Задача №19. Гр-ка Н., 32 лет. Размеры таза: 23,26,29,17см

Гр-ка Н., 32 лет. Размеры таза: 23,26,29,17см. Роды третьи срочные. Первые роды преждевременные (масса ребенка 2450г), вторые роды затяжные, продолжались 36 часов, закончились рождением мертвого плода массой 3500г. Настоящие роды длятся 20 часов. Воды излились 7 часов назад. Родовая деятельность бурная, роженица мечется, кричит. Живот напряжен, болезненный в нижнем сегменте. Дно матки доходит до подреберья, матка имеет форму «песочных часов». Головка плода прижата ко входу в таз, сердцебиение плода 150 уд/мин, ритмичное.

Диагноз?

Что делать?

Задача №20

Гр-ка С., 29 лет. Размеры таза: 26,29,31,20см. Повторнобеременная первородящая. Беременность 36 недель. В течение П половины беременности дважды лежала в дородовом отделении по поводу кровотечения. Два часа назад появились слабые схватки и началось обильное кровотечение. Отчетливая бледность кожи и видимых слизистых. Пуль 96 уд/мин. Среднего наполнения. Сердцебиение плода отчетливое, ритмичное, 150 уд/мин. Влагалищные исследования: во влагалище много сгустков крови, шейка матки укорочена, наружный зев пропускает конец пальца.

Диагноз?

Что делать?

Задача №21

Гр-ка П., 22 лет. Беременность первая, срок беременности 36 недель. В течение последниз 2 недель прибавка массы составила 4 кг. Видимых отеков нет. Артериальное давление 110/60, 120/70 мм рт.ст. Анализ мочи без отклонений от нормы.

Диагноз?

Что делать?

Задача №22

Гр-ка Ф., 25 лет. Размеры таза: 25,27,30,17см. Роды вторые преждевременные. Первые роды закончились операцией кесарского сечения. 10 минут назад родила мальчика массой 1300г. Появилось значительное кровотечение. При попытке произвести ручное отделение последа не удается отслоить пальцами значительную долю плаценты, прикрепленную на передней стенке матки. Кровотечение угрожающее жизни роженицы.

Диагноз?

Что делать?