Типовая задача № 10

Больная 53 лет, поступила в стационар с жалобами на сильные боли в левой голени, левом бедре распирающего характера, отек стопы, голени и бедра, судорожные сокращения икроножных мышц, повышение температуры до 38,5^О С. Больна в течение 3 дней. Вначале были судорожные сокращения икроножных мышц, боли появились на второй день, а еще через день появился отек. При осмотре кожа левой стопы и голени синюшного цвета, напряжена, лосниться. Окружность левой голени и левого бедра больше правой на 5 см. Движения возможны, но крайне болезненны. При ощупывании конечности определяется болезненность по ходу сосудистого пучка, особенно в подколенной ямке. Сдавление рукой икроножных мышц вызывает резкую болезненность. Артериальная пульсация на подколенной артерии и на стопе из-за отека не определяется, в проекции бедренной артерии определяется. Какой диагноз Вы поставите? Какой план лечения Вы предложите?

Острый тромбофлебит глубоких вен правой голени.. Обследование:, RW, ОАК, ОАМ, сахар крови, биохимические исследования крови, ФГ легких, коагулограмма, ЭКГ, консультация гинеколога, УЗИ вен таза и конечности. Консервативная дезагрегатная терапия, противовоспалительная терапия, гепаринотерапия, эластическое бинтование конечности, при угрозе тромбоэмболии легочной артерии установка кава-фильтра

ПАПКА

Задача по неотложным состояниям № 11

Мужчина 58 лет на остановке троллейбуса внезапно потерял сознание. Спонтанное дыхание отсутствует, отмечается резкая бледность кожных покровов, зрачки расширены, пульсация на сонной артерии отсутствует. Какое патологическое состояние имеет место у данного больного? Какова должна быть тактика неотложной терапии данного состояния?

У больного произошла остановка кровообращения и дыхания, вероятно в результате острого нарушения коронарного кровообращения. Немедленное начало искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца, вызов бригады скорой помощи, транспортировка в стационар.