Классификация пневмоний

В классификации выделяют пневмонии по следующим критериям:

1. этиология

- бактериальные – пневмококк, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, палочка Фридлендера, легионелла и др. (Легионелла является возбудителя болезни легионеров).

- вирусные - вирусы ОРВИ, гриппа,

- атипичные - микоплазма, хламидии,

- грибковые - кандида, актиномицеты

- смешанные

2. ситуация:

- внегоспитальные (внебольничные, коммуникативные)

- госпитальные (внутрибольничные)

- аспирационные

- пневмонии при иммунодефиците

3. течение

- острая - до 4-х недель

- затяжная - свыше 4-х недель

4. распространённость поражения лёгочной ткани

- очаговая (бронхопневмония)

- долевая (крупозная, плевропневмония)

- интерстициальная – вовлекается в процесс соединительная ткань стенок альвеол, мелких бронхов и кровеносных сосудов.

Внегоспитальная пневмония – выявлена в амбулаторных условиях. Наиболее частыми возбудителями данной пневмонии являются: пневмококк, микоплазма, вирус гриппа, хламидии, легионелла, стрептококк и др.

Внутригоспитальная пневмония – это пневмония, которая развивается не ранее чем 48 часов от момента госпитализации пациента, при этом в момент госпитализации признаков пневмонии не было. Наиболее частыми возбудителями внутригоспитальной пневмонии являются: стрептококк, кишечная палочка, анаэробы, вирусы и др.

Аспирационная пневмония – возникает в результате попадания жидкости (рвотных масс, жидкой пищи и др.) в дыхательные пути при нарушении сознания, инсульте, приступе эпилепсии.

Пневмония при иммунодефиците – развивается на фоне выраженного иммунодефицита: СПИД, наркомания, лучевая болезнь, злокачественные заболевания крови, лучевая или химиотерапия. Возбудителями этих пневмоний чаще всего являются условно патогенная флора, грибы, пневмоцисты и др.

Способствующие факторы пневмоний:

- переохлаждение

- нарушение дренажной функции бронхов

- злоупотребление алкоголем, травмы

- нарушение питания (ожирение, истощение)

- возраст старше 65 лет

- наличие сопутствующей патологии (хроническая обструкция дыхательных путей, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечно-лёгочная недостаточность, хронические заболевания печени различной этиологии).