Частная патология. Хронический гепатит-полиэтиологический хронический диффузный процесс в печени без перестройки ее структуры

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ - полиэтиологический хронический диффузный процесс в печени без перестройки ее структуры, продолжающийся более 6 месяцев и эволюционирующий или не эволюционирующий в цирроз печени.

Основные синдромы:

1. Гепатомегалия

2. Желтуха

3. Внутрипеченочный холестаз.

4. Печеночно-клеточной недостаточности (нарушение белковообразующей функции печени – геморрагический синдром, нарушение пигментной функции печени – паренхиматозная желтуха).

4. Цитолиз.

5. Мезенхимально-воспалительный.

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ - прогрессирующее или, реже непрогрессирующее диффузное хроническое полиэтиологическое заболевание печени, которое является конечной стадией развития неблагоприятно протекающих форм хронического гепатита, следствием затруднения оттока желчи или крови из печени или генетически обусловленных метаболических дефектов и характеризуется значительным уменьшением массы функционирующих клеток печени, резко выраженной фиброзирующей реакцией, перестройкой структуры паренхимы и сосудистой сети печени.

Основные синдромы:

1.Синдром портальной гипертензии.

· Асцит

· Расширение вен переднебоковой стенки живота

· Варикозное расширение вен пищевода, желудка, геморроидальных

2. Спленомегалия

3. Гиперспленизм (клиническое проявление – геморрагический синдром)

4. Цитолиз

5. Мезенхимально-воспалительный

6. Печеночно-клеточной недостаточности (нарушение белково-образующей функции печени - геморрагический, нарушение пигментной функции печени – паренхиматозная желтуха, нарушение обезвреживающей функции печени - Печеночная энцефалопатия и печеночная кома)

7. Билиарная диспепсия

8. Внутрипеченочный холестаз

КОНТРОЛЬНО - ОБУЧАЮЩИЙ БЛОК

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Чем отличается пищеводная рвота от желудочной (ст.8)

2. Какие особенности общего осмотра можно выявить у больных с заболеваниями пищевода? (ст.10)

3. Объясните особенность диспептических жалоб больных с язвенной болезнью 12 п.к. (ст 15)

4. Назовите отличительные особенности клинических проявлений язвы в зависимости от локализации.(ст15)

5. Какие синдромы развиваются вследствие нарушения эвакуации из желудка (ст. 27)

6.Что включает в себя понятие "кишечная диспепсия"? (ст. 44)

7. Какие синдромы развиваются вследствие нарушения всасывания в тонком кишечнике? (ст.48)

8. Назвать копрологические синдромы кишечной диспепсии? (ст.49-50)

9. Назовите особенности анамнеза больных с патологией ПЖ (ст.63)

10. Какие симптомы входят с синдром воспалительно-деструктивный (ст. 67)

11. Какие болевые симптомы появляются при частых рецидивах заболеваний желчного пузыря, при упорном и длительном его течении (ст. 85)

12. Синдром печеночно-клеточной недостаточности. Расскажите, в чем сущность, основные индикаторы ПКН (ст. 112)

13. Синдром портальной гипертензии. Дайте определение, перечислите клинические признаки. (ст. 115)

14. Печеночная энцефалопатия и печеночная кома. Назовите сущность синдромов, основные клинические признаки.(ст. 114)

15. Синдром цитолиза. Назовите сущность синдрома и лабораторные признаки. (ст. 119)

16. Какие инструментальные исследования применяются при заболеваниях печени. Какую информацию несут эти методы? (ст. 102)