Формы психоорганического синдрома

Обозначаются по ведущему симптому эмоциональных расстройств:

а) Церебрастеническая - астения, сопровождающаяся симптомами органической патологии ЦНС (головные боли, метеочувствительность, плохая переносимость алкоголя и пр.)

б) Эксплозивная - возбудимость, агрессивность, неустойчивость настроения, склонность к дисфории

в) Эйфорическая - поверхностное неоправданное веселье, неадекватная шутливость, расторможенность, суетливость.

г) Апатическая - бездеятельность, вялостью, аспонтанность, адинамия, безразличие к своей судьбе и судьбе близких

Билет № 10

Эмоциональные расстройства. Понятие аффекта (физиологический и патологический). Аффективная триада. Основные понятия.

Эмоции – реакции в виде субъектив окрашенного переживания индивида, отражающего занчимость для него создействуюшего раздражителя или резальтата собств дей-я. Эмоц реакции – кратковременны, связаны с ситуацией. Эмоц состояния – длит состояния, часто не имеющие тесной связи с раздражителем, отражается на деятельности и поведении человека.

Аффект:

1)физиологич А:

-кратковременность (минута)

- соответсвие силе раздражителя (адекватность раздражителю)

- возникает сразу в ответ на дей-е раздражителя

-сознание не помрачено(!)

-дей-я носят целенапрвал хар-р

-память сохранена

-после – облегчение

-не освобождает от уголов ответственности

2)патологический А:

-несколько часов

-несоотвествие силе раздр-ля

-сумеречное помрачение сознания(!), сопровождается галлюцинациями, бредом

- в дей-ях отражаются психотические переживания

-амнезия всего периода

-после – терминальный сон

-признаются невмеяемыми

Аффективная триада:

Изменение настроения – тимический компонент

Изм двиг активности – моторный комп

Изм психич активности – идеаторный комп

Гипертимия – болезненно повышенное настроение (снижается способность к адекватной оценке ситуации и собств поведения)

Эйфория – болезн повыш настро-е без двигательного возбуждения, сопровожд чувством удовольствия. Комфорта, благополучия.

Мория – веселое возбуждание с дурашливостью, склонностью к грубым шуткам, всегда с симптомами интеллект снижения.

Гипомания и мания:

Мания:

-повыш настроение, кот сохраняется больше 2 недель, не обусловленное ситуационно

-ускорение мышления

-повышение моторной активности

-самооценка повышена

-прошлое, наст и буд представляется им счастливым

-самоконтроль снижен

Маниакальный синдром:

-повыш настроение, повыш двиг активность, повыш мыслит активность (триада). Кроме этого - понижение сна, растормаживание влечений(полового, пищевого). Гипомания – незначительная выраженность маниакальной триады

Депрессивный синдром:

Триада: пониж настроение, пониж двиг активность(моторная заторможенность), пониж иедаторной актив-ти(мыслит затормож-ть). Гипотимия – пониж настроение.

Депрессии.

Д- психич расстр-во, прояв-ся патологически сниженным настроением с пессимистич оценкой самого себя, своего положение, окр действительности, мотор и идеатор заторможенностью, идеями самообвинения.

- сниженное настроение, продолжит не менее 2 недель в теч большей части дня.

-сниж интереса или удовольствия от приятной деятельности

-сниж уверенности в себе и самооценки

-снж энергии, тонуса, повыш утомляемость, сомато-вегетатив наруш-я

-сниж веса на 5% и более

-заметное сниж сексуального влечения

-беспричинное чувство самоосуждения или чрезмерное чувство вины

-повторяющиеся мысли о смерти или суицид поведение

Д. по этиологии: Эндогенная (обусловлена наследственностью), Психогенная (при психич травмах), Экзогенная (при органич заболеваниях ГМ). Д.по клинич картине: простые и сложные. Простые: меланхолические, тревожные, анестетические, дисформические. Сложные: сенесто-ипохондрические, Д с развитием в их структуре бреда, Д с разв-ем галлюцинаций, Д с разв-ем кататонических расстр-в.