Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Крок 2 Стоматологія. Хірургічна стоматологія (1 частина)Стр 1 из 4Следующая ⇒ Хірургічна стоматологія (1 частина) Мужчина 36 лет обратился с жалобами на ноющие боли в области левого ВНЧС, усиливающиеся во время приема твердой пищи, которые появились около 2 лет назад. Объективно: открывание рта ограничено незначительно, при открывании челюсть смещается в сторону, имеется хруст в ВНЧС. В полости рта – осутствуют моляры на нижней и верхней челюсти. На рентгенограмме определяется склероз кортикальной пластинки и деформация суставной головки, сужение суставной щели. Какой наиболее вероятный диагноз? A *Артрозо-артрит ВНЧС B Хронический артрит ВНЧС C Острый артрит ВНЧС D Болевая дисфункция ВНЧС E Обострение хронического артрита ВНЧС Больной 43 лет жалуется на резкую боль в области левого ВНЧС с иррадиацией в ухо, головную боль, ухудшение общего состояния, невозможность жевания и ограниченное открывание рта. Объективно: лицо асимметрично за счет отека в области левого ВНЧС. Кожа в этой области гиперемирована. Боль усиливается при минимальных движениях нижней челюстью. Пальпация сустава вызывает сильную боль. Открывание рта ограничено до 15 мм. Поставьте диагноз. A *Острый артрит левого ВНЧС B Острый гнойный паротит C Деформирующий артроз левого ВНЧС D Болевая дисфункция ВНЧС E Подвывих нижней челюсти Пацієнт звернувся зі скаргами на припухлість в ділянці бокового різця та ікла. Припухлість помітив півроки тому. Раніш проводилась консервативна терапія 32 зуба. Об’єктивно: визначається безболісна припухлість на яснах з боку присінку порожнини рота на рівні 32 зуба. На R-граммі визначається гомогенне розрідження кісткової тканини округлої форми з чіткими контурами. Корені зубів розташовані в порожнині кисти. Поставте діагноз. A *Радикулярна киста B Фолікулярна киста C Епідермоїдна киста D Парадентальна киста E Пацієнт 17 років звернувся зі скаргами на відсутність ікла на верхній щелепі зліва. При огляді 3 зуб в зубній дузі відсутній. На R-граммі визначається гомогенне розрідження кісткової тканини овальної форми з чіткими межами в порожнині якого знаходиться зуб, що не прорізався. Яка киста у хворого? A *Фолікулярна киста B Радикулярна C Епідермальна D Парадентальна E Пацієнт, 46 років, звернувся до стоматолога-хірурга з метою видалення 17 зуба. Яке знеболювання застосуєте? A *Туберальна та палатинальна анестезії. B Палатинальна, інфраорбітальна анестезії C Інфільраційна, різцева анестезії D Мандибулярна анестезія E Торусальна анестезія Хворий С., після травми скаржиться на обмежене відкривання рота, кровотечу з носа, заніміння шкіри лівої підочної ділянки і нижньої повіки. Об(єктивно: спостерігається деформація обличчя за рахунок западіння лівої виличної ділянки, наявність симптому “сходинки” в середній частині лівого нижнього краю очної ямки і в ділянці вилично-коміркового гребеня. Поставте діагноз A Перелом виличної кістки зі зміщенням уламків B Перелом верхньої щелепи за Ле-Фор ІІ C Перелом правої виличної кістки без зміщення уламків D Перелом верхньої щелепи за Ле-Фор І E Перелом виличної дуги Хворий Р. отримав травму обличчя. Після обстеження і проведення рентгенологічного дослідження пацієнта встановлено діагноз: перелом альвеолярного відростка верхньої щелепи. Яке лікування найбільш раціональне в даному випадку? A Гладка шина-скоба B Шина Вебера C Шина Гунінга-Порта D Міжщелепне лігатурне з(єднання E Апарат Збаржа Хворий М. 43 років, звернувся у клініку хірургічної стоматології з скаргами на наявність деформації альвеолярного відростка лівої верхньої щелепи. При огляді виявлено: коронкова частина 23 зуба на 2/3 відновлена пломбувальним матеріалом, перусія безболісна, позитивний симптом Дюпюітрена. Рентгенологічно відмічається вогнище резорбції кісткової тканини з чіткими межами, розміром 1,8 см, пов’язане з верхівкою кореня 23 зуба. Встановіть діагноз. A Радикулярна киста верхньої щелепи зліва B Киста носопіднебінного каналу. C Глобуломаксилярна киста D Носо-губна киста E Фолікулярна киста У хворого К. діагностовано одонтогенну флегмону правої виличної ділянки від 16 зуба. Яка тактика лікування пацієнта? A *розтин флегмони, видалення 16 зуба B ендодонтичне лікування 16 зуба з відстрочени пломбуванням кореневих каналів, C розтин флегмони, ендодонтичне лікування 16 зуба з відстрочени пломбуванням кореневих каналів, D розтин флегмони, ендодонтичне лікування 16 зуба з одномоментним пломбуванням кореневих каналів E амбулаторний нагляд Больного беспокоит острая интенсивная боль и припухлость в области разрушенного зуба на нижней челюсти справа, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 38,8, снижение аппетита, бессонница. При осмотре определяется коллатеральный отек мягких тканей поднижнечелюстной области и нижнего отдела правой щеки. Регионарные лимфоузлы увеличены справа, болезненны при пальпации. Коронка 46 разрушена наполовину, 45, 46, 47 подвижны, в области этих зубов определяется муфтообразный инфильтрат. Имеется симптом Венсана. Какой диагноз Вы поставите? A * Острый одонтогенный остеомиелит B Хронический одонтогенный остеомиелит в стадии обострения C Хронический одонтогенный остеомиелит D Острый гнойный периодонтит E Острый гнойный одонтогенный периостит Больной, 25 лет, обратился в травмпункт с жалобами на боль в правой половине лица, ограниченное открывание рта. Объективно: умеренно выраженный отек и гематома в области правой скуловой дуги. Пальпаторно в области правой скуловой дуги определяется западение кости, умеренная болезненность. Прикус не нарушен. Открывание полости рта - 1.5 см. При попытке дальнейшего открывания рта ощущает механическое препятствие и усиление боли. Поставьте правильный диагноз? A * Перелом правой скуловой дуги B Перелом верхней челюсти по Ле Фор 2 C Перелом правой скуловой кости D Перелом верхней челюсти по Ле Фор 3 (верхний) E Травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава Больная, 18 лет, доставлена в челюстно-лицевую клинику в состоянии средней тяжести, с температурой 38,8 С и жалобами на резкую боль и припухлость в поднижнечелюстной области слева. Из анамнеза: в течение14 дней находилась на лечении у дерматолога по поводу стрептодермии. Неделю назад в подчелюстной области появились болезненные "шарики", которые постоянно увеличивались. За последние сутки состояние резко ухудшилось. Объективно: асимметрия лица за счет резко болезненной припухлости в подчелюстной области слева, припухлость переходит на верхние отделы шеи; кожные покровы гиперемированы, в складку не собираются, горячие на ощупь. При пальпации инфильтрат резко болезненный. Патологии со стороны полости рта не выявлено. Какой диагноз можно предположить? A *Аденофлегмона поднижнечелюстной области слева. B Острый лимфаденит поднижнечелюстной области слева C Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области слева D Острый гнойный периостит нижней челюсти E Сиаладенит поднижнечелюстной слюнной железы Хворий 25 років скаржиться на припухлість в ділянці правого кута нижньої щелепи. обличчя асиметричне за рахунок потовщення нижньої щелепи в ділянці правого кута. Пальпація безболісна. Відкривання рота в повному обсязі, безболісне. На R-графії правої половини нижньої щелепи визначається ретинований 48 зуб, навколо нього просвітлення кісткової тканини з чіткими контурами, овальної форми 2х3 см. Поставити попередній діагноз. A *Фолікулярна кіста нижньої щелепи B Радикулярна кіста нижньої щелепи C Остеобластокластома нижньої щелепи D Одонтома E Адамантінома У военнослужащего диагностирован оскольчатый перелом нижней челюсти в области тела с дефектом ткани. Дефект кости 1,5 см. Какой метод фиксации фрагментов нижней челюсти показан? A Аппаратный остеосинтез [Рудько, Бернадский] B Межчелюстное лигатурное связывание по Айви C Подбородочная пращевидная повязка D Проволочный шов E Шины Тигерштедта Больной, 35 лет, обратился с жалобами на припухлость правой подчелюстной области и боли по типу "колик", возникающие при приеме пищи, затем течение 20-30 минут боли постепенно прекращаются и припухлость уменьшается в размере. Болеет в течение месяца. Объективно: в правой подчелюстной области определяется незначительное увеличение объема тканей в поднижнечелюстной области, пальпация практически безболезненная. Устье правого Вартонова протока расширено, слизистая без изменений. При массаже железы выделяется незначительное количество вязкой слюны, а слева - выделение слюны нормальное. При пальпации по ходу протока в средней его трети пальпируется уплотнение в диаметре 0,5 см. Поставьте предварительный диагноз. A Слюнокаменная болезнь правой поднижнечелюстной слюнной железы B Абсцесс правого челюстно-язычного желобка C Ложный паротит Герценберга D Хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти E Лимфаденитправой поднижнечелюстной области Больной 33 лет, предъявляет жалобы на боль и отек левой половины лица. Из анамнеза выяснено, что травму получил сутки назад при падении на ступеньку лестницы. Сознание не терял, тошноты, рвоты не было. Объективно: гематома и отек мягких тканей скуловой области слева, при пальпации определяется некоторое западение мягких тканей и нарушение целостности скуловой дуги слева. Рот открывает на 1,0 см. Поставьте предварительный диагноз. A Перелом скуловой дуги слева B Перелом нижней челюсти в области суставного отростка слева C Перелом нижней челюсти в области угла слева D Передний левосторонний вывих нижней челюсти E Перелом верхней челюсти Ле-Фор II В хірургічне відділення стоматологічної поліклініки звернувся пацієнт К. 29 років зі скаргами на болісну припухлість обличчя справа, що з’явилась 1,5-2 місяці назад і поступово збільшувалась. Об’єктивно: відкривання рота вільне обличчя асиметричне за рахунок припухлості в правій привушно-жувальній ділянці. Шкіра над припухлістю гіперемована, набрякла, пальпаторно визначається болісний інфільтрат розміром до 3 см. При масуванні із вивідної протоки правої привушної слинної залози виділяється прозора слина. Яке захворювання можна запідозрити у пацієнта? A *Хронічний гнійний лімфаденіт правої привушно-жувальної ділянки. B Гострий гнійний паротит. C Флегмона правої привушно-жувальної ділянки. D Хронічний інтерстиціальний паротит справа. E Субмасетеріальний абсцес зліва. Хворий М., 36 років скаржиться на біль, припухлість м’яких тканин в ділянці нижньої щелепи зліва, погіршення загального стану. Біль та припухлість з’явились 4 дні тому. При огляді обличчя асиметричне за рахунок припухлості м’яких тканин щічної та піднижньощелепної ділянок зліва. Відкривання рота не утруднене. 36 зуб зруйнований, корені на рівні ясен. У ділянці 35,36,37 зубів – муфтоподібний інфільтрат. Перкусія 36, болісна, 35,37 – різко болісна, зуби рухомі. Із пародонтальних кишень виділяється гній. Який діагноз є найбільш імовірним? A *Гострий остеомієліт нижньої щелепи зліва. B Гострий гнійний періостит нижньої щелепи зліва. C Флегмона щічної ділянки зліва. D Пародонтальний абсцес у ділянці 36. E Абсцес щелепно-язикового жолобка зліва. У хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки звернувся хворий зі скаргами на біль зуба на верхній щелепі зліва. Хворому поставлено діагноз: хронічний періодонтит 24 зуба. Які анестезії необхідно провести для безболісного видалення 24 зуба? A *Інфраорбітальну і піднебінну анестезії B Туберальну і піднебіну анестезії. C Інфраорбітальну і різцеву анестезії D Туберальну і різцеву анестезії E Термінальну і туберальну анестезії Больной, 43 лет, жалуется на утолщение тела нижней челюсти. Обьективно: лицо асимметрично за счет утолщения нижней челюсти слева. 35, 36,37 зубы подвижны. В области переходной складки с вестибулярной стороны определяется безболезненное выбухание костной ткани. На R-о грамме нижней челюсти слева – участки деструкции костной ткани округлой формы с четкими границами. Корни 35,36,37 резорбированы. Какой наиболее вероятный диагноз? A Остеобластокластома нижней челюсти B Радикулярная киста нижней челюсти C Хронический остеомиелит нижней челюсти D Фиброзная остеодисплазия E Фолликулярная киста нижней челюсти Больной 20 лет жалуется на периодическую боль в области верхней челюсти справа, выбухание на альвеолярном отростке в области 11 зуба. 4 года назад была травма, после чего коронка 11 зуба потемнела. Объективно: перкуссия зуба безболезненна. На рентгенограмме определяется очаг деструкции костной ткани округлой формы с четкими границами в области верхушки корня 11 зуба, диаметром 2 см. При пункции получается жидкость желтого цвета с кристаллами холестерина. Какой диагноз наиболее вероятен? A Радикулярная киста верхней челюсти. B Амелобластома верхней челюсти. C Хронический остеомиелит верхней челюсти. D Остеобластокластома верхней челюсти. E Киста резцового канала. Больная 35 лет жалуется на боль в зубах и утолщение тела нижней челюсти. Объективно: левая половина нижней челюсти утолщена, в области переходной складки с вестибулярной стороны на уровне 36, 37 зубов определяется симптом Дюпюнтрена. На рентгенограмме левой половины нижней челюсти определяется участок деструкции костной ткани округлой формы с четкими границами. Корни 36, 37 зубов резорбированы. При пункции получена жидкость бурого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен? A Остеобластокластома тела нижней челюсти. B Амелобластома тела нижней челюсти. C Фиброзная остеодисплазия. D Рак нижней челюсти. E Саркома нижней челюсти. Больной обратился с жалобами на наличие безболезненного опухолеподобного новообразования на нижней челюсти. Пальпаторно определяется симптом Дюпюитрена. Коронка 36 зуба с глубокой кариозной полостью. На R-о грамме – участок деструкции костной ткани с четкими границами, расположенный в области верхушек корней 36 зуба, размером 2х2 см. Какой наиболее вероятный диагноз? A Радикулярная киста нижней челюсти B Остеобластокластома C Кератокиста нижней челюсти D Фолликулярная киста нижней челюсти E Амелобластома нижней челюсти На рентгенограмме у больной определяется очаг деструкции костной ткани тела нижней челюсти размером 3х4 см в виде большого количества мелких полостей различной величины и формы, разделенных перегородками. При пункции опухоли получили бурую жидкость. Какой диагноз наиболее вероятен? A Остеобластокластома нижней челюсти B Радикулярная киста нижней челюсти C Рак нижней челюсти D Мягкая одонтома нижней челюсти E Амелобластома нижней челюсти Больной жалуется на деформацию альвеолярного отростка левой верхней челюсти. Обьективно: коронка 25 зуба разрушена кариозным процессом. На рентгенограмме околоносовых пазух левая верхнечелюстная пазуха наполовину завуализирована с четкой куполообразной границей. На рентгенограмме 25 зуба периодонтальная щель у верхушки небного корня отсутствует. Какой диагноз наиболее вероятен. A Радикулярная киста, проросшая в верхнечелюстную пазуху B Хронический риногенный гайморит C Хронический одонтогенный гайморит D Киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи E Рак верхней челюсти
|