Наркология-2012г

Опиоидные рецепторы характеризуются субстратной специфичностью и реализуют следующие эффекты://

учащение ритма деятельности кишечника//

возбуждение дыхания//

учащенные позывы к мочеиспусканию//

гиперрефлексию и межклонические подергивания отдельных групп мышц//

+анальгезию, эйфорию, седацию

***

Достоверным клиническим признаком опийного опьянения является://

понижение сухожильных рефлексов//

учащение сердечного ритма//

возбуждение дыхания//

понижение сухожильных рефлексов//

+ резкое сужение зрачка ­

***

О нарастании компульсивного влечения к опиатам судят:

+ по изменению поведения, отражающему неопределенный психический дискомфорт и появлению сенестопатий в виде «зубной боли», зуда в области вен//

по ослаблению звучности тонов сердца//

по сужению зрачков//

по неустойчивости АД с тенденцией к его снижению//

по парадоксальности восприятия, эмоциональной спутанности, хаотичности переживаемых чувств

***

Абстинентный синдром развивается после прекращения приема опиатов, в среднем, через://

2-3 часа//

+ 5-10 часов//

12-24 часа//

24-36 часов/

36-48 асов

***

К ранним признакам опийной абстиненции относится://

ощущение чувства тепла в области поясницы или живота, сопровождающееся кожными ощущениями легкого поглаживания, сужение зрачков, тахикардия.//

сниженное настроение с выраженной дисфорией, чувством безнадежности, бесперспектив­ности, непреодолимым (компульсивным) влечением к наркотику.//

+ расширение зрачков, тахикардия, тремор, "горячие приливы", снижение ап­петита вплоть до полной анорексии, отвращение к табачному дыму, нарушения сна, чувство усталости, слабости.//

малоподвижность, ощущение чувства тяжести и тепла в руках и ногах, появление грезоподобных фантазий, визуализация представлений.//

парадоксальность восприятия, эмоциональная спутанность, хаотичность переживаемых чувств, мышление бессвязное вплоть до отрывочного бреда, сознание оглушено.

***

Для четвертой фазы абстинентного синдрома при опиомании характерно присоединение://

признаков психической зависимости - влечение к наркотику, состояние неудовлетворенности, напряженности//

мышечных болей, судорог//

синестопатических жалоб – чувство тяжести и сдавления в груди, затрудненное дыхание, боли и сжимание в сердце, сжатие и сдавление головы.//

+признаков диспепсических расстройств - болей в животе, рвоты, поноса, тенезмов//

соматовегетативных реакций - расширение зрачков, зевота, слезотечение, насморк с чиханием, «гусиная кожа»

***

К признакам острой опийной интоксикации относится://

цианоз и влажность кожных покровов//

+миоз с отсутствием или крайне вялой реакцией зрачков на свет//

экстрасистолия//

выраженное нарушение координации и артикуляции//

симптомы диспепсических расстройств - боли в животе, рвота, тенезмы

***

Проявлениями синдрома измененной реактивности в средней стадии опийной наркомании являются://

подавление кашлевого рефлекса//

постинтоксикационный сон//

изменение картины острой интоксикации с ощущением не столько повышенного настроения, сколько нормализации психического и физического состояния//

+падение интенсивности «прихода», рост толерантности//

отсутствие нарушений координации движений и артикуляции

***

Для состояния отмены, возникающего при лишении кустарно приготовленных (суррогатов) препаратов опия, характерно://

+появление симптомов отмены через 5-7 часов после лишения препарата и нарастание всех симптомов лавинообразно с достижением их пика к концу первых суток//

незначительная выраженность психопатологических расстройств//

ощущение чувства тепла в области поясницы или живота, сопровождающееся кожными ощущениями легкого поглаживания, расширение зрачков, тахикардия, тремор//

угнетением ЦНС от стадии засыпания до расстройства сознания в виде комы//

депрессии с высоким суицидальным риском

***

Для лечения больных опиоидной (героиновой) наркоманией используют://

Физиотерапию//

суггестивные методы (внушение, гипноз, «кодирование» и пр.)//

+купирование абстинентных явлений, лечение аффективных расстройств (использование нормотимиков и антидепрессантов), личностно-ориентированная психотерапия//

условно-рефлекторную терапию//

глюкокортикостероидную терапию

***

Наиболее характерными признаками интоксикации опиатами являются://

ощущение легкости, радости, соматического блаженства при сохранении четкости восприятия внешнего мира//

приятная истома, покой и расслабленность, ощущение «внутреннего восхитительного мира»//

+ благодушие, довольство, ощущение соматического блаженства//

сохранение четкости восприятия внешнего мира, покой и расслабленность//

ощущение «внутреннего восхитительного мира» и сохранение четкости восприятия внешнего мира

***

Для наркомании кустарно приготовленными (суррогатами) препаратами опия НЕ характерно://

атипичное проявление состояния острой интоксикации//

+ формирование влечения через 1-3 внутривенных введений препарата//

практически полное отсутствие периода эпизодического приема//

формирование состояния отмены через 5-6 месяцев от начала приема//

сочетанный прием кустарно приготовленных опиатов с другими наркотическими и ненаркотическими средствами.

***

При передозировке гашиша, возникает://

+мидриаз, гиперемия лица, сухость видимых слизистых, тахикардия, гипертензия до 170 и 130 мм.рт.ст//

миоз, гиперемия лица, гипотензия, гиперсаливация, гипотензия 90 и 60мм.рт.ст.//

мидриаз, бледность кожных покровов, гипертония, гиперсаливация//

миоз, бледность кожных покровов, гипотензия, сухость кожных покровов и видимых слизистых//

мидриаз, брадикардия, гипертензия до 220 и 150 мм.рт.ст.

***

До появления первых признаков патологического влечения к гашишу проходит, в среднем://

1 - 3 месяца//

4 - 6 месяцев//

+ 1 – 1.5 года//

2 – 2.5 года//

3 и более лет

***

Первая стадия гашишизма характеризуется://

+ протекает без первой фазы, уменьшаются: гиперемия лица, тахикардия, латеральный нистагм, мышечная расслабленность//

протекает с наличием первой фазы, наблюдается выраженная тахикардия, латеральный нистагм, мышечная расслабленность//

ипохондрическими и астеническими симптомами//

гашиш становится для больного стимулятором его деятельности//

выраженным снижением толерантности к наркотику

***

Длительность абстиненции у гашишистов составляет://

до 3 дней//

до 5 дней//

до недели//

+ до 1 месяца//

до 2 месяцев

***

Первая фаза абстинентного синдрома при гашишизме характеризуется наличием симптомов://

+ мидриаз, озноб, вялость, мышечная слабость, беспокойство, исчезновение сна и аппетита//

мышечное напряжение, появляется мелкий тремор, гиперрефлексия, повышение АД//

синестепатические жалобы: тяжесть в груди, затруднение дыхания//

истинные зрительные галлюцинации, дезориентировка в пространстве и времени//

миоз, напряжение всех групп мышц, тяжесть в груди, мелкий тремор

***

Для синдрома отмены при амфетаминовой наркомании наиболее характерно://

+развитие острой депрессии с суицидальными тенденциями//

повышенная утомляемость, раздражительность//

сонливость при отсутствии сна//

стойкое отсутствие аппетита//

соматовегетативные нарушения

***

У новорожденных от матерей, злоупотребляющих препаратами группы амфетаминов, выявляются://

повышенная потливость с явлениями гипергликемии//

общее беспокойство и судорожные припадки//

судорожные припадки и врожденные физические уродства//

явления гипогликемии, общее беспокойство//

+ врожденные физические дефекты и общее беспокойство.

***

Специфическим признаком «прихода» при интоксикации эфедроном является://

явления деперсонализации//

учащение ритма работы сердца и подъемом АД//

+ощущение, что волосы на голове шевелятся и «встают дыбом»//

ощущение замедленного течения времени, появление истинных зрительных галлюцинаций//

устранение чувства усталости, повышение настроения, неадекватный смех

***

Диагноз алкоголизма выставляется при: //

наличии указаний на факт злоупотребления алкогольными напитками//

ежедневном употреблении алкоголя в небольшом количестве//

неадекватном поведении в состоянии алкогольного опьянения//

+ наличии симптомов психической и физической зависимости//

способности переносить высокие дозы алкоголя

***

Основным методом диагностики алкогольного опьянения является://

наличие запаха алкоголя изо рта//

положительная проба Рапопорта//

+клинические проявления алкогольного опьянения//

факт употребления алкоголя//

наличие алкоголя в крови

***

Уголовно- наказуемым преступлением является://

наркотическое опьянение//

+хранение и распространение наркотических препаратов//

свидетельские показания на факт употребления наркотических веществ//

наличие симптомов и синдромов наркотической зависимости//

употребление наркотических веществ, лицами, не достигшими совершеннолетия

***

Синдром измененной реактивности включает://

регулярный прием алкоголя или ПАВ//

+исчезновение защитных реакций при передозировке препарата//

сохранение поведенческого и количественного контроля//

обязательное наличие абстинентного синдрома//

стойкие соматические и неврологические расстройства

***

Специфической защитной реакцией при приеме опийных препаратов является://

+инициальный зуд//

рвота//

профузный пот//

ощущение «роста волос на голове»//

чувство тревоги, беспокойства

***

Синдром психической зависимости включает//

компульсивное влечение к алкоголю//

способность достижения физического контроля в состоянии интоксикации//

синдром отмены//

стойкие сомато-неврологические расстройства//

+ обсессивное влечение к алкоголю

***

Абстинентный синдром является показателем://

+ сформировавшейся физической зависимости//

факта передозировки алкоголя или наркотического вещества//

симптомом органического поражения ЦНС//

психической зависимости//

признаком патологических форм опьянения

***

Синдром физической зависимости включает://

обсессивное влечение к ПАВ//

постоянные навязчивые мысли об алкоголе или наркотике//

возможность достижение психического комфорта в состоянии опьянения//

сопровождается «борьбой мотивов»//

+способность достигать состояния физического комфорта в интоксикации

***

К патологическому алкогольному опьянению относят следующие формы://

сомнолентная//

дисфорическая//

депрессивная//

+параноидная//

гебефреническая

***

К атипичным вариантам алкогольного опьянения относят://

маскированный//

параноидный//

+сомнолентный//

галлюцинаторный//

астенический

***

Для алкогольного делирия наиболее характерно://

дезориентировки в личности, месте и времени//

наличие больших судорожных припадков//

повышение порогов чувствительности к внешним раздражителям//

бредовые идеи воздействия

+наличие истинных зрительных галлюцинаций//

***

Диагностическими критериями первой стадии алкоголизма является://

снижение толерантности к алкоголю//

алкогольная деградация//

наличие сформированного абстинентного синдрома//

компульсивное влечение к алкоголю//

+ Достижение психического комфорта при употреблении алкоголя

***

К препаратам, используемым при условно- рефлекторной терапии, относят://

тетурам//

эспераль//

хлорпротиксен//

+апоморфин//

метронидазол

***

Препаратами, используемыми при сенсибилизирующей терапии, являются://

апоморфин//

эмитин//

+тетурам//

аминазин//

унитиол

***

В качестве фармакологической коррекции мнестических расстройств при алкоголизме, применяются://

+ноотропы//

нейролептики//

транквилизаторы//

анальгетики//

антидепрессанты

***

Основной целью гедонической мотивации употребления ПАВ является://

+достижение чувства психического комфорта, эйфории//

боязнь оказаться вне группы, быть «белой вороной»//

улучшение самочувствия, активизация деятельности//

купирование чувства дискомфорта, уход от проблем//

дань установившимся традициям, религиозным обычаям

***

Основной целью атарактической мотивации употребления ПАВ является://

боязнь оказаться вне группы, быть «белой вороной»//

дань установившимся традициям, религиозным обычаям//

улучшение самочувствия, активизация деятельности//

+купирование чувства дискомфорта, уход от проблем//

достижение чувства психического комфорта, эйфории//

***

К микросоциальным фактотрам формирования алкогольной и наркотической зависимости относят://

низкий уровень притязаний//

обострение противоречий между социальными группами//

урбанизация жизни//

социальная дезадаптация//

+нарушение структуры и функции семьи

*** К макросоциальным фактотрам формирования алкогольной и наркотической зависимости относят://

низкий уровень притязаний//

+обострение противоречий между социальными группами//

питейные традиции и обычаи//

социальная дезадаптация//

нарушение структуры и функции семьи

*** К личностным факторам формирования алкогольной и наркотической зависимости относят://

+неопределенность профессиональной ориентациии//

обострение противоречий между социальными группами//

питейные традиции и обычаи//

асоциальная компания и мода на алкогольное времяпрепровождение//

нарушение структуры и функции семьи

***

Основными свойствами, объединяющими галлюциногены://

приятная истома, чувство расслабленности, умиротворенности //

ощущение прилива сил, стремление к деятельности//

эйфория, беспричинный смех,изменение восприятия пространства//

состояние оглушения, замедление мыслительных процессов

+яркие, разнообразные, преимущественно зрительные и слуховые восприятия образов и предметов, отсутствующих в действительности//

***

Для первой стадии гашишной наркотической зависимости характерно://

эпизодический характер употребления//

+систематическое употребление//

компульсивное влечение//

ситуационно - обусловленный прием препарата//

наличие абстинентного синдрома

***

В случае совершения общественно- опасных действий в состоянии алкогольного или наркотического опьянения://

совершивший деяние признается невиновным//

факт употребления алкоголя или наркотических веществ является смягчающим обстоятельством//

преступник признается невменяемым и нуждается в лечении в условиях наркодиспансера//

+данный факт является отягчающим обстоятельством//

факт опьянения не имеет значения

***