Невідкладні стани в терапії

Крок М. Сестринська справа. 2009-2010 рік

У хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському

етапі?

A *Преднізолон

B Дібазол

C Інсулін

D Пеніцілін

E Анальгін

У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте

при наданні невідкладної допомоги?

A * Адреналін

B Анальгін

C Дібазол

D Но-шпу

E Деценол

Хворий поскаржився медсестрі на появу “мушок” перед очима, виражену слабкість,

запаморочення, блювання кров'ю темно-коричневого кольору. При обстеженні: шкіра

бліда, тахікардія, артеріальний тиск знижений Який лікарський засіб медсестра не

використає з метою надання невідкладної допомоги хворому з даною патологією?

A * Преднізолон

B Дицинон

C Амінокапронову кислоту

D Вікасол

E Антигемофільну плазму

Медсестра під час проведення шлункового зондування тонким зондом помітила у

шлунковому вмісті значну кількість крові. Які її першочергові дії?

A * Припинити зондування

B Продовжити зондування

C Зробити перерву

D Поставити грілку на живіт

E Ввести через зонд холодну воду

У хворого критичне зниження температури тіла, з‘явились ознаки гострої судинної

недостатності. Яке залежне сестринське втручання виконаєте при наданні допомоги?

A * Ввести судинні засоби

B Покласти грілки до ніг

C Дати випити каву

D Підняти ніжний кінець ліжка

E Забрати подушку з-під голови

Під час внутрішньовенного введення ліків у хворого з’явились ознаки анафілактичного

шоку. Надання допомоги необхідно розпочати з:

A * Накладання джгута на кінцівку

B Введення адреналіну підшкірно

C Подачі кисню

D Введення еуфіліну внутрішньовенно

E Введення преднізолону внутрішньовенно

У кардіологічне відділення терміново госпіта-лізований пацієнт 52 років з діагнозом:

ІХС, гострий інфаркт міокарда лівого шлуночка. Йому проводиться комплекс

інтенсивної терапії та догляду. При плануванні заходів медсестринської допомоги

пацієнту Вашим першочерговим завданням буде:

A *Забезпечити повний фізичний та душевний спокій

B Забезпечити комплекс гігієнічних заходів догляду за шкірою

C Спостереження за пульсом, артеріальним тиском

D Годування пацієнта та догляду за порожниною рота

E Слідкувати за фізіологічними відправленнями

На лікуванні в ендокринологічному відділенні перебуває пацієнтка 22 років, яка хворіє

на цукровий діабет. Щойно перенесла гіпергліке-мічну кому. Спілкуючись з нею Ви

виявили її тривогу та страх виникнення повторної коми. Які Ви зробите доповнення у

плані догляду за пацієнткою:

A * Заспокоїти пацієнтку та провести щиру, задушевну бесіду

B Порекомендувати звернутись до лікаря

C Порекомендувати регулярно проводити контроль цукру у крові та сечі

D Порекомендувати систематично проходити санаторно-курортне лікування

E Порекомендувати дотримуватися дієтичного режиму

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 33 років з приводу бронхіальної астми.

Яке медсестринське втручання необхідно здійснити у разі нападу бронхіальної астми:

A * Заспокоїти пацієнта, дати прийняти інгаляційно сальбутамол

B Заспокоїти пацієнта, дати зволожений кисень

C Заспокоїти пацієнта, поставити гірчичники на грудну клітку

D Заспокоїти пацієнта, дати відхаркувальну мікстуру

E Заспокоїти пацієнта, провести лужну інгаляцію

Яку долікарську допомогу необхідно надати хворому при наявності наступних

клінічних ознак: біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку, ліву лопатку, який виникає

після фізичного навантаження:

A *Дати хворому таблетку нітрогліцерину під язик

B Налагодити інгаляцію кисню

C Створити пацієнту умови фізичного і душевного спокою

D Покласти гірчичник на грудну клітку в другому міжребер’ї зліва

E Дати заспокійливі засоби

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 42 років з діагнозом: нирковокам’яна

хвороба. У нього раптово виник напад ниркової кольки. Яким буде першочергове

незалежне втручання, спрямоване на зменшення болю:

A *Дасте теплу грілку на поперекову ділянку

B Введете спазмолітики за призначенням

C Дасте випити гарячого чаю

D Запропонуєте інтенсивні рухові вправи

E Поставите гірчичники на поперекову ділянку

Пацієнтові 63 років, який перебуває на ліку-ванні в ендокринологічному відділенні з

діаг-нозом: цукровий діабет, Ви за призначенням лікаря ввели 24 одиниці інсуліну.

Через 20 хв. він звернувся до Вас зі скаргами на відчуття сильного голоду, тремтіння

кінцівок і всього тіла. Шкіра бліда, вкрита холодним потом. Яку термінову допомогу Ви

надасте пацієнтові:

A * Дасте випити солодкого чаю

B Укладете в ліжко, зігрієте

C Дасте прийняти заспокійливі засоби

D Дасте поїсти

E Дасте прийняти цукрознижуючі засоби

На Ваших очах чоловік взяв в руку оголений електричний дріт. Свідомість та дихання

відсутні. Яка послідовність ваших дій при наданні допомоги?

A Припинити дію струму, розпочати серцево-легеневу реанімацію

B Розпочати непрямий масаж серця

C Провести штучну вентиляцію легень

D Припинити дію струму, повернути на бік

E Припинити дію струму, вивести нижню щелепу догори

Пацієнт, 55 років, звернувся до сімейної медсестри зі скаргами на сильний головний

біль у потилиці, шум у вухах. Такі напади головного болю спостерігаються після

психічних навантажень. АТ коливається від 150/100 до 190-110 мм рт. ст.. Розвиток

якого синдрому спостерігається у хворого?

A Гіпертензивного синдрому

B Синдрому гострої серцевої недостатності

C Синдрому вінцевої недостатності

D Гіпотензивного синдрому

E Синдрому гострої судинної недостатності

Сімейну медсестру викликали до хворого Т., 48 років, який скаржиться на біль

тиснучого характеру за грудиною, що віддає у ліву руку. Біль з’явився після підняття

по сходах. Який засіб слід використати в першу чергу?

A нітрогліцерин

B Ніфедипін

C Аспірин

D Атенотол

E Папаверин

Пацієнта 40 років доставлено в приймальне відділення без свідомості. На протязі 8

років хворіє на цукровий діабет, отримує інсулін. О 14 годині на роботі втратив

свідомість. Об’єктивно: пацієнт без свідомості. Шкіра чиста, волога, гіпертонус м’язів.

АТ-115/70 мм. рт. ст. Яке ускладнення основного захворювання виникло у пацієнта?

A Гіпоглікемічна кома

B Гіперосмолярна кома

C Молочнокисла кома

D Гіперглікімічна кома

E Церебральна кома

В маніпуляційному кабінеті після введення антибіотика внутрішньом’язово пацієнт 30

років відчув себе погано; з’явились шум в вухах, почуття задухи, потім він втратив

свідомість. Яке ускладнення повинна запідозрити медична сестра?

A Анафілактичний шок

B Непритомність

C Колапс

D Кардіогенний шок

E Токсико-інфекційний шок

У хворого 65-ти років на рак легень виникла легенева кровотеча. Який з

перерахованих препаратів слід ввести?

A Амінокапронову кислоту

B Анальгін

C Адреналін

D Гемостимулін

E Вітамін В12

Пацієнт С.. 42 р., доставлен бригадою швидкої допомоги у терапевтичне відділення зі

скаргами на блювання темно-коричневого кольору, дьогтеподібні випорожнення, біль

у животі, серцебиття, загальну слабкість. Страждає на виразкову хворобу шлунка.

Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A *Шлункова кровотеча

B Легенева кровотеча

C Гемороїдальна кровотеча

D Стравохідна кровотеча

E Маточна кровотеча

У хворої 25 років медична сестра проводила ін’єкцію пеніциліну, раптово виникла

зупинка дихання та серцевої діяльності. Необхідно проводити серцево легеневу

реанімацію. Яке співвідношення між кількістю ШВС та кількістю натискувань на

грудину вона повинна виконувати?

A 2 вдихи 15 натискувань

B 1 вдих 5 натискувань

C 5 вдихів 1 натискування

D 2 вдихи 10 натискувань

E 2 вдихи 5 натискувань

Пацієнт 42 роки вранці ввів собі 48 ОД інсуліну. Він не встиг поснідати. По дорозі на

роботу втратив свідомість. Госпіталізований в стаціонар. Об’єктивно: зіниці

розширені, тонус очних яблук посилений. Дихання часте, поверхневе. Тони серця

глухі АД 40/20 мл. Який препарат необхідно ввести хворому в першу чергу.

A 40\% р-н глюкози

B 5 \% р-н пентамін

C 2,4 \% р-н еуфіліну

D Інсулін короткої дії

E 2\% р-р супрастину

Пацієнт 40 років скаржиться на загальну слабкість, кровотечу із носа і ясен,

крововиливи на шкірі, біль у горлі при ковтанні, підвищення температури тіла до

390С, збільшення лімфовузлів. В загальному анамнезу крові виявлені бластні клітини.

Для якого захворювання характерні такі симптоми.

A Гострий лейкоз

B Гемолітична анемія

C Лакунарна ангіна

D Постгеморагічна анемія

E В-12 дефіцитна анемія

Підчас роботи у жінки погіршилося самопочуття. Вона скаржиться на сухість у роті,

спрагу, нудоту, біль в животі. В анамнезі: цукровий діабет. Об’єктивно: запах ацетону

з роту, шкіра суха, рум’янець на обличчі. Дихання глибоке, шумне, тони серця

приглушені PS 120 уд. Слабкого наповнення, АТ 80/45. через деякий час жінка

втратила свідомість. Який першочерговий препарат для надання невідкладної

допомоги?

A Інсулін

B 40\% р-н глюкози

C 4\% р-н бікарбонату

D Манітол

E мезатон

Хвору укусила бджола в праве плече. Вона звернулася до медичної сестри зі скаргами

на набряк, свербіння у місці укусу. Яку невідкладну допомогу треба надати хворій?

A Обколоти місце укусу 0,1 \% р-н адреналіну

B Накласти пов’язку з фурациліном

C Ввести 50\% р-н анальгіну

D Обробити розчином їодінолу

E Прикласти грілку до місця укусу

Які аускультативні дані характерні для приступа бронхіальної астми?

A Багато сухих свистячих та дзижчачих хрипів

B Крепітація

C Вологі дрібнопухирчасті хрипи

D Вологі великопухирчасті хрипи

E Амфоричне дихання

У чоловіка 44 років уночі виникли біль у надчревній ділянці, нудота, блювання.

Напередодні у вечері пив горілку, тому вважав, що отруївся. Промив шлунок, але біль

посилився. З анамнезу – хворіє на стенокардію, ЕКГ – патологічний Q. RS – Т

зміщений вгору, Т – негативний. Розвиток якого захворювання спостерігається у

пацієнта?

A Інфаркт міокарда, абдомінальний варіант

B Гострий гастрит

C Прогресуюча стенокардія

D Інфаркт міокарда, периферична форма

E Інфаркт міокарда, ангінозна форма

У хворої, яка страждає на гіпертиреоз, після психоемоційної травми з’явилися різьке

збудження, профузна пітливість, висока температура тіла (410С) тахікардія,

мерехтлива аритмія, АТ 160/70 мм.рт.ст. Яка у пацієнтки пріоритетна проблема?

A Тиреотоксична криза

B Гіпертонічна криза

C Порушення мозкового кровообігу

D Напад серцевої астми

E Напад стенокардії

Для гострої форми дизентерії характерні випорожнення у вигляді

A Ректального плювка

B Рисового відвару

C Малинового желе

D Горохового супу

E Закрепу

У пацієнта 56 р. з гіпертонічною хворобою ввечері раптово підвищився артеріальний

тиск. З’явився біль в ділянці серця і потилиці, миготіння “мушок” перед очима,

нудота. Об’єктивно: АТ 260/100 мм рт.ст. _Пульс – 120 в 1 хв., ритмічний. Обличчя

гіперемійоване, шкіра волога. Яке ускладнення виникло?

A *Гіпертонічний криз

B Стенокардія

C Гостре порушення мозкового кровообігу

D Інфаркт міокарду

E Гостра лівошлуночкова недостатність

У пацієнтки 60 років цукровий діабет, 2 доби тому з’явилась слабкість, зниження

працездатності, погіршення апетиту, спрага, сонливість, шумне дихання (Куссмауля),

запах ацетону з рота. Пацієнтка без свідомості. _АТ – 100/60 мм рт.ст. Пульс – 110 в

1 хв., ритмічний. Шкіра суха. Очні яблука м’які, зіниці звужені. Яке ускладнення

виникло у хворої?

A * Кетоацидотична кома

B Гіперсмолярна кома

C Гіпоглікемічна кома

D Уремічна кома

E Печінкова кома

У пацієнта 65 р. з гіпертонічною хворобою після стресу ввечері з’явилась різка

слабкість, біль в ділянці серця з ірадіацією в ліве плече і руку. Після прийому

нітрогліцерину стан хворого не поліпшився. Об’єктивно: блідий, АТ – 90/60 мм рт.ст.

Пульс – 90 в 1 хв., аритмічний. Яке захворювання Ви запідозрите?

A *Інфаркт міокарду

B Шок

C Колапс

D Серцеву астму

E Стенокардію

В гастроентерологічному відділенні у пацієнта 35 р. з виразковою хворобою шлунка

раптово вночі з’явився “кинжальний” біль у надчеревній ділянці. Об’єктивно: холодний

липкий піт, блідість шкіри. Захисне напруження м’язів передньої черевної стінки,

позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

A *Перфорація

B Пенетрація

C Пілоростеноз

D Малігнізація

E Печінкова коліка

Під час прогулянки в лісі пацієнта 27 р. вкусив кліщ. Через 2 години він поскаржився

на біль в гортані, захриплість голосу, утруднене дихання, нудоту. Об’єктивно: набряк

губ, язика, мигдаликів, повік. Дихання шумне. _Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A *Набряк Квінке

B Гострий риніт

C Анафілактичний шок

D Кропив’янка

E Астматичний статус

Хворий 68 р. знаходиться в стаціонарі з приводу інфаркту міокарда. Раптово виник

сильний біль в ділянці серця, задишка. Об’єктивно: шкіра холодна, блідо-сірого

кольору, вкрита холодним липким потом. АТ – 70/50 мм рт.ст. _Пульс – 100 в 1 хв.,

ниткоподібний. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

A *Кардіогенний шок

B Гіпертонічний криз

C Колапс

D Набряк легень

E Тромбоемболія

Пацієнт 42 років звернувся до чергової медичної сестри онкологічного диспансеру з

такими проблемами: кашель з виділенням яскраво – червоної крові, головокружіння,

запаморочення, АТ – 100/50 мм.рт.ст. пульс 96 уд/хв., зниженого наповнення. Вкажіть

препарат, який застосовують з метою посилення зсідання крові?

A *Дицинон

B Діклофенак

C Діпірідамол

D Дімедрол

E Ділтіазем

Пацієнт з підозрою на ІХС направлений на коронарографію. Після введення

контрастної речовини він скаржиться на відчуття жару, свербіння, ринорею,

спастичний кашель, пульсуючий головний біль.АТ - 90/50 мм.рт.ст. Який стан виник у

пацієнта?

A *Анафілактичний шок

B Набряк легень

C Кропив‘янка

D Непритомність

E Інфаркт міокарду

Пацієнт 53 років звернувся до дільничної медсестри зі скаргами на стискаючий біль за

грудиною, який триває 4 - 5 год. та іррадіює в ліве плече, ліву руку. Який препарат

застосовують з метою розширення коронарних артерій?

A *Нітрогліцерин

B Нітроксолін

C Дімедрол

D Омнопон

E Папаверін

Пациент, 42 года, жалуется на резкие боли за грудиной, которые иррадируют в левую

руку. Приступ длится более 30 минут, применение нитроглицерина эффекта не

дало. Для какого заболевания характерны такие проблемы пациента?

A * Инфаркт миокарда

B Приступ стенокардии

C Отек легких

D Гипертонический криз

E Порок сердца

Пациент, 34 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с

диагнозом – язвенная болезнь желудка. Жалуется на слабость, головокружение,

рвоту “кофейной гущей”, дегтеобразный кал. Какое осложнение возникло у

пациента?

A * Желудочно-кишечное кровотечение

B Перфорация язвы

C Пенетрация

D Малигнизация

E Стеноз привратника

Пациент, 22 года, находится на лечении в пульмонологическом отделении с

диагнозом – бронхиальная астма. Возник приступ удушья с затрудненным выдохом,

кашель со стекловидной мокротой. Какой препарат необходимо приготовить

медсестре для оказания неотложной помощи?

A * Эуфиллин

B Кордиамин

C Анальгин

D Коффеин

E Дибазол

Пациент, 32 года, жалуется на резкие приступообразные боли в поясничной области,

которые иррадируют по ходу мочеточника, в промежность, половые органы. В

анамнезе – мочекаменная болезнь. Какое независимое сестринское вмешательство

выполнит медсестра для оказания неотложной помощи?

A * Грелку на поясничную область

B Грелку к ногам

C Горчичники на поясничную область

D Согревающий компресс на поясничную область

E Пузырь со льдом на поясничную область

У пациента, 42 года, после введения раствора пенициллина внезапно резко

ухудшилось состояние: появилось удушье, страх смерти, головокружение, холодный

липкий пот. Объективно: дыхание поверхностное, пульс – 110 уд. в мин., АД 80/40

мм.рт.ст. Какое состояние возникло у пациента?

A *Анафилактический шок

B Крапивница

C Обморок

D Коллапс

E Отек Квинке

Медсестру пригласили к соседу, 54 года, страдает сахарным диабетом. Со слов

родственников жаловался на слабость, чувство голода, дрожание тела,

головокружение. Затем потерял сознание. Объективно: кожа бледная, влажная,

тонус мышц повышен, дыхание поверхностное, глазные яблоки обычные, запаха

ацетона нет. Какое состояние возникло у пациента?

A * Гипогликемическая кома

B Гипергликемическая кома

C Уремическая кома

D Печеночная кома

E Анафилактический шок

Пацієнтка Т., 29 років, скаржиться на біль в животі, яка виникла гостро напередодні

ввечері, виражену слабкість. Біль пов’язує з вживанням сметани. Протягом ночі біль в

епігастральній ділянці став більш інтенсивним і поширився в праве підребер’я та

спину. Вранці з’явилось блювання з домішками жовчі, яке не принесло полегшення,

жидки випорожнення. Під час огляду: бліді шкірні покриви, температура 38о С, пульс

110 за хв., спостерігається метеоризм, різка болючість у правому підребер’ї.

Напруження м’язів живота не відмічається. Ознаки якого стану спостерігаються у

пацієнта?

A Напад жовчної коліки

B Гострий холецистит

C Гострий панкреатит

D Гострий апендицит

E Загострення виразкової хвороби

Пацієнт потрапив у відділення у зв’язку зі скаргами на виражену слабкість,

запаморочення, серцебиття, сухість у роті. Захворів гостро. Останнім часом пацієнта

турбував біль, що виникав через 1,5 - 2 години після їжі, відрижка повітрям. Іноді на

висоті болю виникало блювання (блювотні маси мали кислий запах). Об’єктивно: стан

середньої тяжкості, бліді шкірні покриви, ЧСС - 96 за хв., пульс слабкого наповнення,

АТ 95/65 мм рт. ст. Спостерігались дьогтьоподібні випорожнення. Яке ускладнення

виникло у пацієнта?

A Дуоденальна кровотеча

B Приступ стенокардії

C Шлункова кровотеча

D Напад жовчної коліки

E Колапс

Пацієнт, 67 років, протягом декількох місяців відзначає сильний головний біль, що

супроводжується нудотою, серцебиттям, колючим болем в ділянці серця. Стан

покращився після прийому таблеток клофеліну. Вночі виникла сильна задишка

інспіраторного типу, з’явився кашель з виділенням великої кількості пінистого

рожевого мокротиння, прискорене серцебиття. Об’єктивно: пацієнт займає

положення “ортопное”, шкірні покриви ціанотичні, дихає відкритим ротом. У легенях

на всьому протязі велика кількість середньопухирчастих хрипів. Пульс 120 за хв., АТ –

245/105 мм рт. ст. Який препарат необхідно підготувати для надання невідкладної

допомоги пацієнту?

A Лазикс

B Кордіамін

C Промедол

D Еуфілін

E Анальгін

Медсестру покликали до пацієнта, який знаходиться на обстеженні в онкодиспансері.

У пацієнта спостерігається виділення під час кашлю червоної пінистої крові.

Протягом останніх двох місяців погіршився апетит, з’явилася слабкість, знизилася

маса тіла. Об’єктивно: шкіра бліда, температура тіла – 37,6 о С, ЧДР-28 за хв., пульс –

100 уд. за хв., слабкого напруження, АТ – 80/50 мм рт. ст. У легенях під час

аускультації вислуховуються вологі середньопухирчасті хрипи. В аналізі мокротиння

виявлені атипові клітини. Яку долікарську допомогу необхідно надати пацієнту в

першу чергу?

A Покласти міхур з льодом на грудну клітку

B Покласти теплу грілку на грудну клітку

C Поставити гірчичники на стегно

D Провести оксигенотерапію

E Накласти венозні джгути на кінцівки

У пацієнта після вживання меду з’явилися скарги на різке нездужання, серцебиття,

утруднене дихання, відчуття стиснення в грудній клітці, виражений пекучий біль в

епіагстральній ділянці, свербіж шкіри, осиплість голосу. Під час огляду: стан

середньої тяжкості, свідомість збережена. шкірні покриви бліді, на обличчі

спостерігаються множинні пухирці, набряклі губи та повіки. В легенях – везикулярне

дихання, хрипів немає, живіт помірно болючий в епігастральній ділянці. Пульс – 92

удари за хв., АТ – 110/70 мм рт. ст. Який стан розвинувся у пацієнта?

A Набряк Квінке

B Кропив’янка

C Сироваткова хвороба

D Напад бронхіальної астми

E Анафілактичний шок

Пацієнт, 62 років, який знаходиться на лікуванні у кардіологічному відділенні, вночі

відчув надзвичайно сильний стискаючий біль за грудиною, задишку, нестачу повітря.

Вранці біль та задишка минули, проте виникла різка слабкість Об’єктивно: хворий

адинамічний, блідий, вкритий холодним липким потом, шкіра обличчя

землисто-синюшного кольору. Відмічається сплутаність свідомості. Під час

аускультації тони серця приглушені. Пульс 62 за хв., слабкого наповнення. АТ 60/30

мм рт ст. Ваші першочергові дії:

A Викликати лікаря, забезпечити фізичний спокій

B Дати понюхати нашатирний спирт

C Провести оксигенотерапію

D Накласти гірчичники на грудну клітку

E Зробити гарячі ванночки для рук

Пацієнт отримав ураження блискавкою, знаходиться в стані клінічної смерті. Яка

тривалість її в даних умовах?

A 3 – 5 хв

B 1 – 2 хв

C 5 – 7 хв

D 7 – 10 хв

E 10 – 15 хв

При струсі головного мозку на догоспітальному етапі застосовуються:

A Міхур з льодом на голову

B Заспокійливі засоби

C Іммобілізацію голови за допомогою шини Крамера

D Серцево-судинні засоби

E ШВЛ

До медпункту звернувся робітник, який йдучи на роботу отримав травму – з даху на

нього впала льодова бурулька. Він скаржиться на біль в області лівого надпліччя,

обмеження руху в лівому плечовому суглобі через біль. Об’єктивно: в області лівої

ключиці припухлість та деформація, позитивний симптом “клавіши”. Який метод

дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу?

A Рентгенологічне дослідження лівої ключиці

B Ядерно-магнітний резонанс

C Ультразвукове дослідження

D Біопсія м’яких тканин

E Клінічний аналіз крові та сечі

Після руйнування будинку через землетрус, його хазяїн був затиснений між уламками.

Самотужки він звільнив себе сам за виключенням лівої ноги. Допомога надійшла

через 8 годин. Що треба зробити рятувальникам перш ніж звільнити ногу з під

завалу?

A Накласти джгут на ліву кінцівку вище місця здавлення

B Зігріти постраждалого

C Дати заспокійливі засоби

D Дати подихати чистим киснем

E Накласти джгут нижче місця здавлення

Після сутички на вулиці хлопець 17 років отримав відкриту травму живота.

Об’єктивно: в ділянці живота різана рана розміром 1,5х4 см, кровотеча незначна, в

рані помітні петлі кишківника. Яка ваша перша дія при наданні ПМД?

A Попросити перехожих викликати “швидку” допомогу

B Викликати “швидку” допомогу самому

C Вправити петлі кишківника

D Роздягнути хворого для кращого огляду рани

E Виміряти пульс та артеріальний тиск

При сторонніх тілах дихальних шляхів спостерігається:

A Раптовий напад різкого кашлю

B Почервоніння обличчя

C Тахікардія

D Підвищення температури тіла

E Втрата свідомості

У пацієнтки 54, яка хворіє на цукровий діабет, раптово появились загальна слабкість,

відчуття голоду, тремтіння тіла, запаморочення, втрата свідомості. Який із

препаратів медсестра повинна ввести першочергово внутрішньовенно?

A *40\% розчин глюкози

B 0,9\% розчин хлориду натрію

C Інсулін

D Кордіамін

E 3\% розчин преднізолону

У хворого 46 після введення 500 тисяч ОД пеніциліну раптово з'явились різка

слабкість, запаморочення, відчуття страху, ядуха, стиснення в грудній клітці, біль у

животі. Стан хворого важкий. Шкіра бліда, волога. Пульс ниткоподібний, гіпотонія. Які

першочергові дії медсестри?

A *Місце ін'єкції обколоти 0,1\% розчином адреналіну гідрохлориду

B Ввести еуфілін

C Ввести 20\% розчин кофеїну

D Дати доступ свіжого повітря

E Ввести строфантин

Пацієнт 32 скаржиться на ядуху із затрудненим видихом, виражену слабкість. Вже

тричі викликав швидку допомогу. При огляді: стан середньої важкості. Хворий сидить,

нахиливши тулуб вперед і спираючись руками на коліна. Ціаноз шкіри. Над легенями

коробковий звук, аускультативно – ослаблене дихання, сухі свистячі хрипи. ЧДР – 28 в

1 хв. Пульс – 94 за 1 хв. АТ – 150/90 мм.рт.ст. Який із препаратів необхідно

ввести?

A *Еуфілін

B Клофелін

C Супрастин

D Атропін

E Анальгін

У пацієнтки 64, яка лікується з приводу тромбофлебіту гомілок, раптово появились

задишка, кашель, кровохаркання, різкий біль у лівій половині грудної клітки.

Об'єктивно: дифузний ціаноз. Частота дихання – 42 за 1 хв. Над нижніми відділами

легень зліва вкорочення перкуторного звуку, аускультативно - ослаблене

везикулярне дихання, шум тертя плеври. Тони серця ослаблені, тахікардія. АТ –

90/60 мм.рт.ст. На Вашу думку, що з хворою?

A *Тромбоемболія легеневої артерії. Інфаркт лівої легені

B Сухий плеврит

C Крупозна пневмонія

D Ателектаз легені зліва

E Напад бронхіальної астми

Хвора 61 скаржиться на інтенсивний тиснучий біль за грудиною, що триває 45 хв.,

слабкість, серцебиття, страх смерті. Об'єктивно: шкіра бліда, синюшність губ. Тони

серця ослаблені, ритмічні. Пульс – 108 в 1 хв., слабкого наповнення. АТ – 100/60

мм.рт.ст. В легенях дихання везикулярне. Яке захворювання запідозрить медсестра?

A *Гострий інфаркт міокарда

B Набряк легень

C Стенокардія

D Міокардит

E Сухий плеврит

Хворий Т., 38, що раніше лікувався з приводу виразкової хвороби шлунка, після

фізичного навантаження 1 годину назад відчув "кинжальний" біль у животі. При огляді

медсестрою приймального відділення: язик сухий, живіт напружений, в акті дихання

участі не бере. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Першочергові дії медсестри

в даному випадку?

A *Негайно викликати чергового лікаря

B Ввести знеболюючі

C Ввести спазмолітики

D Покласти теплу грілку на епігастральну ділянку

E Промити шлунок

Пацієнтка 64 Діагноз: гіпертонічна хвороба. Вранці після прийому каптопресу і

атенололу, різко встала з ліжка, втратила свідомість. Об’єктивно: шкіра бліда, волога,

пульс слабкий, 110/ хв. Тони серця послаблені. АТ 70/50 мм.рт.ст. Дихання

везикулярне. Змін з боку ЦНС немає. ЕКГ – гіпертрофія з перевантаженням ЛШ. Ваш

діагноз?

A Колапс

B НЦД за змішаним типом

C Непритомність

D Порушення мозкового кровообігу

E Синоаурикулярна блокада

Пацієнт Н., з ІХС, 61, скаржиться на сильний загрудинний біль, що не купується

нітрогліцерином. Об’єктивно: свідомість сплутана, блідість шкіри, акроціаноз,

холодний липкий піт, дихання поверхневе, часте, PS – 100/хв., ниткоподібний, АТ –

80/50 мм.рт.ст. Яка патологія найбільш ймовірно зумовила такий стан пацієнта?

A Кардіогенний шок

B Колапс

C Тромбоемболія легеневої артерії

D Інсульт

E Міокардит

У пацієнтки після введення протиправцевої сироватки через декілька хвилин

з’явилась різка кволість, запаморочення, серцебиття, задишка. Пізніше втратила

свідомість. Об’єктивно: виражена блідість шкіри та слизових, пітливість. PS – 110/хв.,

АТ 60/40 мм.рт.ст. Вкажіть причину погіршення стану пацієнтки?

A Анафілактичний шок

B Астматичний статус

C Травматичний шок

D Геморагічний шок

E Набряк Квінке

У пацієнта 43, при введенні біциліну виник сильний головний біль, шум у вухах, болі

за грудиною, відчуття жару, пітливість. Об’єктивно: стан тяжкий, PS – 115/хв.,

ниткоподібний АТ 80/30 мм.рт.ст. Який з препаратів необхідно ввести в першу чергу?

A Преднізолон

B Строфантин

C Мезатон

D Атропін

E Дібазол

Пацієнтка 28, скаржиться на поширену висипку на шкірі, яка супроводжується

нестерпним свербежем. Висипка з’явилась на другий день після щеплення

протигрипозною вакциною. Об’єктивно: стан задовільний. На шкірі обличчя, тулуба,

верхніх та нижніх кінцівок – поширене уртикарне висипання, місцями зливного

характеру. Міхурі рожево-червоного кольору, підвищуються над рівнем шкіри,

центральна частина окремих елементів – білувато-матового кольору. Для якого

захворювання характерні дані проблеми?

A Гостра кропив’янка

B Ексудативна еритема

C Системний червоний вовчак

D Набряк Квінке

E Контактний дерматит

58-річнна пацієнтка, яка страждає симптоматичною гіпертонією, під час роботи на

присадибній ділянці відчула мерехтіння “мушок” перед очима, головний біль, різке

головокружіння, нудоту та блювання. Об’єктивно: свідомість потьмарена, АТ190/140

мм.рт.ст. Осередкової симптоматики не виявлено. Вкажіть основний напрямок

терапії.

A Антигіпертензивні

B Антикоагулянти

C Антиоксиданти

D Антиагреганти

E Антигеморагічні

Пацієнт Т., 32, страждає виразковою хворобою 12-палої кишки біля 6 років. Протягом

2-х тижнів – загострення захворювання. Вранці несподівано зникли болі в животі,

з’явилась загальна слабкість, головокружіння, розвинувся непритомний стан, шкірні

покриви бліді, пульс 105/хв., АТ-95/60 мм.рт.ст. До якого обстеження необхідно

підготувати пацієнта?

A Езофагогастродуоденоскопія

B Рентгенографія ш.к. тракту

C Загальний аналіз крові

D Аналіз калу на приховану кров

E Шлункове зондування

У пацієнта Д. 40 років вперше з’явився різкий біль в поперековій ділянці зліва з

ірадіацією в пахвинну ділянку, кров’яниста сеча. В аналізі крові ШОЕ 10 мм/год., лейк.

– 4,6х10 9/л, аналіз сечі: колір – червоний, ПВ-1022, білок 0,2 г/л, лейк. – 10 в п/з, ерит

незмін. 30-40 в п/з. Вкажіть причину появи кров’янистої сечі?

A Ниркова колька

B Хронічний пієлонефрит

C Гострий гломерулонефрит

D Гострий пієлонефрит

E Гострий цистит

Пацієнтка А. 32, прокинулась від приступу ядухи. Сидить, спираючись руками на

край ліжка, робить короткий вдих і тривалий видих, який супроводжується сухими,

свистячими хрипами, які чутно на відстані. В диханні активно беруть участь

допоміжна мускулатура грудної клітки, плечового поясу, черевного пресу.

Перкуторно-коробковий звук, нижні межі легень зміщені вниз. Для якого захворювання

характерні дані проблеми?

A Бронхіальна астма

B Бронхоектатична хвороба

C Хронічний обструктивний бронхіт

D Серцева астма

E Крупозна пневмонія

Пацієнт 22, доставлений в лікарню. Стан важкий, свідомість сплутана. Шкіра суха.

Запах ацетону в повітрі. Пульс 115/хв., ритмічний, АТ 95/65 мм.рт.ст. Дихання шумне,

типу Кусмауля, діяльність серця ритмічна, тони послаблені. Живіт м’який. Печінка

+2см. До якого найбільш інформативного методу дослідження для уточнення ґенезу

коми підготує М/С пацієнта?

A Визначити рівень цукру

B Визначити кількість АДГ крові

C Визначити креатинін крові

D Визначити рівень білірубіну

E Визначити рівень pH в крові

У терапевтичному стаціонарі після введення в/в 10 мл.2\% розчину еуфіліну пацієнтка

раптово відчула слабість, запаморочення, нудоту, втратила свідомість, АТ 60/30

мм.рт.ст., пульс 110/хв., слабкого наповнення. Тони серця ритмічні, послаблені.

Дихання везикулярне, з подовженим видихом, поодинокі сухі хрипи. Який з препаратів

М/С слід застосувати в першу чергу?

A Мезатон

B Дібазол

C Діазолін

D Строфантин

E Церукал

У пацієнтки 60, тиждень тому з’явився сильний нападоподібний біль в нижній щелепі

тривалістю до 10 хв. З часом частота виникнення таких приступів почастішала до 10

разів на добу. Прийом анальгетиків і спазмолітиків ефекту не давав, однак краще

стало після прийому 2 таблеток нітрогліцерину сублінгвально. Який з діагнозів

найбільш ймовірний?

A Стенокардія

B Неврит лицьового нерва

C Неврит трійчастого нерва

D Інфаркт міокарда

E Остеомієліт щелепи

Пацієнтка 34 поступила в клініку без свідомості. Зі слів родичів страждає

інсулінзалежною формою цукрового діабету. Об’єктивно: шкіра волога, підвищений

м’язовий тонус. АТ 110/70 мм.рт.ст., ЧСС 108, глюкоза крові – 2 ммоль/л., у сечі

немає ацетону і цукру. Який препарат повинна ввести М/С в першу чергу?

A 40\% глюкоза

B 5\% глюкоза

C 4\% бікарбонат натрію

D 0,9\% хлориду натрію

E 25 ОД інсуліну

Хворий Р. 55 років скаржиться на біль за грудиною після психічного навантаження.

Встановлено діагноз стенокардія. Виберіть препарат надання невідкладної допомоги.

A Нітрогліцерин

B Гепарин

C Вікасол

D Клофелін

E Преднізолон

Визначте невідкладну допомогу при перфорації виразки шлунку.

A Міхур з льодом

B Антибіотики

C Кровоспинні засоби

D Постільний режим

E Введення наркотиків

Пацієнту зроблена перша ін’єкція вітаміну В6. Через 5 хвилин після ін’єкції з’явились

різка слабкість, головний біль, страх смерті. Іще через 5 хв пацієнт знепритомнів.АТ

50/20мм рт.ст., тони серця глухі, пульс ниткоподібний. Який препарат необхідно

ввести?

A Адреналін

B Дібазол

C Папаверин

D Анальгін

E Корглюкон

У жінки 32 років після укусу бджоли розвився приступ ядухи. Стан важкий. ЧД – 30/хв.

ЧСС – 102/хв.,АТ– 100/70 мм. ст. ст. В легенях сухі протяжні хрипи, які чути на

відстані. Тони серця приглушені, ритм правильний. Який препарат найбільш

доцільно призначити в першу чергу?

A Преднізолон в/в

B Еуфілін в/в

C Ефедрин п/ш

D Димедрол в/м

E Супрастин в/м

Хворий К. 30 років, що страждає на цукровий діабет та отримує інсулін, знепритомнів.

Відмічаються судоми, посмикування м’язів, пітливість, гіпертонус очних яблук. Який з

препаратів необхідно приготувати медичній сестрі в першу чергу?

A 40\% розчин глюкози

B Адреналін

C Глюкагон

D Інсулін

E Мезатон

У пацієнта 60 років з цукровим діабетом виникли такі симптоми: спрага, сонливість,

запах ацетону з рота. Для надання невідкладної допомоги необхідно ввести:

A Інсулін

B Глюкозу

C Папаверин

D Дібазол

E Димедрол

Пацієнт 75 років, який страждає на ішемічну хворобу серця протягом 15 років,

скаржиться на приступ серцебиття, відчуття страху, запаморочення. Загальний стан

- середньої тяжкості. При об'єктивному обстеженні: ЧСС 150 уд/хв, АТ - 150/90 мм

рт.ст., дихання - везикулярне, на ЕКГ виявлена екстрасистолія. Вкажіть пріоритетну

проблему, яку визначила медична сестра на І етапі медсестринського процесу.

A *Аритмія

B Підвищення АТ

C Відчуття страху

D Головокружіння

E Нудота.

Пацієнт 44 років страждає на дифузний токсичний зоб. Госпіталізований на

стаціонарне лікування з приводу тиреотоксичного кризу. Скаржиться на

остуду, головний біль, тахікардію. Об'єктивно: збуджений, і° - 40°С, АТ - 160/90 мм

рт.ст., Рs - 120/хв., над легенями - везикулярне дихання. Вкажіть незалежні

першочергові дії медичної сестри.

A *Використати міхур з льодом

B Дати?-адреноблокатори

C Дати жарознижувальні препарати

D Накласти гірчичники на потиличну ділянку

E Дати тиреостатичні препарати.

Пацієнт 55 років хворіє на бронхіальну астму протягом 10 років. При плановому

відвідуванні пацієнта сімейною медсестрою був виявлений напад ядухи, який виник

40 хвилин тому. Увесь цей час пацієнт використовував кишеньковий інгалятор.

Об'єктивно: стан середньої важкості, ортопное, виражений акроціаноз, ЧДР-26/хв.,

експіраторна задишка, дистанційні сухі хрипи. АТ - 160/90 мм рт.ст., Рs - 100/хв.

Визначіть першочергові дії медсестри.

A *Відмінити інгаляції, викликати швидку медичну допомогу

B Забезпечити спокій, викликати швидку медичну допомогу

C Забезпечити спокій, продовжувати інгаляції

D Дати таблетку еуфіліну, викликати швидку медичну допомогу

E Накласти гірчичники, викликати швидку медичну допомогу.

Медичну сестру викликали до пацієнтки, яка перебуває на диспансерному обліку

через дифузний токсичний зоб. Після нервового стресу з’явився головний біль,

серцебиття, біль у животі, нудота, блювання. Під час об’єктивного обстеження:

температура тіла 38,20С, тремор пальців рук, повік. Позитивний симптом Грефе. АТ

-180/10 мм.рт.ст. Пульс 132 за 1 хвилину, аритмічний. Яке ускладнення виникло?

A * Тиреотоксичний криз.

B Гіпотиреоїдна кома.

C Гіперглікемічна кома.

D Гіпоглікемічна кома.

E Гіпертонічний криз.

Пацієнта 64 років доставлено в приймальне відділення зі скаргами на слабкість,

запаморочення, повторне блювання масами темнокоричневого кольору, яке

з’явилось 2 години тому. Протягом останнього року відмічав зниження

працездатності, відразу до м’ясної їжі. Об’єктивно: Шкіра бліда. У легенях везикулярне

дихання. Пульс 96 за 1 хвилину, слабкого наповнення. АТ-75/50 мм.рт.ст. Живіт

м’який, помірно болючий в епігастральній ділянці. Симптом Щеткіна-Блюмберга

негативний. Випорожнень не було. З яких незалежних медсестринських втручань слід

починати надання допомоги?

A * Спокій, горизонтальне положення, холод на живіт.

B Транспортування у хірургічне відділення.

C Транспортування у терапевтичне відділення.

D Уведення кровоспинних препаратів.

E Введення поліглюкіну.

Пацієнт 32 років, який перебуває на диспансерному обліку через ревматичну хворобу,

мітральний стеноз, прокинувся вночі, не міг лежати. З’явився напад інспіраторної

ядухи. Родичі викликали медичну сестру. Об’єктивно: Стан середньої тяжкості.

Положення ортопное. Акроціаноз, ціанотичний рум’янець на обличчі. Під час

аускультації над легенями поодинокі вологі хрипи. У якому положенні слід

транспортувати пацієнта в лікарню після надання невідкладної допомоги?

A * Напівсидячи.

B Лежачи на лівому боці.

C Лежачи на правому боці.

D Лежачи на спині з піднятими ногами.

E Лежачи на животі.

Під час нічного чергування медсестру покликали до хворої, яка втратила свідомість і

розпочалися судоми. При огляді звертає на себе увагу профузна пітливість,

тахікардія, гіпертонус очних яблук. Відомо, що пацієнтка страждає на цукровий діабет.

Про якій стан слід подумати медсестрі?

A *Гіпоглікемічна кома

B Кетоацидотична кома

C Гіперосмолярна кома

D Гіперлактатацидотична кома

E Тиреотоксична кома

До хворої К., 35 років, яка 8 років лікується з приводу бронхіальної астми, на виклик

прибула медична сестра. Із слів хворої, протягом останніх двох діб у неї почастішали

напади ядухи з утрудненим видихом. Інгаляції беротека, які завжди допомагали їй,

перестали знімати напад ядухи, який триває вже 3 години. Яке ускладнення

бронхіальної астми у хворої?

A * Астматичний статус

B Набряк легень

C Легенева кровотеча

D Легеново-серцева недостатність

E Серцева астма

Хворому з набряком легень надають сидячого або напівсидячого положення із

спущеними додолу ногами з метою:

A * Зменшити приплив венозної крові до серця і покращити стан хворого

B Зменшити набряки на ногах

C Збільшити кровопостачання головного мозку

D Зменшити артеріальний тиск

E Покращити функцію нарок

У пацієнта М. 43, розвинувся гіпертонічний криз. АТ – 210/110 мм. рт. ст. Які

лікарські препарати повинна приготувати медична сестра:

A * Р-н клофеліну 0,01\% - 1 мл, Р-н фуросеміду 2\% - 2мл

B Р-н анальгіну 50\% - 2 мл, Р-н димедролу 1\% - мл

C Р-н дицинону 12,5\%-2 мл, Р-н кальцію хлориду 10\% - 10 мл

D Р-н корглікону 0,06\%-1 мл, Р-н дігоксину 0,025\% - 1 мл

E Р-н дексаметазону 0,4\% - 1 мл, Р-н преднізолону 3\% - 1 мл

У пацієнта К., 60 з інфарктом міокарда виник сильний, стискаючий біль за грудниною

з іррадіацією в ліву руку, під лопатку, який тривав всю ніч і не знімався

нітрогліцерином. Які медикаменти необхідно приготувати медичній сестрі в даному

випадку?

A *Розчин фентанілу з дроперидолом

B Розчин анальгіну з атропіном

C Розчин баралгіну з еуфіліном

D Розчин кофеїну з платіфіліном

E Розчин но-шпи з дибазолом

Пацієнт знаходиться в палаті інтенсивної терапії з приводу гострого інфаркту

міокарда. При догляді за пацієнтом в перші години необхідно:

A *Забезпечити фізичний і психічний спокій

B Поставити очисну клізму

C Провести дихальну гімнастику

D Помістити хворого в гарячу ванну

E Надати положення ортопное

У пацієнта виник напад бронхіальної астми. Який лікарський засіб підготує медсестра

для надання невідкладної допомоги?

A *Астмопент

B Супрастин

C Папаверин

D Преднізолон

E Контрикал

У хворого на цукровий діабет розвинулась гіпоглікемічна кома. Який лікарський

препарат приготує медсестра в першу чергу?

A *Глюкозу

B Папаверин

C Анальгин

D Дібазол

E Інсулін

У пацієнта за 2 години температура знизилась від 40?С до 36?С. Пацієнт блідий,

вкритий холодним потом, тахікардія, гіпотензія. Які дії медичної сестри до приходу

лікаря?

A *Надати горизонтальне положення з піднятим ніжним кінцем, грілки до кінцівок

B Надати високе положення Фаулера, гірчичники на литкові м’язи

C Надати сидячее положення, гарячі ніжні ванни

D Надати середнє положення Фаулера, грілки до кінцівок

E Надати горизонтальне положення, гірчичники на литкові м’язи

У пацієнта під час фізіопроцедури раптово виник напад стенокардії. Яка

першочергова дія медсестри?

A *Припинити фізіопроцедуру

B Дати нітрогліцерин

C Визначити А/Т

D Визначити показники пульсу

E Продовжити фізіопроцедуру

У пацієнта з гострим інфарктом міокарда розвивається набряк легень. Яка

першочергова дія медсестри?

A *Надати напівсидячого положення з опущеними ногами

B Надати положення ортопное

C Надати горизонтального положення з піднятими ногами

D Надати сидячого положення

E Надати положення на боці

Пацієнтка К., лікується з приводу цукрового діабету. Поскаржилася медсестрі на

відчуття голоду, слабкості, тремтіння рук. Якою буде першочергова дія медсестри?

A *Дати солодкий чай або цукор

B Ввести розчин глюкози 5\%-200,0 в/в крапельно

C Ввести розчин глюкози 20\%-20,0 в/в струминно

D Ввести інсулін короткої дії підшкірно

E Ввести в/в крапельно 4\%-200,0 розчин гідрокарбонату натрію

У пацієнта з хронічним гломерулонефритом піднявся А/Т до 190/110 мм.рт.ст. Яке

незалежне втручання виконає медична сестра?

A *Гірчичники на потиличну ділянку

B Грілку на поперекову ділянку

C Міхур з льодом на потиличну ділянку

D Гарячу ванну

E Гірчичники на ділянку серця

У пацієнта з бронхіальною астмою медична сестра виявила скарги: задишку з

утрудненим видихом, напади кашлю з незначною кількістю харкотиння, відчуття

стискання в грудях. Вкажіть залежне медсестринське втручання:

A * Ввести п/ш адреналін

B Забезпечити доступ свіжого повітря

C Звільнити пацієнта від стискаючого одягу

D Забезпечити пацієнта плювальницею

E Підрахувати частоту дихальних рухів

Хворий на цукровий діабет втратив свідомість. Медсестра запідозрила гіпоглікемічну

кому. Які клінічні симптоми свідчать про цей патологічний стан?

A * Волога шкіра, тонічні та клонічні судоми

B Запах ацетону з рота, сухий малиновий язик

C Повільне, шумне дихання

D Сухість шкіри, діабетичний рум’янець

E Знижений тонус очних яблук та м’язів

У хворого з абсцесом легень виражена гіпертермія: t0 – 39,60С. Яке незалежне

втручання медичної сестри направлене на зниження температури тіла?

A * Холодний компрес на чоло

B Гарячий чай з малиною

C Тепле укутування

D Грілки до нижніх кінцівок

E Введення кордіаміну

Дівчина 19 років після тривалого знаходження в душному приміщенні раптово

знепритомніла. Об’єктивно: блідість шкіри, Ps – 90/хв., АТ – 95/60 мм. рт. ст.. Тони

серця ритмічні, звучні. Вкажіть найдоцільніше незалежне медсестринське втручання:

A * Доступ свіжого повітря, положення з припіднятими ногами

B Ввести в/в еуфілін

C Ввести в/в адреналін

D Ввести в/в кальцію хлорид

E Придати хворій положення сидячи

Хворий 54 років скаржиться на головний біль, запаморочення, слино- та слизотечу,

нудоту, блювання, біль в животі. В день, коли захворів, розфасовував мішки з

хлорофосом. Об’єктивно: шкіра волога. Зіниці звужені. Ps – 50/хв. Посіпування м’язів

язика та обличчя. Який патологічний стан виник у пацієнта?

A * Гостре отруєння хлорофосом

B Гостре отруєння свинцем

C Гостре отруєння ртуттю

D Гостре отруєння гранозаном

E Гостре отруєння миш’яком

У пацієнта після значного фізичного навантаження раптово виник гострий біль у

поперековій ділянці, що іррадіює вниз живота, часте болюче сечовипускання,

виділення кров’янистої сечі, виражений неспокій, блювання. Який патологічний стан

виник у пацієнта?

A * Напад ниркової кольки

B Напад жовчної кольки

C Гострий пієлонефрит

D Гострий цистит

E Гострий гастрит

Пацієнтка О., 35 років, знаходиться на лікуванні в терапевтичному відділенні з

діагнозом: “Позалікарняна пневмонія”. На 5-ий день лікування антибіотиками у неї

знизилась температура тіла, вона встала з ліжка, але раптово відчула раптову

загальну слабкість, головокружіння. Жінка впала, втратила свідомість. При обстеженні

медсестра виявила: шкіра бліда, вкрита холодним липким потом. PS – частий,

малого наповнення. АТ – 90/60 мм рт. ст.. Які залежні втручання виконає медсестра

для покращання стану пацієнтки?

A * Ввести кофеїн, кордіамін, мезатон

B Ввести еуфілін внутрішньовенно

C Прикласти грілку до ніг

D Дати випити гарячого чаю, кави

E Ввести анальгетики

У пацієнта Н., 53 років, який знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні

з діагнозом: “Абсцес правої легені”, після виділення гнійного смердючого харкотиння

“повним ротом” виник кашель з виділенням яскраво-червоної пінистої крові. Які

першочергові незалежні втручання повинна виконати медсестра при наданні

невідкладної допомоги?

A * Заспокоїти хворого, надати напівсидячого положення, на праву половину грудної

клітки накласти міхур з льодом

B Викликати лікаря

C Ввести еуфілін (10 мл 2,4 \% розчину)

D Ввести дицинон

E Ввести 10 мл 10 \% розчину кальцію глюконату

У пацієнта Д., 48 років, який знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні з

діагнозом: “Гострий інфаркт міокарда”, раптово вночі виник напад інспіраторної

задишки з виділенням рожевого пінистого харкотиння. Яке залежне медсестринське

втручання виконає медсестра при наданні невідкладної допомоги?

A * Ввести наркотичні анальгетики

B Дати хворому нітрогліцерин під язик

C Налагодити інгаляцію кисню зволоженого 95 \% етиловим спиртом

D Надати пацієнту напівсидячого положення

E Налагодити інгаляцію кисню зволоженого водою

Медична сестра, оцінюючи стан пацієнта, який лікується в терапевтичному відділенні

з діагнозом: “Цироз печінки”, звернула увагу, що він став млявим, сонливим. Хворий

поскаржився на зниження апетиту, нудоту, біль у животі, підвищення температури

тіла. Що необхідно виконати медичній сестрі в першу чергу?

A * Негайно повідомити лікаря

B Взяти кров з вени на біохімічне дослідження

C Визначити добовий діурез

D Провести штучне годування хворого

E Ввести 5 \% розчин глюкози внутрішньовенно крапельно

В терапевтичному відділенні лікується пацієнтка Л., 42 років, з діагнозом: “Цукровий

діабет”. Після ін’єкції інсуліну вона своєчасно не поїла. Через 30 хв вона поскаржилась

медсестрі на раптову виражену загальну слабкість, відчуття голоду, тремтіння рук,

всього тіла, виражену пітливість. Які заходи необхідно виконати медичній сестрі при

наданні допомоги в першу чергу?

A * Дати випити солодкого чаю

B Ввести внутрішньовенно струминно 40 \% розчин глюкози

C Ввести інсулін

D Ввести кордіамін

E Замінити натільну білизну

Пацієнт В., 63 років, який лікується в терапевтичному відділенні з діагнозом:

“Гіпертонічна хвороба”, поскаржився мед

Date: 2015-07-02; view: 1749; Нарушение авторских прав