Фізіологічне (перше пологове) відділення

До складу акушерського фізіологічного відділення входять пологовий блок (1-2 передпологових палати, не менше 2 поло­гових зали, оглядова кімната — мала операційна, велика опе­раційна, палата для роділь з еклампсією), післяродові палати.

Кількість ліжок у передпологових палатах має складати 10— 12% від загальної кількості ліжок. Бажано, щоб було не мен­ше 2-х палат. У палаті має бути наркозний апарат для знеболення пологів, до кожного ліжка організована централізована подача кисню.

Після поступлення жінки у родильний блок в оглядовій кім­наті, малій операційній їй проводять вагінальне дослідження і переводять у передпологову палату, де лікар спостерігає за станом роділлі в першому періоді пологів — слідкує за характе­ром родової діяльності, внутрішньоутробним станом плоду, просуванням передлеглої частини, відходженням навколопло-дових вод, характером виділень, здійснює знеболення пологів. У випадку нормального перебігу пологів запис в історію поло­гів проводять кожні 2 години в 1-ому періоді пологів, в кінці 1-го періоду — через кожну годину. За наявності тих чи інших відхилень, а також після відходження вод записи в історію за­носять у міру необхідності. Повторне вагінальне дослідження проводиться після відходження вод, а потім — лише за наяв­ності показань. При кров'янистих виділеннях вагінальне дос­лідження слід проводити лише при розгорнутій великій опера­ційній. Усі передопераційні палати мають бути оснащені бак­терицидними лампами.

Пологові зали мають бути просторими, добре освітленими у денний і в нічний час. До складу устаткування пологової зали входять: ліжка Рахманова, пеленальний столик для новона­родженого, апарат для наркозу, лампи-рефлектори, централізована подача кисню, електровідсмоктувач, апаратура для штучного дихання новонароджених. Обов'язково необхідно мати набори медикаментів для надання невідкладної допомо­ги при еклампсії та кровотечах, а також набір інструментів для термінової лапаротомії. В пологову залу роділля переводиться в другому періоді пологів. Тут приймають пологи, спостеріга­ють за породіллею та за новонародженим 2 години.

У пологових відділеннях районних лікарень, де немає ціло­добового чергування лікаря, акушерка приймає лише нормальні пологи, а до роділь із групи високого ризику або при появі будь-якої патології викликають лікаря. Навіть у невеликій район­ній лікарні необхідно мати 2 пологових зали з тим, щоб одна з них працювала, а друга в цей час перебувала на дезинфекції.

Динаміка пологів ретельно відображається у відповідній ме­дичній документації — заповнюється «Історія пологів», «Іс­торія розвитку новонародженого», «Книга запису пологів», «Операційний журнал», «Книга реєстрації переливання кро­ві».

Післяпологові палати у фізіологічному відділенні склада­ють 50-55% ліжкового фонду акушерського стаціонару. Кіль­кість палат має бути розрахована таким чином, щоб можна було дотримуватись принципу їх циклічного заповнення. Прин­цип циклічного заповнення палат передбачає таку послідов­ність заповнення, за якої можна одночасно виписати породіль з 1-2 палат, звільнити їх для дезинфекції і прийняття наступ­них породіль.