Сосудистые заболевания головного мозга. ОНМК

1. передняя мозговая артерия не кровоснабжает

1) лобную долю

2) теменнуюя долю

3) парацентральную дольку

4) внутреннюю капсулу

5) затылочную долю

Ответ: 5

2. средняя мозговая артерия кровоснабжает

1) базальные ядра

2) мозжечок

3) варолиев мост

4) продолговатый мозг

Ответ: 1

3. задняя мозговая артерия не кровоснабжает

1) затылочная доля

2) верхние отделы височной доли

3) нижние отделы височной доли

4) задние отделы заднего бедра внутренней капсулы

Ответ: 2

4. смещение М-эхо сигнала в первые часы после инсульта чаще всего отмечается при

1) субарахноидальном кровоизлиянии

2) медиальной гематоме головного мозга

3) латеральной гематоме головного мозга

4) кровоизлиянии в ствол головного мозга

5) ишемическом инсульте головного мозга

Ответ: 2

5. симптомы характерные для инсульта в системе передней мозговой артерии

1) альтернирующий синдром Вебера

2) моторная афазия

3) центральный парез мимических мышц

4) спастический парез ноги

5) гомонимная гемианопсия

Ответ: 4

6. симптомы характерные для инсульта в системе средней мозговой артерии:

1) альтернирующий синдром Валленберга-Захарченко

2) моторная афазия, гемипарез, гемигипестезия

3) бульбарный паралич

4) атаксия, нистагм, гипотония

5) зрительная агнозия

Ответ: 2

7. симптомы характерные для инсульта в системе задней мозговой артерии

1) альтернирующий синдром Фовиля

2) моторная афазия, гемипарез

3) спастический парез ноги

4) бульбарный паралич

5) гомонимная гемианопсия, зрительная агнозия

Ответ: 5

8. клинические симптомы характерные для геморрагического инсульта

1) выраженные общемозговые, очаговые и менингеальные симптомы

2) расстройства чувствительности по проводниковому типу

3) постепенное начало заболевания

4) предшествующие преходящие симптомы

5) сохранение сознания

Ответ: 1

9. основные признаки субарахноидального кровоизлияния

1) сохранение сознания, бледное лицо, постепенное развитие гемиплегии

2) багровое лицо, артериальная гипертония, нарушение сознания, гемиплегия

3) головная боль, рвота, артериальная гипертония, гемипарез, афазия, исчезновение их в течение суток

4) сильная головная боль, рвота, отсутствие очаговых неврологических симптомов, выраженный менингеальный синдром

5) после черепно-мозговой травмы, после светлого промежутка, развитие гемипареза и анизокории

Ответ: 4

10. основные признаки инфаркта головного мозга

1) бледное лицо, сохранение сознания, постепенное развитие гемиплегии (нередко в анамнезе инфаркт миокарда или нарушение ритма)

2) багровое лицо, артериальная гипертония, нарушение сознания, гемиплегия, менингеальные симптомы, дыхание Чейн-Стокса

3) головная боль, рвота, артериальная гипертония, гемипарез, исчезающий в течение суток

4) сильная головная боль, рвота, отсутствие очаговых неврологических симптомов, выраженный менингеальный синдром

Ответ: 1

11. для общего церебрального сосудистого криза не характерно

1) головная боль

2) головокружение

3) шум в голове

4) монопарез

5) тошнота или рвота

Ответ: 4

12. признаки, не характерные для нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии

1) гемиплегия или гемипарез

2) моноплегия или монопарез ноги

3) апраксия

4) афазия

5) гемигипестезия

Ответ: 2

13. данные дополнительных методов исследования характерные для геморрагического инсульта

1) кровянистая или ксантохромная цереброспинальная жидкость

2) незаполнение сосудистой сети в бассейне сосуда при церебральной ангиографии

3) очаг пониженной плотности в головном мозге по данным компьютерной томографии

4) отсутствие смешения срединных структур по данным ЭхоЭГ

5) неизмененная (нормальная) ЭЭГ

Ответ: 1

14. Признаки смерти мозга

1) нет мозговой деятельности (нет стандартных движений, ответов на зрительные, слуховые, кожные стимулы)

2) прекращены стволовые функции (нет самостоятельного дыхания, рефлексов со слизистых оболочек)

3) изоэлектрическая ЭЭГ

4) нет спинальных рефлексов

5) больной сутки находится в коматозном состоянии

Ответ: 3

15. виды лечения, не являющиеся базисной (недифференцированной) терапией при острых нарушениях мозгового кровообращения

1) предупреждение и лечение нарушений дыхания

2) антикоагулянтная и тромболитическая терапия

3) лечение нарушений общей гемодинамики

4) борьба с отеком мозга и внутричерепной гипертензией

5) устранение гипертермии и других вегетативных нарушений

Ответ: 2

16. признаки, не характерные для ишемического инсульта

1) постепенное («мерцающее») появление симптомов

2) преобладание очаговых симптомов над общемозговыми

3) отсутствие смещения срединных структур мозга по данным ЭхоЭГ

4) снижение кровотока по одной из артерий мозга по данным транскраниальной допплерографии

5) очаг повышенной плотности по данным компьютерной томографии

Ответ: 5

17. лекарственные средства, не применяеые в остром периоде ишемического инсульта

1) эуфиллин

2) трентал

3) гордокс

4) реополиглюкин

5) гепарин

Ответ: 3

18. средства, не использующиеся для лечения субарахноидального кровоизлияния при разрыве аневризмы

1) хирургическое лечение

2) коагулянты и антифибринолитические препараты

3) этамзилат натрия (дицинон)

4) гепарин

5) эпсилон-аминокапроновая кислота

Ответ: 4

19. признак характерный для субарахноидального кровоизлияния

1) атаксия

2) менингеальные симптомы

3) гемипарез

4) изоэлектрическая ЭЭГ

5) клеточно-белковая диссоциация в спинномозговой жидкости

Ответ: 2

20. признак, указывающий на неврологическую причину коматозного состояния

1) утрата сознания

2) предшествующее психомоторное возбуждение

3) двусторонний симптом Бабинского

4) широкие зрачки

5) симптом Боголепова и другие признаки гемипареза

Ответ: 5

21. В качестве дезагрегантной терапии с целью вторичной профилактики инсульта применяется

1) аспирин в дозе менее 50 мг/сут

2) плавикс в дозе 75-150 мг/сут

3) аспирин в дозе свыше 300 мг/сут

4) плавикс в дозе менее 75 мг/сут

Ответ: 2

22. Целевой уровень МНО при терапии варфарином с целью профилактики эмболического инсульта составляет

1) 2.0-3.0

2) 1.0

3) 1.0-2.0

4) 3.0-5.0

Ответ: 1

23. каротидная ангиография показана при

1) при церебральном арахноидите

2) при васкулите

3) при лейкоэнцефалите

4) при подозрении на наличие аневризмы церебральных сосудов

5) при менингите

Ответ: 4

24. При ЭХО-ЭГ исследуются

1) суммарное сопротивление мозговой ткани электрическому току

2) биоэлектрическая активность мозга

3) отражённый ультразвуковой сигнал от срединных структур головного мозга

4) биоэлектрическая активность мышечной ткани

5) вызванные потенциалы головного мозга

Ответ: 3

25. степень стенозирования внутренней сонной артерии являющаяся показанием для оперативного лечения

1) менее 30% просвета

2) 30-70 %

3) 70% и более

4) 50% и более

Ответ: 3

26. К ФАКТОРАМ риска геморрагического инсульта не относится

1) гипертоническая болезнь

2) низкий вес тела

3) уровень холестерина менее 2

4) аневризма мозговой артерии

Ответ: 2

27. Противопоказанием для лечебной физкультуры у больных с инсультом является

1) поражение всех видов чувствительности на стороне поражения

2) резкая болезненность суставов

3) нарушение функции тазовых органов

4) сердечная недостаточность II-III степени

5) нарушение координации

Ответ: 2

28. Показаниями для назначения дегидратирующих средств при ишемическом инсульте являются

1) выраженность общемозговой симптоматики

2) гиповолемия

3) гиперкоагулопатия

4) гиперволемия

Ответ: 1

29. Противопоказанием к транспортировке в неврологический стационар больного с гипертоническим кровоизлиянием в мозг является

1) утрата сознания

2) рвота

3) психомоторное возбуждение

4) инфаркт миокарда

5) отёк лёгкого

Ответ: 1

30. Для поражения правой средней мозговой артерии не характерно наличие

1) левосторонней гемианестезии

2) правосторонней гемианестезии

3) левосторонней гемиплегии

4) левосторонней гемианопсии

5) атаксии

Ответ: 2

31. В развитии недостаточности кровоснабжения мозга при атеросклерозе не играют роль

1) стеноза магистральных сосудов на шее

2) снижения перфузионного давления

3) снижения эластичности эритроцитов

4) снижения активности свёртывающей системы

Ответ: 3

32. Диагноз преходящего нарушения мозгового кровообращения устанавливают, если очаговая симптоматика подвергается полному регрессу не позднее

1) 1 суток

2) 1 недели

3) 2 недель

4) 3 недель

5) 1 месяца

Ответ: 1

33. Для диагностики патологической извитости позвоночных артерий применяют

1) реоэнцефалографию

2) ультразвуковую допплерографию

3) ангиографию

4) компьютерную томографию

5) магнитно-резонансную томографию

6) Ответ: 3

34. Для вертебробазилярной недостаточности характерно

1) гемипарез

2) афазии

3) астазия, абазия

4) нарушения статики и походки

5) Джексоновская эпилепсия

Ответ: 4

35. Антикоагулянты при декомпенсации дисциркуляторной энцефалопатии не назначаются, если у больного

1) повторные ишемические атаки

2) гиперкоагуляция

3) отсутствуют высокие цифры АД > 200/100 мм рт.ст.

4) отмечаются высокие цифры АД > 200/100 мм рт.ст.

Ответ: 4

36. При консервативном лечении субарахноидального кровоизлияния из аневризмы не назначают

1) хлористый кальций и викасол

2) фибринолитики и гепарин

3) эпсилон-аминокапроновую кислоту

4) децинон

5) нимотоп

Ответ: 2

37. При паренхиматозно-субарахноидальном кровоизлиянии не развиваются

1) утрата сознания

2) кровянистый ликвор

3) смещение срединного ЭХО-сигнала

4) контралатеральный гемипарез

5) галлюцинации

Ответ: 5

38. Для тромбоза мозговых сосудов не характерно

1) наличие в анамнезе транзиторных ишемических атак

2) наличие симптомов предвестников

3) постепенное формирование очаговой симптоматики

4) малая выраженность общемозговой симптоматики

5) быстрое формирование очаговой симптоматики

Ответ: 5

39. Для инструментальной диагностики спонтанного субарахноидального кровоизлияния абсолютно необходимы данные

1) ангиографии

2) рэоэнцефалографии

3) ультразвуковой доплерографии

4) радиоизотопной сцинтиграфии

Ответ: 1

40. Положительные диагностические признаки субарахноидального кровоизлияния могут быть получены

1) при люмбальной пункции

2) при ЭЭГ

3) при РЭГ

4) рентгенографии

5) УЗДГ

Ответ: 1

41. Положительные диагностические признаки субарахноидального кровоизлияния могут быть получены

1) при ЭЭГ

2) при ангиографии

3) при РЭГ

4) рентгенографии

5) УЗДГ

Ответ: 2

42. Для кровоизлияния в ствол мозга характерно

1) поражение черепно-мозговых нервов (альтернирующие синдромы)

2) менингеальный синдром

3) синдром Мория

4) афазия

5) периферические парезы конечностей

Ответ: 1

43. Преходящая амблиопия с контралатеральным гемипарезом чаще всего происходит при поражении

1) передней мозговой артерии

2) средней мозговой артерии

3) вертебрально-базилярной системы

4) внутренней сонной артерии

5) задней мозговой артерии

Ответ: 4

44. наиболее характерные клинические симптомы геморрагического инсульта

1) выраженные общемозговые, очаговые и менингеальные симптомы

2) расстройства чувствительности по корешковому типу

3) постепенное начало

4) предшествующие преходящие симптомы

5) изменения на ЭЭГ

Ответ: 1

45. Внезапное начало, утрата сознания (сопор или кома), гиперемия лица, нарушение дыхания, брадикардия, артериальная гипертония, гемиплегия, паралич взора – наиболее характерны для

1) эмболии мозговых сосудов

2) менингоэнцефалита

3) субарахноидального кровоизлияния

4) тромбоза мозговых сосудов

5) кровоизлияния в мозг

Ответ: 5

46. Ночные, повторяющиеся головные боли с тошнотой, иногда рвотой, чаще всего возникают при

1) инсульте

2) невралгии тройничного нерва

3) синдроме вегетативной дистонии

4) синдроме внутричерепной гипертензии

5) неврастении

Ответ: 4

47. Постепенное развитие заболевания, обычно в пожилом возрасте, лёгкая оглушённость сознания, бледность кожных покровов, аритмичный пульс, высокий протромбиновый индекс, моно- или гемипарезы, нередко преходящие двигательные, чувствительные и речевые нарушения в анамнезе характерны для

1) тромбоза мозговых сосудов

2) эмболии мозговых сосудов

3) кровоизлияния в мозг

4) туберкулёзного менингита

5) гриппозного менингоэнцефалита

Ответ: 1

48. Внезапное начало, чаще в молодом возрасте, кратковременная утрата сознания, бледность кожных покровов, аритмичный пульс, систолический и диастолический шумы в сердце, судороги локального или общего типа, гемиплегия наиболее типичны для

1) кровоизлияния в мозг

2) менингоэнцефалита

3) эмболии мозговых сосудов

4) тромбоза мозговых сосудов

5) субарахноидального кровоизлияния

Ответ: 3

49. клинические проявления, характерные для инсульта в системе передней мозговой артерии

1) альтернирующий синдром Вебера

2) моторная афазия

3) таламический синдром

4) спастический парез ноги

5) бульбарный паралич

Ответ: 4

50. Внезапное начало заболевания, кратковременная утрата сознания или оглушённость, сильная головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и Брудзинского, спинномозговая жидкость окрашена в красный цвет наблюдается при

1) эмболии мозговых сосудов

2) субарахноидальном кровоизлиянии

3) кровоизлиянии в мозг

4) эпидемическом энцефалите

5) клещевом энцефалите

Ответ: 2

51. Укажите наиболее важное исследование для подтверждения диагноза субарахноидальной геморрагии

1) РЭГ

2) ЭЭГ

3) коагулограмма

4) исследование ликвора

5) МРТ

Ответ: 4

52. Эпилептические припадки со слуховыми, обонятельными, вкусовыми галлюцинациями, вестибулярные нарушения, сенсорная и амнестическая афазии наблюдаются при поражении

1) затылочной доли

2) височной доли

3) теменной доли

4) лобной доли

5) мозжечка

Ответ:2

53. клинические симптомы, характерные для инсульта в системе средней мозговой артерии

1) альтернирующий синдром Фовиля

2) моторная афазия, гемипарез, гемигипестезия

3) бульбарный синдром

4) атаксия, атония, нистагм

5) псевдобульбарный синдром

Ответ: 2

54. Наиболее частая причина мозгового инфаркта

1) воспаление мозговых сосудов

2) гипертензионная гиперплазия интимы

3) аневризмы сосудов мозга

4) гипертоническая болезнь

Ответ: 4

55. Преимущественно двигательный дефицит при инсульте может указывать на повреждение

1) внутренней капсулы

2) мозжечка

3) таламуса

4) хвостатого ядра

5) красного ядра

Ответ: 1

56. Преимущественно сенсорный дефицит при инсульте может указывать на повреждение

1) внутренней капсулы

2) зрительного бугра

3) гипокампа

4) бледного шара

5) моста

Ответ: 2

57. Церебральные аневризмы обычно проявляются

1) в детстве

2) в подростковом возрасте

3) до 40 лет

4) после 40 лет

5) одинаково на всём протяжении

Ответ: 4

58. Фактором риска развития церебрального инфаркта не является

1) гипотиреоз

2) гиперхолистеринемия

3) фибрилляция предсердий

4) артериальная гипертензия

5) заболевания сердца

Ответ: 1

59. Больной страдает хронической формой мерцательной аритмии неревматической природы. Наилучшим выбором с целью профилактики эмболического инсульта для данного пациента будет

1) аспирин 50-300 мг/сут

2) варфарин под контролем МНО

3) аспирин в сочетании с курантилом

4) плавикс

5) курантил

Ответ: 2

60. Повторные субарахноидальные кровоизлияния возникают при

1) артериовенозных мальформациях

2) ревматическом пороке сердца

3) ликворной гипертензии

4) артериальной гипотензии

Ответ: 1

61. При формулировке диагноза ОНМК на первое место выносится

1) этиология сосудистого процесса

2) характер нарушения мозгового кровообращения

3) поражённый сосудистый бассейн

4) клинический синдром

5) состояние трудоспособности

Ответ: 2

62. Фармакотерапия больным с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения проводится с целью

1) улучшения церебральной гемодинамики

2) регресса очаговой церебральной симптоматики

3) регресса менингеальной симптоматики

4) профилактики ОНМК

Ответ: 1

63. К развитию тромбоза мозговых артерий не приводит

1) снижение АД

2) повышение вязкости и агрегации

3) повышение коагуляционной активности крови

4) повышение фибринолитической активности крови

5) замедление кровотока

Ответ: 4

64. основой головных болей при начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения не является

1) спазм артерий мозга

2) гипотония и дилатация артерий

3) нарушение ликвороциркуляции

4) повышенное напряжение мышц головы

5) гипотония и дилатация вен

Ответ: 4

65. Наиболее частой причиной ишемического инсульта является

1) артерио-венозная мальформация

2) фиброзно-мышечная дисплазия мозговых сосудов

3) гипертензионная гиперплазия интимы

4) разрыв сосудов мозга

5) окклюзия сосуда

Ответ: 5

66. Чисто двигательный дефицит при инсульте может указывать на поражение

1) внутренней капсулы

2) мозжечка

3) хвостатого ядра

4) зрительного бугра

5) гипоталамуса

Ответ: 1

67. Чисто сенсорный дефицит при инсульте может указывать на поражение

1) внутренней капсулы

2) зрительного бугра

3) гипоталамуса

4) бледного шара

Ответ: 2

68. частым неврологическим осложнением сахарного диабета является

1) ОНМК

2) акинетико-ригидный синдром

3) сосудистый паркинсонизм

4) судорожный синдром

Ответ: 1

69. Наиболее частой причиной субарахноидального кровоизлияния является

1) аневризма мозговых сосудов

2) гипертоническая болезнь

3) церебральный атеросклероз

4) воспаление мозговых сосудов

5) опухоль головного мозга

Ответ: 1

70. При головокружении, возникающем при максимальном разгибании или вращении головы имеется недостаточность кровообращения в

1) подключичной артерии

2) внутренней сонной артерии с 2-х сторон

3) вертебробазилярной системе

4) передней мозговой артерии

5) средней мозговой артерии

Ответ: 3

71. Наиболее частая причина слабоумия

1) эпилепсия

2) клещевой энцефалит

3) б-нь Альцгеймера

4) б-нь Паркинсона

5) рассеянный склероз

Ответ: 3