Калийсберегающие диеретики

Мочегонный и антигипертензивный эффект калийсберегающих диуретиков довольно слабый, за исключением спирналактона в средних дозах (100 мг/сут). Способны снижать секрецию калия почками, поэтому чаще всего применяются в сочетании с другими диуретиками для профилактики гипокалиемии.

Механизм действия:

Делятся на 2 группы:

- -средства- антагонисты альдостерона (блокаторы альдостероновых рецепторов);

- -средства, блокирующие натриевые каналы эпителиальных клеток почек.

Блокаторы натриевых каналов.

Триамтерен и амилорид – блокируют натриевые каналы,вследствие чего повышается концентрация натрия в просвете канальцев и снижается потеря калия.

Диуретический эффект выражен довольно слабо (выводят около 2% профильтровавшихся солей).

Препараты

Триампур-композитум показания:

-отечный синдром;

-артериальная гипертензия.

Антагонисты альдостероновых рецепторов.

Имеют стероидную структуру, конкурентно, по отношению к альдостерону, связываются с альдостероновыми рецепторами, блокируя тем самым биологические эффекты последнего. Действие альдостерона заключается в регуляции синтеза белков, который участвует в переносе натрия из просвета канальцев. Аналогично блокаторам натриевых канальцев, спиронолактон повышает экскрецию натрия и хлора и снижает экскрецию калия, водорода, кальция и магния.

Мочегонное действие проявляется через 3-5 дней после начала приема и сохраняется в течение 2-3 дней по окончанию приема.

Препараты.