС. Живіт здутий, симптоми подразнення очеревини позитивні у всіх відділах. Перистальтика кишківника послаблена. Дно матки на рівні пупка, матка болюча при пальпації. Про яку патологію можна думати?

A *Розлитий перитоніт

B Метроендометрит

C Гнійний параметрит

D Пельвіоперитоніт

84. Вагітної 22 років визначена відстань між серединою верхнього краю симфізу та надкрижовою ямкою. Який розмір тазу встановлено при обстежені?

A * Зовнішня кон'югата

B Анатомічна кон'югата

C Справжня кон'югата

D Діагональна кон'югата

E Бічна кон'югата

85. Роділля 32 років звернулась в пологовий будинок зі скаргами на переймеподібний біль на протязі 2 годин З'ясовано, що у жінки зменшена діагональна кон'югата За допомогою якого обстеження отримано результат?

A * Вагінальне дослідження

B Бімануальне дослідження

C Пельвіометрія

D Ректовагінальне дослідження

E УЗД

86. Роділлі 31 року під час проведення обстеження в першому періоді пологів встановлено, що голівка плода нерухома, більша частина її міститься над входом до тазу, невеликий сегмент голівки нижче від площини входу в таз. вказати положення голівки відносно площини тазу

A * Голівка у вході малий таз малим сегментом

B Голівка над входом до малого тазу

C Голівка у вході в малий таз великим сегментом

D Голівка в широкій частині порожнини малого тазу

E Голівка в вузький частині порожнини тазу

87. Роділля 23 років вагітність друга І період пологів. При піхвовому дослідженні встановлено: відкриття маточного вічка 9 см, плодового міхура немає, мале тім'ячко праворуч, розташовано ближче до симфізу. Який біомеханізм пологів відбувається?

A * Передній вид потиличного передлежання

B Лобне передлежання

C Задній вид потиличного передлежання

D Передньоголовне передлежання

E Лицьове передлежання

88. Роділля 20 років, перші пологи своєчасні. При внутрішньому акушерському дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття маткового вічка повне, плідний міхур відсутній, передлежить голівка плода, великим сегментом у площині входу в малий таз. Мале тім'ячко зліва ближче до симфізу, стріловидний шов в правому косому розмірі. Вказати який момент біомеханізму відбувається?

A * Внутрішній зворот голівки

B Сгинання голівки

C Додаткове вгинання голівки

D Розгинання голівки

E Внутрішній зворот тулуба

89. У першовагітної 24 років з початку регулярних переймів минуло 4 години, АТ 120/80, положення плода повздовжнє, головне передлежання, серцебиття 130/хв. При піхвовому дослідженні шийка матки скорочена до 1,5 см, відкриття 2 см. Плідний міхур цілий, напружений. Голівка плоду притиснута до входу в малий таз. У якому періоді пологів знаходиться роділля?

A * І період латентна фаза

B Передвісники пологів

C Патологічний прелімінарний період

D І період активна фаза

E Фізіологічний прелімінарний період

90. Голівка плода має доліхоцефалічну форму, в потиличній ділянці визначається пологова пухлина, розташована посеред між великим та малим тім'ячком. Який біомеханізм пологів відбувається в даному випадку?

A * Задній вид потиличного передлежання

B Передній вид потиличного передлежання

C Передньоголовне передлежання

D Лобне передлежання

E Лицьове передлежання

91. Для експертної оцінки відібрали "Індивідуальні картки вагітної та породіллі" жінок з нормальним перебігом вагітності, яки вчасно встали на облік. З метою оцінки систематичності спостереження за вагітними підрахували кількість відвідувань ЖК протягом вагітності і порівнювали їх зі стандартами. Якими критеріями вони користувались?

A * 10-12 разів за вагітність

B 14-16 разів за вагітність

C 12-14 разів за вагітність

D 16-18 разів за вагітність

E 8-10 разів за вагітність

92. Жінка 28 років друга вагітність 39-40 тижнів з групи ризику щодо розвитку кровотечі поступила в пологовий будинок з потужною діяльністю. Що повинна зробити акушерка для профілактики кровотечі в Ш періоді?

A * Внутрішньом'язове введення 5-10 ОД окситоцину та активне ведення Ш періоду

B Внутрішньовенне введення метілергометрину та масаж матки

C Масаж матки та холод на низ живота

D Перевірка ознак відокремлення посліду та пасивне ведення послідового періоду

E Вичикувальна тактика за принципом не втручання

93. Роділля 28 років, вагітність друга в терміні 39-40 тижнів звернулась в пологовий будинок зі скаргами на перейми та відходження навколоплідних вод. Пологи перебігали без ускладнень. Вказати яким засобом провести профілактику офтальмобленореї новонародженому.

A * Закласти в очі дитині 0,1\% тетрациклінову мазь

B Закапати в очі 20\% сульфацил натрію

C Промети очі бензілпеніциліном

D Промити очі хлоргексидіном

E Промити очі кіп'яченою водою

94. До лікаря жіночої консультації звернулася жінка 36 років зі скаргами на маткову кровотечу, загальну слабкість. Знаходиться на "Д" обліку 6 років, коли була вперше виявлена міома матки. Матка була збільшена до 6 тижнів вагітності. Останній раз у лікаря була півроку назад. Який документ заповнює акушерка на диспансерну хвору, де вказано діагноз, частоту оглядів, методи обстеження та лікування?

A * Контрольна карта диспансерного спостереження.

B Медична карта амбулаторного хворого.

C Лист запису заключних (уточненних) діагнозів.

D Направлення на обстеження.

E Направлення на госпиталізацію.

95. У роділлі при вагінальному дослідженні виміряно діагональну кон’югату – 13 см, індекс Соловйова – 16 см. Визначте справжню кон’югату?

A 11 см

B 12 см

C 13 см

D 14 см

E 15 см

96. На прийомі в жіночій консультації вагітній вимірюють зовнішні розміри тазу. Які із показників будуть відповідати нормальним розмірам тазу?

A 25-28-30-21см

B 24-26-28-18 см

C 26-26-28-17 см

D 25-30-32-21 см

E 23-26-28-17 см

97. Молода подружня пара, яка планує народження дитини, цікавиться в якому терміні вагітності необхідно стати на облік в жіночу консультацію. Дайте правильну пораду.

A До 12 тижнів

B Одразу після останньої менструації

C У 12 тижнів

D У 12-14 тижнів

E Після першого відчуття руху плода

98. При проведенні зовнішнього акушерського обстеження прослуховують серцебиття плоду. До якої групи ознак це відноситься?

A Достовірних

B Ймовірних

C Передбачуваних

D Загальних

E Сумнівних

99. Жінка прийшла на прийом у ЖК зі скаргами на нудоту,затримку менструації, збільшення молочних залоз. Який розмір матки у 12 тижнів вагітності?

A Розмір чоловічого кулака

B Розмір жіночого кулака

C Розмір груші

D Розмір курячого яйця

E Розмір гусячого яйця

100. Народилась доношена дитина. Акушерка проводить антропометрію. Чому дорівнює малий косий розмір голівки?

A 9,5 см

B 10 см

C 11 см

D 12 см

E 13 см

101. Акушерка проводить аускультацію плода. Яка частота серцебиття плода при задовільному стані під час пологів?

A 110-180/хв

B 100-180/хв

C 120-130/хв

D 120-140/хв

E 140-160/хв

102. Роділля 24 років. Вагітність І., 39-40 тижнів. Другий період пологів закінчився народженням плода, жіночої статі. Акушерка пологової зали визначила, що матка витягнута в довжину й лежить вище від пупка, відхилена вправо від середньої лінії. Яка ознака відокремлення плаценти?

A Шредера

B Штрасмана

C Альфельда

D Кюстнера-Чукалова

E Довженка

103. Роділля поступила у приймальне відділення пологового будинку. Яка ознака свідчить про початок пологової діяльності?

A Регулярні переймоподібні болі внизу живота, попереку

B Ниючі болі внизу живота

C Слизові виділення з піхви

D Часте сечовиділення

E Підвищення тонусу матки

104. В приймальне відділення пологового будинку поступає роділля. Визначте передбачувану дату пологів, якщо остання менструація була 10.06 2013.

A 17.03.14

B 27.03.14

C 10.03.14

D 07.06.14

E 10.06.14

105. Вагітна 16 тижнів скаржиться на блювання 15-20 разів на добу, відразу до їжі, млявість. Яку патологію можна запідозрити у вагітної?

A Важке блювання вагітних

B Легке блювання вагітних

C Прееклампсія легкого ступеня

D Прееклампсія середнього ступеня

E Прееклампсія важкого ступеня

106. Перша вагітність 25 р., термін 33-34 тижні, скаржиться на головний біль, миготіння мушок перед очима, біль в епігастрії. Об’єктивно: загальний стан середньої тяжкості. АТ – 170/110 мм. рт. ст., білок в сечі більше 5 г/л. Про що можна подумати?

A Прееклампсія важкого ступеня

B Прееклампсія легкого ступеня

C Прееклампсія середнього ступеня

D Еклампсія

E Гіпертонічна хвороба

107. Жінці проведено операцію переривання вагітності. Яке найчастіше виникає ускладнення запального характеру?

A Ендометрит

B Параметрит

C Вульвіт

D Церіцит

E Аднексит

108. Початком І-го періоду пологів слід вважати:

A * Початок регулярної пологової діяльності

B Розкриття шийки матки до 3 см

C Вилиття навколоплідних вод

D Розкриття шийки матки до 8 см

E Повне розкриття шийки матки

109. При задньому виді потиличного передлежання виділяють насттупні точки фіксації:

A * Межа волосистої частини лоба і підпотилична ямка

B Підпотилична ямка

C Межа волосистої частини лоба

D Перенісся

E Верхня щелепа

110. При внутрішньому акушерському дослідженні роділлі виявлено: крижова западина цілком заповнена голівкою плода, пальпується тільки нижній край лона, сідничні горби і куприк. Стрілоподібний шов у правому косому розмірі ближче до прямого. В якій площині малого тазу знаходиться голівка плода.

A * Вузькій частині промежини малого тазу

B Широкій частині порожнини малого тазу

C У виході з таза

D Малим сегментом у вході в малий таз

E Над входом в малий таз

111. Пологова діяльність 6 годин. При піхвовому дослідженні визначається: відкриття шийки матки до 3 см, передлежить голівка притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов в поперечному розмірі тазу, мале тім'ячко зліва, збоку. Про який момент біомеханізму пологів йде мова:

A * Згинання голівки

B Розгинання голівки

C Внутрішній поворот голівки

D Додаткове згинання голівки

E Внітрішній поворот плечиків

112. В якому терміні вагітності проводять зовнішній поворот плода при поперечному положенні плода:

A * 34-36 тижнів

B 30-32 тижні

C 38-40 тижнів

D 28-30 тижнів

E 26-28 тижнів

113. Акушерка-практикантка разом з лікарем веде ІІ період пологів. З метою контролю стану плода, як часто вона повинна вислуховувати серцебиття плода?

A * В паузах після кожної потуги

B Через кожних 5 хв.

C Під час прорізування голівки

D Під час кожної потуги

E Через кожних 15 хв.

114. Пологи в чисто сідничному передлежанні. Акушерка веде ІІ період пологів за методом Цов'янова І. З якою метою вона використовує цей метод?

A * Для збереження нормального членорозташування плода

B Дає можливість прорізуватися сідницям

C Для переведення сідничного передлежання в змішане

D Для звільнення ручок плода

E Для виведення голівки плода

115. Акушерка поставила вагітну на диспансерний огляд з приводу вагітності. Вагітна цікавиться, як часто вона повинна приходити на прийом, починаючи з 20-го тиж. вагітності. Яку відповідь повинна дати акушерка?

A * 2 рази на місяць

B Кожного тижня

C 4 рази на місяць

D Чекати виклику на прийом

E -

116. На черговий огляд до акушерки ФАПу звернулась вагітна в терміні 32 тиж.. Акушерка проводить зовнішнє акушерське дослідження. Що вона визначає ІІІ прийомом Леопольда?

A * Передлежання плода

B Висоту стояння дна матки

C Позицію плода

D Відношення передлеглої частини до площин таза

E Щільність кісток голівки плода та її розміри

117. Акушерка разом з лікарем обстежують вагітну в терміні 30 тиж. вагітності. Виявлено поперечне положення плода. Що необхідно запропонувати вагітній з метою самоповороту плода?

A * Корегуючу гімнастику за методикою В.І. Грищенко

B Носити бандаж

C Дотримуватись ліжкового режиму

D Посилити фізичну активність за рахунок прогулянок

E Самостійно робити масаж живота

118. Акушерка веде пологи у роділлі з багатоводдям. Найчастішим ускладненням цієї патології є випадіння петель пуповини. Які дії застосовує акушерка по запобіганню цього ускладнення?

A * Ранній розтин плодового міхура під контролем пальців руки

B Вводить в піхву мейтреринтер

C Веде пологи на боці відповідному позиції плода

D Веде пологи на боці протилежному позиції плода

E Вводить окситоцин в/в

119. В пологовому залі роділля 25 років, пологи в змішаному сідничному передлежанні. Акушерка надає допомогу: звільнює ручки та голівку плода для попередження їх закидання. Яку допомогу вона надає?

A * Надає класичну ручну допомогу

B Веде пологи за методом Цов'янова І

C Веде пологи за методом Цов'янова ІІ

D Робить епізіотомію

E Вводить спазмолітики

120. Акушерка разом з лікарем ведуть пологи у роділлі з вузьким тазом ІІ ступеня звуження, маса плода 3200 г. Для запобігання виникнення післяпологових нориць, вона уважно стежить за:

A * За тривалістю стояння голівки в одній площині малого таза

B За характером перейм

C За ступенем відкриття шийки матки

D За висотою стояння контракційного кільця

E За часом та характером відходження вод

121. Акушерка проводить бесіду зі старшокласницями середньої школи, що вона повинна відповісти на запитання: як називаються жіночі статеві гормони?

A Естрогени

B Андрогени

C Інсулін

D Преднізолон

E Тиреоідин

122. Акушерка проводить заняття у школі відповідального батьківства. Дайте відповідь на запитання вагітної: скільки триває фізіологічна вагітність?

A 10 акушерських місяців

B 9 акушерських місяців

C 6 акушерських місяців

D 8 акушерських місяців

E 7 акушерських місяців

123. Акушерка проводить заняття у школі відповідального батьківства. Дайте відповідь на запитання вагітної: яку вагу має плацента при своєчасних пологах?

A 500,0 – 600,0

B 200,0 – 300,0

C 400,0 – 500,0

D 700,0 – 800,0

E 900,0 – 1000,0

124. Акушерка проводить зовнішнє акушерське обстеження вагітної 30 років, вкажіть де вона повинна покласти стетоскоп при першій позиції поперечного положення плода?

A Зліва на рівні пупка

B Справа на рівні пупка

C Справа нижче пупка

D Зліва нижче пупка

E Справа вище пупка

125. Акушерка в пологах заповнює медичну документацію. Що таке партограма?

A Графічний запис перебігу пологів, стану плода та роділлі

B Графічний запис перебігу пологів

C Графічний запис перебігу пологів, стану плода

D Графічний запис перебігу пологів, стану роділлі

E Графічний запис перебігу пологів, післяпологового періоду

126. На ФАПі акушерка веде ІІІ період пологів. Вкажіть сучасну тактику ведення ІІІ періоду пологів.

A Активна

B Пасивна

C Очікувальна

D Активно - пасивна

E Спостережлива

127. Акушерка проводить заняття у “Школі відповідального батьківства”. Вкажіть що вона повинна відповісти вагітній на запитання, що є найприроднішим методом знеболення пологів?

A Психопрофілактична підготовка

B Епідуральна анестезія

C Акупунктура

D Ароматерапія

E Медикаментозне знеболення

128. Акушерка на ФАПі веде ІІ період пологів. Що вона може використати з метою знеболення пологів?

A Пудендальну анестезію

B Епідуральну анестезію

C Парацервікальну анестезію

D Психопрофілактичне знеболення

E Ванна

129. Акушерка здійснює патронаж породіллі, якій добі відповідає висота стояння дна матки на рівні лобка, лохії серозні в помірній кількості.

A 10 доба

B 9 доба

C 1 доба

D 4 доба

E 6 доба

130. Породілля К. народила доношену, здорову дитину, перебіг пологів та післяпологового періоду необтяжений. На яку добу можна виписати додому дану породіллю?

A 3 добу

B 5 добу

C 7 добу

D 10 добу

E 1 добу

131. У вагітною з повторною вагітністю, 28 років, у жіночій консультації встановлено поперечне положення плода. Термін вагітності 30 – 31 тиждень. Серцебиття плода не порушене. Визначте тактику ведення вагітності.

A Коригувальна гімнастика

B Зовнішній поворот на голівку

C Зовнішньо – внутрішній поворот на ніжку

D Кесарський розтин

E Спостереження

132. На ФАП доставлено роділлю 22 років, не обстежена, І пологи, зі слів 39 тижнів вагітності, при обстеженні акушерка діагностувала плід нерухомий, плече стоїть глибоко і нерухомо в тазу, з піхви випала ручка набрякла і синюшна. Встановіть діагноз.

A Запущене поперечне положення плода

B Випадіння дрібних частин плода

C Поперечне положення плода

D Нерухомість плода

E Строкові пологи

133. На ФАП поступила вагітна з терміном вагітності 35 тижнів, зі скаргами на головний біль, мерехтіння мушок перед очима. Обєктивно: генералізовані набряки, артеріальний тиск – 190/110 мм.рт.ст., протеїнурія 2,0 г/л. Встановіть найімовірніший діагноз.

A Прееклампсія тяжекого ступеня

B Артеріальна гіпертензія

C Прееклампсія легкого ступеня

D Еклампсія

E Прееклампсія на тлі артеріальної гіпертензії

134. У жіночій консультації вагітна в терміні 36 тижнів поскаржилася на різкий головний біль, погіршення зору, біль у ділянці черевного сплетіння. Об’єктивно: артеріальний тиск – 170/110 мм.рт.ст., набряки нижніх кінцівок. Який препарат ви оберете для надання невідкладної допомоги вагітній?

A 16мл 25% магнію сульфат

B 2 мл 50% анальгіну

C 150 мг кокарбоксилази

D 40 мг лазиксу

E 2мл 1% промедолу

135. Вагітна, 23 років, перша вагітність. У терміні 24 – 25 тиж. виник біль у попереку, озноб, підвищилася температура тіла до 39^оС. У сечі білок – 0,06 г/л, лейкоцити 10 – 15 в полі зору, бактеріурія. Встановіть діагноз.

A Гострий пієлонефрит

B Гломерулонефрит

C Сечокам’яна хвороба

D Прееклампсія середнього ступеня

E Гострий апендицит

136. Акушерка ФАПу веде ІІ період пологів при суто сідничному передлежанні плода. Вкажіть у чому полягає суть допомоги за Цовяновим І.

A Збереження правильного членорозташування плода

B Прискорення пологів при тазових передлежаннях

C Усунення слабкості пологової діяльності

D Усунення еклампсії

E Допомога повиведенню голівки та ручок

137. Акушерка пологового залу за відсутності лікаря веде пологи при тазовому передлежанні плода. Вкажіть на якому етапі застосовують прийом по звільненню ручок плода?

A При народженні плода до нижнього кута лопатки

B При народженні плода до верхнього кута лопатки

C При народженні плода до пупка

D При народженні голівки плода

E При народженні сідничок плода

138. Роділля, 34 роки, із нормальними розмірами таза і доношеною вагітністю. Пологова діяльність розпочалася 5 годин тому. Води відійшли з початком пологової діяльності. Перейми сильні, різко болісні, особливо в попереку, аритмічні. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена з потовщеними краями, погано розтягується, відкриття вічка – 4 см. Голівка притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода 136/хв. Встановіть діагноз.

A Дискоординація пологової діяльності.

B Первинна слабкість пологової діяльності

C Вторинна слабкість пологової діяльності

D Стрімкі пологи

E