Побочные эффекты трициклических антидепрессантов

- седативные эффекты: сонливость, суммация эффектов с другими седативными средствами.

- симпатомиметические: тремор, бессонница.

- м-холинолитические: затуманивание зрения, запор, задержка мочеиспускания, нарушение мышления.

- сердечно-сосудистые: ортостатическая гипотензия, блокады проведения, аритмии

- психиатрические: обострение психоза, синдром отмены.

- неврологические: судороги.

- метаболическо-эндокринные: прибавка в весе, нарушение половой функции.

Побочные эффекты ингибиторов МАО.

Головная боль, сонливость, сухость во рту, прибавка в весе, ортостатическая гипотензия, нарушение половой функции.

Ограничение диеты при использовании ингибиторов МАО.

На фоне действия ингибиторов МАО резко усиливается прессорный эффект симпатомиметиков (фенамина, эфедрина, тирамина), в том числе содержащихся в пищевых продуктах (например, в сыре имеются значительные количества тирамина, также в копченостях, маринадах). Эти вещества способствуют выбросу из адренергических окончаний избыточных количеств норадреналина, который накапливается в них в результате угнетения МАО. При этом возникает гипертензивный криз (такой эффект нередко обозначают как «эффект сыра» (“cheese effect”)).

Побочные эффекты селективных ингибиторов re-uptake серотонина.

Тревожность, бессонница, астения, тремор, потливость, симптомы нарушений ЖКТ, сыпь.

Показания к назначению антидепрессантов.

- депрессия

- панические состояния

- обсессивно-компульсивные нарушения

- энурез (не является терапией выбора)

- хронические болевые синдромы

- нарушение аппетита (булимия и нервная анорексия)

- каталепсия при нарколепсии

- школьная фобия

- гиперкинетический синдром с нарушениями внимания