Крок 1. ЗЛП

При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи

A *Дроперидол

B Етаперазин

C Левомепромазин

D Клозапін

E сульпірид

Лікар обговорював з колегами застосування нового протиепілептичного засобу – натрію

вальпроату. Який можливій механізм дії препарату?

A *Пригнічення активності ферменту ГАМК-трансферази

B Стимуляція активності ферменту ГАМК-трансферази

C Пригнічення активності Са²⁺залежної АТФ-ази

D Стимуляція активності Са²⁺залежної АТФ-ази

E Пригнічення моноамінооксидази

При гіпертонічному кризі хворому ввели магнію сульфат, в результаті чого настало різке

зниження артеріального тиску. Введенням якого препарату можна запобігти побічні

ефекти сульфату магнію?

A *Кальцію хлорид

B Калію хлорид

C Трилон Б

D Натрію бромід

E Натрію сульфат

Хворому для ввідного наркозу внутрішньовенно ввели тиопентал натрію, після чого

настав ларингоспазм, підсилилась салівація. Введення якого препарату можливо було б

запобігти небажані ефекти?

A *Атропіну сульфат

B Адреналіну гідро хлорид

C Прозерин

D Аллоксим

E Пірроксан

У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосування

дитиліну понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання не відновився попередній

тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

A *Перелівання крові

B Гемодіаліз

C Гемосорбція

D Форсований діурез

E Перитоніальний діаліз

До приймального відділення надійшов хворий у непритомному стані. Шкіра холодна,

зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса,

артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Чим відбулося отруєння?

A *Наркотичними анальгетиками

B Транквілізаторами

C Ненаркотичними анальгетиками

D М-холіноблокаторами

Хворий з діагнозом вогнищевий туберкульоз верхньої долі правої легені в складі

комбінованої терапії одержує ізоніазид. Через деякий час пацієнт почав пред’являти

скарги на м’язову слабкість, зниження шкірної чутливості, порушення зору, координації

рухів. Який вітамінний препарат доцільно використати для усунення даних явищ?

A *Вітамін В₆

B Вітамін А

C Вітамін D

D Вітамін В₁₂

E Вітамін C

Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом призначили

гіпотензивний засіб. Через деякий час у пацієнта почали з’являтися напади ядухи,

розвинулась виражена брадикардія. На ЕКГ відмічались ознаки порушення

атріовентрікулярного проведення. При призначенні якого препарату найбільше імовірне

зявлення подібних ефектів?

A *Анаприлін

Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом в складі

комплексної терапії призначили анаприлін. Через деякий час у хворого розпочали

з’являтися напади ядухи. З чим пов’язане виникнення даного побічного ефекту?

A *Блокада β2 -адренорецепторів бронхів

B Блокада β1 -адренорецепторів бронхів

C Стимуляція β2 -адренорецепторів бронхів

D Блокада α2 -адренорецепторів бронхів

E Стимуляція α1 -адренорецепторів бронхів

Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції

гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби.

Через годину після прийому гіпотензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома.

Який з перелічених препаратів міг викликати подібне явище?

A *Анаприлін

B Празозин

C Верапаміл

D Каптоприл

E Ніфедипін

Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції

гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби

анаприліном. Через годину після прийому гіпотензивного препарату розвинулась

гіпоглікемічна кома. Який механізм виникнення гіпоглікемії за умови призначення

анаприліна?

A *Пригнічення глікогенолізу

B Зменшення виділення г періоду напіввиведення глюкагону

C Збільшення періоду напіввиведення інсуліну–семіленте

D Збільшення біодоступності інсуліну-семіленте

E Зменшення всмоктування глюкози

Хворий 30-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на пронос і біль у животі протягом 5-ти

днів, підвищення температури тіла до 37,5^oC з ознобами. На передодні хворий був у

лісі, де випив води з відкритого водоймища. Встановлено бактеріологічно підтверджений

діагноз: амебна дизентерія. Вкажіть препарат вибору для лікування цього захворювання:

A *Метронідазол

B Фуразолідон

C Левоміцетин

D Фталазол

E Еметина гідрохлорид

У хворого 55 років на 4-й день лікування диклофенаком-натрію виникла шлункова

кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. З чим пов’язана ульцерогенна

дія препарату?

A *Зменшення утворення простагландіну Е1

B Зменшення утворення простацикліну

C Зменшення утворення лейкотриєнів

D Зменшення утворення циклічних ендоперекисів

Хворий надійшов у хірургічне відділення з діагнозом: гострий панкреатит, розпочато

консервативне лікування. Призначення якого препарату є патогенетично обгрунтоване?.

A *Контрикал

B Трипсин

C Хімотрипсин

D Панкреатин

E Фібринолізин

У другій половині вагітності жінка приймала транквілізатори групи бензодиазепинів.

Пологи наступили в строк, протікали нормально, але народилась дитина з численними

аномаліями розвитку (заяча губа, полідактилія). Як називається описана дія препарату?

A *Тератогенна

B Мутагенна

C Ємбріотоксична

D Фетотоксична

У хворого при комбінованій терапії хронічної серцевої недостатності дігитоксіном та

фуросемідом розвинулась різка м’язова слабкість. Які електролітні порушення можна

виявити в крові?

A *Гіпокаліємія

B Гіперкаліємія

У хворої 45 років, котра протягом двох тижнів приймає неодикумарін з приводу

тромбофлебіту при черговому обстеженні в крові виявлено зниження протромбіну, в сечі

спостерігається мікро гематурія. Який лікарській засіб необхідно застосувати в якості

антагоністу неодикумаріну?

A *Вікасол

B Протаміну сульфат

C Амбен

D Натрію цитрат

E Тромбін

До приймального відділення був доставлений хворий зі скаргами на запаморочення,

зниження гостроти зору, нудоту, слинотечею та спастичні болі в животі. Був

встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними з’єднаннями. Що доцільно включити

в склад комплексної терапії?

A *Атропіну сульфат та дипіроксим

B Тіосульфат натрію та бемегрид

C Тета цин-кальцій та унітіол

D Налорфіну гідро хлорид та бемегрид

E Глюкоза та бемегрид

У хворого, що страждає на хронічну серцево-судинну недостатність в процесі дігіталізації

з’явились слідуючи симптоми: головний біль, втома, нудота, порушення кольорового

зору (навколишні предмети сприймаються в зеленому кольорі). На ЕКГ з’явилась

синусова брадикардія та ознаки порушення атріовентрикулярного проведення. Який засіб

можна застосувати для зменшення симптомів інтоксикації?

A *Унітіол

B Налоксон

C Бемегрид

D Дипіроксим

У хворого після довготривалого застосування призначеного з приводу гострого

респіраторного захворювання препарату виникли слідуючи симптоми: головний біль,

запаморочення, шум у вухах, нудота, біль в епігастральній області. Який препарат міг

викликати подібну клінічну картину?

A *Ацетилсаліцилова кислота

B Вітамін С

C Нафтизин

До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті,

світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіпіремійована, суха, зіниці розширені, тахікардія.

При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки.

Який з лікарських засобів доцільно застосувати?

A *Прозерин

B Ацеклідин

C Пілокарпін

D Армін

E Діпіроксим

У чоловіка, якому під час оперативного втручання застосували міорелаксант - дитилін,

розслаблення скелетних м’язів і пригнічення дихання продовжувалось більше 2 годин.

Відсутність якого ферменту в сироватці крові зумовлює цей стан?

A *Бутирилхолінестерази

B Каталази

C Ацетилхолінестерази

D Глюко-6-фосфатази

E Глутатіонпероксидази

Жінка після перенесеного нервового потрясіння погано спить. Якому з перерахованих

снодійних засобів слід віддати перевагу для лікування безсоння?

A *Нітразепам

B Фенобарбітал

C Етамінал-натрій

D Барбаміл

E Барбітал

Хворому з гіпертонічною хворобою призначено лізиноприл. Який механізм дії даного

препарату?

A *Пригнічення активності ангіотензинперетворюючого ферменту

B Блокада $\beta$-адренорецепторів

Хворому з виразковою хворобою призначено фамотидин. Кислотність шлункового соку

значно знизилась. Який механізм лежить в основі дії даного препарату?

A *Блокада Н2-гістамінових рецепторів

B Блокада Н1-гістамінових рецепторів

C Блокада М1-холінорецепторів

D Пригнічення активності Н+К+АТФ-ази

E Блокада Н-холінорецепторів симпатичних гангліїв

Для корекції артеріального тиску при колаптоїдному стані хворому було введено мезатон.

Який механізм дії даного препарату?

A *Стимулює α-адренорецептори

B Стимулює β-адренорецептори

C Блокує α-адренорецептори

D Блокує β-адренорецептори

E Стимулює α- β-адренорецептори

Для зняття марення і галюцинацій у хворої на шизофренію лікар використав аміназин.

Який механізм антипсихотичної дії препарату?

A *Блокада адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС

B Стимуляція адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС

C Стимуляція холінергічних процесів в ЦНС

D Блокада холінергічних процесів в ЦНС

E Інгібування зворотнього нейронального захоплення МАО.

У чоловіка 52 років діагностовано системний амебіаз з ураженням кишечника, печінки,

легень. Який препарат слід призначити?

A * Метронідазол

B Хініофон

C Тетрациклін

D Хінгамін

E Ентеросептол

Внаслідок інфаркту міокарда у хворого виникла шлуночкова аритмія. Серцевий ритм

нормалізувався після введення протиаритмічного засобу з місцевоанестезуючою

активністю. Який препарат введено?

A * Лідокаїн

B Анестезин

C Верапаміл

D Панангін

E Анаприлін

Після лікування високоефективним протитуберкульозним засобом у жінки 40 років

виникли явища невриту зорового нерва, порушення пам’яті, судоми. Який препарат

приймала хвора?

A *Ізоніазид

B Рифампіцин

C ПАСК

D Тіоацетазон

E Канаміцин

Дитині 13 років хворій на ангіну призначено комбінований сульфаніламідний препарат

бактерицидного типу дії. Який препарат призначено?

A * Бісептол

B Ентеросептол

C Сульфален

D Етазол

E Уросульфан

У приймальне відділення поступив у важкому стані чоловік 38 років, який отруївся

сулемою. Який антидот треба негайно ввести хворому?

A * Унітіол

B Дипіроксим

C Атропін

D Налорфін

E Ізонітрозин

Жінка 33 років, яка тривалий час лікується з приводу хронічного поліартриту, скаржиться

на підвищення артеріального тиску, зміни розподілу жирової тканини, порушення

менструального циклу. Який препарат приймає хвора?

A *Преднізолон

B Індометацин

C Бутадіон

D Синафлан

E Беклометазон

Хворому при безсонні, викликаному емоційними розладами, лікар призначив засіб, що

викликає сон за рахунок транквілізуючої дії. Який снодійний препарат був призначений

пацієнту?

A * Нітразепам

B Фенобарбітал

C Хлоралгідрат

D Етамінал-натрій

E Бромізовал

Хворий 60 років з діагнозом ревматоїдний поліартрит тривалий час застосовує

нестероїдний протизапальний засіб діклофенак-натрій. Який механізм дії цього

препарату?

A * Блокада ферменту циклооксигенази

B Блокада ферменту ацетилхолінестерази

C Блокада ферменту фосфоліпази

D Блокада ферменту ліпооксигенази

E Блокада ферменту фосфодіестерази

Для проведення оперативного втручання необхідно використати метод загального

охолодження. При застосуванні якого препарату у комбінації з фізичним охолодженням

спостерігається виразна гіпотермія?

A * Аміназин

B Ацетилсаліцилова кислота

C Морфін

D Дроперидол

E Галоперидол

До лікаря звернувся пацієнт з проханням замінити відсутній на даний момент в аптеці

бронхолітик ізадрин на найбільш близький за дією препарат. Який з наведених нижче

засобів можна рекомендувати хворому?

A *Сальбутамол

B Еуфілін

C Адреналіну гідрохлорид

D Атропіну сульфат

E Ефедрину гідрохлорид

Хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу бронхіальної астми. Як супутнє

захворювання діагностовано гіпертонічну хворобу. Який з наведених препаратів

протипоказаний у даному випадку?

A *Анаприлін

B Папаверину гідрохлорид

C Атропіну сульфат

D Сальбутамол

E Ефедрину гідрохлорид

У інфікованого на СНІД виникла діарея бактеріального генезу. За результатами

мікробіологічного дослідження йому був призначений ко-тримоксазол (бісептол,

бактрим). Яким типом (характером) протимікробної дії володіє цей препарат?

A *Бактерицидним

B Бактеріостатичним

C Фунгіцидним

У вагітної виник гострий трахеобронхіт. Для лікування цієї інфекції був призначений

антибіотик з групи пеніцилінів. Визначте, який з наведених антибактеріальних засобів

призначено вагітній хворій.

A *Амоксицилін

B Гентаміцин

Хворому перед операцією був ведений дитилін (лістенон) і проведена інтубація. Після

закінчення операції і припинення наркозу самостійне дихання не відновилось. Недолік

якого ферменту в організмі хворого подовжує дію м’язевого релаксанту?

A *Псевдохолінестерази

B Сукцинатдегідрогенази

C Карбангідрази

D N-ацетилтрансферази

E K-Na-АТФ-ази

Хворий на пневмонію отримує бензилпеніцилліну натрієву сіль в дозі 500 000 ОД 6 разів

на день. Після чергового введення лікарського засобу виникла пропасниця, втрата

свідомості, судоми. Що розвинулось у хворого?

A *Анафілактичний шок

B Ідіосинкразія

C Тахіфілаксія

D Кумуляція

E Толерантність

Хворому з тромбоемболією вен нижніх кінцівок призначено медикаментозне лікування.

Через 2 доби на шкірі з’явились геморагії. Який препарат із нижчезгаданих викликає

подібне ускладнення?

A *Гепарін

B Курантіл

C Ацетилсаліцилова кислота

D Неодікумарін

E Фенілін

В дитини спостерігаються залишкові явища перенесеного поліомієліту. Який лікарський

засіб йому можна призначити?

A *Галантаміна гідробромід

B Пентамін

C Дімеколін

D Атропіна сульфат

E Пірроксан

У хворого із сечокам'яною хворобою виникли нестерпні спастичні болі. Для попередження

больового шоку йому ввели разом з атропіном наркотичний анальгетик, що не має

спазмогенного ефекту. Який це був препарат?

A *Промедол

B Трамадол

C Пірітрамід

D Етилморфіну гідрохлорид

E Морфіну гідрохлорид

До приймального відділення лікарні надійшла дитина 5 років у якої лікарем встановлені

такі симптоми: сильне рухове збудження, марення, хриплий голос, розширені зіниці, які не

реагують на світло, суху, гарячу, гіперемовану шкіру, тахікардію, тахіпное. Вказані

симптоми виникли після споживання дитиною ягід красавки. Препарат якої з

представлених фармакологічних груп ліків потрібно призначити?

A *Антихолінестеразні засоби

B N-холінолітики

C N-холіноміметики

D М-холіноміметики

При комбінованому наркозі у хворого, якому проведено резек_цію шлунку, як

міорелаксант застосовано тубокурарину хлорид. Який засіб-антагоніст слід ввести

хворому для відновлення його самостійного дихання?

A *Прозерин

B Дитилін

C Цитітон

До травматологічного пункту доставлено постраждалого після ДТП з діагнозом: закритий

перелом середньої третини стегна зі зміщенням. З метою репозиції кісткових уламків

хворому введено 10 мл 2\% розчину дитиліну в/в, внаслідок чого розвинулося тривале

апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлена вказана

фармакогенетична ферментопатія?

A * Псевдохолінестерази

B Уридіндифосфоглюкуронової трансферази

Хворий 37-ми років, що страждає на облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок,

одержує фенілін в добовій дозі 60 мг/кг. В зв’язку з проявами судомного синдрому (в

анамнезі ЧМТ) призначений фенобарбітал, після відміни якого у хворого виникла носова

кровотеча. Дане ускладнення пов’язане з:

A * Індукцією фенобарбіталом ферментів мікросомального окислення в печінці

B Аліфатичним гідроксилюванням фенобарбіталу

C Кон’югацією феніліну з глюкуроновою кислотою

D Окислювальним дезамінуванням феніліну

E Гальмуванням фенобарбіталом мікросомального окислення в печінці

Хворому з непереносимістю антибіотиків для лікування пневмонії призначений

ко-тримоксазол. Через декілька днів у хворого розвинувся гемоліз еритроцитів.

Недостатність якого фермента в організмі хворого сприяла розвитку ціього побічного

ефекта?

A * Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

B Ацетальдегіддегідрогенази

C Холінестерази

D Уридиндіфосфатглюкуронової трансферази

E N-ацетилтрансферази

В результаті впливу на які елементи шкіри та слизових оболонок розвивається

термінальна анестезія?

A * Чутливих нервових закінчень

B Епідерміс

C Підшкірно-жирова клітковина

D Стінки капілярів

E Власне дерму

Вагітна жінка (20 тижнів вагітності) захворіла на пневмонію. Який препарат можна їй

призначити без загрози для розвитку плода?

A * Бензілпеніцилін

B Гентаміцин

C Сульфален

D Левоміцетин

E Офлоксацин

Хворий з діагнозом феохромоцитома страждає від підвищеного артеріального тиску,

який переростає в гіпертонічні кризи. Яка група препаратів допоможе хворому в даній

ситуації?

A *Альфа-адреноблокатори

B Бета-адреноблокатори

C Гангліоблокатори

D Симпатолітики

E Блокатори кальцієвих каналів

40-річний хворий страждає на бронхіальну астму протягом тривалого часу, а також

тахікардією. Вкажіть найдоцільніший в даній ситуації препарат для усунення

бронхоспазму:

A *Сальбутамол

B Ефедрину гідрохлорид

C Атропіна сульфат

D Адреналіну гідрохлорид

E Ізадрин

Жінка 63 років одержувала ін’єкції галантаміну для відновлення функцій ЦНС після

ішемічного інсульту мозку. Стан хворої значно покращився. Який механізм дії цього

засобу?

A *Блокада ацетилхолінестерази

B Блокада холінорецепторів

C Блокада катехол-орто-метилтрансферази

D Блокада дофамін-и бета-гідроксилази

Хворому, який скаржиться на хронічну серцеву недостатність, призначили дігітоксин.

Однак, через тиждень після початку прийому препарату у хворого з’явились признаки

інтоксикації препаратом (брадикардія, нудота, екстрасістолія), хоч одноразова доза його

не привищувала терапевтичної і строк курсу лікування не вийшов. Як називається явище,

що спостерігається.

A * Матеріальна кумуляція

B Функціональна кумуляція

Дитині 4 років треба призначити протимікробний засіб широкого спектру дії при кишковій

інфекції. Який з наведених препаратів не призначається дітям у зв’язку із шкідливим

впливом на розвиток кісткової тканини?

A *Доксициклін

B Амоксицилін

C Ампіцилін

D Левоміцетін

Хворому на гіпертонічну хворобу був призначений препарат для зниження артеріального

тиску з групи адренотропніх засобів. Через деякий час у хворого тиск нормалізувався,

але розвинулася брадикардія до 50 ударів на хвилину та атріо-вентрикулярна блокада 11

ступеню. Який препарат було призначено?

A *Анаприлін

B Празозин

C Клофелін

В тубдиспансері у хворого інфільтративною формою туберкульозу легень, який лікувався

ізоніазидом, проявилися симптоми В6-гіповітаминозу. Чому ізоніазид призводить до

цього явища?

A * Ізоніазид є антагоністом вітаміна В6

B Сповільнюється всмоктування вітаміна

C Прискорюється елімінація

D Утворюється міцний зв’язок з білками плазми крові

E Прискорюється біотрансформація

Хворому 35 років для лікування хронічного бронхіту у фазі загострення лікар призначив

бактрім. Який основний механізм дії препарату?

A *Гальмує 2 послідовних етапи метаболізму фолієвої кислоти

B Діє на синтез клітинної стінки мікробу

C Гальмує синтез білка мікробної клітини

Підлітку, що перебував у стані важкого алкогольного сп'яніння, лікар швидкої допомоги

серед інших заходів здійснив внутрішньом'язове введення розчину кофеїну. Поясніть на

основі якого принципу дії дана маніпуляція є доцільною:

A *Фізіологічний антагонізм

B Синергізм

C Потенціація

D Конкурентний антагонізм

E Сумація ефектів

Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції

гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби.

Через годину після прийому гіпотензивного препарату (бета-адреноблокатору), хворий

відчув слабкість, запаморочення, знизився артеріальний тиск і через кілька хвилин

хворий знепритомнів. Виберіть необхідний засіб терапії даного патологічного стану.

A * Глюкоза

B Інсулін

C Норадреналін

D Натрію гідрокарбонат

E Бемегрид

Хворій 65-ти років, що страждає на інсуліннезалежний цукровий діабет призначили

всередину глібенкламід. Вкажіть механізм гіпоглікемічної дії цього препарату.

A *Стимулює виділення ендогенного інсуліну бета-клітинами

B Пригнічує глюконеогенез у печінці

C Посилює утилізацію глюкози периферичними тканинами

D Пригнічує всмоктування глюкози у кишківнику

E Пригнічує альфа-глюкозидазу і розпад полісахаридів

Хворому проведено апендектомію. Для хіміопрофілактики анаеробних ускладнень в

післяопераційний період першочергово доцільно призначити:

A *Метронідазол

B Цефатоксим

C Тетрациклін

D Ампіокс

E Бісептол

Хворий з виразковою хворобою шлунку приймав антацидний препарат альмагель. Для

лікування гострого бронхіту йому призначили антибіотик метициклін. Проте протягом 5-ти

днів температура не знизилася, кашель і характер харкотиння не змінились. Лікар

прийшов до висновку про несумісність ліків при їх взаємодії. Про який саме вид

несумісності ліків йде мова?

A *Фармакокінетична на етапі всмоктування

B Фармакокінетична на етапі біотрансформації

C Фармацевтична

D Фармакодинамічна

E Прямий антагонізм

Хворому бронхіальною астмою призначили інгаляції 0,5\% розчину ізадрину. Бронхоспазм

був усунутий, але пацієнт почав скаржитись на болі в серці та серцебиття. З чим це

пов’язано?

A * Стимуляцією бета-1-адренорецепторів

B Стимуляцією бета-2-адренорецепторів

C Активацією альфа-1-адренорецепторів

D Активацією М-холінорецепторів

E Пригніченням синтезу ацетилхоліну

Студент звернувся до лікаря з проханням допомогти йому перебороти страх перед

стоматологічними маніпуляціями. Лікар порадив йому прийняти препарат:

A *Діазепам

B Аміназин

C Дроперидол

D Дімедрол

E Пірацетам

Хворий перебував на лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу декомпенсованої

хронічної серцевої недостатності. Йому був призначений дигітоксин в дозі 0,0001 г з

першого дня перебування в стаціонарі, але покращення він відмітив тільки через

тиждень. Повільне настання ефекту препарату лікар пояснив:

A *Стійким зв’язуванням дигітоксину з білками плазми крові

B Недостатньою дозою дигітоксину

C Недостатнім всмоктуванням препарату в кишечнику

D Посиленням діурезу

У пацієнтки 46 років на фоні миготливої аритмії почався набряк легень. Який січогінний

препарат необхідно ввести в першу чергу для виведення хворої з важкого стану?

A *Фуросемід

B Тріамтерен

C Верошпірон

D Амілорид

Пацієнту, що хворіє на цукровий діабет та алергічний дерматит, лікар призначив

фторований гормональний препарат в мазі. На питання хворого, про переваги

призначеного препарату над маззю гідрокортизону лікар пояснив, що:

A *Призначений препарат практично немає резорбтивної дії

B Посилює синтез інсуліну

C Діє короткочасно

D Діє слабше

E Коштує дешевше

Хворий 30 років звернувся до лікаря зі скаргами на пронос і болі в животі протягом 5 днів,

підвищення температури тіла до 37,5⁰С з ознобами. На передодні хворий був у лісі, де

випив води з відкритого водоймища. Встановлено бактеріологічно підтверджений діагноз:

амебна дизентерія. Вкажіть препарат вибору для лікування цього захворювання.

A * Метронідазол

B Левамізол

C Левоміцетин

D Фталазол

Хворому з неоперабельним раком шлунку призначили промедол для зняття вираженого

больового синдрому. З часом хворий відмітив зменшення знеболюючого ефекту та

тривалості дії препарату, різке посилення болей у всьому тілі. Лікар пояснив це тим, що:

A * Розвинулось звикання

B Виникла тахіфілаксія

C Розвинулась психічна залежність

Допоможіть медичній сестрі визначити, який з названих протимікробних препаратів не

належить до антибіотиків групи цефалоспоринів:

A *Ципрофлоксацин

B Цефалорідин

C Цефпіром

D Цефалексин

E Цефокситин

Хворому 60 років, який довгий час хворіє на стенокардію разом з коронаролітиками лікар

призначив ацетилсаліцилову кислоту для зменьшення агрегації тромбоцитів. Який

механизм антиагрегантної діі ацетилсаліцилової кислоти?

A *Знижує активність циклооксигенази

B Знижує активність фосфодиестерази

C Підвищує активність аденілатциклази тромбоцитів

D Підвищує синтез простоцикліну

E Проявляє мембраностабілізуючу дію

Хвора К., 45 років, діагноз: Миготлива аритмія. Гіпертонічна хвороба II ст. Препарат

вибору для припинення приступу?

A *Анаприлін

B Сустак-форте

C Калію хлорід

D Строфантин

E Лідокаїн

Хворому з маніакально-депресивним синдромом в стадії де_пресії, який скаржився на

відчуття тривоги, страху, був призначений антидепресант із супутнім психоседативним

ефектом. Який це був препарат?

A *Амітриптилін

B Імізин (іміпрамін)

C Ніаламід

D Сіднофен

E Інказан

Хворому на ангіну, лікар призначив бісептол. В чому приорітет бісептолу в порівнянні з

іншими сульфаніламідами?

A *Триметоприм блокує, черговий етап перетворення фолієвої кислоти

B Триметоприм підвищує імітацію сульфаніламідом ПАБК.

C Краще проникає в мікроорганізм

D Знижує біотрансформацію сульфаніламіду

E Зменшує зв’язок з білками крові

У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту з`явились сірі плями на слизовій

оболонці ротової порожнини та симптоми нефропатії. Який засіб використовують як

антидот при отруєнні препаратами вісмуту?

A * Унітіол

B Налорфін

C Бемегрид

D Налоксон

E Метиленовий синій

Здорова людина перебуває в небезпечному по захворюванню на малярію районі. Який із

зазначених препаратів необхідно призначити з метою особистої хіміопрофілактики

малярії?

A * Хінгамін

B Сульфален

C Тетрациклін

D Метронідазол

E Бісептол

Сорокалітня жінка звирнулась до лікаря зі скаргою на болі в колінних суглобах. При огляді

виявлено: припухлість, почервоніння, гіпертермію в ділянціц цих суглобів. Лабораторне

дослідження показало позитивні ревмопроби. Які препарати мають бути використані для

лікуваня хворої?

A *Протизапальні засоби нестероїдної будови

B Наркотичні анальгетики

C Антидепресанти

D Антибіотики

E Сульфаніламіди

Дитина 10 років страждає на стафілококовий дерматит. Лікування бензилпеніциліном не

дало результатів. Призначення комбинованого препарату пеніциліну з клавулановою

кислотою дало швидке одуження. Яка причина позитивної дії цього препарату?

A *Інактивація бета - лактамази

B Блокада транслокази

C Гальмування аденозиндезамінази

D Гальмування транспептидази

E Активація фосфодіестерази

В лікарню потрапила дитина 6 років з різко вираженими симптомами рухового і мовного

збудження, сухістю в роті,утрудненим ковтанням, хриплим голосом. Шкіра суха, гаряча.

Зіниці різко розширені, фотофобія, тахікардія. З анамнезу встановлено, що дитина з’їла

якісь ягоди темно-фіолетового кольору. Вплив якої з токсичних речовин є причиною

отруєння?

A * Атропін

B Пірензепін

C Пілокарпін

D Платифілін

E Метацин

Для полегшення вправлення вивиху в плечевому суглобі з ціллю розслаблення м’язів

хворому був введений міорелаксант дитилін. При цьому наступило “апное”. Що необхідно

ввести хворому?

A * Свіжу цитратну кров

B Галантаміну гідробромід

Хворому виразковою хворобою шлунку на фоні підвищеної кислотності шлункового соку в

стадії загострення [в анамнезі якого є глаукома] необхідно призначити

М-холіноблокуючий засіб. Якому з наведених засобів надати перевагу, враховуючи

супутні захворювання?

A * Пірензепін

B Спазмолітин

C Атропін

D Скополамін

E Гоматропін

Хворий 18-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на безсоння, що проявляється у

важкому засипанні. В результаті цього він не висипається і на слідуючий день почуває

втому, важко засвоює учбовий матеріал. Лікар встановив, що безсоння пов’язане з

неврозоподібним станом. Зробіть раціональний вибір снодійного засобу:

A * Нітразепам

B Бромізовал

C Хлоралгідрат

D Фенобарбітал

E Етамінал-натрій

У стаціонар поступив хворий з діагнозом “Виразкова хвороба 12-палої кишки в фазі

загострення.” Аналіз шлункового соку показав підвищення секреторної і

кислотоутворюючої функції шлунку. Виберіть препарат, який знизить секреторну функцію

залоз шлунку за рахунок блокади Н2-рецепторів.

A * Фамотидин

B Екстракт красавки сухий

C Атропін

D Метацин

У дівчинки, яка лікувалася антибіотиками з групи пеніцилінів з приводу гострого бронхіту,

на 3-й день розвинувся алергічний дерматоз.Який препарат хворій треба призначити?

A *Лоратадин

B Кромолін-натрій

C Беклометазон

D Ефедрина гідрохлорид

E Левамізол

Хворий з нейродермітом на протязі тривалого часу використовував преднізолон. При

обстеженні в нього виявили підвищення рівня цукру в крові. Вплив глюкокортикостероїдів

на яку ланку обміну вуглеводів призводить до виникнення цього ускладнення?

A *Активація глюконеогенезу

B Активація глікогеносинтезу

C Посилення всмоктування глюкози в кишечнику

D Пригнічення синтезу глікогену

У хворого з високою температурою, кашлем, задишкою після проведених обстежень

встановлено діагноз стрептококова пневмонія. Який препарат залишається засобом

вибору при цьому захворюванні?

A *Бензилпеніцилін

B Гентаміцин

C Ампіцилін

D Еритроміцин

E Тетрациклін.

Хворому було призначено препарат А. Через декілька діб дія препарату значно знизилась

і для отримання початкового ефекту потрібно збільшити дозу речовини. Укажіть назву

цього типу зміни дії лікарської речовини.

A * Звикання

B Тахіфілаксія

C Лікарська залежність

D Кумуляція

Після введення атропину у хворого прискорився ритм серцевої діяльності, відмічається

сухість слизових оболонок, мідріаз. Що необхідно призначити хворому для нормалізації

функцій організму?

A *Прозерин

B Метацин

C Салбутамол

D Ефідрину гідрохлорид

E Строфантин

Жінка 28 років звернулася у поліклініку із скаргами на головний біль. Лікар запропонував

їй парацетамол, взявши до уваги наявність соматичного захворювання. Яка супутня

хвороба визначила призначення саме парацетамолу?

A *Виразкова хвороба шлунку

B Ревматоїдний артрит

C Холецистит

D Атеросклероз

E Нефрит

Юнак 23 років з діагнозом виразкова хвороба шлунку надійшов до гастроентерологічного

відділення в зв(язку з частими рецидивами і незадовільною дією попереднього лікування.

Хворий одержував в(яжучі, холіно-, гістаміно- та H+К+-АТФ-аза-блокатори. Яку групу

препаратів найбільш доцільно ввести до комплексной терапії?

A *Антибіотики.

B Транквілізатори.

C Сульфаніламіди.

D Гормони.

E Вітаміни.

У хворого, що лікується з приводу ревматоїдного поліартриту, в анамнезі є виразкова

хвороба шлунку. Який із зазначених препаратів найбільш небажано застосовувати?

A * Аспірин

B Дімедрол

C Вольтарен

D Уродан

E Циклосерин

Жінка в період вагітності тривалий час без контролю лікаря приймала антибіотик. Через

деякий час у неї погіршився апетит, з’явились нудота, пронос, зміни слизових оболонок

ротової порожнини та шлунково-кишкового тракту. З часом виникла жовтяниця. У

новонародженого відмічено порушення росту кісток. Який препарат приймала жінка?

A * Доксациклін

B Левоміцетин

C Ампіцилін

Для проведення термінового оперативного втручання хворому в хірургічне відділення

викликали анестезіолога, який вирішив провести нейролептаналгезію. Яка з перелічених

комбінацій препаратів використовується для цього?

A *Дроперідол + фентаніл

B Промедол + сібазон

C Аналгін + діазепам

Хворому з частими приступами стенокардії був призначений сустак-форте по 1 табл. 2

рази на день. Спочатку відмічався позитивний ефект, однак на другу добу приступи

стенокардії поновились. Чим можна пояснит неефективність призначеного препарата?

A *Тахіфілаксією

B Кумуляцією

C Сенсибілізацією

Після закінчення операції співставлення перелому стегна з використанням тубокурарину

не відновилось дихання. Що треба ввести хворому для зняття релаксації?

A *Прозерін

B Платифілін

C Циклодол

D Атропін

E Ацеклідин

У хворого після операції резекції шлунка на 2-3 день не відновилась перистальтика

кишківника. Що протрібно призначити хворому для стимуляції функції

шлунково-кишкового тракта?

A *Прозерін

B Платифілін

C Циклодол

D Атропін

E Дитилін

У хворого виявили туберкульоз легень. Який антибіотик слід йому призначити поряд з

іншими протитуберкульозними засобами?

A *Ріфампіцин

B Азітроміцин

C Тетрациклін

D Левоміцетин

E Кефзол

Після закапування в око крапель у хворого розвинувся мідріаз і параліч акомодації. Яка

група препаратів здатна викликати такий ефект?

A *М-холінолітики

B М-холіноміметики

C Антихолінестеразні

D Бета-адреноміметики

E Альфа-адреноміметики

В результаті тривалого застосування антибіотиків широкого спектру дії розвинувся

кандидомікоз кишечнику. Що призначити для його лікування?

A *Ітраконазол

B Ріфампіцин

C Граміцидін

D Інтерферон

E Ремантадін

У хворого травма мозку. В післяопераційному періоді розвинулась загроза набряку мозку.

Призначте препарат для усунення цього ускладнення

A *Фуросемід

B Папаверіну гідрохлорид

C Спіронолактон

D Діхлотіазид

В кардіологічне відділення доставлений хворий з діагнозом: гострий інфаркт міокарду.

Для купірування больового синдрому в складі нейролептанальгезії пацієнту необхідно

ввести таку комбінацію лікарських препаратів:

A *Дроперідол + фентаніл

B Морфін + атропін

C Аміназин + діазепам

D Анальгін + піпольфен

Хворому з серцевою недостатністю та набряками призначили дигоксин. З чим пов'язаний

кардіотонічний ефект серцевих глікозидів?

A *Блокада Na/K АТФ-ази

B Стимулювання Na/K АТФ-ази

У хворого по лабораторним даним визначили аскаридоз. Який засіб треба призначити?

A *Мебендазол

B Фенасал

C Піперазін

D Фуразолідон

E Гентаміцин

Хворий довгий час вживав антибіотики широкого спектру, що викликали зниження

апетиту, нудоту, проносну дію, випорожнення з гнилосним запахом, похудіння. Про яку

побічну дію іде мова?

A *Дисбактеріоз

B Алергічна реакція

C Пряма подразняюча дія

D Гепатотоксична дія

E Нефротоксична дія

У хворого з переломом стегнової кістки, для послаблення напруги поперечнополосатих

м'язів при репозиціі відломків кістки, треба призначити курареподібний засіб

короткочастної діі. Який препарат доцільно призначити хворому?

A * Дітілін

B Ардуан

C Тубокурарин

D Декаметоній

E Меліктин

У хворого Н., 40 років, виразка шлунку у стадіі загострення із значним підвищенням

кислотності шлункового соку, больовим та діспептичним синдромом. Виберіть

відповідний засіб:

A * Фамотидін

B Аллохол

C Папаверіну гідрохлорід

D Но-шпа

E Платифіліну гідротартрат

Хвора Е., 63 роки., діагноз:інсуліннезалежний цукровий діабет. Ендокринолог почав

лікування з призначення глібенкламіду. Укажіть механізм діі цього засобу.

A *Активує бета-клітини островків Лангерганса

B Зменшує всмоктування глюкози в кишечнику

C Гальмує транспорт глюкози в клітини

D Підсилює руйнуванню білків

E Стимулює гіпоталамічні центри

Хворий на епілепсію протягом довгого часу одержує фенобарбітал в добовій дозі 0,4. В

останній час у нього стали частішими напади, спостерігається пригнічений настрій. Чим

викликане погіршення стану хворого?

A * Індукція ферментів монооксигеназної системи печінки

B Пригнічення ферментів монооксигеназної системи печінки

C Активація липолізу

D Активація глюконеогенезу

E Пригнічення гліколізу

Хворій, що перенесла мастектомію у зв’язку з раком молочної залози, був призначений

курс променевої терапії. Який з перерахованих вітамінних препаратів володіє вираженою

радіопротекторною дією, зумовленою антиоксидантною активністю?

A * Токоферола ацетат

B Ергокальциферол

C Тіаміну хлорид

D Рибофлавін

E Фолієва кислота

У хворого, що проходить у стаціонарі курс лікування з приводу бронхіальної астми

супутнім захворюванням є глаукома. Препарати якої групи в зв’язку з цим не

рекомендується включати в терапію бронхіальної астми?

A * М-холіноблокатори

B Адреноміметики

C Міотропні спазмолітики

D Глюкокортикоїди

E Адреноблокатори

У хворого діагностовано діабетичну кому. Концентрація цукру в крові становить 18,44

ммоль/л. Який з цукрознижуючих препаратів необхідно призначити даному хворому?

A *Інсулін короткої дії

B Інсулін середньої тривалості дії

C Інсулін тривалої дії

D Препарат із групи бігуанідів

E Препарат із групи похідних сульфонілсечовини

Хворий з рематоїдним артритом на протязі декількох тижнів приймав препарати

глюкокортикостероїдів, потім раптово припинив їх прийом. Яке ускладнення може

виникнути в цьому випадку?

A *Сіндром відміни

B Підвищення артеріального тиску

C Гіперглікемія

D Загострення хронічних інфекційних процесів

E Виразкування слизової оболонки шлунка і 12-ти палої кишки

У хворого з гострим гастроентероколітом після проведених бакттеріологічних досліджень

встановлено діагноз: холера. Який антибіотик є засобом вибору при цьому

захворюванні?

A *Доксациклін

B пеніцилін

C Оксацилін

D Цефалексин

E Ампіцилін

Хворому, який лікувався доксацикліном, лікар порадив не вживати молочних продуктів.

Чому лікар дав таку рекомендацію?

A *Сповільнюється всмоктування антибіотика

B Не засвоюються молочні продукти

C Збільшується ризик дисбактеріозу

D Зростає токсичність антибіотика

E Порушується процес перетравлення їжі

У реанімаційне відділення поступив хворий з ознаками гострого отруєння морфіном. Який

засіб необхідно використати у даному випадку для промивання шлунка?

A *Калію перманганат

B Натрію гідрокарбонат

C Фурацилін

D Розчин натрія хлоріду

E Борну кислоту

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на забарвлення сечі та слізної рідини в червоний

колір. З анамнезу відомо, що він лікується з приводу легеневого туберкульозу. З

застосуванням якого протитуберкульозного засобу пов’язане дане явище?

A *Рифампіцин

B Ізоніазид

C Етіонамід

D Стрептоміцину сульфат

E Етамбутол

Хворому призначено препарат дигоксин. Через декілька днів у хворого виявлено ознаки

передозування цим препаратом, його вміст у крові значно перевищував верхню межу

терапевтичної концентрації. Як називається такий варіант дії лікарських речовин?

A *Кумуляція

B Звикання

C Тахікардія

D Потенціювання

E Антагонізм

У приймальне відділення лікарні поступив хворий зі скаргами на набряки, підвищення

артеріального тиску. Що необхідно призанчити хворому для зменшення набряків?

A *Дихлотіазид

B Кордіамін

C Резерпін

D Салбутамол

E Анаприлін

У приймальне відділення поступив хворих зі скаргами на набряки, частий пульс, задишку,

синюшність слизових оболонок. Поставлений діагноз: хронічна серцева инедостатність.

Що необхідно призначити хворому для покращення самопочуття?

A *Дигоксин

B Папаверину гідрохлорид

C Мезатон

D Кордіамін

E Нітрогліцерин

У приймальне відділення поступив хворий з гіпертонічним кризом. Що необхідно ввести

хворому для нормалізації артеріального тиску?

A *Магнія сульфат внутрім’язево

B Резерпін

C Еналаприл

D Магнію сульфат всередину

E Анаприлін всередину

У хворого з пневмонією відмічається надмірний кашель, що спричинює різкі болі у грудній

порожнині. Що необхідно включити у комп-лексну терапію пневмонії для заспокоєння

кашлю?

A *Глауцин

B Настій трави термопсису

C Салбутамол

D Камфору

E Метацин

Чоловік 65-ти років надійшов до неврологічного відділення з діагнозом постінсультний

синдром. Який препарат найбільш доцільно призначити хворому для прискорення

одужання?

A *Галантаміну гідрохлорид

B Іпратропіум бромід

C Дипіроксим.

D Ізонітрозин.

Хвора на глаукому звернулася до провізора аптеки з проханням видати їй очні краплі з

атропіна сульфату, але їй пояснили, що цей препарат вживати не можна. Чому атропін

протипоказаний при глаукомі?

A *Підвищує внутрішньоочний тиск.

B Викликає параліч акомодації.

C Розширює зіниці.

D Знижує відстань бачення.

E Пригнічує очні рефлекси.

Хворому на міастенію було призначено препарат, що викликав покращення м(язевої

діяльності. Але поступово виявився ряд недоліків: підвищене виділення слини, поту,

діарея, тошнота. Який засіб було вжито для лікування?

A *Прозерин.

B Аналгін.

C Стрихнін.

D Кофеїн.

Жінці 36 років, що страждає на ішемічну хворобу серця, лікар спочатку призначив

анаприлін. Яле з(ясувавши наявність супутнього захворювання він вирішив замінити цей

засіб атенололом. Яке захворювання призвело до відмови від анаприліну?

A *Бронхіальна астма.

B Артеріальна гіпертензія.

C Виразкова хвороба 12-палої кишки.

D Міастенія.

E Холецистит.

В поліклініку звернулася за допомогою жінка із скаргами на поганий настрій, безсоння,

болі в серці. Який засіб для лікування неврозу слід призначити хворій?

A *Діазепам

B Аміназин

C Дроперидол

D Трифтазін

E Фенобарбітал

Чоловік 58 років звернувся до лікаря з приводу хвороби Паркінсона. Хворий страждає

також на глаукому. Що треба йому призначити?

A *Леводопу.

B Циклодол.

C Атропін.

D Скополамін.

E Метацин.

До прийомного відділення обласної лікарні надійшла жінка 40 років з діагнозом гострого

панкреатиту. Що треба в першу чергу ввести хворій?

A *Контрікал

B Платифілін.

C Атропін.

D Метацин.

E Пірензепін.

Хворий на серцеву недостатність ІІ стадії з великими набряками, тахікардією, розладом

травлення та сну потребує лікарську терапію. Яке із приведених серцевих гликозидів

короткої дії стане найбільш ефективним у цьому випадку?

A *Дигоксин.

B Дигітоксин.

C Адонізід.

D кардіовален.

E Целанід.

Жінка 50 років звернулась до поліклініки із скаргами на головний біль, нудоту.

Обстеження виявило початкову стадію гіпертонічної хвороби. Інтерн намагався виписати

їй резерпін, але лікар-консультант заперечив це, вказавши на наявність супутнього

захворювання. Який патологічний процес є протипоказанням до призначення резерпіну?

A *Виразкова хвороба шлунку

B Холецистит

C Нефрит

D Міокардит

E Панкреатит

Хвора на туляремію тривалий час приймала тетрациклін, що призвело до кандидозного

генералізованого ураження вісцеральних органів. Який препарат треба ій призначити з

метою найбільш ефективного лікування?

A *Ітраконазол

B Ністатин

C Леворин

D Гризеофульвін

E Ципренол

При обстеженні чоловіка 40 років було встановлено діагноз: гіпохромна анемія. Який

препарат треба призначити для лікування?

A *Ферковен

B Ціанокобаламін

C Пентоксил

D Гепарин

Хворому в післяопераційному періоді тривалий час уводили промедрол. Внаслідок

відміни препарату у пацієнта виникли важкі психічні та соматичні порушення Як

називається це явище?

A * Абстинентний синдром

B Ідіосинкразія

C Тахіфілаксія

D Синдром обкрадання

Жінка 60 років, яка страждає на токсичний зоб скаржиться на збільшення частоти

серцевих скорочень. Який з зазначених препаратів слід призначити для нормалізації

серцевого ритму?

A * Анаприлін

B Ізадрин

C Сальбутамол

D Адреналін

E Пентамін

До лікаря звернулась жінка 48 років, що тривало та безконтрольно приймала натрію

бромід, зі скаргами на загальмованість, порушення пам?яті, нежить, кашель. Яка причина

цього стану?

A * Кумуляція

B Звикання

C Лікарська залежність

D Ідіосинкразія

E Тахіфілаксія

Хворому з глаукомою для зниження внутрішньочного тиску лікар призначив прозерин у

вигляді очних крапель. Який механізм дії даного препарату?

A * Блокада ацетилхолінестерази

B Блокада циклооксигенази

C Блокада ліпоксигенази

D Блокада фосфодіестерази

E Блокада фосфоліпази

У хворого 55 років виявлено гіпертонічну хворобу з підвищеним рівнем реніну в крові.

Якому гіпотензивному препарату слід надати перевагу при лікуванні хворого?

A * Еналаприл

B Клофелін

C Магнію сульфат

D Папаверин

E Празозин

Через 2-3 години після парентерального введення препарату у пацієнта розвинувся

коматозний стан, спостерігається дихання типу Чейн-Стокса, зіниці різко звужені,

колінний рефлекс збережений. Який препарат міг спричинити отруєння?

A * Морфін

B Аміназин

C Сібазон

D Спирт етиловий

E Фенобарбітал