C) Тромболитиктер правильный ответ

Каз Клиническая фармакология вариант 1

$$$001

Науқас 28 жаста ауыр дәрежелі бронх демікпесімен ауырады, преднизолон 20 мг /тәул мөлшерінде 2 жыл бойы қабылдайды. Преднизолон қабылдап жүргенде түнгі ұстамалар аптасына 1-2 рет, сальбутамолда қажеттілік- күніне 1-2 рет, жағдайы қанағаттанарлық, физикалық жүктемені көтеруі жақсы. Преднизолон мөлшерін төмендету амалында жағдайы нашарлайды – тұншығу ұстамалары жиілейді. Ингаляциялық кортикостероидтар қолданбаған, бірақ эуфиллин таблетка түрінде қабылдайды. Ары қарай қандай емдеу тактикасы ең дұрыс?

A) Преднизолон демікпені бақылауда ұстайды – сол мөлшерде қалдыру

B) Будесонид қосу және жайлап преднизолон мөлшерін төмендету

C) Будесонид ең жоғары иөлшерде тағайындау және преднизолонды алып тастау

D) Демікпе бақылауына жеткенге дейін теотард қосу

E) Преднизолонды төмендету үшін метилпреднизолонмен пульс-терапия өткізу

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Национальное руководство. Пульмонология. Под ред. А.Г. Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2008, 800 с.))

{Курс}=7

{Семестр}=14

Правильный ответ В – перепутан ответ

$$$002

47 жастағы әйел адам тамақтанғаннан 1,5-2 сағаттан кейін пайда болатын, асқазан тұсындағы сыздап ауыру сезіміне; әсіресе таң ертеңгісінгі ауызға қышқыл келуге; оң жақ қабырға астындағы ауырлау және жайсыздық сезіміне, іш қатуға шағымданады. ФГДС да: асқазанның антральді бөлігіндегі кілегей қабатының ісінуі мен гиперемиясы, бірен саран эрозиялар; асқазан қуысында – шырыш пен өт; шыға берісі аңырайған. Уреазды сынама – теріс. Науқастың жағдайын келтірілген дәрілердің қайсысы БАРЫНША жақсартады?

A) Урсодезоксихол қышқылы

B) Платифиллин

C) Фосфалюгель

D) Сандостатин

E) Рабепразол

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=3

{Оқулық Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Болезни органов пищеварения. Медпресс-информ: 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Әйел 49 жаста, эпигастрий аймағындағы және сол қабырға астындағы, майлы құырылған тамақ ішкеннен кейін күшейетін ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі тамақтанғаннан 1 сағат өткеннен кейін басталады, кейбір кездері белдемелі ауру сезімді. Сонымен қатар эпигастрий аймағындағы, тартып ауру сезімі, метеоризм, көп мөлшерлі үлкен дәрет, қиын жуылатын. Тексерген кезде: терісі өте құрғақ, ангулярлы стоматит, іші біраз кепкен, эпигастрий аймағындағы және өң қабырға астындағы ауру сезімі. Копрологияда стеаторея және креаторея анықталды. Науқасқа қандай дәріләі препарат тағайындауға болады?

A) Фестал

B) Креон

C) Ксеникал

D) Силимарин

E) Ацидин-пепсин

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Болезни органов пищеварения. Медпресс-информ: 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Ер адам 28 жаста, оң мықын аймағындағы толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданады. Соңғы уақытта ауруы күшейген, тәулігіне 10-12 реттік көп мөлшерлі сұйық көпіршікті нәжіске, құсуға, бөрітпесі – 38,5 дейін, дене салмағының 7 кг азаюы, балтырындағы ісікке, бел аймағындағы ауру сезіміне бейім.Зерттеу кезінде макроцитарлы анемия, гипопротейнемия анықталды. Биопсияда:ішектің шырышты және шырыш асты қабатынан гранулема анықталды.Өткізілген емдік терапия – месалазин, будесонид, азатиоприн – тиімді болмады, науқас жағдайы нашарлады.Төмендегі препараттардың қайсысын тағайындаған дұрыс?

A) Метилпреднизолон

B) Циклоспорин А

C) Инфликсимаб

D) Меропонем

E) Тиенам

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Болезни органов пищеварения. Медпресс-информ: 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Стандартная терапия неэффективна, активность высокая – следующий шаг – биологическая терапия – ремикейд (инфликсимаб)

$$$005

55 жасар науқас 4 апта бойы созылмалы вирусты гепатит С, В бойынша пег-интерферон және рибавиринмен стандартты вирусқа қарсы терапия қабылдайды. Ем барысында гемоглабиннің келесі өзгерісі байқалады (г/л): 132-114-88-72. Вирусты жүктеме деңгейі: емге дейін – 3,8х10⁵ көшірме/мл, 4 аптада – 7,2х10² көшірме/мл. Ары қарай қандай тактика дұрыс?

A) Гемоглобин деңгейі тым тез төмендеуде – емді тоқтату

B) Тез вирусологиялық жауапқа қол жеткізілді – емді жалғастыру

C) Гемоглобин деңгейі төмендеуде – пег-интерферонды тоқтату

D) Гемоглобин деңгейі төмендеуде – рибавиринді тоқтату

E) Емді жалғастыру, бірақ эритропоэтин тағайындау

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Рекомендации по лечению вирусного гепатита С. EASL, 2012)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

26 жастағы жүкті әйел ОРВИ эпидемиясы кезінде инфекциядан сақтайтын препарат жайлы ақыл сұрап келіп отыр. Жүктілік 22-23 апта. Төмендегі препараттар ішіннен осы жағдайда ең талдамышы қайсысы?

A) Рибомунил

B) Виферон

C) Ликопид

D) ИРС-19

E) Деринат

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Чепель Э., Хейни М., Мисбах С., Сновден Н. Основы клинической иммунологии. «ГЭОТАР-Медиа», 2008 416 с)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

19 жастағы әйел 20 апта мерзіміндегі жүктілікпен ауруханаға шырышты-іріңді қақырықпен жөтелге, дене температурасының 38,2⁰С дейін көтерілуіне, ентігуге шағымданып түсті. Обьективті: перкуторлы дыбыстың қысқаруы және оң жақта жауырын ұшынан төменгі аймақта везикулярлы тыныстың әлсіреуі. ТАЖ – 22 рет мин, ЖСЖ 90 рет мин. Осы науқастың емінде аталған препараттардың қайсысын қолданады?

A) Ципрофлоксацин

B) Амоксициллин

C) Левофлоксацин

D) Эритромицин

E) Гентамицин

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Майер К.П. Гепатит и последствия гепатита. Руководство для врачей М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004, 720)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Ер адам 35 жаста, ауруханадан тыс пневмония фонында 3,0г/тәу амоксициллин қабылдау барысында дене температурасының 38⁰С дейін көтерілуі, жөтелдің шырышты-іріңді қақырықпен үдеуі байқалды. Қандай антибактериалды препарат ЕҢ тиімді?

A)Гентамицин қосу

B) Амоксициллинің дозасын көбею

C)Амоксициллинді экстенциллинге ауыстыру

D)Амоксициллинді азитромицинге ауыстыру

E)Амоксициллинді амоксициллин/клавуланатына ауыстыру

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Национальное руководство. Пульмонология. Под ред. А.Г. Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2008, 800 с.))

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Жүйелі қызыл жегімен ауыратын науқас алдағы уақытта ритуксимабпен жүргізілетін ем қабылдауы керек. Бірақ биологиялық терапия тағайындалғанға дейін ол тұмауға қарсы вакцинация жасатқысы келеді. Қандай вакцина таңдайсыз?

А) Науқасқа тұмауға қарсы вакцинация жасауға болмайды

В) Ең тиімді ем ретіндегі плит-вакцина

С) Иммуногенді деп саналатын тірі вакцина

D) Ең төмен мөлшерде реактогенді деп саналатын қосалқы жеке (субединичный) вакцина

Е) Кез келген вакцина, бірақ иммуноадьюванттарды қолдана отырып

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Ревматология. Национальное руководство Под ред.Е.Л. Насонова. М.: 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Науқас 38 жаста қолдарының бұлшықеттеріндегі әлсіздікке, жуынудың және таранудың қиындауына шағымданады. Бір айдын ішінде жүрісінің бұзылылып, аяғының сүйретілуін байқаған, жастықтан басын бөтен адамның көмегінсіз көтере алмайды. Қарап тексергенде: жоғарғы қабағында,бетінде, «декольте» аймағында эритематозды бөртпе. Қан анализінде:ЭТЖ-45 мм/сағ; креатинфосфокиназа-260 Бірлік/л, лактатдегидрогеназа-600 МЕ.

Келтірілген препараттардың қайсысын науқастың емінде тағайындаған ЕҢ тиімді?

A) Гидроксихлорохин

B) Сульфасалазин

C) Метотрексат

D) Вольтарен

E) Делагил

{Дұрыс жауап}=C Это дерматомиозит – ГКС и цитостатик

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Ревматология. Национальное руководство Под ред.Е.Л. Насонова. М.: 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Ревматоидты артритпен ауыратын науқасқа төменде көрсетілген препараттардың қайсысын қолдану кезінде белсенді туберкулез процесінің (басқа қауіп-қатер факторларына тәуелсіз) пайда болу қаупі жоғары?

A) Анакинра

B) Этанерцепт

C) Ритуксимаб

D) Тоцилизумаб

E) Инфликсимаб

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Ревматология. Национальное руководство Под ред.Е.Л. Насонова. М.: 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

30 жастағы науқас, БСА 50сатысы, полиурия, никтурия. Аз белокты емдәм қабылдайды. ААФ - фозикард 10 мг фонында АҚҚ 160/105мм с.б. Көзге көрінетін ісінулері жоқ. Артериялық гипертониямен күресуде қандай тактика жүргізесіз?

A) Гемодиализ

B) Перитонеальді диализ

C) Гипотиазид қосу

D) АҚҚ және креатинин бақылауымен амлодипин тағайындау

E) Коллоидты ерітінділермен инфузия

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Нефрология. Национальное руководство. Под ред Н.А..Мухина М. ГЭОТАР-Медиа. 2009. 716 с)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$013

Науқас 31 жаста.Балалық шақта туа болған бүйрек аномалиясы фонында қайталамалы ЗШЖИ-мен зардап шеккен. Бала кезінде ота жасалынған. Қазіргі уақытта сүйектеріндегі ауру сезіміне шағымданады. Зәрінде: ақуыз-0,3г/л, лейкоциттер-3-4в к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШФЖ-45мл/мин. Қанда: ПТГ жоғары (200пг/л), кальций мен фосфор деңгейі қалыпты.Төменде аталған препараттардың ішінен қайсысын тағайындау қажет?

A) Кальцитриол

B) Фосфор препараттары

C) Кальций препараттары

D) Поливитаминдер

E) Бифосфанаттар

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Нефрология. Национальное руководство. Под ред Н.А..Мухина М. ГЭОТАР-Медиа. 2009. 716 с)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$014

Жедел лейкозбен ауырытын науқаста жұлын сұйықтығында лейкемиялық (бластты) жасуша анықталды. Нейролейкозды интратекальды емдеу үшін кандай препарат тиімдірек?

A) Цитозар

B) Винкристин

C) Метотрексат

D) Преднизолон

E) Циклофосфан

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Гематология. Руководство для врачей. Под.ред. Н.Н.Мамаева. С-Пб. СпецЛит. 2011. 615 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$015

Әйел адам 46 жаста, гемограммада: лейкоцит- 82х10⁹/л, промиелоцит-4%, миелоцит-9%, метамиелоцит-11%, т/я-20%, с/я–40%, базофилдер–3%, эозинофилдер–6%, лимфоцит–8%, тромбоциттер–584х10⁹/л, Нв–112 г/л. Миелограммада: жасушалардың көбеюі, миелокариоциттер мен мегакариоциттердің ұлғаюы, гранулоцитарлы қатардағы барлық элементтер анықталады., миелоидты жасушалардың эритроидты жасушаларға қатынасы – 28:1. Позитивті жасушалардың көрінісі Ph-хромосома. Емнің тиімділігін ерте көру үшін қандай препарат тиімді?

A) Трансретиноивая қышқыл

B) Иматиниб (Гливек)

C) Альфа-интерферон

D) Аллопуринол

E) Винкристин

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Гематология. Руководство для врачей. Под.ред. Н.Н.Мамаева. С-Пб. СпецЛит. 2011. 615 с.))

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$016

16 жастағы жасөспірім ЖРВИ кейін 2 аптадан соң салмағының төмендеуін, шөлдеу, жиі зәр шығаруын байқады. Терісі мен тілі құрғақ. Бауыры қабырға доғасынан 3 см шығып тұр. Гликемия ашқарында 12,7 және 16,6 ммоль/л. Зәрдіңменшікті салмағы - 1030.

Қандай емдеу әдісі ең тиімді?

A) сиофор 1 таблетка кешке

B) диабетон МР 2 таблетка таңертең

C) 6 бірлік қысқа инсулин бір рет

D) инсулинотерапия 1,0 бірлік/кг дене салмағына

E) инсулинотерапия 0,3 бірлік/кг дене салмағына

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Национальное руководство. Эндокринология. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. ГЭОТАР-Медиа, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$017

25 жастағы қызға диффузды токсикалық жемсау, орташа ауырлық дәрежесі бойынша, ем жүргізілген мерказолил 30 мг тәулігіне, обзидан 60 мг, тәулігіне, феназепам 2 мг тәулігіне қабылдаған. Ем барысында жағдайы жақсарған, бірақ айқын лейкопения дамыған. Лейкопения дамуына БАРЫНША мүмкін себебті атаңыз?

A) Феназепамды қабылдау

B) Мерказолилді қабылдау

C) Обзиданның жоғары мөлшері

D) Қалқанша безінің көлемінің ұлғаюы

E) Аурудың ары қарай үдеуі

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Национальное руководство. Эндокринология. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. ГЭОТАР-Медиа, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$018

35 жастағы әйел адам жалпы әлсіздікке, айқын шаршағыштыққа, тәбетінің жоғалуына, лоқсуға, есінен тануға шағымдалып келді. Анамнезінде: Иценко-Кушинг ауруына байланысты адреналэктомия. Объективті: бойы 165 см, салмағы 42 кг. Тері мен шырышты қабаттардың гиперпигментациясы. АҚ - 70/40 мм с.б.б. Қанда: эритр-3,5 млн., лейк-4,5 мың., НВ-75 г/л, ЭТЖ-13 мм/сағ, қанда қант деңгейі 8.00- 2.9 ммоль/л.

Көрсетілген дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?

A) Адренокортикотропты гормонды

B) церукалды

C) сорбиферді

D) левотироксинді

E) гидрокортизонды

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Национальное руководство. Эндокринология. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. ГЭОТАР-Медиа, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$019

67 жастағы әйел кезеңді турде жиі жүрек соғу ұстамаларына, ентігуге шағымданады. Зерттеу кезінде ЭКГ серияларында пароксизмальді жүрекшелердің жыпылықтауы, сол қарыншаның алдыңғы қабырғасының субэндокардиальді ишемиясы тіркелді. Изокет, конкор, аспиринді тағайындағаннан кейін науқас жағдайы жақсарды, жыпылықтаушы аритмияның пароксизмдері азайды.

в – адреноблокаторлардың көрсетілген қандай құрамы БАРЫНША мүмкін науқас жағдайының жақсаруына себеп болды?

A) СА түйіннің автоматизмінің төмендеуі

B) АВ түйін бойынша қозудың жүру өтімділігінің төмендеуі

C) Ишемияланған миокардта жыпылықтау табалдырығының жоғарлауы

D) Кардиомиоциттер рефрактерлігіне барынша әсердің болмауы

E) Миокардта өткізу жылдамдығына барынша әсердің болмауы

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: Бином, 2003.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$020

Триглицеридтердің деңгейі мына дәріні қабылдағанда БАРЫНША мүмкін нәтижелі төмендейді:

A) Пробуколды

B) Эссенциалені

C) Колестиполды

D) Симвастатинді

E) Ципрофибратты

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}= Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: Бином, 2003.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$021

Ер адам 43 жаста, стенокардияға байланысты күн сайын изосорбид динитрат қабылдауға мәжбүр, бірақ препаратқа тұрақтылық дамыды. Анамнезінде обструкциялы бронхит. Пациентті оптимальды жүргізу тактикасы қандай?

A) Нитраттарды емнен алып тастау

B) Нитрат дозасын жоғарлату

C) Қосымша в-блокаторлар тағайындау

D) Нитраттарды қабылдауда 8 сағаттық үзілісті қамтамасыз ету

E) Изосорбид динитратты изосорбид – 5 – мононитратқа алмастыру

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: Бином, 2003.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$022

Миокард инфарктісін өткерген 78 жастағы әйел баспалдақтың бір деңгейіне (пролет) көтерілгенде төс артында пайда болатын қысып ауратын ауру сезіміне, ентігуге, жүрек соғысы мен аритмияға, бас айналуға шағымданады. Объективті: өкпеде іркілісті ылғалды сырылдар, аяқтарындағы ісіну. Қарыншалардың жиырылу жиілігі 106 рет минутына болатын жыпылықтаушы аритмия. АҚ – 170/100 мм с.б.

Көрсетілген дәрілердің қайсысы БАРЫНША «ұрлау» синдромына және коронарлы қан ағысының нашарлауына алып келуі мүмкін:

A) Капотен

B) Небилет

C) Эуфиллин

D) Фуросемид

E) Кардиомагнил

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: Бином, 2003.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$023

Кардиологиялық бөлімшеге 76 жастағы ер адам ангинозды ұстамамен жеткізілді. ЭКГде ST сегментінің _{III aVF} депрессиясы анықталды. Екі реттік тексеру барысында тропонин теріс. Төменде аталған тағайындаулардың қайсысы инфаркт миокарды және өлімнің жоғарылау қатеріне алып келуі БАРЫНША ықтимал?

A) Нитраттар

B) В-блокаторлар

C) Тромболитиктер правильный ответ

D) Антикоагулянттар

E) Кальций антагонисттер

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: Бином, 2003.

{Курс}=7

{Семестр}=14

Тромболизис противопоказан при ОКС с депрессией ST – доказано, что повышает риск смерти

$$$024

Кеуде артындағы қарқынды аурыру ұстамасымен 69 жастағы әйелде морфин енгізген кезде тыныс алу орталығының әлсіреу белгілері пайда болды.

Көрсетілген дәрілердің қайсысын енгізу БАРЫНША тиімді?

A) Изадрин

B) Атропин

C) Налоксон

D) Эуфиллин

E) Адреналин

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: Бином, 2003.

{Курс}=7

{Семестр}=14

Каз Клиническая фармакология вариант 2

$$$001

44 жасар науқас ауыр ағымды бронхиалды демікпемен 25 жыл бойы ауырады. Преднизолон 30 мг тәулігіне, беклометазон дипропионаты 600 мкг/тәул және сальметерол қабылдайды. Сальбутамолда қажеттілік – күніне 3-4 рет, тұншығу ұстамасы аздаған физикалық жүктеме кезінде пайда болады, өткір иістер, шаң, температура өзгерістері теріс әсер көрсетеді. Сонымен қатар, науқаста созылмалы гастрит, артериалды гипертензия 2 деңгей, қауіп тобы 3, ДМИ – 32. Қандай емдеу тактикасы ең дұрыс?

A) Преднизолон мөлшерін жоғарылату

B) Беклометазон дипропионатының мөлшерін жоғарылату

C) Емге пролонгирленген теофиллин қосу

D) Беклометазонды флюнисолид немесе будесонидпен ауыстыру

E) Преднизолон дозасын азайту үшін бетаметазон суспензиясын б\і

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Национальное руководство. Пульмонология. Под ред. А.Г. Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2008, 800 с.))

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

26 жастағы ер адам ашты тамақ пен ішімдік қабылдағаннан 30 - 40 минуттан кейін асқазан тұсындағы басып ауру сезіміне; сода қабылдағаннан кейін азаятын, қатты мазалайтын қыжылға; қышқылмен кекіруге шағымданады. Қарап тексергенде: тілі ақ жабынмен жабылған, терең пальпацияда асқазан тұсындағы жайылмалы ауырсыну сезімі. ЭФГДС да: асқазан кілегейлі қабаты қызарған және ісінген, антральды бөлігінде – бірен саран геморрагиялық эрозиялар. Науқасқа төменде келтірілген дәрілердің қайсысы БАРЫНША көретілген?

A) Платифиллин

B) Фосфалюгель

C) Лансопрозол

D) Домперидон

E) Но-шпа

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Болезни органов пищеварения. Медпресс-информ: 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Әйел 27 жаста, жүктілігінің 28-29 аптасы, УДЗ кезінде өт қапшығында өт шығу жолының ј жауып тұратын өттастары анықталды. Көп майлы тамақ жегеннен кейін ішінде белдемелі ауру сезімі, жүрек айну, 1 рет жеген тамағы аралас құсу болды. Жүктілік кезінде төменде көрсетілгендердің ішінде қайсысы берілген патологияның даму қауіпін жоғарлатады?

A) Жатырдың ұлғаюы кезінде іш қуысының қысымының жоғарлауы

B) Жүкті әйелдің тамақтану сипаты өзгерген кезде

C) Эстрогендердің жоғары деңгейі

D) Кеш токсикоздың пайда болуы

E) Жүктілердің құсуы

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Болезни органов пищеварения. Медпресс-информ: 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Әйел 36 жаста, іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауру сезімге шағымданады. Улкен дәреттен кейін ауру сезімі азаяды. Тәулігіне 4-5 реттік жағымсыз иісті ботқа тәрізді нәжіске, тенезмдер.Бөрітпесі – 37,5, соңғы айларда 5 кг арықтаған.Буындары ауру сезімді. Б Ирригоскопияда:ішектері біркелкі емес тарылған,рельефі шырышты көрінісі «булыжной мостовой». Емдік терапия сульфосалазиноммен басталды. Еміне қандай антибиотикті қосқан дұрыс?

A) Амоксициллин

B) Тетрациклин

C) Офлоксацин – правильный ответ

D) Рифампицин

E) Олеандомицин

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Болезни органов пищеварения. Медпресс-информ: 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Контроль дисбактериоза

$$$005

33жасар әйел адам созылмалы вирусты гепатит С, 1 генотип бойынша пег-интерферон және рибавиринмен вирусқа қарсы терапия қабылдайды. Емнің басынан 4 айда таңғы құрысу сезімі мен проксималды фалангааралық, білек-фалангалық және білезік буындарда ауыру сезімі, 37,7-37,9°С дейін дене қызуы пайда болды. РФ – емге дейін 24 МЕ/мл, емнің басынан 12 аптада – 125 МЕ/мл, АЦЦП – оң. Вирусты жүктеме динамикасы: HCV РНК емге дейін – 6,4х10⁶ МЕ/мл, 12 аптада – 2,3х10² МЕ/мл. Ары қарай қандай тактика дұрыс?

A) Емді тез арада тоқтату

B) Пег-интерферонды тоқтату, рибавиринді жалғастыру

C) Пег-интерферонды 2 аптаға тоқтату, РФ деңгейі төмендегенге дейін

D) Пегинтерферонды қысқа әсерлі интерферонмен ауыстыру

E) Емді преднизолон (10 мг\тәул) қосып жалғастыру

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Рекомендации по лечению вирусного гепатита С. EASL, 2012)

{Курс}=7

{Семестр}=14

РА – противопоказание

$$$006

29 жастағы жүкті әйел грипп эпидемиясы кезінде екі жақты пневмониямен ауыр күйде ауруханаға жатқызылды. Жүктілік 28-29 апта. Емдеуші дәрігер вирусқа қарсы ем қосуды ұйғарды. Төмендегі препараттар ішіннен осы жағдайда БАРЫНША таңдамалы қайсысы?

A) Интерферон альфа

B) Осельтамивир

C) Ронколейкин

D) Зидовудин

E) Задаксин

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Национальное руководство. Пульмонология. Под ред. А.Г. Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2008, 800 с.))

{Курс}=7

{Семестр}=14

Иммуномодуляторы противопоказаны при беременности

$$$007

Әйел адам 67 жаста. Суықтағаннан кейін 7 күн көлемінде шырышты-іріңді қақырықпен қатты жөтелге,дене температурасының 38,0 С көтерілуіне шағымданады.Қарау кезінде: ТАЖ – 22 рет мин,өкпесінде қатаң тыныс, шашыранды ысқырықты сырылдар. Рентгенде: өкпе суретінің күшеюі. Аталған препараттардың ең тиімдісі қайсысы?

A) Цефепим

B) Ципрофлоксацин

C) Гентамицин

D) Линкомицин

E) Азитромицин

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Национальное руководство. Пульмонология. Под ред. А.Г. Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2008, 800 с.))

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Әйел 33 жаста, пневмонияға байланысты кларитромицин 1,0г/тәу тағайындалды. Динамикада науқаста субфебрильді температура, интоксикация симптомдары, жөтелдің жасыл түсті қақырықпен үдеуі байқалды. рентген көрінісінде оң өкпенің ортаңғы бөлігінде ошақты инфильтрат анықталды.

Қандай антибактериалды әдіс ЕҢ тиімді?

A) Гентамицин қосу

B) Кларитромицин дозасын жоғарылату

C) Кларитромицинді имипинемге ауыстыру

D) Кларитромицинді амоксициллинге ауыстыру

E) Кларитромицинді левофлоксацинге ауыстыру

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Национальное руководство. Пульмонология. Под ред. А.Г. Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2008, 800 с.))

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Ревматоидты артритпен ауыратын, делагил және НПВС базистік емін қабылдап жүрген 67 жастағы науқас бір жылдың ішінде екі рет пневмониямен ауырған. Осы жағдайда респираторлық инфекцияның алдын алу үшін қандай профилактикалық шара жасау қажет?

А) С витаминін үнемі қабылдау

В) Haemophilus influenzae-ға қарсы вакцинация

C) Пневмококты вакцинаны егу

D) Превентивті антибактериалды терапия

E) Бронхомуналды немесе рибоминулды қолдану

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Ревматология. Национальное руководство Под ред.Е.Л. Насонова. М.: 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Рекомендации АРА – главная причина смерти этой категории больных – пневмония. Она в группе риска по 3 причинам – возраст, РА и 2 пневмонии за год – очень высокий риск

$$$010

Науқас Ж., 28 жаста,қолының майда буындарындағы, омыртқаның мойын бөлігіндегі қатты ауыру сезіміне,1сағаттан көп таңертеңгілік құрысуға, әлсіздікке, дене қызуының 37,7С дейін жоғарылауына шағымданып келді.Буындарының ауыруы екі айдан бері мазалайды. Қол саусақтарының рентгенограммасында буын маңылық остеопороз, буын саңылауының тарылуы, бірен-саран эрозиялар. Қан анализінде: лейкоцитытер -4,6 х10⁹ /л, эритроциттер -3,2 х10¹² /л, тромбоциттер -250 х10⁹ /л, ЭТЖ – 54 мм/сағ. С-реактивті белок ++. АЦЦП- оң. Төменде келтірілген қандай препарат науқастың емдеу жоспарына ЕҢ тиімді болады?

А) Сульфасалазин

В) лорноксикам

С) Преднизолон

Д) D-пеницилламин

Е) Метотрексат

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Ревматология. Национальное руководство Под ред.Е.Л. Насонова. М.: 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

35 жастағы науқас өзін ЖРВИ-н кейін қызбаның қайталануы, анық байқалатын әлсіздік, артралгия мен миалгия, екі жақ өкпедегі өзгерістерден кейінгі (бұл белгілер бойынша дәрігер пневмония, Рейн феномені деп диагноз қойған) 5 жылдан бері ауырып жүрмін деп есептейді. Кейіннен жүрек тұсында ауыру және дисфагия пайда болған. Объективті тексеру нәтижелері: терісінде – тығыздалу ошақтары және атрофиялар. Жалпы қан анализі: Л-4.2 тыс, Эр – 3.5, Нb- 129 г/л, ЭТЖ- сағатына 30 мм. SCL70 анти денелер анықталған. Осы жағдайда қандай ем тиімді болып табылады?

A) Д-пеницилламин

B) Циклофосфамид

C) Триамцинолон

D) Преднизолон

E) Индометацин

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Ревматология. Национальное руководство Под ред.Е.Л. Насонова. М.: 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

40 жастағы науқас әйел, БСА 5 сатысы. Науқаста полиурия, АҚҚ180/100 мм.с.б., көзге көрінетін ісінулер жоқ. Биохимиялық қан анализінде: креатинин 540 мкмоль/л, К, Na көрсеткіштері қалыпты. ЖЗА: белок – 1,5 г/с. Диуретиктер және нормодипин қабылдау фонында АҚҚ 120/75мм с.б. дейін түсті. Аз белокты емдәмде. БАТ- на дайындау кезеңінде қандай ем тағайындаған дұрыс?

A) Тек аз белокты ем дәм

B) Диуретикалық ем

C) Гемодиализ

D) АҚҚ және креатинин бақылай отырып, эритропоэтин және ААФ тежегіштері

E) Коллоидты ертінділермен инфузия

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Нефрология. Национальное руководство. Под ред Н.А..Мухина М. ГЭОТАР-Медиа. 2009. 716 с)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$013

Бүйрек транплантациясы жасалған науқасқа антигипертензивті мақсатта ангиотензин айналдырушы ферменттің тежегіші тағайындалған. Келесі күні креатинин деңгейі күрт жоғарылап, диурез азайған. Трансплантат БЖЗ мүмкін болатын себебін көрсетіңіз?

A) Инфекция

B) Диетаның бұзылуы

C) Жедел ажырау кризі

D) Трансплантаттың бүйректік артериясының тарылуы

E) Емге селқос қарау

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Нефрология. Национальное руководство. Под ред Н.А..Мухина М. ГЭОТАР-Медиа. 2009. 716 с)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$014

Қандай препараттан стандартты терапияда протокол бойынша жедел промиелоцитарлы лейкозда 85-96 % науқастар клиникалық және цитогенетикалық ремиссия ала алады?

A) Трансретинді қышқыл

B) Иматиниб (Гливек)

C) Циклофосфамид

D) Венкристин

E) Цитозар

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Гематология. Руководство для врачей. Под.ред. Н.Н.Мамаева. С-Пб. СпецЛит. 2011. 615 с.))

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$015

Ер адам 62 жаста, бірнеше айдан бері бел аймағындағы ауру сезіміне, көбіне ауру сезімі түнгі уақытта шалқасынан жатқан кезде үдейді. Невропатологқа қаралған, остеохондроздың белгілері анықталған. НПВС кейін ауру сезімі басылмаған. Науқас 3 айда 5 кг салмақ жоғалтқан. Қан анализінде: Нв-109г/л, лейкоциттер-7,9х109/л, тромбоциттер-190х109/л, ЭТЖ-56 мм/сағ. жалпы белок–99 г/л. Жалпы зәр анализінде: тығыздығы- 1028, Бенс-Джонс ақуызы – 0,8 г/л. Сүйек деструкциясының алдын алу үшін науқасқа қандай препарат тағайындаған дұрыс?

A) Кальций және витамин Д3

B) Кальцитонин

C) Леспенефрил

D) Золендронат

E) Вобензим

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Гематология. Руководство для врачей. Под.ред. Н.Н.Мамаева. С-Пб. СпецЛит. 2011. 615 с.))

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$016

50 жастағы ер адамды соңғы 3-4 ай аралығында шөлдеу, әлсiздiк, полиурия мазалайды. Объ-ті: дене салмағы - 106 кг, бойы - 170 см., терісі құрғақ, тырнақ іздері бар, АҚ - 140/85 мм.с.б. Зәр шығаруы жиіленген, ауыру сезімсіз. Гликемиялық профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л.

Көрсетілген дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?

A) Метформинді

B) Глибенкламидті

C) Орташа әсерлi инсулинді

D) Қысқа әсерлі инсулинді

E) Ұзақ әсерлі инсулин

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Национальное руководство. Эндокринология. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. ГЭОТАР-Медиа, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$017

43 жастағы әйел салмағының жоғарылауы, терісінің құрғауы, сөйлеудің қиындауын байқаған. Анамнезінде: созылмалы гайморит. Объективтi: бойы - 168см, салмағы-92кг. Айқын гиперкератоз. Беті ісіңкі, тiлінің қырында тiстер ізі таңбаланған. Жүрек үндері әлсіреген, брадикардия. АҚ 80/50 мм.с.б. Қанда: эритроциттер - 3,5 миллион, гемоглобин - 75 г/л, лейкоциттер - 4, 5 мың, ЭТЖ - 13 мм/с. Қанда қант - 3, 5 ммоль/л. Сары су ақуыздарымен байланысқан йод - 300 ммоль/л. Қандай дәрілік топты тағайындау БАРЫНША тиімді?

A) Витаминдер

B) Йод дәрілері

C) Зәр айдайтын дәрiлерді

D) Тиреоидты препараттарды

E) Қабынуға қарсы дәрi-дәрмектерді

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Национальное руководство. Эндокринология. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. ГЭОТАР-Медиа, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$018

Қабылдау бөліміне гипертониялық кризбен (АҚ 280/130 мм.с.б.) 39 жастағы науқас жеткізілді. Ұстама тәрізді АҚ жоғарылауы бір жыл аралығында байқалады, криздер қобалжу, тахикардия, діріл, бұлшықеттік тартылулармен қатар болады. Криз көп мөлшерде зәр бөлумен аяқталады. Криздер кезінде 9,6 ммоль/л дейін гипергликемия анықталған.

Шұғыл көмек көрсету үшін қандай инъекциялық препаратты таңдау қажет?

A) Магний сульфаты

B) Эналаприл

C) Реджетин

D) Клонидин

E) Пропранолол

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Национальное руководство. Эндокринология. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. ГЭОТАР-Медиа, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$019

Кардиологиялық бөлімшеге 50 жастағы ер адам кеуде артындағы өте күшті ауыру сезімімен шағымданып ауыр жағдайда түсті. Қарап тексергенде: тері жабындылары боз. Жүрек үндері бәсеңдеген, айқын тахикардия, АҚ 90/60 мм сб.б. ЭКГде: жедел коронарлық қан айналым бұзылысы. Пароксизмальді қарынша үстілік тахикардия диагностикаланды. Ырғақ бұзылысын қалыпқа келтіру мақсатымен жедел жәрдем бригадасында изоптин құйылды, бірақ ырғақ қалыпқа келмеді.Изоптиннен басқа АВ-реципрокты тахикардияны жоюға көрсетілген дәрілердің қайсысы таңдау дәріліріне БАРЫНША МҮМКІН жатады:

A) Атропин

B) Дигоксин

C) Кордарон

D) Аденозин

E) Дилтиазем

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: Бином, 2003.

{Курс}=7

{Семестр}=14

Аденозин – для АВ-реципроктной тахикардии

$$$020

Асқазанның ойық жарасымен ауыратын 62 жастағы әйел бас айналуға, талмаларға, жалпы әлсіздікке шағымсданады. Қарағанда: жүрек шекарасы солға ығысқан, Боткин-Эрба нүктесінде диастолалық шу естіледі. АҚҚ 140/40 мм сб.б. Қанда: жалпы холестерин – 10,8 ммоль/л, холестерин ТТЛП – 4,9 ммоль/л.

Көрсетілген дәрілік топтардың қайсысын осы науқасқа тағайындау БАРЫНША тиімді?

A) Фибраттарды

B) Гепатопротекторларды

C) Никотин қышқылын

D) ГМГ-КоА-редуктаза ингибиторларын

E) Омега 3-көпқаныққан май қышқылдары

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: Бином, 2003.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$021

Стенокардия ұстамасының айқындығы мен жиілігін бәсеңдету, систолалық АҚҚ-ын бастапқы деңгейден 10-15%-ға төмендету, ЖЖЖ-ін минутына 7-10 –ға жоғарылату және миокардтың ишемиялық көрінісінің жойылу белгілері мына препараттардың қандай тобына Барынша тән:

A) Нитраттарға

B) Кордаронға

C) b-адреноблокаторларға

D) Кальций антагонистеріне

E) Калий каналдарының активаторларына

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: Бином, 2003.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$022

67 жастағы ер адам төс артындағы қысып ауратын сезімге шағымданады. АГ мен ЖИА-мен 2 жыл бойы аурады. Жағдайының нашарлауы бір апта бойы, ангинозды ұстамалары жиіленіп, ауру сезімінің интенсивтілігі күшейген. ЭКГ-да: ЖСЖ – 74 рет минутына, систоликалық күштемесі бар сол қарыншаның гипертрофиясы. Холестерин 6,4 ммоль/л, қандағы қант 4,2 ммоль/л. Көрсетілген препараттардың қандай тобы липидті және гликемиялық профильдерді нашарлату мүмкін:

A) Нитраттар

B) Дезагреганттар

C) Антикоагулянттар

D) В-блокаторлар

E) Жүрек гликозидтері

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: Бином, 2003.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$023

ST сегментінің көтерілуі жоқ жедел коронарлы синдромы бар ер адамға кешенді емнің құрамына фракционирленбеген гепарин тағайындалды. Науқаста қан кете бастады. Төменде аталған препараттардың қайсысының енгізуі гепарин әсерін бейтарпатауы ЫҚТИМАЛ?

A) Викасол

B) Дицинон

C) Протамин

D) Аминокапрон қышқылы

E) Жаңа қатырылған плазма

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: Бином, 2003.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$024

67 жастағы ер адамда алтеплазамен жүргізілген тромболизистен кейін жергілікті геморрагиялық реакция пайда болды. Төменде көрсетілген дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?

A) Викасолды

B) Дицинонды

C) Тромбомассаны

D) Криопреципитатты

E) Коагуляциялық терапияны жүргізу қажет емес

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: Бином, 2003.

{Курс}=7

{Семестр}=14

Каз

$$$001

Ұзақ әсерлі в₂ – адренорецептордың селективті агонистін белгілеңіз:

A) Изадрин

B) Сальбутамол

C) Сальметерол

D) Интал

E) Атровент

{Дұрыс жауап} = С

{Күрделігі} = 2

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$002

в₂ – адренорецептордың қысқа әсерлі агонистін көрсетіңіз:

A) Астмопент

B) Сальбутамол

C) Серевент

D) Интал

E) Атровент

{Дұрыс жауап} = В

{Күрделігі} = 2

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$003

Атиптік қоздырғыш табылған кезде (микоплазма, хломидиялар) қандай препарат таңдайсыз:

A) Эритромицин

B) Метронидазол

C) Гентамицин

D) Карбенициллин

E) Цефуроксим

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделігі} = 3

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$004

Әсері ұқсас және қауіпсіз антибактериальды дәрілердің қосылуын көрсетіңіз:

A) Пенициллин+тетрациклин

B) Пенициллин+цефалоспорин

C) Пенициллин+макролид

D) Пенициллин+аминогликозиды

E) Пенициллин+сульфаниламид

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделігі} = 3

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$005

Мукалитикалық дәріге жатады:

A) Кодеин

B) Хромогликат натрия

C) Теофиллин

D) Сальметерол

E) Ацетилцистеин

{Дұрыс жауап} = Е

{Күрделігі} = 1

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$006

Созылмалы бронхит фонындағы тыныс тұншықпасы кезінде тағайындалады: устаревший

A) Эфедрин

B) Адреналин

C) Ипратропиума бромид

D) Кетотифен

E) Супрастин

{Дұрыс жауап} = С

{Күрделігі} = 3

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$007

Амбулаторлық жағдайда гипертониялық криз кезінде көбіне қолданылады:

A) Тіл астына каптоприл

B) Көктамырға бензогексоний

C) Тіл астына анаприлин

D) Көктамырға пентамин

E) Ішке резерпин

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделігі} = 3

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$008

Пневмококқа аз белсенді антибактериальды дәріні көрсетіңіз: на отрицание

A) Азитромицин

B) Пенициллин

C) Цефтриаксон

D) Ципрофлоксацин

E) Левомицетин

{Дұрыс жауап} = Е

{Күрделігі} = 3

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$009

Ұзақ қолданғанда остеопороз туғызады:

A) Циклофосфамид

B) Глюкокортикостероидтар

C) Сульфасалазин

D) Д-пеницилламин

E) Кризанол

{Дұрыс жауап} = В

{Күрделігі} = 3

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$010

Инфицирленгмен байланысты жара ауруларын емдеуде қандай препарат

едәуір тиімді:
А) Циметидин

В) Алмагеель

С) Де-нол

Д) Атропин

Е) Гастрофарм

{Дұрыс жауап} = С

{Күрделігі} = 3

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$011

Қант диабеті бар үлкен жастағы адамдарда бета-блокаторды қолдану неге әкеледі:

А) Қант диабетінің декомпенсациясына

В) Жүрек ритмінің бұзылысына

С) Гипертензияға

D) Гипергликемияға

Е) Гипогликемияға

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделігі} = 1

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$012

Созылмалы антисекреторлы әсері басым препарат:

А) Мизопростол

В) Гастроцепин

С) Циметидин

Д) Фамотидин

Е) Омепразол

{Дұрыс жауап} = Е

{Күрделігі} = 3

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$013

Каптоприл қандай дәрілік топқа жатады:

A) Орталық әсерлі гипотезивті дәрі

B) Миотроптық әсерлі гипотинзивті дәрі

C) Кальций каналының тежегіші

D) Ангиотензин-ыдыратқыш ферменттің ингибиторы

E) Зәр айдағыш дәрілер

{Дұрыс жауап} = Д

{Күрделігі} = 1

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$014

Орталық әсерлі гипотензивті дәріні белгілеңіз:

A) Дибазол

B) Дихлотиазид

C) Метилдофа

D) Анаприллин

E) Каптоприл

{Дұрыс жауап} = С

{Күрделігі} = 3

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$015

Миотропты әсерлі гипотензивті дәріні белгілеңіз: устаревшие

A) Каптоприл

B) Дихлотиазид

C) Метилдофа

D) Анаприллин

E) Дибазол

{Дұрыс жауап} = Е

{Күрделігі} = 2

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$016

Қандай антиангинальды дәрі жүректің жиырылу күші мен жиілігінің

азаюн негізінде жүректің оттегіге қажеттілігін азайтады:

A) Анаприлин

B) Нифедипин

C) Коринфар

D) Нитросорбид

E) Изокет

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделігі} = 2

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$017

Альфа -1- адренорецептордың тежегішін белгілеңіз:

A) Метопролол

B) Празозин

C) Фентоламин

D) Метилдофа

E) Лабеталол

{Дұрыс жауап} = В

{Күрделігі} = 2

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$018

Ангиотензин рецепторының тежегішін белгілеңіз:

A) Лозартан

B) Меторолол

C) Метилдофа

D) Коринфар

E) Каптоприл

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделігі} = 2

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$019

Миокард инфаркты кезенде қарыншалық аритмияны басу үшін қолданылады: устаревший (сейчас - амиодарон)

A) Натрия нитропруссид

B) Пентамин

C) Новокаинамид

D) Дибазол

E) Лидокаин

{Дұрыс жауап} = Е

{Күрделігі} = 3

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$020

Қандай антигипертинзивті препарат рефлекторлық тахикардияны тудырады:

A) Метопролол

B) Коринфар

C) Амиодарон

D) Анаприлин

E) Верапамил

{Дұрыс жауап} = В

{Күрделігі} = 2

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$021

Рениннің түзілуін және бөлінуін азайтатын дәріні белгілеңіз:

A) Каптоприл

B) Саралазин

C) Анаприлин

D) Апрессин

E) Фенигидин

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделігі} = 3

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$022

Қандай антигипертензивті дәрілерді бірге қолдануға болмайды:

A) Дихлотиазид+эналаприл

B) Дихлотиазид+анаприлин

C) Эналаприл+амлодипин

D) Амлодипин+диихлотиазид

E) Анаприлин+верапамил

{Дұрыс жауап} = Е

{Күрделігі} = 3

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$023

Мына дәрі психикалық депрессия туындыруы мүмкін:

A) Каптоприл

B) Верапамил

C) Клофелин

D) Дихлотиазид

E) Анаприлин

{Дұрыс жауап} = С

{Күрделігі} = 3

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

$$$024

Асқазан жарасы ауруы кезінде қолдануға болмайды:

A) Резерпин

B) Клофелин

C) Дихлотиазид

D) Анаприлин

E) Каптоприл

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделігі} = 2

{Оқулық} = (Клиникалық фармакология, Кукес В.Г., 2004 г.)

{Курс} = 6

{Семестр} = 14

01_03_қаз. Клиникалық фармакология

01_03_қаз.

$$$001

Қарапайым жасырын клиникалық зерттеу:

A) Дәрігер де, науқас та тағайындалған емді біледі

B) Тағайындалған емді науқас білмейді

C) Дәрігер де, науқас та тағайындалған емді білмейді

D) Ни врач, ни пациент, ни исследователь не знают назначенной терапии

E) Дәрігер, науқас, зерттеуші тағайындалған емді біледі

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілік}= 1

{Оқулық}=(Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр). М.: 2007).

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_03_қаз.

$$$002

Жүректің ревматизмдік созылмалы ауруымен ауыратын, жүрек қызметінің жетіспеушілігі, қарыншалар дилатациясы, жыпылық аритмиясы, шоқырақ ырғағы және іркілісті сырылдар анықталған науқастарды емдеу бағдарламасында неғұрлым тиімді тағайындау:

A) Диуретиктер

B) Кортикостероидтар

C) в-адреноблокаторлар

D) Кальций антагонисттері

E) Жүрек гликозидтері

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология: Национальное руководство. Под ред. Белоусова Ю.Б. с соавт. М.: Медицина, 2009)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_03_қаз.

$$$003

20 жастағы науқасты жарты жыл бұрын тізе және білезік буындарының ісіңкіреуі және ауырсынуы мазалаған. Бір ай бұрын кеуде клеткасында, бел омыртқалары аймағында, сол жақ жамбас-сан буынында ауырсыну пайда болған. Объективті: омыртқалар бойында ауырсыну анықталады, омыртқада және сол жақ жамбас-сан буынында бүгілу шектелген, сол жақ төс-бұғана байламында деформация; ирит белгілері. Неғұрлым тиімді тактика:

A) Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

B) Глюкокортикоидтар

C) Кризанол

D) Д-пеницилламин

E) Хлорохин

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология: Национальное руководство. Под ред. Белоусова Ю.Б. с соавт. М.: Медицина, 2009)

{Курс}=7

{Семестр}=14

КС потому что ирит

01_03_қаз.

$$$004

30 жастағы науқас әлсіздікке, ентігуге, жүрек қағуына, соңғы алты айда меноррагиялардың болуына шағымданады. Объективті: терісі және шырышты қабаты бозғылт, тырнақтары көлденең жолақты, койлонихиялар. Жүрек ұшында систолалық шу, тахикардия. Қанда: эр-3,0 млн., Нв-92 г/л, ТК-0,7, лейк-4,2 тмың, тромб-192 мың. ЭТЖ-22 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сары сулық темір – 11 мкмоль/л. Неғұрлым тиімді тактика:

A) Сорбифер тәулігіне 200 мг 3 ай бойы Нв деңгейі қалыптанғанша

B) Феррум-лек 2,0 б/е 1 апта бойы

C) Феррум-лек 5,0 к/т 1 апта бойы

D) Тұтас қан құю

E) Эритроциттік масса құю

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология: Национальное руководство. Под ред. Белоусова Ю.Б. с соавт. М.: Медицина, 2009)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_03_қаз.

$$$005

Науқас 28 жаста, диабеттік кетоацидоздық кома жағдайында ауруханаға жеткізілді. Ең алдымен тағайындау тиімді:

A) Реополиглюкин

B) 5% глюкоза

C) 40% глюкоза

D) 7,5% калий хлоридін

E) 0,9% натрий хлоридін

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология: Национальное руководство. Под ред. Белоусова Ю.Б. с соавт. М.: Медицина, 2009)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_03_қаз.

$$$006

Бүйрек функциясының жіті жетіспеушілігінің ерте олигуриялық сатысында неғұрлым тиімді тағайындау:

A) Жаңа мұздатылған плазма

B) Антибиотиктер

C) Диуретиктер

D) Тұзды ерітінділер

E) Плазма алмастырушылар

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология: Национальное руководство. Под ред. Белоусова Ю.Б. с соавт. М.: Медицина, 2009)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_03_қаз.

$$$007

Науқас 46 жаста, екінші қабатқа көтерілгенде пайда болатын төс артындағы қысып ауырсынуға және ентігуге шағымданады. Дәрігер тәулігіне 100 мг аспиринді күн ара ішуді тағайындады. Бір айдан кейін науқаста эпигастрий аймағында ауырсыну пайда болған. ЭФГДС жүргізілген: эрозиялық гастродуоденит. Неғұрлым тиімді тактика:

A) аспириннің орнына тиклопидин

B) аспириннің орнына диклофенак

C) аспириннің орнына пентоксифиллин

D) аспириннің тәуліктік мөлшерін 50 мг дейін азайту

E) аспириннің тәуліктік мөлшерін 25 мг дейін азайту

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}=(Клиническая фармакология: Национальное руководство. Под ред. Белоусова Ю.Б. с соавт. М.: Медицина, 2009)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_03_қаз.

$$$008

Артериялық гипертензиямен ауратын науқаста 2 жыл бұрын миокард инфаркты болған, эналаприл тәулігіне 10 мг қабылдайды. Емдеу барысында аз өнімді ауыр жөтел пайда болған. Неғұрлым тиімді тактика:

A) Эналаприлдің мөлшерін азайту

B) Эналаприлдің орнына каптоприл

C) Эналаприлдің орнына периндоприл

D Эналаприлдің орнына карведилол

E) Муколитиктер және қақырық түсіретін препараттар беру

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}=(Клиническ

Date: 2015-07-01; view: 603; Нарушение авторских прав