Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Противозачаточные (контрацептивные) средстваНаиболее эффективным методом предохранения от непланируемой беременности является гормональная контрацепция дающая почти 100% эффект. Около 65 миллионов женщин пользуются этим способом контрацепции. Исследования Грегори, Пинкус (1960) показали, что комбинация различных стероидных гормонов (эстрогены и гестагены) в результате приводит к ановуляторному эффекту. В настоящее время наблюдается тенденция к снижению содержания эстрогенов, а также и гестагенных компонентов в комбинированных препаратах. Современные контрацептивы, содержащие до 0,03 мг эстрогенов и до 0,15 мг гестагенов, обладают наименьшим количеством побочных эффектов. В качестве эстрогенного компонента все чаще используется ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ (наибольшая активность), а в качестве гестагенного – ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ, который не подвергается предварительным метаболическим превращениям и оказывает выраженное действие на эндометрий. Данные средства используются для регуляции рождаемости, для предупреждения нежелательной беременности, а также с целью регуляции времени наступления беременности. По этим показаниям используют: I. Комбинированные эстроген–гестагенные препараты: 1. Однофазные: – НОН–ОВЛОН; – ОВИДОН ("Гедеон Рихтер", Венгрия); – РИГЕВИДОН ("Гедеон Рихтер", Венгрия); – МАРВЕЛОН и др.; 2. Двухфазные (характеризуются постоянной дозой эстрогена и меняющейся дозой гестагенов, принимаемых в разные фазы менструального цикла): – АНТЕОВИН ("Гедеон Рихтер", Венгрия), рекомендуется женщинам с повышенной чувствительностью к гестагенам. 3. Трехфазные (характеризуются тем, что содержание эстрогена и гестагена в препарате соответствует таковым нормального цикла). – ТРИКВИЛАР; – ТРИ–РЕГОЛ ("Гедеон Рихтер", Венгрия); – ТРИЗИСТОН. II. Препараты с микродозами гестагенов: – ФЕМУЛЕН; – КОНТИНУИН; – МИНИ–ПИЛИ; – МИКРОНОР. III. Посткоитальные препараты, например, ПОСТИНОР ("Гедеон Рихтер", Венгрия) и антагонисты прогестерона (МИФЕПРИСТОН). IV. Пролонгированные гормональные контрацептивы (ДЕПОПРОВЕРА, НОРПЛАНТ). Соотношение эстрогенов и гестагенов в комбинированных эстроген–гестагенным препаратах колеблется от 1:50 до 1:10. Механизм действия контрацептивов этой группы заключается в подавлении овуляции (так как происходит подавление продукции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза; происходит регрессия пролиферативной фазы эндометрия, что в итоге создает препятствие имплантации яйцеклетки). Данные препараты дают практически 100% гарантию подавления овуляции. При 28–дневном цикле их назначают с 5–го или 1–го дня менструального цикла и принимают в течение 21 дня. После прекращения приема препаратов репродуктивная функция восстанавливается. Побочные эффекты: головная боль, головокружение, нагрубание молочных желез, изменение либидо, увеличение массы тела, тромбофлебит, межменструальные кровянистые выделения, повышение АД, дислипопротеинемия. Эстроген–гестагенные препараты используют не только как противозачаточные средства, но и с лечебной целью. Их назначают при дисменорее, полипозе, эндометриозе и других гинекологических заболеваниях. Современные низкодозированные комбинированные гормональные контрацептивы редко вызывают побочные эффекты. ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ (АНДРОГЕНЫ) Клетками Лейдига вырабатывается гормон тестостерон (стероидной природы). Он способствует развитию половых органов и вторичных полвых прзнаков, а также контролирует сперматогенез. ТЕСТОСТЕРОН и его препараты (ТЕСТОСТЕРОНА ПРОПИОНАТ, ТЕСТОСТЕРОНА ЭНАНТАТ) оказывают выраженное влияние на белковый обмен, способствуя синтезу белка (анаболический эффект), повышает реабсорбцию воды, ионов натрия, кальция и хлора в почечных канальцах. В печени тестостерон превращается в андростерон. Синтетический андроген – МЕТИЛТЕСТОСТЕРОН – уступает по активности тестостерону, однако, более активен при назначении таблеток под язык. Андрогенные препараты применяют по следующим показаниям: 1. Недостаточность функциональной активности мужских половых желез: – гипогонадизм у мальчиков; – некоторые виды импотенции; – климактерические расстройства у мужчин. 2. При гормонзависимых типах опухолей у женщин (рак молочной железы и яичников у женщин до 60 лет). 3. При дисменорее и климактерических расстройствах у женщин. Побочные эффекты: 1. У женщин – маскулинизирующий эффект (вирилизм): огрубение голоса, рост волос по мужскому типу. 2. Задержка натрия и воды, повышение АД, холестатический гепатит, полицитемия. Антиандрогенные препараты – ЦИПРОТЕРОН, ФЛУТАМИД и пр. Данные препараты применяются при тяжелом гирсутизме у женщин, при сексуальных отклонениях у мужчин, при иноперабельном раке простаты. Побочные эффекты: увеличение массы тела, повышение АД, снижение либидо.
|