ГИНЕКОЛОГИЯ - 92

АКУШЕРСТВО - 208

1. Адамның эмбриональды кезеңі жүктіліктің қай аптасында аяқталады:

1. 5-6-аптада

2. 7-8- аптада +

3. 8-9- аптада

4. 9-10 аптада

5. 10-11 аптада

2.. Әйелдер кеңесіне 22 жастағы қыз бала қаралуға келді. Шағымдары жоқ. Етеккір қызметі ерекшеліксіз, жыныстық қатынас 22 жасынан, контрацепцияның тосқауылдық түрін қолданады. Объективті: ерекшеліксіз. Қынаптық зерттеуде: жатыры ұлғаймаған, оң жағында 5*5 см түзіліс пальпацияланады, ауру сезімсіз, қозғалмалы.Сіздің диагнозыңыз:

1. Жатыр миомасы

2. Тубоовариальды түзіліс

3. Аналық безі аяқшасының бұралуы

4. Аналық безінің кистасы+

5. Жатырдан тыс жүктілік

3. Етеккір циклының 28 күндік ұзақтығын атайды:

1. Нормопонирлеуші+

2. Антепонирлеуші

3. Постпонирлеуші

4. Гиперпонирлеуші

5. Гипопонирлеуші

4.Жатырдың сыртқы қабаты аталады:

1. Параметрий

2. Периметрий+

3. Миометрий

4. Эндометрий

5. Эндотелий

5. Жатырдың ішкі қабаты аталады

1. Параметрий

2. Периметрий

3. Миометрий

4. Эндометрий+

5. Эндотелий

6. Жатырдың бұлшықетті қабаты аталады

1. Параметрий

2. Периметрий

3. Миометрий+

4. Эндометрий

5. Эндотелий

7.Жатыр маңы тіндері қалай аталады:

1 Параметрий+

2.Периметрий

3. Миометрий

4. Эндометрий

5. Эндотелий

8.Қынаптың қалыпты флорасына жатады:

1. Кандида

2. Дедерлейн таяқшасы+

3. Ішек таяқшасы

4. Трихомонада

5. Гарднерелла

9.Жатыр түтікшелерінің шырышты қабаты мынадай эпителиймен қапталған:

1. Бірқабатты жалпақ

2. Көпқабатты жалпақ

3. Цилиндрлі жыбырлағыш+

4. Цилиндрлі кубті

5. Цилиндрлі екі қатарлы

10. Жатырдың жұмыр байламы жатырды ығыстырады:

1. Артқа

2. Алға+

3. Солға

4. Оңға

5.Төмен

11.Менструальды циклдің бірінші фазасында аналық безінде түзіледі:

1. Прогестерон

2.Эстроген+

3. Тестостерон

4. Панкреатин

5. Инсулин

12. Менструальды циклдің бірінші фазасында аналық безінде дамиды:

1. Сары дене+

2. Фолликул персистенциясы

3. Фолликул атрезиясы

4. Овуляция алды фолликул

5. Жүктілік сары денесі

13. Жоғары қорғаныштық қасиеті бар контрацептив:

1. Биологиялық әдістер

2. Жатырішілік серіппе

3. Презервативтер

4. Гормональды контрацептивтер+

5. Спермицидтер

14.Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан қандай контрацептивтік әдістің маңызы зор:

1. Биологиялық әдістер

2. Жатырішілік серіппе

3. Презервативтер+

4. Гормональды контрацептивтер

5. Спермицидтер

15. Менструальды цикл бұзылысы бар әйелдерге қандай контрацептивтік әдісті қолдануға болмайды:

1. Биологиялық әдістер+

2. Жатырішілік серіппе

3. Презервативтер

4. Гормональды контрацептивтер

5. Спермицидтер

16.Жатыр мойнының патологиясы бар әйелдерге қандай контрацептивтік әдісті қолдануға болмайды:

1. Биологиялық әдістер

2. Жатырішілік серіппе+

3. Презервативтер

4. Гормональды контрацептивтер

5. Спермицидтер

17. Анамнезінде жатырдан тыс жүктілігі бар әйелдерге қандай контрацептивтік әдісті қолдануға болмайды:

1. Биологиялық әдістер

2. Жатырішілік серіппе+

3. Презервативтер

4. Гормональды контрацептивтер

5. Спермицидтер

18. Нәрестенің антенаталды өлімі:

1. нәресте өлімі жүктіліктің 22 аптада және босану басталғанға дейін+

2. нәресте өлімі жүктіліктің 28 аптада және босану басталғанға дейін

3. нәресте өлімі жүктіліктің 22 аптада және нәресте туылғанға дейін

4. нәресте өлімі жүктіліктің 28 аптада және нәресте туылғанға дейін

5. жүктіліктің бірінші күнінен бастап нәресте өлімі және босану басталғанға дейін

19.. Қазақстан Республикасында аймақтандыруға сәйкес жүктілерге перинаталды көмекті бөледі:

1. Бір деңгейге

2. Екі деңгейге

3. Үш деңгейге+

4. Төрт деңгейге

5. Бес деңгейге

20. Гормоналды контрацептивтердің әсер ету механизмі:

1. ЛГ және ФСГ рилизинг-факторларының шығарылуын тежеу арқылы овуляцияны тоқтату +

2. биохимиялық реакцияны жүруін төмендету арқылы эндометрияғаи әсер ету;

3. цервикалды шырыштың қоюлануы;

4. жатыр түтіктерінің перистальтикасының жоғарылуы

5. қынап флорасының қышқылдығын жоғарылату

21. Жатырдың даму ақауларында контрацепцияның қай түрі тиімді:

1. Жатырішілік серіппе+

2. Презервативтер

3. Қосарланған ауыздық контрацептивтер

4. Таза прогестинді контрацептивтер

5. Спермицидтер

22. Сіздің қарауыңызға студент қыз жүктілікке қарсы затты таңдап беруіңізді сұрап келді. Тұрмыста жоқ. Жыныстық қатынасы айына 1-2 рет әртүрлі жұппен. Жүктілік болған жоқ:

1. регулон

2. презерватив+

3. ригевидон

4. триквилар

5. жатырішілік контрацептив

23. Тұрмыстағы 25 жастағы студентке контрацепция тәсілі туралы сіздің кеңесіңіз, аяқтарында созылмалы тромбофлебит, 1 баланың анасы:

1. монофазалы гормоналды контрацепция

2. хирургиялық стерилизация

3. жатырішілік контрацепция

4. екіфазалы гормоналды контрацепция

5. үшфазалы гормоналды контрацепция

24. 32 жастағы күйеуінен ажырасқан әйелге контрацепция тәсілі туралы сіздің кеңесіңіз, жыныстық қатынасы сирек айына 1-2 рет бір жұппен, 1 баласы бар:

1. марвелон

2. регулон

3. постинор

4. үзілген жыныстық қатынас

5. презерватив+

25 Тұрмыстағы, 1 баласы бар қант диабетімен ауыратын әйелге контрацепция тәсілі туралы сіздің кеңесіңіз:

1. монофазалы гормоналды контрацепция

2. хирургиялық стерилизация

3. жатыр ішілік контрацепция+

4. үшфазалы гормоналды контрацепция

5. күйеуінің хирургиялық стерилизациясы

26 Репродуктивті құқық — дегеніміз:

1. барлық ерлі-зайыптылар бала санын өздері рететуге құқылы; босану арасындағы интервалды сақтау; баланың туылу уақытын реттеу, репродуктивті құқығын жүзеге асыратын қажетті хабарландырулар жиынтығы+

2. босану арасындағы интервал 1 жыл

3. ақысыз медициналық көмек

4. қосымша айлық

5. тұрғын үймен қамтамасыз етілуі

27. Алғашқы босанушы Н.37 жаста, соматикалық дені сау,аудан орталығында тұрады. Босану кезінде акушериялық көмек қай жерде көрсетіледі.

1. Ауылдық амбулаторияда.

2. Облыстық перзентханада.

3. Қалалық перзентханада.+

4. фельдшер-акушерлік пункте.

5. Акушерия, гинекология және перинатология ғылыми орталығында.

28. Науқас 19 жаста контрацепцияны қажет етеді. Тұрақты жыныстық қатынаста тұрады, соматикалық дені сау. Анамнезінде бір жүктілік, медициналық түсікпен аяқталған. Қандай контрацепцияны ұсынасыз:

1. барьерлі

2. календарлы

3. симпто-термальді

4. ЖІС

5. ҚАК+

29 Науқас15 жаста контрацепцияны қажет етеді. Тұрақты жыныстық қатынаста тұрмайды, соматикалық дені сау. Жүктілік болмаған. Қандай контрацепцияны ұсынасыз:

1. Барьерлі+

2. календарлы

3. симпто-термальді

4. ЖІС

5. ҚАК

30. Науқас 25 жаста контрацепцияны қажет етеді. Тұрақты жыныстық қатынаста тұрады, соматикалық дені сау. Анамнезінде бір жүктілік, мерзімінде босанумен аяқталды. Қандай контрацепцияны ұсынасыз:

1. Барьерлі+

2. календарлы

3. Симпто-термальді

4. ЖІС

5. хирургиялық стерилизация

31. Қынап қабырғасының құрылым ерекшелігіне жатпайды:

1. Қабырғасы көпқабатты жалпақ эпителиймен апталған

2. Шырышты қабығында бездер жоқ

3. Сілтілі орта+

4. Қыртысты қабаты бар

5. Қышқыл орта

32. Ана өлiмiнiң көрсеткiшi мына есеп бойынша есептеледi:

1. 100 босану

2. 1000 босану

3. 10000 босану

4. 100 000 босану

5. 1 000 000 босану+

33. Пациент 25 жаста, қант диабеті диагностикаланды, қандай контрацепция әдістерін қолдану ұсынылмайды:

1. Жатыр ішілік серіппе

2. Қосарланған ауыз арқылы қабылданантын контрацепция+

3. Тосқауылдық әдіс

4. Спермицидтер

5.Диафрагма

34. Перинаталды көмек көрсетудің бірінші деңгейіне жатады:

1. Перинаталды орталық

2. Қалалық перзентхана

3. Орталық аудандық аурухана+

4. Облыстық перзентхана

5. Ана мен баланы қорғау орталығы. Акушерия, Гинекология және перинаталды ғылыми орталық.

35. Перинаталды көмектiң екiншi деңгейiне жатады:

1. Перинаталды орталық

2. Қалалық перзентхана+

3. Орталық аудандық аурухана

4. Облыстық перзентхана

5. Ана мен баланы қорғау орталығы

36.. Перинаталды көмек көрсетудiң үшiншi деңгейiне жатады:

1. Перинаталды орталық+

2. Қалалық перзентхана

3. Орталық аудандық аурухана

4. Әйелдер кеңесі

5. Ана мен баланы қорғау орталығы

37 Қазақстан Республикасының Денсаулық Сақтау Министрлiгiмен бекiтiлген

стандарттарға сәйкес, жүктiлiктің физилогиялық ағымында жүкті әйел әйелдер кеңесіне қанша рет қаралу қажет:

1. 3-4 рет

2. 5-6 рет

3. 7-8 рет+

4. 9-10 рет

5. 11-12 рет

38. Физиологиялық жүктілікке тән емес:

1. Жүректің жиырылу жиілігінің жиілеуі

2. Қанның минуттық көлемінің ұлғаюы

3. Жүрек лақтырысының ұлғаюы

4. Орта артериальды қысымның төмендеуі

5. Жалпы перифериялық қан тамырлар қарсыластығының жоғарылауы+

39. Фетоплацентарлық жүйенің босануға дайындық белгісі көрінеді:

1. Нәрестенің бүйрекүсті бездерінде кортизол секрециясының жоғарылауы +

2. Нәрестенің тиреотропты гормон секрециясының жоғарылауы

3. Прогестерон секрециясының төмендеуі

4. Гистамин секрециясының жоғарылауы

5. Нәрестенің бүйрекүсті бездерінде кортизол секрециясының төмендеуі

40. Физиологиялық жүктіліктегі асқорыту жүйесіндегі өзгерістер:

1. Асқазанның секреторлық функциясының төмендеуі

2. Бауырдың секреторлық функциясының жоғарылауы+

3. Сілекей секрециясының төмендеуі

4. Асқазанның секреторлық функциясының жоғарылауы

5. Бауырдың секреторлық функциясының төмендеуі

41. Созылмалы гипертензия кезіндегі жүктіліктің жиі асқынуы:

1. Өзіндік түсік

2. Мерзімінен ерте босану

3. Мерзімінен кеш босану

4. Преэклампсия+

5. Көпсулық

42. Ұрық дамуының бірінші критикалық кезеңі:

1. Имплантация алды және имплантация +

2. Ұрықтану

3. Негізгі ұрықтанудың даму

4. Плацентация

5. Органогенез

43. Жүкті әйел 23 жаста қант диабетінің жеңіл дәрежесімен әйелдер кеңесіне қаралды.

Дәрігер тактикасы:

1. Жүктілікті физиологиялық жағдайдай жүргізу

2. Медициналық көрсеткіштер бойынша жүктілікті үзу

3. Гликемияны бақылай отырып жүктілікті жалғастыру

4. Оральды диабетке қарсы препараттарды қолдана отырып жүктілікті жалғастыру

5. Эндокринология бөлімшесінде тексерілу және жүктілікті сақтау сұрақтарын шешу мақсатында стационарға жатқызу+

44. Әйелдер кеңесіне жүктіліктің 8-9 апталығымен жүкті әйел қаралды, анамнезінде салмағы 4500,0 -5000,0 граммен 2 босану болған. Қосымша аурулары жоқ. Тексеру кезінде ашқарындағы қант деңгейі 6,6ммоль тең, тәуліктік зәрде қант анықталды. Сіздің диагнозыңыз:

1. Жүктіліктің 8-9 аптасы, преддиабет

2. Жүктіліктің 8-9 аптасы, гестационды диабет+

3. Жүктіліктің 8-9 аптасы, диабеттің 1 стадиясы

4. Жүктіліктің 8-9 аптасы, диабеттің 2 стадиясы

5. Жүктіліктің 8-9 аптасы, қант диабетінің дамуындағы қауіп-қатер тобы

45. Диффузды-токсикалық зобқа тән емес:

1. Тиреотоксикоз симптомы

2. Зобтың дамуы

3. Эндокринды офтальмопатия

4. Жоғары қозғыштық

5. Психикалық өзгерістер +

46.Жүктіліктің қай мерзімінен бастап қан айналым көлемі жоғарылайды:

1. 10 аптадан

2. 15 аптадан

3. 18 аптадан

4. 20 аптадан

5. 26 аптадан

47. Жүктіліктің қай мерзімінде қан айналым көлемінің жоғарылау шегі байқалады:

1. 10-12 аптада

2. 16-18 аптада

3. 20-24 аптада

4. 26-32 аптада+

5. 36-40 аптада

48. Жүктілік кезінде қан сарысуының көлемі жоғарылайды:

1. 10%

2. 20%

3. 30%

4. 40%

5. 50%+

49. Жүктілік кезінде эритроциттер көлемі жоғарылайды:

1. 11%

2. 12%

3. 18%+

4. 24%

5. 50%

50.. Жүктіліктің қай мерзімінде темір препараттарына қажеттілік жоғарылайды:

1. 10-12 аптада

2. 12-15 аптада

3. 16-20 аптада+

4. 22-24 аптада

5. 25-32 аптада

51. Холестатикалық гепатоздың негізгі клиникалық белгісі:

1. Тәбеттің болмауы

2. Жүрек айну

3. Терінің қышуы+

4. Диспепсиялық бұзылыстар

5. Оң жақ қабырға астындағы ауру сезім

52.. Жүректің қай ақауында жүктілікті жалғастыруға болады:

1. Митралды қақпақшаның жетіспеушілігі және гемодинамикалық асқынулардың болмауы+

2. Митралды қақпақшаның жетіспеушіліг,қан айналым бұзылысы

3. Аорталды ақау және гемодинамикалық асқынулардың болмауы

4. Жүре пайда болған жүрек ақаулары

5. Декомпенсирленген жүрек ақаулары

53. Жүктілікпен байланысты дамыған гипертензияға тән орта қан қысымының көтерілуі

1. 5 мм. сын.бағ.

2. 10 мм. сын.бағ.

3. 15 мм. сын.бағ.+

4. 20 мм. сын.бағ.

5. 25 мм. сын.бағ.

54. Патология бөлімшесіне жүкті әйел дене температурасының 37,7⁰ С –қа жоғарылауына, іштің төменгі жағы мен бел аймағындағы ауру сезімге,зәр шығару кезіндегі ауру сезімге шағымданады. Жүктілік мерзімі 22-23 апта.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдістері жүргізіледі:

1. Қанның биохимиялық анализі

2. Жалпы қан анализі

3. Іш қуысы мүшелерінің рентгенографиясы

4. Зәрдің бактериологиялық анализі+

5. Қынап жағындысының бактериоскопиялық анализі

55 Гломерулонефриттің ең жиі асқынуы болып табылады:

1. Преэклампсияның дамуы+

2. Жедел бүйрек жетіспеушілігі

3. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуы

4. Мерзімінен бұрын босану

5. Нәрестенің гипоксиясы мен гипотрофиясы

56. Бүйректің қандай ауруы жүктілікті үзуге көрсеткіш болып табылады:

1. Гестационды пиелонефрит

2. Созылмалы пиелонефрит

3. Азотемия немесе гипертензиямен пиелонефрит +

4. Латентті пиелонефрит

5. Латентті гломерулонефрит

57. Вирусты гепатит, туберкулездің ашық формасы немесе жедел дизентериямен ауыратын жүкті әйелдер қайда босануы тиіс:

1. Арнайы акушерлік стационарда

2. Перзентхананың арнайы боксында+

3. Жұқпалы аурулар ауруханасының арнайы боксында

4. Перзентхананың обсервациялық бөлімшесінде

5. Көп салалы стационарда

58.Жүктіліктің қай мерзімінде ревматикалық үрдістің асқынуы жиі кездеседі:

1. 7-12 апта

2. 14-16 апта +

3. 20-32 апта

4. 32-38 апта

5. 38-39 апта

59. Қандай туа пайда болған жүрек ақауында жүктілікті жалғастыруға болады:

1. Фалло тетрадасы

2. Қолқа коарктациясы

3. Эйзенменгер кешені

4. Жүрекшеаралық перденің жетіспеушілігі+

5. Фалло пентадасы

60. Жүктіліктің қай мерзімінде жүрек патологиясына байланысты өкпе ісінуі жиі кездеседі:

1. Жүктіліктің І триместрінде

2. Жүктіліктің ІІ триместрінде

3. Босанудың І кезеңінде

4. Босанудың ІІ кезеңі мен босанғаннан кейінгі кезеңде+

5. Босанудың ІІІ кезеңінде

61.Жүктілікпен шақырылған құсудың ауыр дәрежесіне тән емес:

1. 100-120 ретке дейін тахикардия

2. дене температурасының 38 С-қа дейін көтерілуі+

3. АҚ төмендеуі

4. Зәр анализінде ацетонның пайда болуы

5. Дене салмағыныңң төмендеуі

62. Жүктілердің гипертензиясында көбейеді:

1. Тромбоксан+

2. Простогландин Е

3. Окситоцин

4. Пролактин

5. Простациклин

63.Жүктілердің гипертензиясында төмендейді:

1. Простациклин+

2. Простагландин Е

3. Окситоцин

4. Пролактин

5. Тромбоксан

64. Жүктіліктің 34 аптасында жүкті әйелде үйінде эклампсия талмасы болды. Перзентханаға түскенде артериалдық қан қысымы 150/100 мм. сп.бб. Зәрде белок 3,0 г/л. Беті және аяғы ісінген. Нәрестенің болжам салмағы 1500 г. Босану жолдары дайын емес. Интенсивті ем бастау. Дәрігер тактикасы:

1. Емдеу фонында жүктілікті жалғастыру

2..Босануды қоздыру әсері болмаса 3-4 күн емдеу

3. Окситоцин және простагландин еңгізумен босануды қоздыру

4. Кесар тілігі операциясымен босандыру +

5. Босануды консервативті жүргізу

65. Босанушыға П., 24 жаста, диагноз қойылды: Жүктіліктің 37 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Босанудың бірінші кезеңі. Нәрестенің жедел гипоксиясы. Сіздің тактикаңыз:

1. Сол жақ қырына жатқызу

2. Оксигенотерапия

3. Амниотомия

4. Кесар тілігі операциясымен босандыру+

5. Акушерлік қысқыш салу

66. Ауыр дәрежелі жүктілік гипертензиясында инфузионды емнің мақсаты:

1. Дезинтоксикация

2. Гемоконцентрация

3. Гиповолемияны қалыптастыру+

4. Адекватты диурезді қалыптастыру

5. Десенсибилизация

67.Преэклампсияның комплексті еміндегі негізгі препарат;

1. Эуфиллин

2. Магний сульфаты+

3. Диуретиктер

4. Спазмолитиктер

5. Валериана экстракты

68Зәрде қандай белок мөлшері протеинурия болып есептеледі:

1. 0,003 г және жоғары

2. 0,033 г және жоғары

3. 0,3 г және жоғары+

4. 1,0 г және жоғары

5. 1,5 г және жоғары

69. Жүкті әйел К., интенсивті терапия бөлімшесінде жүктіліктің 34-35 аптасында преэклампсияның ауыр дәрежесіне байланысты 6 сағат бойы ем қабылдаған, әсері жоқ. Нәрестенің жүрек соғысы минутына 140 рет, ретті. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны «жетілмеген». Сіздің тактикаңыз:

1. Комплексті емді жалғастыру

2. Мифепристонмен ағзаны босануға дайындау

3. Амниотомия және простагландинмен босануды қоздыру

4. Кесар тілігі операциясымен босандыру

5. Пропедил-гелмен ағзаны босануға дайындау+

70. Жүкті әйел К., перзентханаға келесі диагнозбен түсті: Жүктіліктің 36-37 аптасы, преэклампсияның ауыр дәрежесі. Акушердің тактикасы:

1. 24 сағат бойы комплексті еммен шектелу

2. Әйел ағзасын босануға дайындай отырып комплексті емдеу, 72сағат ішінде босандыру

3. 72 сағат ішінде пропедил-гелмен әйел ағзасын босануға дайындау

4. Комплексті еммен әйел ағзасын босануға дайындау, 24-48 сағат ішінде босандыру+

5. Шұғыл түрде кесар тілігі операциясымен босандыру

71. Гестацияның 31-32 аптасы есінен танған жүкті әйел жеткізілген. Үйінде тырысу талмасы болған. Жағдайы ауыр,ес түссіз. АҚ 180\100 мм.с. б.б., АҚ 190\110 мм.с. б.б. Жайылған ісік. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ретті,минутына 140 рет.

Сіздің диагнозыңыз:

1. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Эпилепсия

2. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Гломерулонефрит

3. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Ауыр дәрежелі преэклампсия.

4. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Эклампсия. Кома. +

5. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Жедел бүйрек жетіспеушілігі.

72. Әйелдер кеңесіне жүкті әйел қаралды.Жүктілігі 8-9 апталық.Объективті тексеруде артериалды қан қысымының 140/90 мм.сын.бағ,. жоғарылағаны анықталды.Артериалды қан қысымының жоғарылау себебі:

1. Вегето-қантамырлық дистония

2. Созылмалы артериалды гипертензия

3. Жүктілікпен шақырылған гипертензия

4. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі

5. Преэклампсияның ауыр дәрежесі

73. Жүктіліктің 8-9 аптасында жүкті әйел үнемі сілекейдің ағуына, салмағының азаюына шағымданады. Объективті: гипотония, тахикардия 110 рет/ минутына, диурез азайған, қалдық азот пен креатинин жоғарылаған. Сіздің диагнозыңыз:

1. Жүктіліктің 8-9 аптасы. Ерте токсикоз. Птиализм.+

2. Жүктіліктің 8-9 аптасы. Ерте токсикоз.Жүктілер остеопатиясы

3. Жүктіліктің 8-9 аптасы. Ерте токсикоз.Жүктілікпен байланысты құсу, орташа дәрежесі

4. Жүктіліктің 8-9 аптасы. Жедел панкреатит

5. Жүктіліктің 8-9 аптасы. Дизентерия.

74.Жүктіліктің 8-9 аптасында жүкті әйел үнемі сілекейдің ағуына, салмағының азаюына шағымданады. Объективті: гипотония, тахикардия 110 рет/ минутына, диурез азайған, қалдық азот пен креатинин жоғарылаған. Зәрде ацетон +++. Төмендегідей диагноз қойылды: Жүктіліктің 8-9 аптасы. Ерте токсикоз. Птиализм.Дәрігер тактикасы?

Емді қажет етпейді

1. Госпитализация, дезинтоксикационды инфузия, жалпы жағдайын жақсарту терапиясы +

2. Госпитализация, инфузионды терапия жүргізе отырып жүктілікті үзу

3. Диспансерлік бақылау

4. Күндізгі стационарға госпитализациялау

75. Басанудың II кезеңінде қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуына әкелетін себеп:

1. Босану ырғағының әлсіздігі

2. Хориоамнионит

3. Абсолютті қысқа кіндік +

4. Қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі

5. Плацентаның тығыз жабысуы

76. Плацентаның жатуында ең жиі асқынуы болып табылады:

1. Жатыр айналуы

2. Плацентаның тығыз жабысуы

3. Плацентаның сіресіп жабысуы+

4. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуы

5. Коагулопатиялық қан кету

77. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуының негізгі клиникалық белгісі:

1. Қан кету

2. Метеоризм, диарея

3. Жатыр гипертонусы, ауру сезімі +

4. Макросомия

5. Гипотония

78.. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуы кезінде кесар тілігі жасалады:

1. Нәрестенің жағдайына байланыссыз+

2. Тірі нәрестеде

3. Жедел гипоксияда

4. Анемияда

5. Мерзіміне жеткен жүктілікте

79. Плацентаның жатуын диагностикалауда ең тиімді әдіс:

1. Анамнез жинау

2. Сыртқы акушерлік зерттеу

3. Айнамен қарау

4. Қынаптық зерттеу

5. Ультрадыбыстық зерттеу+

80. Плацентаның толық жатуын қынаптық қарағанда анықталады

1. Қағанақ қуығының қабығы

2. Нәресте бөксесі

3. Нәресте қолы

4. Ішкі ернеу бойымен губка тәрізді тіннің анықталуы+

5. Нәресте басы

81. Плацентаның жатуындағы негізгі клиникалық симптомдар:

1. Жатырдың қатуы және бір жердегі ауыру сезімі+

2. Ұрық жүрек соғысының ырғағының бұзылысы

3. Жатырдың шар тәрізді формасы

4. Тыныштықта жыныс жолдарынан қан кету

5. Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі

82. Жүктіліктің 37-38 аптасында қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуында көрсетіледі:

1. Госпитализация, жедел түрде кесар тілігі

2. Госпитализация, жоспарлы түрде кесар тілігі+?

3. Госпитализация, жедел түрде кесар тілігі, жатыр ампутациясы

4. Госпитализация, сақтаушы терапия

5. Госпитализация, өздігінен босану әрекеті басталғанша қарау

83. Басанудың II кезеңінде қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуына әкелетін себептердің бірі:

1. Босану ырғағының әлсіздігі

2. Хориоамнионит

3. Егіз жүктілік, көп сулық

4. Қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі

5. Плацентаның тығыз жабысуы

84. Жүктіліктің 37-38 аптасында қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуында көрсетіледі:

1. Госпитализация, жедел түрде кесар тілігі

2. Госпитализация, жоспарлы түрде кесар тілігі

3. Госпитализация, жедел түрде кесар тілігі, жатыр ампутациясы

4. Госпитализация, сақтаушы терапия

5. Госпитализация, өздігінен босану әрекеті басталғанша қарау

85. Жүктіліктің 9-10 аптасындағы жүкті әйел кенеттен жыныс жолдарыннан қанды бөліністерге шағымданып түсті. Диагноз қойылды: Жүктіліктің 9-10 аптасы. Көпіршікті тығын.

Сіздің тактикаңыз:

1. Жатыр қуысын қыру+

2. Жүктілікті жалғастыру

3. Жатыр ампутациясы түтіктерінсіз

4. Жатыр экстирпациясы түтіктерінсіз

5. Сақтау терапиясы, химиотерапия

86. Жүкті әйел жүктіліктің 9-10 аптасында көпіршікті тығын диагнозына байланысты жатыр қуысын қырған, диспансерлік бақылауға әйелдер кеңесіне берілді. Гистологиялық диагнозы: Трофобластикалық ауруы, көпіршікті тығын.

Диагнозды анықтау үшін қандай гормонға тексереміз:

1. Зәрдегі хориондық гонадотропин+

2. Қандағы прогестерон

3. Қандағы тестостерон

4. Зәрдегі 17-КС

5. Қандағы фолликулостимулдаушы гормон

87. Плацентаның жатуындағы негізгі клиникалық симптомдар:

1. Жатырдың қатуы және бір жердегі ауыру сезімі

2. Ұрық жүрек соғысының ырғағының бұзылысы

3. Жатырдың шар тәрізді формасы

4. Тыныштықта жыныс жолдарынан қан кету+

5. Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі

88.Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуінің негізгі клиникалық симптомдары:

1. Жатырдың қатуы және бір жердегі ауыру сезімі+

2. Босану әрекетінің аномалиясы

3. Жатырдың шар тәрізді формасы

4. Жыныс жолдарынан қан кету

5. Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі

89. Алғаш босанушы әйелге қынаптық зерттеу жсағанда жатыр мойының ашылуы 4 см, плацентаның жатуы толық емес және нәрестенің жамбаспен жатқаны анықталды. Босандыру тактикасы:

1. Амниотомия және босануды күшейту

2. Босануды консервативті жүргізуді жалғастыру

3. Жедел түрде кесар тілігі+

4. Босануды Цовьянов бойынша жүргізу

5. Нәрестені жамбасына бұру

90. Қабылдау бөліміне алғаш босанушы 24 жастағы жүкті әйел, жүктіліктің 37-38 аптасында қаралды. УДЗ тексергенде егіз жүктілік анықталған, екі ұрықта жатысы ұзыннан, баспен келген. Нәрестелердің болжам салмағы 3000г.

Босануды жүргізу жоспары:

1. Жоспарлы түрде кесар тілігі

2. Консервативті босану, босану әрекетінің әлсіздігі кезінде кесар тілігін жасау+

3. Консервативті босану, босану әрекетінің әлсіздігі кезінде толғақты күшейту

4. Консервативті босану, босанушы әйелдің өміріне қауып төнгенде кесар тілігі

5. Амниотомия, толғақтарды қоздыру

91. Көп ұрықты жүктіліктің белгісі болып саналады:

1. Ұрықтың жамбаспен келуі

2. Нәресте қозғалысының шектелуі

3. Нәрестенің үш немесе одан көп ірі бөліктерінің болуы+

4. Ұрықтың қиғаш және көлденең орналасуы

5. Көп сулық

92. Мерзімінен бұрын босану кезінде дистресс-синдромын алдын- алу мақсатында қолданатын глюкокортикоидтарды жүктіліктің мына мерзіміне дейін қолданады:

1. Жүктіліктің 32 аптасына дейін

2. Жүктіліктің 34 аптасына дейін+

3. Жүктіліктің 36 аптасынадейін

4. Жүктіліктің 38 аптасынадейін

5. Жүктіліктің 40 аптасына дейін

93. Жүкті әйел перзентханаға ес түссіз жеткізілді. Туысқандарының айтуы бойынша әйел 6 күн бұрын бас ауыруына шағымданған.Қарағанда: сіресу қалпында, жағдайы ауыр, ес түссіз. Қан қысымы 180/100 мм. сб. б.,жатыр 31-32 аптаға сәйкес үлкен, ұрықтың жатуы ұзыннан, баспен. Ұрық жүрек соғысы анық, ретті 140 рет минутына, зәрі катетер арқылы 40 мл.

Сіздің диагнозыңыз:

1. Жүктілік 31-32 апта. Вирусты менингит

2. Жүктілік 31-32 апта. Преэклампсия ауыр дәрежесі

3. Жүктілік 31-32 апта. Өткір мый қан айналым бұзылысы

4. Жүктілік 31-32 апта. Эклампсия. Кома+

5. Жүктілік 31-32 апта. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі

94. Партограммада жатыр мойнының ашылуы қандай белгімен белгіленеді:

1. «О»

2. «Х»+

3. «М»

4. «А»

5. «I»

95.. Партограммада нәресте басының орналасуы қандай белгімен белгіленеді:

1. «О»+

2. «Х»

3. «М»

4. «А»

5. «I»

96.Партограммада жасыл қағанақ суы қандай белгімен белгіленеді:

1. «О»

2. «Х»

3. «М»+

4. «С»

5. «I»

97.Партограммада бүтін қағанақ қуығы қандай символмен белгіленеді:

1. «О»

2. «Х»

3. «М»

4. «С»

5. «I»+

98. Партограммада мөлдір қағанақ суы қандай символмен белгіленеді:

1.«О»

2. «Х»

3. «М»

4. «А»

5. «С»+

100. Партограммада қағанақ суының болмауы қандай символмен белгіленеді:

1. «О»

2. «Х»

3. «М»

4. «А»+

5. «С»

101. Төменде көрсетілген параметрлердің қайсысы партограммада белгіленбейді:

1. Нәрестенің жүрек соғысы

2. Нәрестенің қозғалысы+

3. Қағанақ суының түсі

4. Нәресте басының конфигурациясы

5. Нәресте басының жылжуы

102. Партограммада көрсетілген қай параметр нәрестенің гипоксиясын диагностикалауға көмектеседі:

1. Жатыр мойнының ашылу динамикасы

2. Толғақ сипаттамасы

3. Қағанақ суының түсі+

4. Нәресте басының конфигурациясы

5. Нәресте басының жылжуы

103. Партограммада нәресте басының конфигурациясы«+++» белгіленген.

Ол нені көрсетеді:

1. Босану ырғағы жақсы

2. Босанудың II кезеңінің басталуын

3. Толғақтардың жеткіліксіздігін

4. Ана жамбас өлшемдері мен нәресте басының сәйкес келмеуін+

5. Ана жамбас өлшемдері мен нәресте басының сәйкес келуін

104.. Нәресте басының орналасуын партограммада қанша уақыттан соң белгілейді:

1. 2 сағат

2. 3 сағат

3. 4 сағат+

4. 5 сағат

5. 6 сағат

105. Партограммада нәрестенің жүрек соғу жиілігін қанша уақыт сайын белгілеп отырады:

1. 10 минут

2. 15 минут

3. 20 минут

4. 25 минут

5. 30 минут+

106. Партограммада толғақтардың жиілігі мен сипатын қанша уақыт сайын белгілеп отырады:

1. 10 минут

2. 20 минут

3. 30 минут. +

4. 40 минут

5. 50 минут

107. Босанудың I кезеңінің латентті фазасында жатыр мойнының ашылуы қаншаға тең:

1. 1 см

2. 2 см

3. 3 см+

4. 5 см

5. 6 см

108. Партограммада физиологиялық босануда артериальды қан қысымы мен пульсті қанша уақыт жиілікте белгілеп отырады:

1. 30 минут

2. 1 сағат+

3. 2 сағат

4. 3 сағат

5. 4 сағат

109 Партограммада физиологиялық босануда босанушының дене қызуын қанша уақыт сайын белгілеп отырады:

1. 1 сағат

2. 2 сағат

3. 3 сағат

4. 4 сағат+

5. 5 сағат

110 Партограммада әлсіз толғақтар қалай белгіленеді:

1. Нүктелермен+

2. Қиғаш штрихпен

3. Тұтас бояумен

4. Көлденең штрихпен

5. Ұзынша штрихпен

111.. Партограммада орташа күштегі толғақтар қалай белгіленеді:

1. Нүктелермен

2. Қиғаш штрихпен+

3. Тұтас бояумен

4. Көлденең штрихпен

5. Ұзынша штрихпен

112. Партограммада күшті толғақтар қалай белгіленеді:

1. Нүктелермен

2. Қиғаш штрихпен

3. Тұтас бояумен+

4. Көлденең штрихпен

5. Ұзынша штрихпен

113. Қынаптық тексеруде нәресте басының жіктері әлсіз сезіледі, бас сүйектері бір-бірімен жанаспайды. Бұл партограммада қалай белгіленед:

1. (-)

2. (0)+

3. (+)

4. (++)

5. (+++)

114. Қынаптық тексеруде нәресте басының жіктері бір-бірімен жанасады. Бұл партограммада қалай белгіленеді::

1. (-)

2. (0)

3. (+)+

4. (++)

5. (+++)

115. Қынаптық тексеруде нәресте басының жіктері бірінің үстіне бірі кіреді. Бұл партограммада қалай белгіленеді:

1 (-)

2. (0)

3. (+)

4. (++)+

5. (+++)

116. Қынаптық тексеруде нәресте басының жіктері бірінің үстіне бірі айқын кіреді. Бұл партограммада қалай белгіленеді

1. (-)

2. (0)

3. (+)

4. (++)

5. (+++)+

117. Партограммада «әрекет» сызығы қай жерде орналасқан:

1. «Бақылау» сызығының 3 сағаттан кейін оң жағында

2. «Бақылау» сызығының 3 сағаттан кейін сол жағында

3. «Бақылау» сызығының 4 сағаттан кейін оң жағында+

4. «Бақылау» сызығының 4 сағаттан кейін сол жағында

5. «Бақылау» сызығының 5 сағаттан кейін оң жағында

118. Партограммада «10 минут ішіндегі толғақтар саны» графасында 2 торша көлденең штрихпен боялған. Бұл босанушы әйелдегі толғақтар сипаты мен жиілігін көрсетеді:

1. Әлсіз күштегі 2 толғақ

2. Орташа күштегі 2 толғақ+

3. Күшті күштегі 2 толғақ

4. Ретсіз, әлсіз толғақ

5. Прелиминарлы толғақтар

119. Партограммада «10 минут ішіндегі толғақтар саны» графасында 4 торша көлденең штрихпен боялған. Бұл босанушы әйелдегі толғақтар сипаты мен жиілігін көрсетеді:

1. Әлсіз күштегі 4 толғақ

2. Орташа күштегі 4 толғақ+

3. Күшті күштегі 4 толғақ

4. Ретті, әлсіз толғақ

5. Прелиминарлы толғақтар

120. Партограммада «10 минут ішіндегі толғақтар саны» графасында 1 торша тұтас боялған. Бұл босанушы әйелдегі толғақтар сипаты мен жиілігін көрсетеді:

1. Әлсіз күштегі 5 толғақ

2. Орташа күштегі 5 толғақ

3. Күшті күштегі 5 толғақ+

4. Әлсіз толғақ

5. Ретсіз күшенулер

121. Партограммада «10 минут ішіндегі толғақтар саны» графасында 3 торша тұтас боялған. Бұл босанушы әйелдегі толғақтар сипаты мен жиілігін көрсетеді:

1. 5-10 секундтан 3 толғақ

2. 15-20 секундтан 3 толғақ

3. 25-30 секундтан 3 толғақ

4. 30-35 секундтан 3 толғақ

5. 40-45 секундтан 3 толғақ +

122.Тұңғыш жүкті Н., 22 жаста, перзентханаға 4 сағат бойы ішінің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезімдердің болуына шағымданады. Жүктілік мерзімі 39-40 апта. Объективті: толғақтар әр 5 минут сайын, ұзақтығы 35 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 2 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Диагноз:

1. Жүктіліктің 39-40 аптасы. Прелиминарлы кезең.

2. Жүктіліктің 39-40 аптасы. Патологиялық прелиминарлы кезең.

3. Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босану ізашарлары

4. Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың I кезеңі, латентті фаза.+

5. Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың I кезеңі, белсенді фаза.

123. Қайта жүкті Н., 23 жаста, перзентханаға 4 сағат бойы ішінің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезімдердің болуына шағымданады. Жүктілік мерзімі 38-39 апта. Объективті толғақтар әр 4-5 минут сайын ұзақтығы 45 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 4 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Диагноз:

1. Жүктіліктің 38-39 аптасы. Прелиминарлы кезең.

2. Жүктіліктің 38-39 аптасы. Патологиялық прелиминарлы кезең.

3. Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босану ізашарлары

4. Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың I кезеңі, латентті фаза.

5. Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың I кезеңі, белсенді фаза.+

124. Қайта жүкті Н., 33 жаста, перзентханаға 6 сағат бойы ішінің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезімдердің болуына шағымданады. Жүктілік мерзімі 38-39 апта. Объективті: толғақтар әр 2-3 минут сайын, ұзақтығы 60 секундтан, күшену сипатта. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы толық, қағанақ қуығы жоқ, нәресте басымен жатыр, үлкен сегментімен кіші жамбастың кіреберіс жазықтығында орналасқан. Диагноз:

1. Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босану ізашарлары

2. Жүктіліктің 38-39 аптасы. Патологиялық прелиминарлы кезең.

3. Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың I кезеңі, латентті фаза.

4. Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың I кезеңі, белсенді фаза.

5. Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың II кезеңі+

125. Тұңғыш босанушы К., 24 жаста, босанудың I кезеңі 8 сағатқа созылды. Объективті: толғақтар әр 4-5 сайын, ұзақтығы 45 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 5 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Босану қарқынын бағалаңыз:

1. Монотонды

2. Тез

3. Орташа

4. Жеткіліксіз

5. Жеткілікті+

126. Босанушы К., 29 жаста, босанудың I кезеңі 8 сағатқа созылды. Объективті: толғақтар әр 5-6 сайын, ұзақтығы 30 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 2 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Босану қарқынын бағалаңыз:

1. Монотонды

2. Тез

3. Орташа

4. Жеткіліксіз+

5. Жеткілікті

127. Тұңғыш босанушы К., 26 жаста, перзентханаға толғақ басталғаннан 5 сағаттан соң келіп түсті. Объективті: толғақтар әр 4 минут сайын, ұзақтығы 40 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 3 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. 4 сағаттан соң қайта қынаптық тексеруде: жатыр мойнының ашылуы 7 см. Босану қарқынын бағалаңыз:

1. Монотонды

2. Тез

3. Орташа

4. Жеткіліксіз

5. Жеткілікті+

128. Тұңғыш босанушы К., 23 жаста, перзентханаға толғақ басталғаннан 6 сағаттан соң келіп түсті. Объективті: толғақтар әр 3-4 минут сайын, ұзақтығы 45 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 4 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Соңғы сағатта толғақтар әр 5 минут сайын, ұзақтығы 35-40 секундтан. 4 сағаттан соң қайта қынаптық тексеруде: жатыр мойнының ашылуы 6 см. Босану қарқынын бағалаңыз:

1. Монотонды

2. Тез

3. Орташа

4. Жеткіліксіз+

5. Жеткілікті

129. Босанушы К., 27 жаста, перзентханаға толғақ басталғаннан 5 сағаттан соң келіп түсті. Объективті: толғақтар әр 3-4 минут сайын, ұзақтығы 40 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 3 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған.

Келесі қынаптық тексеруді қанша сағаттан соң жүргізеді:

1. 2 сағат

2. 3 сағат

3. 4 сағат+

4. 5 сағат

5. 6 сағат

130. Қандай биомеханизмде кіші жамбасқа нәресте басы үлкен қиғаш өлшеммен қондырылады:

1. Шүйдемен жатудың алдыңғы түрінде

2. Шүйдемен жатудың артқы түрінде

3. Алдыңғы баспен жатуында

4. Маңдаймен жатуында+

5. Бетпен жатуында

131.Көлденең-тар жамбаста негізгі өзгерістер:
1.Сегізкөз мүйісі жамбас қуысына шығып тұр
2.Жамбастың көлденең өлшемдерінің тарылуы+
3. Мықын сүйегі қанатының ашылмауы
4.Сегізкөздің қалыңдауы және жайылуы
5.Жамбас шыға беріс өлшемінің үлғаюы

132. Келесі өлшемдер жамбастың қандай анатомиялық түріне сәйкес келеді D.Sp.-25 см, D.Cr.-28 см, D.Tr.-31 см, C.ext. -18 см, C.diag.-11 см:
1. Қалыпты жамбас
2. Жалпақ рахит тәрізді жамбас
3. Жай жалпақ жамбас+
4. Жалпы біркелкі тарылған
5. Көлденең тарылған жамбас

133. Жай жалпақ жамбастың босану биомеханизмінде ерекшкліктері:

1. Асинклитикалық қондырылу, жебе тәрізді жіктің көлденең орналасуы, басының еңкеюі +

2. Жебе тәрізді жіктің қиғаш орналасуы, максимальді басының еңкеюі

3. Жебе тәрізді жіктің көлденең орналасуы, басының еңкеюі

4. Бастың осьтен тыс қондырылуы, алдыңғы асинклитизм, басының шалқаюы

5. Бастың осьтен тыс қондырылуы, артқы асинклитизм

134. Алғаш босанушы әйел Н., 25 жаста перзентханаға келіп түскен диагнозы: Жүктіліктің 42 аптасы.Босанудың бірінші кезеңі. Босану әрекетінің екіншілік әлсіздігі Объективті: нәресте жатуы ұзынша, баспен жатуы, нәрестенің жүрек соғысы ретті, 140 рет минутына. Толғағы 5-6 рет минутына ұзақтығы 25 секунд күші әлсіз Болжам салмағы 3500,0. Дәрігер тактикасы:

1. Амниотомия

2. Босануды стимуляциялау

3. Амниотомия ары қарай босануды стимуляциялау+

4. Шұғыл түрде кесар тілігі операциясы

5. Босануды стимуляциялау, эффектісі болмаса - кесар тілігі операциясы

135. Алғаш босанушы әйел Н., 23 жаста перзентханаға келіп түскен диагнозы: Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың бірінші кезеңі. Босану әрекетінің біріншілік әлсіздігі Объективті: нәресте жатуы ұзынша, баспен жатуы, нәрестенің жүрек соғысы ретті, 140 рет минутына. Толғағы 5-6 рет минутына ұзақтығы 25 секунд күші әлсіз Болжам салмағы 3500,0. Дәрігер тактикасы:

1. Амниотомия

2. Босануды стимуляциялау

3. Амниотомия ары қарай босануды стимуляциялау+

4. Шұғыл түрде кесар тілігі операциясы

5. Акушерлік ұйқы- демалу

136. Алғаш босанушы әйел Н., 25 жаста перзентханаға келіп түскен диагнозы: Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың бірінші кезеңі. Босану әрекетінің екіншілік әлсіздігі Объективті: босанушы шаршаған, ұйқысы келеді. Нәресте жатуы ұзынша, баспен жатуы, нәрестенің жүрек соғысы ретті, 140 рет минутына.Қағанақ қуығы бүтін. Толғағы 5-6 рет минутына ұзақтығы 25 секунд күші әлсіз Болжам салмағы 3500,0.Дәрігер тактикасы:

1. Амниотомия

2. Босануды стимуляциялау

3. Амниотомия ары қарай босануды стимуляциялау

4. Шұғыл түрде кесар тілігі операциясы

5. Акушерлік ұйқы- демалу+

137. Вастеннің оң белгісі білдіреді:

1. Клиникалық тар жамбасты+

2. Босанудың I кезеңінің біріншілік әлсіздігін

3. Босанудың I кезеңінің екіншілік әлсіздігін

4. Күшенудің әлсіздігін

5. Басталған жатыр жыртылуын

138. Мерзімі жеткен, қайта жүкті әйелге мынадай диагноз қойылды: Босанудың бірінші кезеңі. Нәрестенің көлденең жатуы. Қағанақ суының ерте кетуі. Дәрігердің тактикасы:

1. Нәресте басының сыртқы бұрылысын жүргізу

2. Аяқтың сыртқы-ішкі бұрылысын жасау, содан кейін нәресте экстракциясы

3. Босануды консервативті жүргізу, жатыр мойнының толық ашылуы кезінде аяқтың сыртқы-ішкі бұрылысын жасау, содан кейін нәресте экстракциясы

4. Жоспарлы кесар тілігі

5. Жедел кесар тілігі+

139. Мерзімі жеткен, қайта жүкті әйелге мынадай диагноз қойылды: Босанудың бірінші кезеңі. Нәрестенің қиғаш жатуы. Қағанақ суының ерте кетуі. Дәрігердің тактикасы:

1. Босануды консервативті жүргізу, нәресте басының сыртқы бұрылысын жүргізу

2. Аяқтың сыртқы-ішкі бұрылысын жасау, содан кейін нәресте экстракциясы

3. Босануды консервативті жүргізу, жатыр мойнының толық ашылуы кезінде аяқтың сыртқы-ішкі бұрылысын жасау, содан кейін нәресте экстракциясы

4. Жоспарлы кесар тілігі

5. Жедел кесар тілігі+

140. Мерзімі жеткен қайта босанушы әйелдің диагнозы: Егіз жүктілік. Нәрестелердің жамбаспен жатуы. Дәрігердің тактикасы:

1. Босануды консервативті жүргізу, босану әрекетінің әлсіздігі диагностикаланғанда босануды кесар тілігі арқылы шешу

2. Босануды консервативті жүргізу, жатыр мойнының толық ашылуы кезінде нәрестенің аяқпен экстракциясын жасау

3. Босануды консервативті жүргізу, акушерлік асқынулар дамыса, босануды кесар тілігі арқылы шешу

4. Жоспарлы кесар тілігі+

5. Жедел кесар тілігі

141. Босану әрекетінің дискординациясы-бұл:

1. Төмендегіш үштік градиенттің бұзылуы+

2. Жатырдың жиырылуы жатыр түбінен басталады

3. Жатырдың жиырылуы жатырдың оң жақ бұрышынан басталады

4. Жатырдың жиырылуы жатырдың сол жақ бұрышынан басталады

5. Барлық жатыр мускулатурасының жиырылуы

142. Нәресте басының ұзақ уақыт бір жазықтықта тұруы алып келеді:

1. Босану әрекетінің екіншілік әлсіздігіне

2. Жатыр қуысының індеттелуіне

3. Зәр жыныс жолдарында жыланкөз түзілуіне +

4. Жатырдың жыртылуына

5. Құрсақ қуысына қан кетуге

143.Анемияның ауыр дәрежесімен босанған көп босанушы әйелде босанғаннан кейінгі кезеңде қан шығыны 150 мл-ге жетті, бала жолдасының бөліну белгілері бар. Сіздің тактикаңыз:

1. Абуладзе бойынша бала жолдасын бөлу+

2. кіндіктен тартып бала жолдасын бөлу

3. Күту тактикасы

4. Бала жолдасын қолмен бөлу және оны шығары

5. Окситоцин енгізу

144. Бала жолдасы дефекті анықталғанда дәрігер тактикасы:

1. Жатыр мойнын айнамен қарау, жалпы қан анализі

2. Бала жолдасы қалдықтарын қолмен бөлу және шығару+

3. Креде-Лазеревич әдісімен бала жолдасының қалдықтарын алу

4. Бала жолдасының қалдықтарын инструментальді алу

5. 10 минут күту тактикасы

145. Босанудан кейінгі ерте кезеңдегі гипотониялық қан кету кезінде хирургиялық гемостаздың нұсқасы:

Жатырдың қынап үстілік ампутациясы

Жатыр экстирпациясы

Аналық без, жатыр, ішкі мықын артерияларын байлау

Б Линч бойынша компрессионды тігіс салу

Қан шығынына байланысты әрбір нұсқа орынды+

146. Нәресте туылғаннан кейін босанған әйелде 30 минутқа дейін бала жолдасының бөліну белгілері жоқ, жыныс жолдары арқылы қан бөліну белгілері жоқ. Болжам диагноз:

1. Физиологиялық босанудан кейінгі кезең

2. Жатырдың айналуы

3. Бала жолдасының толық емес шынайы өсуі

4. Бала жолдасының жартылай тығыз жабысуы

5. Бала жолдасының толық тығыз жабысуы+

147. Босанған әйел, босанудың ерте кезеңінде жыныс жолдарынан бөлінген қан көлемі 900,0 мл. Жатыры жұмсақ, айнада: босану жолдары бүтін. Артериалдық қан қысымы 90/50 мм.сп.бб., пульсі 100 рет минутына, гемоглобин 90г/л, гемотокрит 30%, дене салмағы 70кг. Диагнозы:

1.Босанудан кейінгі ерте кезең. Геморрагиялық шоктың I сатысы.

2. Босанудан кейінгі ерте кезең. Геморрагиялық шоктың II сатысы.+

3. Босанудан кейінгі ерте кезең. Геморрагиялық шоктың III сатысы

4.Босанудан кейінгі ерте кезең. Гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың I сатысы.

5. Босанудан кейінгі ерте кезең. Коагулопатиялық қан кету.

148. Нәресте туылғаннан кейін босанған әйелде 30 минутқа дейін бала жолдасының бөліну белгілері жоқ, жыныс жолдары арқылы қан бөліну белгілері жоқ. Болжам диагноз:

1. Бала жолдасының толық емес бекуі

2. Бала жолдасының қысылуы

3. Бала жолдасының толық емес шынайы өсуі

4. Жатыр атониясы

5. Бала жолдасының толық тығыз жабысуы, бала жолдасының шынайы өсуі+

149. Босанған әйел, босанудың ерте кезеңінде жыныс жолдарынан бөлінген қан көлемі 700,0 мл. Жатыры жұмсақ, айнада: босану жолдары бүтін. Артериалдық қан қысымы 110/70 мм.сп.бб., пульсі 100 рет минутына, гемоглобин 90г/л, гемотокрит 30%, дене салмағы 70кг. Диагнозы:

1. Босанудан кейінгі ерте кезең. Қан кету. Геморрагиялық шоктың I сатысы.

2. Босанудан кейінгі ерте кезең. Коагулопатиялық қан кету. Геморрагиялық шоктың II сатысы.

3. Босанудан кейінгі ерте кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың III сатысы.

4. Босанудан кейінгі ерте кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың I сатысы.+

5. Босанудан кейінгі ерте кезең. ТІШҰ-синдромы

150. Жедел босанғаннан кейінгі 30 минутта жыныс жолдарынан қанды бөлінділер жоқ, бала жолдасының бөліну белгілері байқалмайды. Диагноз қойылды:Босанудың 3 кезеңі.Плацентаның тығыз жабысуы.Сіздің тактикаңыз;

1. Бала жолдасын қолмен бөлу және шығару, нәтижесіз болғанда лапоратомия, гистерэктомия+

2. Креде-Лазаревич әдісін қолдану

3. Қолмен бөлу және қалып қалған бала жолдасының бөліктерін шығару

4. Көктамыр ішіне 1,0 метилэргометрин, 40%-20,0 глюкоза, лапоратомия, гистерэктомия

5. Ла

Date: 2015-07-02; view: 675; Нарушение авторских прав