Күйіктер, электрожарақаттар

247. Күйіктің қай дәрежесінде бүкіл тері қабаты өліеттенеді?

* 1 дәрежесі.

* 2 дәрежесі.

* 3а дәрежесі.

* +3б дәрежесі.

* 4 дәрежесі.

248.Беткейлі күйіктің қандай аз аумағында күйік ауруы пайда болады?

* 1%.

* 10%.

* +15%.

* 20%.

* 30%.

249.Терінің терең күйігінің қандай аумағында күйік ауруы пайда болады?

* +10%.

* 8%.

* 5%.

* 4%.

* 3%.

250.Септикотоксемия күйік ауруның қай кезеңіне жатады?

* бірінші

* екінші

* +үшінші

* төртінші

* бесінші

251.Күйік тежелісі (шок) қанша уақытқа созылады?

* +2-72сағат.

* 4 тәулік.

* 5-6 тәулік.

* 7-10 тәулік.

* 10-12 тәулі.

252.Күйік аумағының 3б-4 дәрежесінде, онда пайда болған жараның ең тиімді жабу әдісі.

* жараны біріншілік хирургиялық өңдеу

* ашық әдіс.

* +Аутодермопластика.

* ультракүлгін сәулелендіру.

* жабық әдіс.

253.Химиялық күйік кезінде алғашқы секунд, минуттарда көрсетілетін ең бірінші тиімді көмек.

* Антибактериалды ем.

* Вакцинация.

* Дезинтоксикациялық ем.

* +Химиялық затты терден қашықтау, содан кейін зақымдалған орныны ағын сумен жуу.

* Наркотиктерді еңгізу.

254.Қандай химиялық күйікті сумен жуу дұрыс емес?

* Азот қышқылынан.

* Күкірт қышқылынан.

* Тұз қышқылынан.

* Ауыр металдардың тұздарынан.

* +Сөндiрiлмеген әктан.

255.Жоғары вольтты электр жарақатында болмайтын клиникалық белгі.

* Естен тану.

* Қан қысымының төмендеуі.

* Тыныстың тоқтауы.

* +Дірілдеу.

* Жүрек қарыншалардың фибрилляциясы.

* 256.Үсіктің бірінші дәрежесінің клиникасы.

* +Қатты ауру сезімі. Қышыну. Терінің көгеруі.

* Эпиддемис астына көпіршік пайда болу. Ісік.

* Қышыну, эпидермистің қабыршақтанып тусуі.

* Парастезия. Эпидермис астына көпіршік пайда болу

* Қан құрамының өзгеруі. Парастезия

257.Электрожарақат кезінде науқастың тез арада өліп қалуының себебіне жатпайды.

* Қан қысымының жедел төмендеуі.

* Тыныстың тоқтауы.

* +Қан кету.

* Жүрек қарыншалардың фибрилляциясы.

* Жүректің жедел жеткіліксіздігі.

258.Үсіктің асқынуына жатпайды.

* Сепсис.

* Абсцесс, флегмона.

* Остеомиелит.

* Гангрена.

* +Жалған буын.

259.Жалпы тоңудың клиникасының кезеңіне жатпайды.

* Адинамиялық.

* Ступорозды.

* Тырысу.

* +Реактивті

* Терминалды.

* 260.Жоғарғы демалыс жолдарының күйігінде болмайды.

* Ентігу.

* Дауыстың қарлығуы.

* Азапты жөтел.

* +Мелена.

* Таңдайдың тiлшiгi, бадам дәндерiнiң имектерiнде ыстың кейiнге қалдыруы.

261.Күйiктерде гомеостаздың түзетуi жүргiзiлгенде есепке алынбайды:

* Күйiктiң тереңдiгі және көлемі.

* Эритроциттер, гемоглобин, гематокрит бойымен гемоконцентрацияның көрсеткiштерi.

* Сағат бойыншасы диурез.

* Артериялық қысымы.

* +Неврологиялық жағдайы.

Түсіну

262.Науқас Г. 35 жаста, ыстықтан күйік алды. Клиникаға түскенде эпидермис теріден анықтап екі қолда көпіршіктер пайда болған. Күйіктің дәрежесі қандай?

* 1 дәреже

* +2 дәреже

* 3 А дәреже

* 3 Б дәреже

* 4 дәреже

* 263.Науқас С. 28 жаста, машина жүргізуші. Денесіне бензин төгіліп, ол жанып кетті. Арқасының өне бойында күйік бар. «Тоғыздық» ережесі бойынша күйік аумағының көлемін анықтаңыз.

* 1%.

* 9%.

* +18%.

* 36%.

* 27%.

264.Науқас Т. 30 жаста. Күйік алғаннан екі сағаттан кейін клиникаға түсті. Алғашқы кезде науқаста пайда болған қозу бірте-бірте адинамияға және тежелуге ауысты. Күйік ауруының қай кезеңіне жатқызуға болады?

* Реконвалесценция.

* Септикотоксемия.

* +Күйіктік шок, торпидті фазасы.

* Жедел күйіктік токсемия.

* Күйіктік шок, эректилді фазасы.

265.Науқас М. 45 жаста 3А дәрежелі үлкен күйігі бар. Жағдайы нашар. Профессор науқаста күйіктік улану бар екендігін анықтады. Науқастың клиникалық жағдайы қай тәулікке сәйкес?

* 1-2 тәулік.

* 3-4 тәулік.

* 5-6 тәулік.

* +7-8 тәулік.

* 9-10 тәулік.

266.Науқас Л. 55 жаста 3А күйік дәрежесімен ауруханаға 10-шы тәулікте түсті. Пневмониясы бар. Қанда стафилококк анықталған. Күйік ауруының қай кезеңі?

* Күйіктік тежелу (шок)

* Күйіктік улану

* +Септикотоксемия

* Реконвалесценция

* Барлық ағзалардың жетіспеушілігі

267.Науқас Т. 60 жаста. Терінің сан күйігіне жүргізілген консервативті терапия нәтиже бермеді. Күйікке операция жолымен аутодермопластика жасау керек деп шешілді. Науқаста күйіктің қай дәрежесі?

* 1.

* 2.

* 3А.

* +3Б-4.

268.Науқас Д. 55 жаста. Химиялық саланың қызметкері. Ауруханаға оң қол терісінің коагуляциялық өліеттену күйігімен жеткізілді. Күйiктiң ең қолайлы себебi?

* Сілті

* Бензин

* +Қышқыл

* Бу

* Ауыр металдардың тұздары

268.Науқас С. 50 жаста. Оң аяғында терінің сулы өліеттенуі бар. Күйіктің қандай түрі болуы мүмкін?

* Қышқыл

* +Сілті

* Бу

* Бензин

* Ауыр метал тұздары

269.Науқас О. 35 жаста. Науқас қабылдау бөліміне ес-түссіз жеткізілді. Оң алақанында 2-3 см Д тесіп өткен некрозды жара бар. Күйіктің қандай түрі болуы мүмкін?

* Бу

* Бензин

* Сілті

* +Электроток

* Қышқыл

270.Науқас У. 48 жаста. Өртті сөндіру кезінде күйік алған. Науқасты қараған дәрігер күйікке тері қабаты түгел шалынған деп ұйғарды. Науқаста күйіктің қай дәрежесі?

* 1 дәрежесі

* 2 дәрежесі

* 3А дәрежесі

* +3Б дәрежесі

4 дәрежесі

Қолдану

271.Науқас 30 жаста. Күйік алғанына екі сағат өтті. Күйік тежелі (шок) клиникасы. Төменде көрсетілген емнің қйсысын қолдануға болады?

* күйікті жараны өндеу.

* антибиотикотерапия.

* +шокқа қарсы шаралардң кешенін жүргізу.

* гемодиализ.

* гемосорбция.

272.Науқас 45 жаста, 3А дәрежелі аумақты күйікпен 8 тәулік емделуде. Күйік ауруының қандай кезеңі.

* +токсемия.

* септикотоксемия.

* шока.

* реконвалесценсия.

* көпмүшелік жеткіліксіздік.

273.Аяқтың үсігінде дәрігерге дейінгі бірінші көмектің ең тиімді шарасы.

* +Қолғап, аяқ киімді шешіп, қол-аяқты 17-18 С⁰ жылы сулы ваннаға салып, судың ыстығын бірте-бірте көтеріп, жылу өткізбейтін таңғыш салу.

* Аяқ-қолды қармен ысқылап, таңғыш салу.

* Аяқ-қолды ыстық ваннаға (30-40 С⁰) салып, майлы таңғыш салу.

* Ыстық сұйықтық ішу, аяқты уқалау.

* Алкогольді беріп, иммобилизация жасау.

274.Науқаста 3А дәрежелі күйігі бар. Ең тиімді қандай дәрімен күйік аймағын өңдеуге болады?

* +Синтомицин эмульсиясы

* Иодонат

* Бор қышқылы

* Этил спирті

* Салицил қышқылы

275.Бөлімшеге аяқ терең үсігі бар жағдайы ауыр науқас жеткізілді. Қандай ем қолдану керек?

* +Көк тамырға, артерияға реополиглюкин, фибринолизин, стрептодеказа, гепарин енгізу

* Ыстық сұйықтық ішу, ыстық ванна, уқалау

* Антибиотикотерапия, дезинтоксикациялық терапия

* Көктамырға фибриноген, хлорлы кальций

* Гемотрансфузия, плазмаферез

276.Сынықтың айқын белгiлері:

а) крепитация, патологиялық қозғалыс;

б) серiппелейтiн бекiту;

в) жұмсақ тіндердің iсiгi;

г) буындағы белсендi және сылбыр қимылдардың мүмкiн еместiгі;

д) жарақаттың төңiрегiдеген гематома.

283. Буын шығуының ациқат белгiсі қандай:

а) крепитация, патологиялық қозғалыс;

б) серiппелейтiн бекiту;

в) жұмсақ кездемелердiң iсiгi;

г) буындағы белсендi және сылбыр қимылдардың мүмкiн еместiк;

д) жарақат аймағындаты гематома.

277.Науқасың құрбақа тәрізді сияқасынак жатуы қандай жарақатты білдіреді:

а) ми-бас жарақатты;

б) омыртқа жарақатты;

в) жамбас астауы сынығы;

г) аяқ сынуы;

д) ортан жілігінің мойыңағының сынуы.

Буынның шығуы. Сынықтар.

Еске сақтау.

278.Бүкіл Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының статистикасы бойынша сынықтар жарақаттардың қанша көлемін құрайды?

* 1%

* 5%

* +7%

* 10%

* 15%

279Сүек сынығының патологиялық өзгерістері мен жазылуына жатпайтын кезең.

* Асептикалық қабыну кезеңі

* Біріншілік сүйектің сүйел жетілу кезеңі

* Екіншілік сүйектің сүйел жетілу кезеңі

* +Эпителизация кезеңі

* Сүйек сүйелі архитектуралық өзгеріс кезеңі

280.Асептикалық қабыну кезеңі

* 1-2 тәулік

* 2-3тәулік

* +7-10 тәулік

* 11-15 тәулік

* 16-21 тәулік

281.Біріншілей сүйек сүйелінің құралу уақыты?

* 1-2 апта

* 3 апта

* +4-5 апта

* 6 апта

* 7 апта

282.Сүйек сүйелінің даму кезеңі?

* Эпителиалды жасушалар

* +Периост жасушалары

* Остеокластар

* Железисты жасушалар

* Макрофагтар

283.Сынықтың жанама клиникалық белгісі:

* +Ауру сезімі

* Қызару

* Патологиялық қозғалыс

* Флюктуация

* Сүйек сынықтарының сықыры

284.Сүйек сынығының ақиқат белгісі?

* Ауру сезімі

* +Патологиялық қозғалыс

* Деформация

* Ісік

* Қозғалыстың бұзылуы

285.Тасымалдау құрал-саймандары

* Гипстік таңғыш

* Кузминский шинасы

* Глиссон орағышы

* Илизаров аппараты

* +Пневматикалық шина

286.Сүйек сынығының емдеу кезеңіне жатпайды?

* Сынықты орнына қою

* Репозиция

* Тарту

* Иммобилизация –бекіту

* Сүйектену процессін жылдамдату

287.Сүйек сынығын операция жасап, емдеуге байланысты абсолюттік көрсеткішіне жатпайды?

* Ашық сынық

* +Сүйектенудің баяулауы

* Жалған буын

* Жұмсақ тіндердің интерпозициясы

* Іші қуыс сүйектің диафизарлық шарт сынуы

288.Балалар сүйектерінің сынықтарын емдеуге қолданылмайды.

* Гипстік таңғыш

* +Скелеттік тарту

* Лейкопластырлық тарту

* Гипстік кереует

* Аппаратпен тарту

289.Сүйек сынығын скелетті таңу әдісімен емдеуде спицті енгізілетін аймақ.

* Омыртқа өсінділері.

* +Өкше

* Ортан жіліктің диофенді.

* Мықын сүйегінің алдынғы, жоғарғы қыры.

* Тобықтар.

290.Төменде көрсетілген әдістер сүйек сынығының операциясына жатады.

* Қысу-дистракциялық остеосинтез қолдану.

* +Интрамедуллярлы остесинтез.

* Кузьминский шинасын салу

* Склеттік тарту.

* Еңкейтілген жазықтықта тарту.

291.Сүйек сынығының жазылуына кедергісі жоқ.

* Жұмсақ тіндердің интерпозициясы

* Сүйек сынығының бір-бірімен беттестірмеу.

* Сүйек қабынуын бұзылуы.

* +Сүйек сынықтарын тығыз беттестіру.

* Бірмезетте сүйек сынып, буын шығу.

292.Сүйек сынығының ұштарының жылжуы болмайды:

* бойымен

* көлденең

* +эпифизарлы

* Ротациялық

* Бұрыштық

293.58 жастағы әйел екінші қабаттың терезесінен құлады. Шағымы: бел омыртқада ақау сезімі, отырғанда, бұзылғанда ауру сезімі күшейеді. Бірінші бел омыртқаның өсіндісіне пальпация жасағанда ауру сезімі пайда болады. Диагноз?

* +бірінші бел омыртқаның қысылып сынуы.

* омыртқаның ұрылуы.

* жарақаттың кейінгі жедел радикулит

* бірінші бел омыртқаның өсіндісінің үзілуі.

* беломыртқа аймағының жұмсақ тіндерінің ұрылуы.

294.30 жастағы науқас үш сағат бұрын пальтосын ілгещекке іліп жатқанда оң иықта қатты ауру сезімі пайда болады. Бір жыл бұрын науқаста жарақаттың оң иығының буыны шыққан болатын. Объективті: оң қолы ыңғайсыз жағдайда, оң иық аймағында баспалдақты деформация бар. Буынмен қозғалыс жасау мүмкін емес. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* +оң иық буынның үйреншік шығуы.

* оң иықтың қабынуы плексит.

* оң иық буынының қапшығының жыртылуы.

* оң иық буынының байламдарының.

* оң иық тоқпан жіліктің үзілуі, сынуы.

295.50 жастағы науқас үйдің алдындағы текпішектен құлап, санын соғып алып, жедел жәрдем машинасын шақырды. Сан аймағында ауру сезімі бар. Оң аяғы 5см қысқа сол жағымен салыстырғанда. Бақайшағы сыртқа бұрылған.сонда деформация көлемі ұлғайған. Пальпация кезінде санның орта бөлігінде ауру сезімі пайда болды. Осы аймақта патологиялық қозғалыс білінеді. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* +Оң санының диафиз бөлігінің жабық сынығы, сынық ұзынша тайып кеткен.

* Оң санының бұрыштың жабық сынығы.

* Оң санының буын шығуы.

* Ортан жілік мойындығынан сынып, буыннан тайған.

* Оң санының соғылуы, бұлшық ет аралық гемотома.

296.14 жастағы ер бала сол қолын соған күйде құлады. Сол бұғанада ауру сезімі бар объективті сол бұғана аймағында ауру сезімі және ісік бар. Ауру сезіміне байланысты сол иықта қозғалыс шектелген. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Бұғана-төс байламының үзілуі.

* Сол бұғана үстінде тері асты-гематома.

* Сол бұғананың ашық сынығы.

* +Сол бұғананың жабық сынығы.

* Бұғана-төс байламының орнынан шығуы.

297.Ер кісі, жасы 67де, есінеу кезінде пайда болған екі жақтағы самай – төменгі жақ буынындағы ауыру сезіміне шағымданды. Аузы ашық, шайнау бұлшық еттері қатайған, ұрттары тегістелген, иегі алдыға қарай ығысқан. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Төменгі жақ сыну.

* Төменгі жақтың оң жағы, буын шығуы.

* +Төменгі жақтың екі жағынанда буын шығуы.

* Үйреншікті астыңғы жақ буын шығуы.

* Сіреспе тризм.

298.Дәрігер науқастың оң жақ санның буыннан шығуын, жансыздандырып Кохер әдісімен орнына қойып, артқы гипсті лонгет салды. Дәрігер қандай әрекет жасамат?

* +Дәрігер буын шығуын қойғанға дейін, одан кейін екі рет рентген жасау керек еді.

* Дәрігер барлығын дұрыс жасат.

* Дәрігер буынды орнына қойғанға дейін рентгне жасау керек еді.

* Дәрігер буынды орнына қойғаннан кейін рентген жасау керек еді.

* Дәрігер айналмалы гипстік таңғыш салу керек еді.

299.Науқас қабылдау бөліміне 45 жастағы әйел машина соққысынан кейін жеткізілді. Есі дұрыс. Шағымы: кеудеде ауру сезімі, соған байланысты дем алысы қиын. Тексеру кезінде оң кеуде қуысының ішке майысып кетуіне байланыстыдеформалар бар. Осы жерде екінші қабырғадан сегізіншіге дейін орта бұғана сызығы бойынша палпация кезінде ауру сезімі бар, ол қолдын астына дейін созылады. Палпация кезінде крепитация және тері асты ипедемиясы бар. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Кеуде қуысының ұрылуы

* Төспен қабырғаның сынығы.

* Оң жақ қабырғалардың фрагментарлы сынықтары.

* +Оң жақ қабырғалардың жабық фрагментарлы сынықтары, өкпе жарылуымен асқынған.

* Төстің жабық сынығы, жүректің ұрылуы.

300.Шақыру бойынша хирург келіп, жарақат алған 32 жастағы ер кісіні тексерді пацент 3ші қабаттан қарғып кеткен. Есі аздап ауысқан, арқасымен жатыр. Бірінші бел омыртқаның өсіндісіне палпация жасағанда ауру сезімі ұлғайып, бұл кезде науқастың бел әлпеті өзгереді. Қолдарының қимылы толық, аяқтарының функциясы жоғалған. Бақайшықтың терісі инемен шұқып тексергенде- науқаста реакция жоқ. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Омыртқалардың ұрылуы Бірінші бел омыртқаларының жабық сынығы.

* +Бірінші бел омыртқа сынып, жұлынға зақым келген.

* Остехондроз, дикулалгия

* Бірінші бел омыртқаның өсіндсі үзіліп кеткен

301.53 жастағы кісі құлап, оң сан аймағын ұрып алған. Өздігінше тұра алмайды. Жедел жәрдем машинасымен клиникаға жеткізілген. Объективті: санның орта бөлігінде ауру сезімі, ісік бар, осы аймақта патологиялық қозғалыс байқалады. Оң аяғы сол жағына қарағанда 7см қысқа. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Санның жұмсақ тіндерінің ұрылуы.

* Ортан жіліктің мойындығы сынған

* Оң сан буыннан тайып кеткен

* +Ортан жілік диафезден сынық, сүйек сынықтан ұзынынан тайып кеткен.

* Ортан жілік дифезден сынып, сүйек сынықтары көлденеңнен тайып кеткен.

302.38 жастағы әйелдің аяғына ауыр зат құлаған. Жедел жәрдем машинасымен ауруханаға жеткізілген. Тексерген кезде: сол балтырдын төменгі жағында ісік және гематома бар. Балтырдың сынығы бар аймақта деформация, балтыр майысқан, бақайшық сыртқа бұрылған. Сол балтыр 3 см-ге қысқа. Ісік бар жерде сүйектің сынығына пальпация жасағанда крепитация естіледі. Қандай диагноз ең қолайлы болады?

* Шыбықтың жабық сынығы

* Асық жіліктің жабық сынығы

* Жұмсақ тіндердің ұрылуы және гематомасы

* +Балтырдың екі сүйегінің жабық сынығы

* Бақайшық буынының орнынан тайып кетуі

Қолдануға

303.53 жастағы науқаста ортан жілігі диафизден сынып, сүйек сынықтары ұзынынан тайып кеткен. Бұндай жағдайда қандай ем қолданған жөн?

* Жергілікті жансыздандырып, бір мезетте қолмен репозиция жасап, лонгетті таңғыш салу керек

* Скелетті таңу әдісімен емдеу

* Аппарат Илизаров қолдану

* +Жалпы жансыздандырумен металлоостеосинтез жасау

* Кокситті таңғыш салу

304.32 жастағы еркісі, диагнозы: бірінші бел омыртқа қысылудан сынып, жұлынға зақым келген. Қандай ем қолданған жөн?

* Науқастың қолтығынан бекітіп, еңкейтілген кеңістікте тартып емдеу

* Корсетті гипсті таңғыш көмегімен иммобилизациялау

* +Операциялық ем –жұлын қысылып, қалған аймақты босатып, сүйек сынығына пластинка немесе тіреу қою керек, жұлын қысылып қалмас үшін

* Симптоматикалық терапия

* Глиссон ілмегін пайдаланып, науқасты емдейді

305.Ер кісі 30 жаста. Оң иықтың қайталама буыннан шығуы. Қандай ем қолданған дұрыс?

* Шыққан буынды орнына қойып, Дезо таңғышымен бекіту керек

* +Науқасқа операция –буынның байламдарын бекіту керек

* Науқасқа операция –буынға резеция

* Коррекциялық аппаратпен буынды жасау, бекіту

* Буынды орнына қойып, иыққа Вельпо таңғышын салу

* 306.Ербала 14 жаста. Диагнозы: Сол бұғана ортан бөлігінен сынған. Қандай ем қолданған дұрыс?

* Гипстік Дезо таңғышын салып, бұғананы қозғалтпау керек

* Операция –остеосинтез

* +Мақталы –марлілі дөңгелек таңғышпен бекіту

* Гипстік Вельпо таңғышымен бұғананы бекіту

* Лейкопластырмен тарту

307.Әйел 45 жаста. Диагнозы: Жабық көптеген фрагментарлы оң қабырғалары сынып, өкпенің жарақаттануымен асқынған. Рентгенограммада оң синуста сұйықтық бар. Қандай ем ең қолайлы?

* Операция жасап –торакотомия, жарақатын тігу

* +Теріасты арқылы қабырғаның фрагментарлы сынықтарынан тартып, бекітіп, науқасты қадағалап, вагосимпатикалық қоршау жасау

* Паравертебральды новокаинді блокада жасау

* Қысқа новокаинмен қоршау жасап, гипстік таңғышпен бекіту

* Операциялық ем –торакотомия, остеосинтез