Этиология. •Неподвижные сперматозоиды:

•Неподвижные сперматозоиды:

‰ При синдромах КЊртагенера и «неподвижных ресничек» сперматозоиды не передвигаются, хотя такие мужчины потенциально фертильны. В этих случаях проводят оплодотворение in vitro с последующим введением концептуса в матку.

Н–45Љ Синдром КЊртагенера — транспозиция внутренних органов в сочетании с бронхоэктазами и хроническим синуситом.

Н–46Љ Синдром «неподвижных ресничек» — дефекты белков, входящих в состав мерцательных ресничек и их аналогов (например, эпителий дыхательных путей, сперматозоиды), приводят к невозможности функционирования тубулин-динеинового хемомеханического преобразователя и неподвижности ресничек. Клинически проявляется хронической патологией воздухоносных путей и лёгких (риниты, синуситы, носовые полипы, трахеобронхиты, бронхоэктазии, пневмонии), а также неподвижностью сперматозоидов.

‰ Дефектная акросома — отсутствие способности к оплодотворению вследствие нарушенного формирования акросом сперматид и сперматозоидов. По разным оценкам эта патология обусловливает до 15% мужского бесплодия. Сперматозоиды имеют головку округлой формы, они подвижны, но невозможна акросомная реакция.

‰ Азооспермия развивается вследствие дефектов сперматогенеза при мутациях гена одного из факторов азооспермии, лучевого поражения или непроходимости выводящих путей мужской половой системы.

‰ Олигоспермия. Уменьшенный объём эякулята (<1 мл) вследствие патологии яичек и придатков, семенных пузырьков, желёз (предстательной, Кђпффера, ЛиттрЌ).

• Обратимое мужское бесплодие при длительном приёме ряда ЛС и воздействии нелекарственных химических веществ (циметидин, спиронолактон, сульфасалазин, антибластомные средства, кокаин, марихуана, химические вещества, применяемые в производстве и в быту).

• Синдром КляйнфЌлтера среди мужчин, страдающих бесплодием, наблюдают с частотой 1:9.