Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ БАРЬЕРЫ НА ПУТЯХ ПОДВОЗА И ЭВАКУАЦИИ





Противоэпидемические барьеры — система меропри­ятий на путях подвоза и эвакуации, преследующая цель предупредить занос инфекции в войска фронта из тыла страны и вынос инфекции из войск фронта в тыл страны (рис. 53).

Эффективная система противоэпидемических барье­ров впервые была создана в Великую Отечественную войну 1941 —1945 гг. В первый период войны особую актуальность приобрели противоэпидемические барьеры по предупреждению заноса инфекции на театр военных действий из глубокого тыла. Во второй и третий периоды войны повысилось значение противоэпидеми­ческих барьеров по предупреждению выноса инфекции с фронта в тыл.

Предупреждение заноса инфекции на фронт с по­полнением начинается на призывных и сборных пунк­тах. На путях передвижения войск во внутреннем районе функции противоэпидемических барьеров выполняют специальные учреждения, основными из которых яв-

ляются санитарно-контрольные пункты (СКП), изо­ляционно-пропускные пункты (ИЗО), обсервационные пункты. Основной задачей СКП является осуществление контроля за санитарно-эпидемическим состоянием эше­лонов и команд военнослужащих, движущихся по же­лезнодорожным, водным путям сообщения и военно-автомобильным дорогам. ИЗО развертывает Министер­ство путей сообщения на крупных железнодорожных станциях. Они имеют в своем составе санитарные про­пускники и изоляторы. При необходимости карантиниза-ции эшелонов временное размещение личного состава и его бытовое обеспечение возлагаются на соответствую­щие службы военного округа. Вооруженная охрана осу­ществляется силами и средствами начальника гарнизона.

Санитарно-контрольные функции на военно-автомо­бильных дорогах осуществляет медицинская служба дорожно-эксплуатационных частей. Привлекаются также подразделения дорожных и армейских санитарно-эпи­демиологических учреждений.

Предупреждение выноса инфекции с фронта обеспе­чивается лечением инфекционных больных в тыловой полосе фронта без эвакуации в тыл страны, органи­зацией противоэпидемических мероприятий на этапах медицинской эвакуации, среди военнопленных и не­войсковых контингентов, следующих в тыл, а также организацией противоэпидемических барьеров на путях эвакуации.



 

ПРИВИВКИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Активная иммунизация детей против ряда распростра­ненных болезней является единственным надежным сред­ством защиты, обеспечивая невосприимчивость или в слу­чае заболевания легкую форму болезни. Набор вакцин и последовательность их применения установлены с учетом возможностей заражения детей, их способности на разных этапах развития вырабатывать напряженный иммунитет. Сопоставляя «пользу и риск» вакцинации, специалисты приходят к заключению, что только вакцинопрофилактика способна привести к снижению или устранению заболевае­мости инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем. Всемирная организация здравоохранения приняла «расширенную программу иммунизации» для всех детей мира, составленную дифференцированно для стран с различными экономическими возможностями и эпиде­миологическим неблагополучием. В нашей стране «кален­дарь прививок в детском возрасте» включает схемы им­мунизации против туберкулеза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, кори и эпидемического паротита (приложение 3).

Туберкулезная вакцина (БЦЖ) содержит живые мико-бактерии вакцинного штамма. Они получены А. Кальмет-том и К. Гереном из микобактерий бычьего типа. Вакцина высушена в 1,5% растворе глютамината натрия. Одна ам­пула содержит 20 доз препарата. Перед применением вакцину разводят 0,9 % раствором натрия хлорида. Для это­го в коробке с 5 ампулами вакцины имеется 5 ампул раст­ворителя. Одна доза вакцины БЦЖ — 0,05 мг препарата содержится в 0,1 мл. Вакцинацию новорожденных проводят на 4—7-й день жизни утром, в палате, после осмотра детей педиатром. Ревакцинации подлежат здоровые дети, под-

ростки и взрослые определенных возрастов при отрицатель­ной реакции Манту с 2 ТЕ (туберкулиновыми единицами). Между постановкой пробы Манту и ревакцинацией интер­вал должен быть не менее 3 дней и не более 2 нед.

Туберкулезная вакцина БЦЖ-М содержит аналогич­ным образом высушенные живые микобактерий вакцинно­го штамма; в одной ампуле находится 20 доз препарата по 0,025 мг в каждой дозе. БЦЖ-М вакцина применяется для щадящей активной специфической профилактики туберку­леза в родильных домах недоношенным новорожденным с массой тела 2000 г и выше, а также детям в отделениях выхаживания недоношенных с массой тела 2300 г и выше перед выпиской и в поликлиниках — детям, не полу­чившим прививку в родильном доме из-за медицинских противопоказаний и подлежащим вакцинации после их снятия. Этих детей следует вакцинировать в течение пер­вых двух месяцев жизни без предварительной тубер-кулинодиапюстики. Детям старше 2-месячного возраста необходима предварительная реакция Манту перед вакцинацией. Вакцину хранят в холодильнике; ее транс­портируют и хранят при температуре не выше + 4 "С. Инс­трументарий, используемый для туберкулинодиагностики и вакцинации, запрещено применять для других целей. Разведенную вакцину употребляют немедленно после рас­творения, а неиспользованную уничтожают кипячением или погружением в дезинфицирующий раствор. Вакцину вводят внутрикожно на наружной поверхности левого пле­ча. Реакция на введение у новорожденных появляется через 4—6 нед в виде гиперемии, инфильтрата, иногда небольшой пустулы. Обратное развитие продолжается 2—3 мес. Как правило, на месте прививки остается рубчик до 10 мм в диаметре.



Осложнения после прививки бывают редко; они появ­ляются, как правило, при нарушении техники прививки и попадании вакцины подкожно: подкожные абсцессы, поверхностные язвы и поствакцинальные лимфадениты. Противопоказания к вакцинации: недоношенность (масса тела при рождении менее 2000 г), внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитичес­кая болезнь новорожденных, тяжелые родовые травмы с неврологической симптоматикой, генерализованные кож­ные поражения, острые инфекционные заболевания, гене­рализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье. Дети с массой тела менее 2000 г в родильном доме не прививаются; их вакцинируют позже в поликлинике

интервала из-за медицинских противопоказаний допуска­ется до 6 мес. Ревакцинация АКДС-вакциной проводится через 1,5—2 года после законченной вакцинации. Но если к этому моменту ребенок оказывается старше 3 лет 11 мес 29 дней, то прививку выполняют без коклюшного компо­нента — АДС-анатоксином. Нормальная реакция на вве­дение вакцины развивается в течение 2 сут в виде неболь­шого повышения температуры, гиперемии, отечности мягких тканей, более сильная реакция — выше 38,5 °С мо­жет быть у 1 % привитых. Сильные местные реакции в виде отека мягких тканей более 5 см и инфильтрат более 2 см в диаметре не должны превышать 4%. Неврологические осложнения, аллергическая сыпь, токсические реакции возникают редко, обычно при сопутствующих кишечных инфекциях и ОРВИ. Если у ребенка развилась патологиче­ская реакция на первую инъекцию АКДС, то последующие прививки выполняются АДС-М-анатоксином. АКДС-вак­циной не прививаются дети, ранее переболевшие коклю­шем.

Противопоказания к вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка: 1) острые инфекционные и неин­фекционные заболевания и 1 -и месяц после выздоровления;

2) контакт с инфекционными больными в семье или детском учреждении (прививки проводят после окончания срока наблюдения в очаге);

3) обострение хронических болезней (прививки выпол­няют через 1-3 мес от начала ремиссии);

4) длительные болезни — вирусные гепатиты, менинго-кокковая инфекция, туберкулез, геморрагический вас-кулит и др. (вакцинацию проводят через 6—12 мес после выздоровления);

5) необычные реакции и осложнения на предыдущее введение АКДС-вакцины (тяжелые аллергические реак­ции: шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная эрите­ма; судороги, пронзительный крик, расстройство сознания; повышение температуры более 39 "С, симптомы интоксикации);

6) болезни нервной системы, судорожный синдром;

7) тяжелые формы аллергических заболеваний: шок, сывороточная болезнь, генерализованная экзема, реци­дивирующий отек Квинке, тяжелые формы бронхиальной астмы;

8) иммунодефицитные состояния, злокачественные бо­лезни крови; новообразования, применение иммунодепрес-сантов и лучевой терапии;

9) недоношенность при массе тела менее 2500 г (таким детям вакцинацию проводят с 6 мес при условии нормаль­ного физического и психомоторного развития).

Не являются противопоказанием к вакцинации АКДС-вакциной аллергические заболевания в семейном анамне­зе, нетяжелые пищевые аллергические реакции и экссу-- дативный диатез. При рецидивирующем обструктивном бронхите, локальных проявлениях атонического дерматита вакцину можно вводить через 3 мес после обострения. Дети с хромосомными заболеваниями (болезнь Дауна), наслед­ственными болезнями обмена (фенилкетонурия и др.), с перинатальными поражениями ЦНС без остаточных явлений подлежат прививкам после 6-месячного возраста. АДС-анатоксин (адсорбированный дифтерийно-столб-нячный анатоксин) содержит в 1 мл 60 флокулирующих единиц дифтерийного и 20 единиц связывания столбнячно­го анатоксинов. Препарат предназначен для вакцинации детей, имеющих противопоказания к АКДС-вакцине; его вводят с 3-месячного возраста двукратно с интервалом 45 дней по 0,5мл. Ревакцинацию проводят через 9—12 мес однократно в дозе 0,5 мл. Последующие возрастные ревак­цинации выполняются АДС-М-анатоксином.

АДС-М (адсорбированный дифтерийно-столбнячный / анатоксин) с уменьшенным содержанием антигенов со­держит в 1 мл 10 флокулирующих единиц дифтерийного и 10 антитоксинсвязывающих единиц столбнячного ана­токсинов, консервированных мертиолатом в концентрации 0,01%. Внешний вид препарата — белая или желтоватая суспензия, при стоянии она разделяется на рыхлый осадок и прозрачную надосадочную жидкость. Перед применением препарат встряхивают для получения равномерной взвеси. Препарат выпускают в ампулах по 0,5 мл (1 доза) или 1,0 мл (2 дозы); хранить и перевозить его следует при тем­пературе 4—8 "С, срок годности 3 года. После замо­раживания он не подлежит использованию.

АДС-М применяют для вакцинации детей, имеющих противопоказания к прививкам АКДС и АДС или перебо­левших коклюшем. Вакцинация — 2 инъекции с интерва­лом 45 дней; первую ревакцинацию проводят через 6— 9 мес. АДС-М-анатоксином выполняют и последующие ревакцинации в 9,16,26,36, 46 и 56 лет. АДС-М-анатоксин используют и в тех случаях, когда на первую или вторую инъекцию АКДС были отмечены сильные реакции; для вакцинации и ревакцинации, когда по каким-то причинам








Date: 2015-07-02; view: 155; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2018 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию