Кафедра эндокринологии и диабетологии. 1. При развитии судорог при гипопаратиреозе назначают:

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ

ВАРИАНТ № 15

1. При развитии судорог при гипопаратиреозе назначают:

А. 10% р-р глюконата или хлорида кальция в/в

Б. 40% р-р глюкозы в/в

В. Кальцитриол 1 мкг, в/в

Г. Миакальцик интраназально

Д. Гипотиазид 25 мг

2. Причинами бесплодия женщины являются:

А. Воспалительные заболевания половых органов

Б. Гиперпролактинемия

В. Общие истощающие заболевания и интоксикации

Г. Гипогонадизм

Д. Все перечисленное верно

3. Юноша 17 лет предъявляет жалобы на избыточный вес, частые головные боли. Избыточный вес наблюдается с 5 лет. В возрасте 11-12 лет был выше сверстников. Рост 180 см, вес 110 кг. Лицо округлое. Розовые стрии в области живота и бедер. Половое развитие соответствует возрасту. АД 160/100.Диагноз?

А. Болезнь Иценко-Кушинга

Б. Сахарный диабет 2 типа

В. Синдром Иценко-Кушинга

Г. Пубертатное ожирение со стриями

Д. Гипертоническая болезнь

4. К критериям тяжелого течения болезни Иценко-Кушинга относится все, кроме:

А. Стероидные психозы

Б. Сердечная недостаточность

В. Остеопороз с переломами костей и позвоночника

Г. Стероидный сахарный диабет

Д. Все перечисленное верно

5. Универсальным базовым способом профилактики йоддефицитных заболеваний в России в настоящее время является:

А. Йодирование хлеба

Б. Йодирование соли

В. Йодирование масла

Г. Йодирование чая

Д. Йодирование воды

6. Какой из признаков не характерен для тиротоксической аденомы?

А. Претибиальная микседема

Б. Фибриляция предсердий

В. Снижение массы тела

Г. Узловой зоб

Д. Остеопороз

7. Укажите минимальное значение уровня глюкозы капиллярной крови, взятой в любое время суток, при котором диагноз сахарного диабета не вызывает сомнений:

А. Менее 5,6 ммоль/л,

Б. 6,7 ммоль/л,

В. 9,7 ммоль/л,

Г. 11,3 ммоль/л,

Д. 15 ммоль/л

8. К факторам риска развития диабетической макроангиопатии относятся:

А. Гипертриглицеридемия,

Б. Кетоацидотическая кома

В. Перемежающая хромота

Г. Значение HbA1c < 5%

Д. Диабетическая ретинопатия

9. Для вторичного гипокортицизма характерно:

А. Более тяжелое течение по сравнению с первичным гипокортицизмом

Б. Не развивается дефицит минералокортикоидов

В. Меланодермия и пристрастие к соленой пище

Г. Является наиболее частым осложнением черепно-мозговых травм

Д. Сочетается с дефицитом других тропных гормонов

10. При первичном гиперпаратиреозе в патологический процесс вовлекаются:

А. Костно-мышечный аппарат

Б. Почки

В. Слизистая желудка и 12–перстной кишки

Г. Миокард

Д. Всё вышеперечисленное

11. Какие из перечисленных причин не играют роли в развитии гипергонадотропного гипогонадизма?

А. Менопауза

Б. Кастрация

В. Агенезия половых желез

Г. Нервная анорексия

Д. Облучение органов малого таза

12. Клиническая симптоматика при синдроме неадекватной продукции вазопрессина включает всё, кроме:

А. Отеки

Б. Нарастание массы тела

В. Снижение артериального давления

Г. Тошнота, рвота

Д. Жажда

13. При обнаружении по данным МРТ гипофиза микроаденомы лечением выбора болезни Иценко-Кушинга (гипофизарный синдром Кушинга) является?

А. Протонотерапия на область гипофиза

Б. Трансназальная транссфеноидальная аденомэктомия в сочетании с двусторонней адреналэктомией

В. Трансназальная транссфеноидальная аденомэктомия

Г. Транскраниальная гипофизэктомия

Д. Протонотерапия на область гипофиза в сочетании с назначением блокаторов стероидогенеза (хлодитан, лизодрен, низорал)

14. Перечислите первичное неотложное мероприятие при катехоламиновом кризе:

А. Клофеллин
Б. α-Адреноблокаторы

В. β- Адреноблокаторы

Г. Глюкокортикоиды

Д. Мочегонные препараты

15. Какие клинические симптомы вызывает декомпенсированный метаболический ацидоз?

А. Глубокое, шумное, резкое дыхание (тип Куссмауля)

Б. Рвота

В. Дыхание типа тахипноэ

Г. Артериальная гипертония

Д. Головные боли

16. Компонентом синдрома Шмидта является:

А. Эндемический зоб

Б. Полиурия

В. Гиперкортизолизмом

Г. Надпочечниковая недостаточность

Д. Ретинопатия

17. Для гиперпаратиреоза характерны следующие костные и суставные нарушения:

А. Остеопороз

Б. Кистозные образования /эпулиды/

В. Деформация костей, искривление позвоночного столба

Г. Возникновение переломов при малейшей травме

Д. Всё вышеперечисленное

18. Какие нижеперечисленные признаки не характерны для синдрома Шерешевского-Тернера?

А. Низкорослость

Б. Аменорея

В. Женский фенотип

Г. Повышение продукции эстрогенов

Д. Алопеция

19. Клинические симптомы гипокортицизма:

А. Гиперпигментация

Б. Гипотония

В. Адинамия

Г. Тошнота, рвота

Д. Все перечисленное

20. Какой из перечисленных клинических признаков отсутствует при первичной надпочечниковой недостаточности?

А. Наклонность к соленой пище

Б. Слабость

В. Гиперпигментация кожи и слизистых

Г. Похудание

Д. Стрии

21. Исследование уровня свободного трийодтиронина наиболее оправдано при:

А. Подозрении на субклинический гипотиреоз

Б. Подозрении на озлокачествление узлового зоба

В. Для определения тяжести тиреотоксикоза

Г. Обнаружении сниженного уровня ТТГ и нормального Т₄.

Д. В любом случае при исследовании функционального состояния щитовидной железы

22. Абсолютные показания к инсулинотерапии:

А. Некомпенсируемый диетой гестационный диабет

Б. Гиперосмолярная кома у больного сахарным диабетом 2 типа

В. Кетоацидотическая кома

Г. Большое оперативное вмешательство пациенту с сахарным диабетом 2 типа

Д. Всё вышеперечисленное

23. Какие соединения принимают участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена:

А. Витамин Д

Б. Паратгормон

В. Кальцитонин

Г. Кортизол

Д. Всё вышеперечисленное

24. Какие из перечисленных ниже признаков не характерны для синдрома Клайнфельтера?

А. Высокорослость

Б. Уменьшение размеров яичек

В. Гинекомастия

Г. Повышение продукции гонадотропинов

Д. Нарушение обоняния

25. Провоцирующим фактором развития гипогликемической комы у больного сахарным диабетом не является:
А. Введением неадекватно большой дозы инсулина
Б. Приемом алкоголя

В. Приемом препаратов сульфонилмочевины
Г. Приемом бигуанидов

26. Показанием для проведения теста на толерантность к глюкозе не является наличие у пациента:
А. Жажды и полиурии
Б. Рецидивирующего фурункулеза
В. Дислипидемии
Г. Сомнительных значений гликемии
Д. Ожирения

27. Из перечисленных препаратов ухудшение течения сахарного диабета не вызывают:
А. Сандостатин
Б. Дексаметазон
В. Каптоприл
Г. Тиазидовые диуретики
Д. Пероральные контрацептивы

28. Характерными клиническими проявлениями тиреотоксикоза не являются:
А. Снижение массы тела
Б. Повышенная раздражительность
В. Потливость
Г. Микседематозные отеки
Д. Стойкая тахикардия

29. Характерным осложнением после применения мерказолила в лечении тиреотоксикоза является:
А. Гипокалиемия
Б. Повышение уровня креатинина и мочевины в крови
В. Снижение числа нейтрофилов и развитие агранулоцитоза
Г. Гипергликемия
Д. Гипокальциемия

30. Секреция ренина при синдроме Конна:

А. Значительно повышена

Б. Увеличена незначительно

В. Не изменена

Г. Незначительно снижена

Д. Значительно снижена

31.Феохромоцитома – опухоль хромофинной ткани, продуцирующая:

А. Андрогены

Б. Эстрогены

В. Альдостерон

Г. Глюкокортикоиды

Д. Адреналин

32.У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Ка­кое осложнение имеет место?

А. Гипотиреоз

Б. Тиреотоксический криз

В. Травма гортанных нервов

Г. Гипопаратиреоз

Д. Остаточные явления тиреотоксикоза

33. Возможными факторами формирования синдрома «пустого» турецкого седла являются все, кроме:

А. Врожденная несостоятельность диафрагмы турецкого седла

Б. Повышение внутричерепного давления

В. Агонисты допамина

Г. Оперативные вмешательства

Д. Мужской пол

34. Характерная клиническая симптоматика при гиперпролактинемическом гипогонадизме включает всё, кроме:

А. Галакторея

Б. Нарушения менструального цикла

В. Бесплодие

Г. Прибавка массы тела

Д. Вирильный синдром

35. Вторичный гипотиреоз характеризуется:

А. Стойким повышением уровня ТТГ

Б. Зобом

В. Сниженным уровнем тиреоидных гормонов

Г. Первичным гипогонадизмом

Д. Наличием увеличения уровня тироксин- связывающего глобулина

36. К типичным проявлениям подострого тиреоидита относятся:

А. Выраженный болевой синдром

Б. Лихорадка

В. Ускорение СОЭ

Г. Быстрое улучшение состояния при назначении преднизолона

Д. Всё перечисленное

37. При выведении из диабетического кетоацидоза инфузионную терапию начинают с внутривенного введения:

А. 5% раствора глюкозы

Б. Гипотонического раствора (0,45%) хлорида натрия

В. Реополиглюкина

Г. Гемодеза

Д. Изотонического раствора (0,9%) хлорида натрия

38. Какое неотложное состояние в эндокринологии сопровождается гипотермией?

А. Диабетическая кетоацидотическая кома

Б. Микседематозная кома

В. Адиссонический криз

Г. Гипопаратиреоидный криз

39. Триада Уиппла включает все, кроме:

А. Возникновение приступов спонтанной гипогликемии натощак

Б. Падение во время приступа уровня глюкозы плазмы ниже 2,5 ммоль/л

В. Купирование приступа внутривенным введением глюкозы или приемом сахара per os

Г. Развитие постпрандиальной гипогликемии

Д. Потеря сознания

40. Провоцирующими факторами острой надпочечниковой недостаточности может являться все, кроме:

А. Оперативные вмешательства

Б. Передозировка тиреостатиков

В. Отмена глюкокортикоидов

Г. Сепсис

Д. Синдром Уотерхауса-Фридериксена

41. Причиной вторичного гиперпаратиреоза может быть всё, кроме:

А. Нарушение всасывания кальция в кишечнике

Б. Сердечная недостаточность

В. Хроническая почечная недостаточность

Г. Дефицит витамина Д

Д. Злоупотребление слабительными

42. Клин. симптомы, характерные для экзогенно-конституционального ожирения включая всё, кроме:

А. Диспластическое ожирение, нарушение полового развития

Б. Равномерное распределение жира, гипертензия

В. Равномерное распределение жира, гиперпигментация кожи

Г. Постепенное нарастание массы тела

Д. Все вышеперечисленное

43. Основной метод лечения при гиперпролактинемическом гипогонадизме:

А. Медикаментозная терапия агонистами дофамина

Б. Хирургическое лечение

В. Лучевая терапия

Г. Циклическая терапия эстроген-гестагенными препаратами

Д. Терапия гонадотропинами

44. Перечислите основные лабораторные признаки гипокальциемического криза

А. Гипокалиемия и гиперкальциемия

Б. Гипокальциемия и гиперфосфатемия

В. Гиперкальциемия и гиперфосфатемия

Г. Гиперфосфатемия и гипогликемия

Д. Гипогликемия и гипокалиемия

45. Ж. средних лет предъявляет жалобы на недомогание, лихорадку, боль в горле и в области шеи с иррадиацией в нижнюю челюсть. Все это в течение 7 дней сопровождалось повышенной нервозностью, потливостью, потерей веса. При обсл. выявлены данные за тиреотоксикоз. ЩЖ умеренно увеличена и ограниченно болезненна при пальпации в обл перешейка. В анализе крови СОЭ – 64 мм/час. Диагноз?

А. Диффузный токсический зоб

Б. Подострый тироидит

В. Узловой зоб

Г. Хронический аутоиммунный тироидит

Д. Острый гнойный тироидит

46. Для первичного гипотиреоза характерно все, кроме:

А. Снижение уровней св.Т4

Б. Снижение уровня ТТГ

В. Повышение уровня ТТГ

Г. Снижение Тз- свободного

Д. Снижение Тз-общего

47. Для гестационного сахарного диабета характерно всё, кроме:

А. Манифестирует во 3-ем триместре

Б. Манифестирует кетоацидотическим состоянием

В. Проходит после родоразрешения

Г. Возникает чаще у пациенток с избыточной массой тела

Д. В дальнейшем – риск развития СД 2

48. Причиной гипотиреоидной комы может быть все, кроме:

А. Переохлаждение

Б. Передозировка тиреоидных препаратов

В. Передозировка преднизолона

Г. Кровопотеря

Д. Наркоз, оперативные вмешательства

49. Для диагностики феохромоцитомы используется всё, кроме:

А.Определение суточной экскреции катехоламинов и ВМК

Б.Компьютерная томография надпочечников

В.Сцинтиграфия с мета-¹³¹J-бензилгуанидином

Г. Определение уровня норметанефрина и метанефрина

Д. Определение уровней кортизола и АКТГ

50. Какие симптомы первичного гипокортицизма не будут встречаться при вторичном?

А. Похудание

Б. Гиперпигментация кожи и слизистых

В. Общая слабость, астения

Г. Нарушение менструального цикла

Д. Повышение уровня ТТГ

51. Основными клиническими симптомами гипокальциемического криза является всё, кроме:

А. Потливость

Б. Мышечные судороги

В. Рвота

Г. Аритмия

Д. Полиурия

52. Для нервной анорексии характерно всё, кроме:

А. Нарушения психики

Б. Нарушения менструального цикла

В. Молодой возраст пациенток

Г. Выраженная потеря веса тела

Д. Высокий уровень ФСГ

53. Какой гормон продуцируется ацидофильными клетками передней доли гипофиза:

А. АКТГ

Б. Вазопрессин

В. ФСГ

Г. ТТГ

Д. СТГ

54. Для дифференциальной диагностики болезни и синдрома Иценко-Кушинга используется:

А. Маршевая проба

Б. Малая дексаметазоновая проба

В. Короткий синактеновый тест

Г. Большая дексаметазоновая проба

Д. Определение суточной экскреции катехоламинов и ВМК

55. Исследование уровня тиреоглобулина оправдано в следующих ситуациях:

А. При дифференциальной диагностике между эссенциальным и ятрогенным тиреотоксикозом

Б. При уточнении показаний к сцинтиграфии всего тела

В. При диагностике рецидива рака щитовидной железы после тотальной тиреоидэктомии.

морфина для снятия болевого шока с п

Г. Определение показаний к терапии I¹³¹

Д. Все перечисленное верно

56. Для субклинического тиреотоксикоза характерны следующие изменения уровней тиреоидных гормонов и ТТГ:

А. Т₃ – повышен, Т₄ – в норме, ТТГ – в норме

Б. Т₃ – в норме, Т₄ – в норме, ТТГ – подавлен /снижен/

В. Т₃ – повышен, Т₄ - повышен, ТТГ – подавлен /снижен/

Г. Т₃ – повышен, Т₄ – повышен, ТТГ – в норме

Д. Т₃ - в норме, Т₄ – повышен, ТТГ – в норме.

57. С-пептид является:

А. Маркером компенсации сахарного диабета

Б. Контринсулярным гормоном

В. Показателем секреции инсулина

Г. Маркером сахарного диабета 2 типа

Д. Показателем активности воспалительного процесса

58. В основе сахарного диабета 1 типа лежит:

А. Инсулинорезистентность,

Б. Гиперинсулинемия,

В. Пострецепторные нарушения

Г. Деструкция бета-клеток, абсолютный инсулинодефицит

Д. Все перечисленное верно

59. Для нейропатической формы синдрома диабетической стопы характерно всё, кроме:

А. Образования язвенного дефекта в местах наибольшего давления,

Б. Нарушение трофики тканей

В. Снижение различных видов чувствительности

Г. Перемежающая хромота

Д. Ощущение жжения и болевого симптома преимущественно в ночное время

60. Для лечения аддисонического криза используются:

А. Внутривенное введение адреналина и других адреномиметиков

Б. Введение обследующей транспортировкой в стационар

В. Переливание физиологического раствора хлорида натрия и введение больших доз гидрокортизона

Г. Обильное питье, пузырь со льдом на поясничную область, мочегонные

Д. Введение фентоламина или тропафена

61. Какие симптомы, названные в честь их авторов, отражают судорожную готовность при гипопаратиреозе:

А. Кохера

Б. Дальримпля

В. Мари

Г. Труссо

Д. Все перечисленное верно

62. Какие клинические признаки из названных ниже характерны для синдрома поликистозных яичников по Роттердамским критериям?

А. УЗИ - признаки поликистоза яичников

Б. Бесплодие

В. Ановуляция

Г. Гирсутизм

Д. Все перечисленное верно

63. Метаболическими признаками гиперосмолярной комы являются:

А. Гипернатиемия и кетоацидоз

Б. Кетоацидоз и гипергликемия

В. Гипергликемия и гиперосмолярность

Г. Гиперосмолярность и гипернатриемия

Д. Резко выраженная кетонемия

64. Причины центрального несахарного диабета?

А. Опухоли гипоталамо-гипофизарной области

Б. Сосудистые повреждения

В. Травмы черепа

Г. Аутоиммунное поражение гипоталамуса

Д. Всё перечисленное

65. Назовите препараты не используемые для подавления функции щитовидной железы:

А. Тиамазол

Б. Пропицил,
В. Перхлорат калия

Г. Глибенкламид

Д. Карбонат лития

66. Лабораторными признаками катехоламинового криза не является:

А. Гипогликемия

Б. Высокий гематокрит

В. Повышение суточной экскреции метанефринов с мочой

Г. Повышение метанефринов в плазме

Д. Глюкозурия

67. Для подтверждения диагноза СД возможно использование следующих тестов за исключением:

А. Тест с 75 гр. глюкозы per os

Б. Внутривенный глюкозотолерантный тест с 75 гр. глюкозы

В. Определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c)

Г. Определение суточной глюкозурии

Д. Определение глюкозы в случайной точке

68. Для определения степени компенсации углеводного обмена при сахарном диабете не используются следующие показатели:

А. Определение уровня гликемии натощак

Date: 2015-07-01; view: 892; Нарушение авторских прав